脑出血后不同时期脑水肿的形成机制

赵昶

关键词：脑出血, 不同时期, 脑水肿, 形成机制, 治疗方法

摘要：目的:探讨脑出血(ICH)后不同时期脑水肿的形成机制.方法:回顾性分析2011年1月-2013年1月我院收治的32例脑出血后发生脑水肿患者临床资料,研究不同时期脑水肿形成的原因、机制,并提出针对性的治疗对策.结果:脑水肿多发生在出血后6h内,早期预防、控制脑水肿具有重要的意义;观察组总有效率87.5%明显优于对照组62.5%,P<0.05;观察组治疗后水肿/血肿值较对照组明显降低,P<0.05.结论:ICH后不同时期脑水肿的形成机制不同.临床应该根据各时期水肿的具体形成机制,进行针对性的治疗.可明显缩小ICH后脑水肿范围,减少脑损害,改善预后.

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多巴酚丁胺对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的影响

目的:探讨多巴酚丁胺对肺挫伤致急性呼吸窘迫综合征患者血管外肺水的影响.方法:将26例确诊为肺挫伤致ARDS且脉搏轮廓曲线连续心排血量(PICOO)监测提示CO<4.5L/min的患者给予多巴酚丁胺(5~10ug/kg/min)持续静脉泵入维持CO在4.5~6L/min,分别在0h,CO增加至4.5~6L/min并维持2h和4h监测血管外肺水(EVLW)和胸腔内血容量(ITBV).结果:多巴酚丁胺治疗后2h及4h EVLW[分别为(10.03±1.14)和(9.67±1.03)ml/kg]和ITBV[分别为(1119±87.17)和(1097±71.40)ml/m2]与治疗前(0h)EVLW(9.63±1.15ml/kg)和ITBV(1108±70.38ml/m2)相比较差异无统计学意义.结论:多巴酚丁胺对肺挫伤致ARDS合并低CO患者EVLW短期内无明显的影响.

作者：马天威；李宁；马明远刊期： 2013年第06期
呼吸内科如何有效利用抗生素

随着抗生素在临床上被广泛的应用,如何合理的利用抗生素也成为目前较突出的问题,因此,将呼吸内科抗生素的分类特点和应用进行如下总结.

作者：刘丽萍刊期： 2013年第06期
中药对皮肤过敏型紫癜54例治疗效果观察

目的:观察中药对皮肤过敏型紫癜的治疗效果和临床价值.方法:以我院在2006年9月~2012年9月收治54例皮肤过敏型紫癜患者为研究对象,采用中药自拟方加减治疗.结果:54例患者中,治愈36例,占66.6%,好转16例,占29.6%,未愈2例,占3.8%,总有效率为96.2%.结论:采用中药治疗皮肤过敏型紫癜的效果良好,而且药效持久,副作用小,保证了治疗的安全性和有效性.

作者：杨福顺刊期： 2013年第06期
1例颅内血肿患者围手术期护理

目的:颅内血肿微创清除术患者的护理体会与效果.方法:对患者进行常规的术前评估,术后护理及心理指导.结果:患者康复出院,无再出血、颅内感染、颅内积气、应激性溃疡上消化道出血等并发症.结论:护理人员对患者的术前评估和进行有效护理是减少并发症,提高完全治疗率的重要保证.

作者：卢红红刊期： 2013年第06期
四黄水在20%甘露醇液体外漏中的处理

目的:观察四黄水湿热敷对20%甘露醇液体外漏的疗效.方法:将20%甘露醇液体外漏病人随机分成两组,一组用四黄水湿热敷;另一组采用毛巾热敷,硫酸镁湿敷.观察对20%甘露醇外漏消肿止痛的效果.结果:四黄水蜜2小时止疼,6小时消肿效果好于传统方法.结论:四黄水治疗20%甘露醇液体外漏效果显著值得推广.

作者：郭平刊期： 2013年第06期
妇产科急腹症的临床治疗分析

妇科急腹症是妇产科常见疾病之一.本文随机抽取我院2012年1月～2012年12月我院收治的69例妇产科急腹症的临床病例分析,总结出各种妇产科急腹症的临床诊断及治疗手段,对临床治疗妇产科急腹症有一定的参考意义.

作者：胡玉莲刊期： 2013年第06期
探讨敏感加权成像在脑转移瘤诊断中的应用价值

脑转移瘤近些年来发病率逐渐升高.脑转移瘤是常见的颅脑继发性肿瘤,占颅脑肿瘤的3-13%左右,实际发病率远高于此.肿瘤发生脑转移的概率由多到少依次为:肺癌、乳腺癌、胃癌、结肠癌、肾癌、甲状腺癌等.

作者：梁爽；张凤翔刊期： 2013年第06期
p14ARF, p16INK4a,p53在乳腺癌中的表达及其相互关系的实验研究

目的:本研究从蛋白水平检测抑癌基因p14ARF、p16INK4a和p53在乳腺正常组织、癌旁组织和癌组织中的表达情况;并分析乳腺癌组织p14ARF、p16INK4a和p53的表达及相互关系.方法:采用免疫组化方法检测p14ARF、p16INK4a和p53在乳腺正常组织、癌旁组织和癌组织中的表达,分析p14ARF、p16INK4a和p53的表达及其相互关系.结果:乳腺正常组织中p14ARF蛋白阳性率87.1%;癌旁组织阳性率83.9%;乳腺癌组织中阳性率38.7%.p14ARF、p16INK4a p53蛋白在癌组织和癌旁组织、正常组织间蛋白表达有显著差异(P＜0.01).结论:p14ARF和p16INK4a和p53与乳腺癌关系密切,p14ARF、p16INK4a 有可能为乳腺癌的基因治疗提供新的靶点.

作者：张智；陈小东；张远起；黄水传刊期： 2013年第06期
老年白内障患者术前访视效果观察

目的:探讨老年白内障患者的术前访视效果.方法:选取我院眼科自2010年1月~2012年12月份期间收诊的296例行手术治疗的老年白内障患者为研究对象,采用随机数字表法分为治疗组和观察组,治疗组148例患者手术治疗前1天给予术前访视,观察组148例患者手术治疗前不给予术前访视,以两组患者术前焦虑自评量表(SAS)评分、术前收缩压、术前舒张压、术前心率、指脉搏氧饱和度(SPO2)以及不良事件发生率为指标对比两组的治疗效果.结果:两组患者的术前焦虑自评量表(SAS)评分、术前收缩压、术前舒张压、术前心率、指脉搏氧饱和度(SPO2)以及不良事件发生率比较,差异均具有统计学意义(P<0.05).结论:术前访视可以明显缓解老年白内障患者术前的焦虑情绪,减少血压和心率的波动,降低不良事件发生率,值得在临床上大力推广使用.

作者：谢咏梅；罗润娥刊期： 2013年第06期
神经内科住院患者常见问题分析及护理对策

神经内科疾病以老年病人为多,具有起病急,多伴有意识障碍、精神异常及感觉、运动、认知障碍等特点,病情变化快,因此在护理过程中经常容易出现种种意外[1].为了提高神经内科病人护理安全,我们在护理过程中对常见的安全因素做初步的研究分析,并提出了相关的护理对策,概括如下.

作者：张婷刊期： 2013年第06期
髓内钉治疗股骨干骨折48例临床分析

目的:探讨研究髓内钉治疗股骨干骨折的临床效果.方法:选取我院2011-2012年期间接受治疗的48例股骨干骨折的患者作为试验研究对象,将48例股骨干骨折患者平均分为两组,每组各24例患者.一组采用带锁髓内钉对其进行治疗,作为试验研究的观察组;一组采用限制接触骨板对其进行治疗,作为试验研究的对照组.观察分析两组患者的临床治疗效果.结果:在术后调查走访中发现,观察组患者与对照组相比在愈合时间、治愈优良率、并发症发生率等方面有明显优势,其P>0.05具有统计学意义.结论:带锁髓内钉在治疗股骨干骨折临床中手术操作简单、固定牢靠、损伤较小、愈合时间较小、治疗效果显著、并发症发生率极低,可在临床中广泛应用并积极推广.

作者：黄文念刊期： 2013年第06期
浅析玻璃纤维桩核修复残根残冠失败原因

目的:分析33例玻璃纤维桩核脱落病例原因.方法:选取33例玻璃纤维桩脱落病例.按其脱落后与自体硬组织关系分为3种类型,根据失败类型不同进行分类分析,并修复,观察一年.结果:尽量选用树脂类根充糊剂.咬合调整非常重要.

作者：刘江涛刊期： 2013年第06期
妇科千金片治疗剖宫产后恶露不净的疗效研究

目的:研究探讨妇科千金片治疗剖宫产产后恶露不净的临床疗效,总结临床用药经验与应用价值.方法:选取我院2010年7月至2012年7月剖宫产产后恶露不净的患者70例,按照数字表随机抽取法分为2组,每组35例,观察组给予妇科千金片治疗,对照组给予常规治疗,观察比较两组治疗后临床疗效及药物不良反应率.结果:观察组治疗7d后,疗效总有效率为94.3%(33/35),治疗期间无出现明显药物不良反应;对照组治疗7d后,疗效总有效率为74.3%(26/35),治疗期间出现恶心1例,腹痛1例,头晕2例,乏力1例,两组治疗7d后临床疗效及治疗期间药物不良反应率进行对比皆存在显著性差异(P＜0.05),具有统计学意义.结论:妇科千金片治疗剖宫产产后恶露不净的临床疗效理想,明显对比常规西医治疗优势突出,能够显著地减少或停止阴道出血,基本无明显药物不良反应,发挥出传统中药治疗的优越性,具有重要的临床应用价值.

作者：李桂锋刊期： 2013年第06期
88例心血管疾病的中医治疗临床分析

目的:探讨心血管疾病的中医治疗临床效果.方法:研究对象共88例,随入院时间先后及患者意愿分为研究组和对照组各44例,观察两组治疗6个月后心绞痛及心电图疗效,同时观察部分心功能指标及不良反应.结果:6个月治疗后,研究组心绞痛及心电图疗效均明显优于对照组,P<0.05;研究组治疗后SV、LVEF分别与治疗前、对照组治疗后对比,差异具有统计学意义,P<0.05,不良反应对比,无统计学差异,P>0.05.结论:中药通心络胶囊联合复方丹参注射液治疗心血管病变疗效优越,且不良反应少见,值得临床推广.

作者：梁前刊期： 2013年第06期
112例复发性念珠性阴道炎临床疗效分析

目的:探讨复发性念珠性阴道炎病发原因和治疗方案.方法:治疗组给予使用碘伏冲洗阴道,并配合局部使用克霉唑栓剂,对照组单纯局部使用克霉唑栓剂,分析对比两组患者使用后的临床疗效.结果:治疗组和对照组康复率分别为93%和65%,治疗组的康复效果明显大于对照组,两组差异存在统计学意义(P<0.05).结论:使用碘伏冲洗阴,并配合局部使用克霉唑栓剂效果比单纯局部用克霉唑栓剂好,有效改善症状,提高临床疗效,值得推广.

作者：潘凤英刊期： 2013年第06期
纽曼保健系统应用于高血压患者护理过程中的作用评价

目的:研究纽曼保健系统在高血压患者护理过程中的作用.方法:将在我院就诊的200例高血压患者分为观察组和对照组各100例,对照组予常规护理法,观察组实施纽曼保健系统模式护理.出院半年后比较两组患者的血压情况及生活质量评分.结果:观察组血压控制情况及生活质量评分均优于对照组,两组比较差异有统计学意义,P＜0.05.结论:纽曼保健系统模式对高血压患者控制血压有一定的辅助作用,适合在高血压患者的护理过程中推广应用.

作者：唐敏刊期： 2013年第06期
留置气囊导尿管致尿道损伤原因及护理对策

目的:探析留置气囊导尿管导致患者尿道损伤的具体原因,研究临床护理的对策,为临床治疗提供理论依据.方法:回顾性分析我院自2005年2月至2011年8月之间接收诊治的11例留置气囊导尿管后导致尿道受损的患者的具体情况,研究留置气囊导尿管对患者尿道造成的影响,分析具体原因.结果:通过分析发现留置气囊导尿管导致患者的尿道损伤的具体原因包括护理过程中操作不当、患者心理因素影响、尿道因素以及护理方式有误,在临床护理中及时发现问题后并改正降低了尿道损伤的几率,患者对于尿道置管的认识有所增强,有效加强了护理的配合操作,提高了治疗成功率,降低了损伤率.结论:留置气囊导尿管时要充分了解患者的生理特征,注意患者的情绪控制,临床操作时必须规范、严谨,术后注意对患者的护理与恢复,预防并发症发生,降低受损几率.

作者：黄小瑜；覃勤；李钟艳刊期： 2013年第06期
腹腔镜治疗子宫肌瘤的临床疗效研究

目的:探讨腹腔镜下切除子宫肌瘤的临床疗效.方法:将2009年6月～2012年6月我科收治的102例子宫肌瘤患者随机分为对照组与观察组,每组51人,对照组采用常规治疗方法即开腹手术方法切除子宫肌瘤,观察组行腹腔镜下子宫肌瘤切除术,采用回顾性研究方法对两组患者的治疗效果进行分析.结果:对照组患者的术后有效率为62.7%,观察组患者的术后有效率为89.8%,观察组疗效明显优于对照组,两者差异有统计学意义(P＜0.05);观察组和对照组患者术后雌激素水平均降低,观察组术后雌激素及卵泡刺激素水平显著高于对照组,其差异有统计学意义(P＜0.05).结论:腹腔镜治疗子宫肌瘤疗效显著,对性激素水平影响小,值得临床推广应用.

作者：赵艳刊期： 2013年第06期
瑞芬太尼在全麻下剖宫产术中的应用

产科手术的麻醉,因要考虑对孕妇及胎儿的双重影响,所以对药物的选择受到较大的限制.全身麻醉(全麻)易造成胎儿呼吸抑制,是每一个麻醉医生为担心的问题,以往的产科全麻常或伴有插管时应激反应过强或伴有镇痛不全或术中知晓.瑞芬太尼作为一种新型μ阿片受体激动剂,它起效迅速、作用时间短、消除快[1].持续使用或重复使用不产生蓄积现象,同时瑞芬太尼在抑制气管插管时的心血管反应,维持血流动力学稳定方面具有优越性.本研究通过观察其对产妇及新生儿的影响,评价瑞芬太尼用于剖宫产全麻的可行性和安全性.

作者：徐向丹刊期： 2013年第06期
浅谈肥胖动物模型的研究进展

肥胖症是遗传因素与环境因素共同作用所致的营养代谢障碍性疾病.预防和治疗肥胖症已成为21世纪重要健康问题.研究肥胖,动物模型是必不可少的研究对象.文章就目前常见的肥胖动物模型造模特点、构建方法及造模成功判定标准进行综述,为科研工作者选择肥胖动物模型提供参考.

作者：宋和兰刊期： 2013年第06期