徐燕
目的:探讨胸膜腔内注入尿激酶治疗结核性包裹性胸膜积液的临床效果.方法:回顾性分析我院收治的45例结核性包裹性胸膜腔积液患者临床资料,随机分为常规处理加胸膜腔内注5～10万U尿激酶治疗的试验组和行常规隔日抽液治疗的对照组,依疗效判定标准比较2组治疗效果及不良反应.结果:随访2个月,实验组胸膜厚度较对照组明显变薄,差异显著(P＜0.05);在胸膜粘连、胸膜多房、分隔等发生率上实验组显著低于对照组(P＜0.05);实验组在治疗2个月后出现2例轻度血清胸水.依疗效判断标准,实验组在治疗总有效率显著高于对照组(P＜0.05).结论:胸膜内注射尿激酶治疗结核性包裹性胸膜腔积液,能明显促进胸水吸收,肥厚胸膜变薄,帮助肺功能恢复正常.早期胸膜腔内注射尿激酶可达到预防胸膜腔粘连、肥厚的效果,但目前对尿激酶注入剂量与治疗佳效果有待进一步研究,但该疗法具备在基层医院推广应用的可行性.
作者：张浩 刊期： 2013年第06期
目的:探讨脑出血(ICH)后不同时期脑水肿的形成机制.方法:回顾性分析2011年1月-2013年1月我院收治的32例脑出血后发生脑水肿患者临床资料,研究不同时期脑水肿形成的原因、机制,并提出针对性的治疗对策.结果:脑水肿多发生在出血后6h内,早期预防、控制脑水肿具有重要的意义;观察组总有效率87.5%明显优于对照组62.5%,P<0.05;观察组治疗后水肿/血肿值较对照组明显降低,P<0.05.结论:ICH后不同时期脑水肿的形成机制不同.临床应该根据各时期水肿的具体形成机制,进行针对性的治疗.可明显缩小ICH后脑水肿范围,减少脑损害,改善预后.
作者：赵昶 刊期： 2013年第06期
前列腺癌是男性生殖系常见的恶性肿瘤.前列腺是位于膀胱下方的一个栗子状的腺体,有尿道从中间通过.它分泌的液体是精子的营养液,也是精液的一个组成部分.前列腺癌约占泌尿生殖系统肿瘤的4%.在男性高龄老人中是较常见的癌症之一.前列腺癌几乎均发生在前列腺的外侧部,呈潜伏性缓慢生长,因此,肿瘤很小时无任何临床表现.而良性的前列腺肿大和前列腺炎产生的症状和癌症相似.前列腺癌的可能与年龄、高脂肪、输精管切除、遗传因素、吸烟、接触重金属、不适当的性生活及性病有关.
作者：舒大翔 刊期： 2013年第06期
目的:了解健康人群中育龄妇女宫颈癌前病变和宫颈癌的患病情况.方法:对5000例育龄妇女进行宫颈TCT筛查,应用TBS分类并与阴道镜下活检病理诊断进行比较.结果:TCT检出上皮病变65例(1.30%),与阴道镜活检符合率43.07%,其中HPV感染率24例(36.92%),宫颈炎或其他35例,未见异常2例,宫颈上皮内瘤变及以上者25例.宫颈上皮内瘤病变高发年龄段为30岁～40岁、41岁～50岁,个体、居民和外来务工人员检出率高于相关企事业、公司白领等工作人员(P＜0.05).结论宫颈癌前病变及宫颈癌的发病率仍处于较高水平,需加大宣传预防宫颈癌知识的力度,提高育龄妇女自我保健意识,降低宫颈癌发病率.90%以上的受调查者认为有必要由社康中心负责对本辖区开展广泛的宣传教育及宫颈防癌筛查.结论:宫颈癌筛查率较低,社康开展宫颈癌防治的宣传教育及筛查有着巨大的社会需求.
作者：徐小华 刊期： 2013年第06期
目的:探讨克霉唑、氟康唑联合用药治疗复发性念珠菌性阴道炎的临床疗效与安全性.方法:选择于2011年5月~2012年5月在我院治疗的120例复发性念珠菌性阴道炎患者,随机分为克霉唑组、氟康唑组和克霉唑、氟康唑联合用药组,每组40例,克霉唑组给予克霉唑阴道片治疗,晚上睡前置入阴道深处1枚药,3d后再放1枚,连放2次;氟康唑组给予氟康治疗,每日150mg,顿服,连续治疗7d;联合用药组同时使用上述两种药物治疗;三组患者用药前3d均使用洁尔阴洗液冲洗阴道、外阴,治疗期间禁止性生活,于治疗后第10d及下次月经后进行妇科检查与阴道分泌物显微镜检查.结果:治疗结束后,氟康唑组与克霉唑组均取得了一定的近远期疗效,但联合用药组效果更为明显,且与前两组相比具有统计学意义,随访复发率也显著低于前两组,三组患者均有少数患者出现了腹泻、呕吐、恶心等反映,但均未给药自愈.结论:克霉唑联合氟康唑治疗复发性念珠菌性阴道炎临床效果良好,复发率低,不良反应少,值得临床推广.
作者：李梦桃；王华 刊期： 2013年第06期
目的:观察四黄水湿热敷对20%甘露醇液体外漏的疗效.方法:将20%甘露醇液体外漏病人随机分成两组,一组用四黄水湿热敷;另一组采用毛巾热敷,硫酸镁湿敷.观察对20%甘露醇外漏消肿止痛的效果.结果:四黄水蜜2小时止疼,6小时消肿效果好于传统方法.结论:四黄水治疗20%甘露醇液体外漏效果显著值得推广.
作者：郭平 刊期： 2013年第06期
目的:探讨妊娠合并糖尿病孕妇理想的护理干预方法.方法:回顾近年来我院收治的妊娠合并糖尿病患者,对她们的临床病情和护理经验进行总结.结果:妊娠合并糖尿病的孕妇容易发生低血糖、高血压等多种并发症,对母婴的健康造成危害,通过护理可以大限度保证母婴安全.结论:通过对妊娠合并糖尿病孕妇的孕期、分娩期以及产褥期的精心护理,能够提高降糖效果,减少母婴并发症.
作者：覃桂兰 刊期： 2013年第06期
颅脑损伤系有暴力直接或间接作用于头部所引起,常伴发颅内出血或脑组织损伤,病情重、变化快、病发症多、病死率高,通过对50例颅脑损伤患者细心观察病情,精心护理,减少并发症的发生,降低死亡率,提高了患者的生存质量.我科从2009年5月-2012年5月共收治颅脑损伤患者50例,现总结临床护理如下.
作者：高丽静 刊期： 2013年第06期
目的:探讨片剂生产的具体工作情况,总结其质量问题与解决问题的措施.方法:以2011年1月~2012年1月间的片剂生产工作作为对象,采用问题剖析方法及经验总结法,对2011年片剂生产中各类质量问题进行分析,并根据问题诱发原因,在2012年对生产工艺进行相应改进,观察问题解决情况.结果:2011年生产工作中,片剂含量不均问题15次,片剂溶出超限问题20次,片剂有花斑出现问题11次,经改善,2012年含量不均问题为3次,溶出超限问题为5次,花斑问题为1次,比之前明显改善,P<0.05.结论:片剂生产中,含量不均、溶出超限及表面花斑现象为几类常见问题,经过改进生产工艺,这些问题明显减少.
作者：贾菁 刊期： 2013年第06期
目的:浅谈胆囊癌的外科治疗及预后影响因素.方法:回顾性分析60例采用外科治疗原发性胆囊癌的临床资料并分析预后影响因素.结果:本组术前均行B超检查,诊断率为81.67%(49/60),胆囊癌的总体5年生存率为6.32%胆囊癌根治切除组的1、3、5年生存率分别为78.24%、48.5%、22.52%与姑息手术组剖腹探查组非手术组间差异有统计学意义.结论:施行根治性切除术辅以放疗化疗可望改善胆囊癌的疗效.
作者：潘宇巍 刊期： 2013年第06期
我院自2011年4月至2012年8月,选择门诊溃疡性结肠炎病人16例,应用联合药物灌肠治疗,疗效满意.现报告如下.
作者：孙自杰 刊期： 2013年第06期
目的:对比研究早期削痂后立即植皮与早期削痂3天后植皮在治疗120例深度手烧伤中的临床疗效.方法:将我科2009年7月-2012年12月收治的手烧伤患者120例平均分为立即植皮组及3天后植皮组各60例60只手,立即植皮组24h-3天内早期削痂后立即植皮,3天后植皮组24h-3天内早期削痂后3天后植皮.结果:立即植皮组,植皮成活率:优:42例(70%);良:17例(28%);较差:1例(2%);差0例.手指功能恢复程度:优,44例(73%);良,16例(27%);差,0例.3天后植皮组,植皮成活率:优:20例(33%);良:20例(33%);较差:15例(25%);差5例(9%).手指功能恢复程度:优,44例(73%);良,16例(27%);差,0例.立即植皮组与3天后植皮组比较P<0.05,差异有统计学意义.结论:早期削痂后立即植皮,感染轻,皮片存活率高,消除了挛缩的基础,减少烧伤手畸形的产生,功能恢复快.早期削痂3天后植皮可以复查切除平面,补充清除遗留的坏死组织,但是需要两次手术和麻醉,有时可并发感染而致不能移植大片自体皮片,或移植皮片被感染的几率大,成活率低,容易导致并发症及其他问题.因此,对于手深部烧伤处理,早期削痂后立即植皮是较理想的选择,值得临床推广.
作者：李若志 刊期： 2013年第06期
目的:了解我院门急诊Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物情况,为抗菌药物的合理使用和管理提供科学依据.方法:查阅我院2012年6月至2013年5月门急诊全部Ⅰ类切口手术病例的电子处方,重点了解抗菌药物预防性应用情况.结果:209例Ⅰ类切口手术患者,抗菌药物使用率为49%,单用药占使用抗菌药物病例的81.6%,二联用药占15.5%,三联用占2.9%.结论:我院Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物存在指征把握不严,用药种类不当和用药时间过长等问题,还应进一步加强对Ⅰ类切口手术预防性应用抗菌药物的管理力度,积极采取有效的干预措施,提高抗菌药物合理使用水平.
作者：王阳保；张小平 刊期： 2013年第06期
糖尿病是我国常见的临床疾病之一,对糖尿病的胰岛素治疗的首要目的是要控制血糖,但是胰岛素容易受到很多因素的影响,所以患者的血糖难以稳定,因此需要找到安全、有效的胰岛素应用方式.本文将胰岛素的使用方法进行分析,选择合适的应用方式,为糖尿病患者提供更好的治疗效果.
作者：沈航 刊期： 2013年第06期
目的:探讨个人危机处理模式(SAFER-R)在泥石流伤员及家属心理干预中的效果.方法:以宁南县30例泥石流伤员及家属为研究对象,随机分为观察组与干预组,观察组给予常规的救治,干预组加用个人危机处理模式进行心理干预,干预前后采用创伤后应激障碍(PTSD)症状清单平民版(PCL-C)进行评估.结果:干预组(PCL-C)评分明显低于对照组,P<0.01.结论:个人危机干预模式能降低泥石流伤员及家属PTSD发病风险,促进泥石流伤员及家属的心理康复.
作者：兰芸；杨琼莲 刊期： 2013年第06期
目的:本文主要是对86例新生儿缺氧缺血性脑病患者的临床观察结果进行探讨.方法:回顾性分析从2012年1月到2013年1月在本院出生的患有新生儿缺氧缺血性脑病的86例新生儿的临床资料.结果:在86例患有缺氧缺血性脑病的新生儿主要是以体重正常的并是足月生的婴儿为主,这些新生儿在出生时,大多数都出现了围生期窒息的现象,不仅如此,大多数的新生儿还患有多种围生期的高危因素.这些围生期高危因素的临床表现为激惹、抽搐、兴奋等神经系统症状.医院让这些新生儿都照头颅CT,根据CT照出来的结果可以看到大多数的新生儿患有脑缺氧、基底核丘脑损伤、脑水肿为主的脑损伤.经过医务人员的悉心治疗和护理后,大部分婴儿病情已经好转,有些已经完全康复出院了.结论:医生在接生新生儿时,要注意观察新生儿是否有窒息、围生期高危因素的情况,尤其是可能出现的缺氧缺血性脑病.医生在根据自己的临床经验的判断的基础上,还要对有可能患病的新生儿做头颅CT,后再依据CT的显示结果来做出诊断.
作者：毕雷 刊期： 2013年第06期
妊娠前糖代谢正常或有潜在糖耐量减退,妊娠过程中初次发现的任何程度的糖耐量异常,不论是否用胰岛素或单用饮食治疗,也不论分娩后这一情况是否持续,均称为妊娠期糖尿病(GDM).糖尿病孕妇中80%以上为GDM,GDM我国发生率1%-5%,近年来有明显增高趋势,GDM患者糖代谢多数于产后能恢复正常,但将来患2型糖尿病机会增加,患GDM的孕妇临床经过复杂,对母儿均有较大危害,重视GDM孕妇在妊娠,分娩产后各阶段的检测和护理.能够有效降低母婴并发症.所以对妊娠期糖尿病的治疗和护理是很重要的.
作者：邱晓燕 刊期： 2013年第06期
随着人们生活水平的提高,高血压的发病率也逐年上涨,高血压疾病已经成为影响人们身体健康的一项重要因素.高血压是一种常见的慢性疾病,对患者心血管具有非常严重的损害,一般需要进行长期治疗.在临床中医护人员主要采用药物对患者病情进行控制.如何提高高血压病人的服药依从性,提高对患者的服药意识教育,确保患者积极按照医护人员的要求进行服药已经成为提高患者治疗效果的关键.
作者：王海霞 刊期： 2013年第06期
目的:探讨胃肠外疾病与幽门螺杆菌感染因素之间的关系.方法:选取2012年1月至2012年12月来我院接受健康体检的800例人员健康体检报告进行分析,将体检报告中记录的疾病情况与幽门螺杆菌感染情况进行对比性分析.结果:幽门螺杆菌感染与自身免疫性疾病(过敏性紫癜、糖尿病等)、心脑血管疾病(中风、高血压、冠心病等)、缺铁性贫血、口臭、失眠、生长发育缓慢等都具有一定的相关性.结论:科学合理的预防控制幽门螺杆菌的感染能够对很多相关疾病的治疗效果产生积极影响.
作者：牛晓峰 刊期： 2013年第06期
目的:观察和分析慢性肾病合并高血压患者进行临床综合护理干预的效果.方法:选择我院2010年3月到2011年10月期间泌尿外科收治的慢性肾病合并高血压患者98例为研究对象,将患者随机分为两组即治疗组和对照组,每组49例患者.对照组患者只是采用常规的临床护理,治疗组在对照组护理基础上进行健康教育、心理指导、饮食及用药指导等综合护理干预,观察和分析两组患者在护理干预前以及干预后14天血压的变化情况.结果:两组患者在2周疗程结束后SBP和DBP均有一定程度的下降(P＜0.05),但是治疗组下降的程度明显优于对照组,两组差异比较具有统计学意义(P＜0.05).结论:临床上采用综合护理干预能有效的控制和改善慢性肾病合并高血压患者的血压,有效的提高患者的生活质量.
作者：雷丽；尹义 刊期： 2013年第06期
健康之路杂志
主管:广东省科学技术协会
主办：广东省医学会 中国保健协会
