学术投稿

1260份护理文书检查情况分析

车红英

关键词:护理文书, 检查, 分析
摘要:新的<医疗事故处理条例>的实施,作为可复印的客观性病历资料的护理文书尤为重要,为了解护理文书中存在的问题,我院护理部对住院病历进行抽查,现将我院2004年1月-9月的护理文书检查结果报告如下.
中华临床医药与护理杂志相关文献
  • 产房护士的压力源及应对方案

    探讨分析产房护士的压力源,建议采取相对应的措施,以帮助产房护士减轻压力,保持良好的心理状态,对保证产科医疗护理质量起重要作用.

    作者:曾咏贤;陈淑丹;祝晓玲 刊期: 2004年第11期

  • 激励制约机制在护理管理中的应用

    现代管理强调以人为本的管理,在管理中应用激励手段,对于调动人的潜在积极性,出色地完成既定目标,不断提高工作成效,具有重要的意义.2004年护理部运用考核和评优相结合的方法,将激励制约机制溶于护理管理过程中,通过近一年的实践,积累了一定的经验,现报告如下:

    作者:何婷;江敏;高丹 刊期: 2004年第11期

  • 浅析患者家属不良心理作用的影响及护理措施

    随着现代护理模式的建立,护理工作人员不但要转变护理模式,重视对患者疾病的护理,而且还要十分重视社会心理因素对患者的影响.家属是社会环境因素中对患者影响大的也是主要的因素,家属的心理变化乃至不良的心理作用会给患者带来意想不到的影响.因此,了解家属的心理作用及其不良心理,并给予针对性的护理,创建一个良好、稳固的外围环境,可使患者处在佳生理、心理状态下接受治疗及护理,终达到早日康复的目的.笔者经多年的临床观察,常见家属的不良心理有以下几种:

    作者:肖霞 刊期: 2004年第11期

  • 糖尿病患者无效健康教育的原因及对策

    当今社会由于科技发展,生活改善,体力活动减少,超重和肥胖的人数比例增加,近二十年来,糖尿病患者日益增多的现状随之带来了诸多健康问题,健康教育可以有效地预防和延缓糖尿病并发症的发生、发展,对提高糖尿病患者的生活质量,增进其健康,具有重要意义,但调查发现,部分患者的健康教育无效,现阐述如下.

    作者:吴益飞 刊期: 2004年第11期

  • 健康教育在手术室护理中的实施和体会

    近年来,随着医疗模式的转变,以人为本、以病人为中心的整体护理的不断深入,健康教育作为整体护理实践中的关键环节之一,日益受到人们的重视[1].手术及麻醉操作是患者围手术期机体应激及应用的重要应激原,围手术期的应激反应可引起一系列的心理、生理变化,进而影响病情的进展与预后[2].因此,健康教育渗透入手术全期护理的每一个环节[3].以减轻和防止应激反应引起的一些不良反应已日益受到手术室护理的关注.

    作者:郭娴娜 刊期: 2004年第11期

  • 糖尿病并发低血糖昏迷的原因分析

    低血糖是指成人血浆葡萄糖浓度下降到2.8mmol/L或以下而引起的一系列症候群,糖尿病患者不可避免地要接受各种各样的降糖治疗,再加上其他一些因素,如过量活动、饮酒、妊娠、胰岛素自身抗体或胰岛素受体抗体的产生等等.糖尿病患者常常又可发生不同程度的低血糖反应.低血糖反应的症状多变,轻者有饥饿感、全身乏力、心慌、出冷汗等,严重者可出现意识障碍甚至昏迷.低血糖昏迷是糖尿病急性并发症,直接威胁病人的生命,本文总结从2001年4月-2004年5月我科收治的低血糖昏迷共15例,现报告如下:

    作者:王莉 刊期: 2004年第11期

  • 纤维胆道镜在胆石症手术中应用的护理配合

    以手术为基础,内镜为中心,药物为辅佐的综合治疗模式,使胆道外科进入了一个崭新的时代.胆道探查手术术中应用胆道镜检查和治疗不但可以提高对胆石症诊断的正确率,还可以直接治疗胆道内的疾病,因此随着胆道镜诊治工作的广泛开展,术中胆道镜运用的护理配合显得愈来愈重要.2000-2004年,我院为1800例患者实施700多次术中胆道镜检查治疗,取得良好效果,现将有关的护理配合体会作一报道:

    作者:马艳;赵燕 刊期: 2004年第11期

  • 儿科护理中的医疗纠纷原因分析与防范

    目的:医疗纠纷在近年上升的原因众多,其中护理缺陷也是引发的原因之一.医疗纠纷严重干扰了正常的医疗工作,须寻找原因和新形式下的防范方法.方法:整理我们所了解因护理引发的纠纷案例,从中找出较有代表性的四例进行分折.结果:引发医疗纠纷在护理缺陷方面的主要表现是护理人员的语言欠准确,易被病家误解或寻衅滋事提供借口,少有因工作中的失误所造成.结论:充分认识各级人员在防范医疗纠纷中的作用,规范工作语言与操作程序,并有针对性地对工作中存在不同缺陷的人员进行不同的专项教育,在医疗纠纷防范中有着重要的作用.

    作者:严金莲;杨洪念 刊期: 2004年第11期

  • SARS流行期间发热患者的心理特征及心理干预

    非典型肺炎又称严重急性呼吸道综合征(SARS)是一种传染性极强的传染病,是由一种新冠状病毒引起的急性呼吸综合征;起病急,以发热和呼吸系统症状及肺部阴影改变较快为主要表现.由于非典的传染性强和高死亡率,可疑患者不但要受到疾病的折磨,而且会产生强烈的心理反应.正确掌握SARS流行期间发热患者的心理特征,并针对性地施展干预,有助于疾病早日康复.我们对SARS流行期间我院列车卫生员添乘、铁路体检站、发热门诊和发热患者隔离病房接待的78例发热患者进行观察并实施心理干预,取得了较好的效果.现报告如下.

    作者:陈建芸;冯梅 刊期: 2004年第11期

  • 妊娠中期子宫压迫输尿管致急性肾衰1例

    1.一般资料 患者28岁,住院号25273,孕2产0,因停经26+6W,无尿三天入院,既往无肾炎及尿路结石史,因腹胀无尿曾先后在五家医院妇产科、内科门诊检查均未能明确诊断.

    作者:王沁芳;赵延 刊期: 2004年第11期

  • 成功预防心脏骤停的护理1例

    通过对1例原有心脏病病人烧伤后因术前谈话担心经费问题而诱发心律失常患者的护理,提示心理护理,病情观察是成功预防心脏骤停的关键.

    作者:曾祥春 刊期: 2004年第11期

  • 重视临床带教提高实习护士的综合素质

    临床实习是每位护士经历的学习阶段,在这过程中,学生由木讷到灵活,由被动干活到主动工作,要经历许多磨练,才能逐渐成熟起来,做好临床带教工作,加强学生全面素质和临床综合能力的培养,是现代教育、教学思想的重要体现.学生不仅要掌握专业知识和技能,还应从思想、道德、文化、心理等方面提高素质,这样才能满足现代社会对护理人才的要求.

    作者:郑霞 刊期: 2004年第11期

  • 普通导尿管代替肛管用于保留灌肠的效果观察

    目的:探讨保留灌肠适宜的导管.方法:选择本院2001年1月至2004年5月的住院的溃疡性结肠炎的患者40例为对照组,用一次性肛门管灌肠621次.观察组选择同时期的另31例溃疡性结肠炎患者,采用普通14号橡胶导尿管灌肠558次.结果:两组患者在灌肠时疼痛发生的次数和程度、肠蠕动发生次数、药物露出次数、药物排泄次数四个方面存在显著性差异.结论:普通导尿管代替肛门管行保留灌肠避免了一次性肛门管的缺点,值得推广使用.

    作者:夏丽芳 刊期: 2004年第11期

  • 护理人员对医院感染知识掌握情况的调查分析

    消毒、灭菌、隔离是切断病原微生物传播,预防医院感染的基本手段,也是护理工作的基础.护理人员能正确认识医院感染的危害,掌握一定的医院感染的知识与技术,可在一定程度上减少医院感染的发生与扩散.笔者于2003年10月对全院护士进行了调查考核,报道如下:

    作者:王海燕 刊期: 2004年第11期

  • 骨科护士康复知识需求情况的调查

    随着经济社会发展水平提高,人们对疾病愈后生活质量要求越来越高,康复护理是实现病人躯体的、精神的、社会职业的全面康复目标主要手段和途径.骨科护士康复知识的多少直接影响病人大限度康复和重返社会.通过对我市二家医院骨科护士康复知识情况调查,探讨如何提高康复护理质量及护士自身素质.

    作者:罗志萍;汪国丽;雷晓慧 刊期: 2004年第11期

  • 一例臀部巨大侵袭性血管粘液瘤切除术的护理

    侵袭性血管粘液瘤是一种罕见的,主要发生在成年女性外阴和盆腔的间叶性肿瘤,其特点为浸润性生长[1].术前不易确诊,术后易于复发,但从不发生转移[2],早于1983年由Settpre和Rosai等首次报道,英文文献报告不足100例,男女之比为1:6[3].目前国内所见报道较少,至今尚未发现有关护理方面的文献报道.2000年,我院收治一例左臀部巨大侵袭性血管粘液瘤病人,成功切除了重约21.5kg肿瘤,是目前国内外报道中大的一例.该手术创面大,术中出血多,手术历时较长,肿瘤部位特殊,护理难度较大,现将护理体会总结如下:

    作者:李保兰 刊期: 2004年第11期

  • 手、头面部烧伤的护理经验探讨

    头面部及手部为暴露部位,极易被烧伤,为临床常见烧伤.头部和手部烧伤极易遗留疤痕,脑反应迟钝,耳、手部畸形,甚至失去功能或截肢,严重影响病人的身心健康.临床上,一但面、手部烧伤,必须做到提早健康教育,功能锻练,以预防和减轻畸形的发生.

    作者:章雪晶 刊期: 2004年第11期

  • 18例儿童视网膜脱离的临床分析与护理

    目的:探讨儿童视网膜脱离(retinal detachment,RD)的临床特点及其护理措施.方法:对近两年我院收住的18例儿童RD进行临床分析,并对护理要点进行总结.结果:外伤是儿童RD主要的病因;积极的护理措施可促进疾病的良性转归.结论:儿童的防护教育是预防RD发病的必要措施;做好围手术期准备,保持术后正确体位,及加强心理护理和出院指导,是护理工作的中心任务.

    作者:梁春宁 刊期: 2004年第11期

  • 香港广华医院外科部学习见闻

    笔者于2002年7月在香港广华医院外科部进行为期四周的参观学习.广华医院在许多方面给笔者留下深刻而美好的印象.现将笔者见闻与体会介绍如下.

    作者:黄小萍 刊期: 2004年第11期

  • 宫内孕合并宫外孕的观察和护理

    目的:探讨宫内孕合并宫外孕患者的护理观察和措施.方法:对7例宫内孕合并宫外孕患者的观察和护理措施进行分析和总结.结果:7例病人通过密切观察病情变化配合完善的护理措施,除2例行清宫术外,5例均成功妊娠并行剖宫产足月成熟儿.结论:护士在进行基础护理和专科护理的同时,密切观察病情变化,配合健康教育和心理护理,可提高妊娠的成功率.

    作者:谢品燕;李岚;潘秋菊;刘运霞 刊期: 2004年第11期

中华临床医药与护理杂志

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