张祖艮
1临床资料患儿女,出生半小时,因生后即见全身皮疹于2000年4月28日入院.系第一胎,第一产,胎龄39周,因产前B超示羊水量少而剖宫产出.生后哭声好.羊水清亮,出生体重3kg.其母孕期健康,父母非近亲婚配,家族中无类似疾病.体检:T36℃,P124次/min,R38次/min,足月新生儿貌.全身皮肤散在红色斑丘疹、疱疹和结痂,呈绿豆至蚕豆大小,疱液清,疱壁紧张,以躯干侧面及四肢为多见,尤其在腋窝及腹股沟区皮疹密集.指趾甲正常.浅表淋巴结无肿大.头围34cm.心肺腹未见异常.脊柱四肢活动自如,拥抱反射活跃.血常规:血红蛋白155g/L,白细胞18.4×109/L,嗜中性粒细胞0.95,淋巴细胞0.05.疱疹液涂片镜检见大量嗜酸性粒细胞,未见细菌.住院后皮疹反复出现,逐渐增多.4天后转北京某医院做皮肤组织活检,确诊为色素失禁症.
作者：范成立；刘成华 刊期： 2001年第04期
1临床资料患者,男性,17岁,因反复排黑便2年余于2000年3月7日入院.患者2年前无明显诱因出现排黑便,多次在当地医院拟诊胃十二指肠溃疡并出血,给予制酸、止血等治疗,症状能缓解,但反复发作.入院体查无特殊发现.入院后行上消化道造影和胃纤维镜检查均未发现特殊改变,再行全消化道钡餐检查示空肠上段良性占位性病变(图1),于2000年3月10日在硬膜外麻醉下行剖腹探查术.
作者：江树嵩；徐叶波 刊期： 2001年第04期
目的分析MRI在低位完全性阴道横隔中的诊断价值.方法回顾分析3例低位完全性阴道横隔的临床资料.结果MRI能清晰显示横隔所在位置、宫腔及阴道扩张程度以及其它并发症.结论MRI是一种诊断低位完全性阴道横隔极有价值的影像学方法.
作者：贾守强；陈颖；李娜 刊期： 2001年第04期
目的加深对第二鳃裂瘘的临床特点和X线表现的认识.方法对1985年7月至2000年6月遇到的6例第二鳃裂瘘作了回顾性分析,根据临床特点和(或)X线造影表现明确诊断.结果单侧4例,双侧2例,对流液的4例作了瘘道造影,其中3例作了手术切除治疗.本组病例有4例为一个家族性发病.结论对疑诊第二鳃裂瘘的患者应例行X线造影检查,了解瘘道方向、数目及分支情况,以便手术完全、彻底切除.
作者：王彩娟 刊期： 2001年第04期
乳腺癌术后伴发胃非霍奇金氏淋巴瘤国内外少见.现将我院收治的1例报告如下.1 临床资料患者女,63岁.上腹痛,进食后为著,伴消瘦1个月.门诊胃镜检查示胃小弯以胃角为中心波及胃窦、体1/2及前后壁部分的隆起性病变,粘膜增厚、表面呈鹅卵石状改变,中央有一1.5cm×1.7cm大小不规则溃疡,弹性差,质地脆.内镜诊断:胃转移癌可能性大.病理报告:胃粘膜呈急、慢性炎,中度肠化,淋巴组织高度增生.免疫组化分型:胃非霍奇金氏淋巴瘤可能性大.
作者：彭德富；程励屏 刊期： 2001年第04期
肩关节后脱位在临床上非常少见,资料统计约占肩关节脱位的1.5%～3.8%[1].我院在1987年3月～1999年10月间收治肩关节后脱位2例,报告如下.
作者：聂中阶；易祥林；占晨光；郭继民 刊期： 2001年第04期
婴儿性骨皮层增生症(infantilecorticalhyperostosis)又称Caffey病,是一种少见的婴儿时期的骨骼系统疾病,其特点为长管状骨和扁平骨有骨膜下新生骨形成,患处常伴有肿胀和疼痛,临床上易误诊为骨髓炎.现将我院4例报告如下.
作者：李熙鸿；王晓阳；郑有伯 刊期： 2001年第04期
重症溃疡性结肠炎,病情凶险,有诸多并发症,以致威胁病人生命,必须予以正确及时诊治,否则可能导致贻误病情,影响预后.我院收治3例重症溃疡性结肠炎,经内科综合治疗,效果良好,现总结治疗经验如下.
作者：何旭；龙毓灵；范红 刊期： 2001年第04期
目的探讨眼部蛇毒伤的临床特点、治疗及预后.方法回顾分析我院收治的4例眼蛇毒伤的临床资料.结果4例眼蛇毒伤患者分别采用冲洗、抗感染、激素及抗蛇毒素药物治疗.所有患者均全部治愈.结论有效的预防及合理的治疗对减轻其眼部损害具有重要的作用.
作者：顾宝文；王抗美；司马晶 刊期： 2001年第04期
目的分析小儿原发性巨输尿管症的影像学表现,探讨各影像学检查对本症的诊断敏感性.方法将收集的8例本症的B超、静脉尿路造影、逆行性尿路造影及CT扫描影像进行对比分析.结果影像学检查是明确本症诊断的有效手段,并为临床治疗提供可靠的依据.结论在B超提示下行逆行尿路造影能获得满意的诊断信息.
作者：刘布克；李一凡；孙谦；张犁；徐春福 刊期： 2001年第04期
1 临床资料女性,20岁.发现左腹股沟肿物2个月,于1992年2月29日入院.患者2个月前偶然发现左腹股沟肿物,无疼痛,门诊超声检查提示左腹股沟实质性占位而入院治疗.既往体健,临床实验室检查未见特殊,胸片正常.专科检查,左腹股沟可扪及大小约9cm×8cm肿块,质中表面光滑,无压痛,边缘不清,站立位肿块稍增大,压迫内环肿块仍存在.于3月6日手术切除,见肿块呈紫兰色,血供丰富,包膜较完整,术中冰冻切片报告为肉瘤.进一步切除周围组织,术后病理诊断左腹股沟血管外皮肉瘤.
作者：吴纪瑞 刊期： 2001年第04期
1临床资料男,59岁.8年前始感劳力性心悸、气短、胸闷,休息缓解,但反复发生,并曾于骑车疾行时突发气急、大汗而昏倒,四肢厥冷.5天来上症复发伴咳嗽、咯痰.半小时前输液中突感心悸加重,极度呼吸困难、大汗淋漓、咯粉红色泡沫痰,于1998年5月30日入院.
作者：唐祚明；唐永昕 刊期： 2001年第04期
1临床资料患者,男,31岁,刑警.1999年7月开始出现腹隐痛,进行性加重呈绞痛,伴头晕,全身黄疸,排浓茶色尿.11月开始全身乏力,双手震颤,12月出现幻听幻视,双下肢及舌亦震颤,四肢感觉减退.曾3次住院,诊断为不完全性肠梗阻,双肾小结石,肝炎,溶血性贫血,肝豆状核病变.
作者：梁艳媚；伍锦泉 刊期： 2001年第04期
我院骨科自1980年以来共收治骨内脂肪瘤3例，经手术治疗，随访1年以上，无1例复发，疗效满意。现报告如下：
作者：吉勇；田凌云 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者女,36岁,因左下腹阵发性坠痛1年于2000年8月1日来我院就诊.查体:子宫体后位略小,左前方扪及5cm×4cm×3cm囊实性包块,活动,无压痛.子宫直肠凹陷处触及囊性包块6cm×5cm×3cm大小,边界清,固定,无压痛.术中见左侧卵巢囊肿为7cm×4cm×4cm大小,直肠中段后壁内有一囊肿,直径约8cm,剥离两囊肿送检.大体病理:直肠中下段囊肿已破,囊液流失,送检薄片状组织两块,其一5cm×2.5cm,囊壁厚0.2cm;其二为2cm×1.5cm,厚0.2cm,囊壁切面质软,囊内物为浅黄绿色胶冻样,囊肿表面有一小圆球形结节,切开内有虾酱样内容物.组织学检查:直肠壁内囊肿壁内衬假复层纤毛柱状上皮,上皮内可见杯状细胞,基底膜完整,周围环绕纤维结缔组织,血管旁间质内有少量淋巴细胞浸润(图1).卵巢囊肿为单一的大小不等的甲状腺滤泡构成的甲状腺组织,表面小结节,囊壁为复层鳞状上皮,囊内为鳞状上皮角化物.病理诊断:直肠壁内支气管源性囊肿,左卵巢甲状腺肿及表皮样囊肿.
作者：章爱梅 刊期： 2001年第04期
报告一个家族中的4例小脑血管网织细胞瘤,并对其遗传方式及临床治疗予以讨论.1临床资料患者,男,31岁,因右眼视物不清伴间歇性头痛5个月余于2000年10月12日入院,入院前曾在某院确诊为:右侧视网膜血管网织细胞瘤.查体:神清,右眼鼻侧视野缺损,视网膜见增粗、走行异常血管,左侧快速运动差.跟膝胫试验差,昂白氏征(-),病理征未引出.肌力、肌张力正常.血常规:HGB147g/L,RBC4.15×1012/L.视野及视敏度检查:右侧0～60.视敏度降低,鼻侧上方及下方部分视野缺损.B超:肝、胆、胰、脾、双肾未见异常.CT:右侧小脑内约4.5cm×5cm椭圆形低密度灶,增强后于低密度灶外侧边缘见1cm×1cm圆形高密度阴影(图1、2).
作者：董家军；王维平；郭伟 刊期： 2001年第04期
1 临床资料患者,女,34岁.双眼自幼视力不佳,逐渐加重.20岁以后视力减退明显,未曾就医.近3年视物不清,伴有阵发性刺痛和异物感.全身物理检查未见异常.双眼视力均为0.15.球结膜无充血,角膜透明,上皮完整.角膜横径11mm.右眼角膜10:30～2:00边缘、左眼角膜环形边缘部,呈现1～3mm宽窄不均浅沟状浑浊.浑浊区内可见新生血管和黄色点状沉着物.病灶部位角膜变薄,并向前方扩张,使右眼上部前房和左眼全部前房因角膜膨隆而变深.检查为不规则散光,视力不能矫正.诊断:双眼Terrien角膜边缘变性.
作者：王家顺；焦健 刊期： 2001年第04期
患儿,男,4天,足月顺产,生后2天出现呕吐,为黄绿色胃内物,生后3天排果酱样血便3次.查体:腹胀,无压痛,无包块,肠鸣音弱.腹立位平片:生理性积气减少且不规则,可见液平.钡灌肠见回盲部位于右上腹.手术见:肠旋转不良,小肠顺时针旋转450度,有10cm空肠呈暗红色,予温水热敷及0.1%普鲁卡因封闭肠系膜后肠管血运及蠕动恢复.行Ladd术,术后3天开始哺乳,出现腹泻、腹胀、反应差、体温升高.大便常规:WBC:0-1/HP,RBC:0-1/HP.疑并发坏死性小肠结肠炎(NEC),立即禁食,保守治疗1周,痊愈.术后3个月出现间歇性呕吐,腹胀,但每日有稀便排出,每次便量少.考虑为粘连性肠不全梗阻,予口服中药治疗1个月无好转,患儿营养差,腹胀渐加重,出现肠型.腹立位平片见多处液平,肠管扩张,盆腔无气.行手术探查,术中见空肠有一段肠管僵直、变细、似绳样,近端小肠高度胀气,肠内容物通过此处困难,切除病变肠管送病理,行小肠端端吻合.术后10天痊愈出院.
作者：齐新 刊期： 2001年第04期
一个半综合征国内已有报道,但例数不多.本文报告2例,经磁共振证实为脑干梗塞.1 临床资料例1,男性,43岁,因眩晕、呕吐、视物模糊12小时入院.饮酒10年,高血压病史1年.查体:BP18/12kPa,吐字不清,复视,左眼内收外展均不能,垂直运动正常,左侧鼻唇沟变浅,右眼外斜视,内收不能,水平眼震阳性,双瞳孔等大同圆,光反应灵敏.右上下肢肌力IV+级,未引出病理反射.MRI扫描显示桥脑近延髓端一片状稍长T1、T2信号,面积约1.0cm×0.8cm,提示脑干梗塞.给予血栓通15ml,日一次,静点,营养神经治疗1周,复视消失,左眼水平运动明显恢复,右眼外斜视减轻.但仍有眼震,左侧面瘫无明显改善,现仍在治疗中.
作者：张晓英；谷丽梅；李冰 刊期： 2001年第04期
目的探讨阑尾残株炎的发病原因、诊断、治疗及预防措施.方法对4例阑尾残株炎进行回顾性总结分析.结果阑尾残株炎均因阑尾切除时根部留得过长所致,易误诊误治.结论阑尾切除时根部应小于0.5cm,对阑尾切除术后右下腹仍疼痛的患者,应考虑有阑尾残株炎的可能.
作者：孙培龙；汪永录；刘须才；胡静波；李志华；马晓明 刊期： 2001年第04期
罕少疾病杂志
主管:深圳市卫生局
主办：深圳市卫生局
