张长美；张玲；刘惠美
1概述糖尿病肾病(diabetic nephropathy,DN)即糖尿病肾小球硬化症(diabetic glomerulosclerosis),是糖尿病的重要并发症之一.1型糖尿病病人DN发病率在20世纪40年代前约为30%～50%,50年代后下降至25%～30%,2型糖尿病病人DN发病率差异很大,受种族等因素影响,估计也在25%左右.由于糖尿病在西方国家发病率很高,DN在这些国家已成为导致终末期肾衰竭(ESRF)的首位疾病,约占30%.近年来我国糖尿病及DN发病率也在显著上升,据1999年中华医学会肾脏病分会初步统计,我国血液透析病人中DN已第二位(约为13.5%),仅次于肾小球肾炎.所以,认真防治DN已成为我国医务工作者面临的一项重要任务.
作者：谌贻璞 刊期： 2004年第01期
正确的体位对增进患者舒适度、治疗疾病、预防并发症均能起到良好的作用.适当地改变体位是剖宫产术后护理中一项虽简单却又重要的护理措施.1资料与方法1.1临床资料2000年～2002年在我院进行剖宫产的产妇100例,孕37～40周,年龄21岁～36岁,无心、脑、肾、肝等重要脏器疾患.第一胎70例,其他胎次30例.其中胎膜早破30例,临产40例,非临产30例.
作者：李曲蓉 刊期： 2004年第01期
恶性胸腔积液是晚期癌症的主要并发症,其特点是增长迅速与反复发作,可严重影响患者的呼吸循环功能,直接威胁病人的生命.临床治疗通常采用引流胸腔积液、缓解压迫症状、恢复心肺功能、给予抑制或直接杀伤癌细胞等治疗以及制造胸膜腔无菌性炎症或粘连,达到胸液增长缓慢或不再增长的目的.20世纪90年代以前,顺铂、环磷酰胺、长春碱类、鬼臼毒素类和丝裂毒素等药物一直占主导地位[1].90年代中期开始,一些药物问世或作用再开发使其在治疗上有了很大的突破,现介绍如下.
作者：房玉芝；王美娟；冷玲 刊期： 2004年第01期
据了解,<医疗事故处理条例>(以下简称<条例>)颁布实施至今,我区各地市医学会尚未正式受理医疗事故技术鉴定案例,但这并不说明在我区的医疗机构中还没有发生医疗事故争议.之所以如此,除与当地群众的法律意识比较淡薄、自我保护意识不强有关外,主要的原因是各地市医学会的相关准备工作还没有做好,目前还不具备受理医疗事故技术鉴定的基本条件.本文的目的就是为了帮助各地医学会的工作人员、医疗机构管理人员和广大医务人员更多地了解医疗事故技术鉴定程序的相关问题,促进我区医疗事故技术鉴定工作的开展.
作者：成建国 刊期： 2004年第01期
1自体输血的安全性自体输血的影响越来越大,对其安全性的讨论也日益增多.自体输血也存在与患者或是输血过程相关联的特殊危险性,比如临床处置差错、微生物污染以及技术上的失误等.
作者：王邵安；胡小兵 刊期： 2004年第01期
手术室是医院手术科室的质量枢纽,其工作质量的好坏,直接影响着医院的医疗质量和病人的安危.作为医院手术室的护士,除了平时要承担大量择期手术外,而且还要承接急诊手术,急诊手术患者多为病情危急,病情多变,随时都有生命危险.这就要求手术室护士不仅要有高度责任感和娴熟的业务技能,还要有良好的心理素质和高尚的医德修养.这就是手术室护士的基本素质.我认为手术室护士的基本素质包括以下几个方面:
作者：朱丽 刊期： 2004年第01期
1病历摘要患者,女,44岁.因不慎从拖拉机上摔下,而右眼视物不清伴轻微头痛,呕吐一次(非喷射性),1小时后来我院就诊.查体:左侧颞上方可见较深的三角形伤口,上下睑和球结膜轻微水肿,角膜透明,右眼无光感,前房正常,房水清,瞳孔略散大,直接对光反射迟纯,眼底正常.头颅CT和眼眶拍片结果正常.神经外科会诊意见为轻度脑挫伤.右眼失明原因待查.
作者：桑杰；妮妮 刊期： 2004年第01期
黄连素是从中药黄连根茎中提出的一种季铵化合物(C20H10NO5).现代医学发现黄连素有较强的抑菌作用,多年来用于治疗肠道细菌感染性疾病,因其具有使用安全简便,药源丰富,价格低廉,副作用小,可长期应用等特点,临床上常用来治疗其他疾病的报道越来越引起人们的注意.
作者：朱静维 刊期： 2004年第01期
随着医学技术的飞速发展和气管插管用具的不断改进及肌松药的应用,气管内插管不仅广泛应用于麻醉实施,而且还扩展到呼吸道梗阻、呼吸衰竭的治疗和复苏处理,尤其在危重病人抢救及复苏治疗中发挥着重要作用.现代复苏中的三大要素包括人工通气、胸外心脏按压和除颤,人工通气则以气管插管行机械呼吸为有效.由此不难看出气管内插管在现代复苏中的重要性.
作者：马荣华 刊期： 2004年第01期
1概述我国是个统一多民族国家,各个民族大都有自己的传统医药学,各民族医药共同组成了我国传统医学宝库.其中藏药学历史悠久,源远流长,典籍浩瀚,博大精深.藏医学是藏族人民长期同疾病斗争中的经验总结,为生活在200多万平方公里的青藏高原及其周边地区藏族和其他民族的健康和繁衍做出了不可磨灭的贡献.远古时代,青藏高原居民在求生存、求发展的漫长历史实践中,逐渐认识并积累了植物、动物、矿物的性能和治疗疾病的经验.几千年来,藏医药以其独特的理论和卓越的疗效,深受藏族人民和全国各族人民的热爱,在国内外享有盛誉.也吸收了印度、波斯等医学的精华.因此,在其用药上也独具特色.但藏药成方的组成,在药物相互作用的药理解释方面,报导甚少.
作者：孙伶 刊期： 2004年第01期
众所周知,诊断椎管内病变好的方法是核磁共振扫描(MRI),而CT脊髓造影(computed myelography,简称CTM)检查比较经济,在没有MRI的情况下,也是一种很好的检查手段.笔者对两例截瘫病人进行CTM检查,取得了良好的效果,现结合文献,探讨CTM对椎管内病变的诊断价值.
作者：梁大利；周丽华；杜国海 刊期： 2004年第01期
剖宫产术中出血是剖宫产的常见并发症之一,我科自1998年以来应用子宫腔内填塞纱条控制剖宫产术中严重出血,取得一定效果现在此作一介绍.
作者：李祝君 刊期： 2004年第01期
我院对360例门诊自愿要求无痛人流者采用异丙酚全麻行人工流产术,进行护理观察,结果表明,异丙酚为安全有效的麻醉剂,虽具有循环抑制和呼吸抑制等不良反应,通过术中对生命体征的监测、采取适当的护理措施,一些不良反应是可以避免的,现将护理体会报告如下.
作者：罗军 刊期： 2004年第01期
由于肛门部位的神经丰富性和易污染性,常常导致肛周脓肿切开术后的明显疼痛感及刀口的延迟愈合.我科将京万红应用于肛周脓肿切开术后的换药,在减轻疼痛和促进刀口愈合方面取得了较好的临床效果.
作者：张长美；张玲；刘惠美 刊期： 2004年第01期
目的探讨世居和移居高原的高血压患者血压变异性(BPV)特点及其意义. 方法对176例世居和移居高原的高血压病患者在平原地区(成都)进行24小时动态血压监测(ABPM)并对其结果进行统计,将24小时血压负荷值≥25%者作为观察组,＜25%者作为对照组,以测得的血压标准差作为BPV指标.结果两组民族间BPV各指标的比较相近(P均＞0.05);24小时高、低、平均血压和24小时、白昼、夜间血压,观察组均显著高于对照组(P均＜0.01),24小时平均心率两组相近(P＞0.05);24小时BPV各指标观察组均显著大于对照组(P均＜0.01).观察组左室肥厚的检出率显著高于对照组(P＜0.01),各种并发症的检出率相近(P＞0.05). 结论世居和移居高原的高血压病患者BPV受多种因素的影响,缺氧是影响BPV和血压的主要因素.这种对血压调节系统的刺激作用对世居和移居患者是同等的.BPV和血压的变化白昼大于夜间,收缩压大于舒张压且血压负荷值越大,BPV越大,左室重构的机会越多.
作者：贺斌；李小萍；冯霞；常小书；杨兰；汪国贵 刊期： 2004年第01期
肿瘤专科医院以恶性肿瘤患者为医疗主体,资料表明恶性肿瘤患者的医院感染率34.54%[1],明显高于一般患者医院感染率9.7%[2],而医院感染的死亡率为24.7%,显著高于无医院感染死亡率的2.7%[3].日趋严重的医院感染,已成为现代医学研究的突出问题.加强医院感染检测,控制医院感染的危险因素,降低医院感染率,提高医疗质量显得至关重要.
作者：郑新省 刊期： 2004年第01期
先天性马蹄内翻足是先天性足畸形中常见的一种畸形,手术是治疗的唯一措施.术前术后的护理对患者的康复至关重要.我院从2000年3月至2002年12月,对26例先天性马蹄内翻足施行了手术,现将护理体会报告如下:
作者：郑瑞真 刊期： 2004年第01期
高血压脑溢血是内科的常见重症之一,好发于老年人,大多数有高血压、头痛病史,常在情绪激动、活动用力时起病,出现昏迷、或较浅程度的意识障碍,一侧肢体瘫痪、头痛、呕吐等.病情进展迅速,症状多在数小时达到顶峰,多数病人的意识障碍和肢体瘫痪可在几小时至1～2天内进行性加重,终至昏迷或偏瘫,并且死亡率高.因此做到早期发现、及时诊断、治疗及精心的观察护理是抢救成功的关键.
作者：刘晓红 刊期： 2004年第01期
我院于2000年10月至2002年8月在头颅CT定位下,对56例高血压性脑出血的患者行颅内血肿微创清除术,效果良好,现将临床观察和护理体会介绍如下.
作者：郭庆芝；张冬梅 刊期： 2004年第01期
林芝地区地处西藏东南部,区内辖7个县、20个镇、35个乡和709个行政村,总面积为11.7万平方公里.2002年人口16.1万,1965年～2002年累计登记新发麻风病患者678例,现分析如下.
作者：塔嘎；果洛 刊期： 2004年第01期
西藏医药杂志
主管:西藏自治区卫生厅
主办：西藏医学会
