王宝庆
国务院新闻办公室2012年底发布的《中国的医疗卫生事业》白皮书中指出,我国现有确诊慢性病患者2.6亿人,慢性病导致的死亡占中国总死亡的85%,导致的疾病负担占总疾病负担的70%。据2008年我国第三次死因抽样调查显示,脑血管疾病以22.45%的死亡率位列我国疾病致死原因的第一位,呈现出“高发病率、高复发率、高致残率、高死亡率、高经济负担”的特点。我国每年死于脑血管疾病近300万人,高于欧美国家4到5倍,是日本的3.5倍,甚至高于泰国、印度等发展中国家;发病率以每年8.7%的速率上升,复发率超过30%,5年内再次发生率达54%;脑卒中患者幸存者中75%不同程度丧失劳动能力,40%重残。据估算,我国县以上医院每年脑卒中患者的直接医疗费用达120亿元,间接费用高达400亿元以上。我国已成为名副其实的脑卒中大国,脑血管疾病已对国民健康构成严重威胁。
作者:魏丽;窦继新 刊期: 2015年第10期
1温通心阳,化气行水。《太阳病变证·心阳虚欲作奔豚证》:“发汗后,其人脐下悸者,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”(65)。太阳病发汗后,虚其心阳,心火不能下蛰于肾,肾水无以蒸化,则水停下焦,复有上逆之势,故脐下筑筑然跳动,如奔豚之将作。以茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳,化气行水。方中重用茯苓以淡渗利水,且能宁心,以防水邪下逆;大枣健脾,脾健则有利于水湿之运化;桂枝、甘草温通心阳,并能助茯苓化气行水;心阳复,水饮去,则悸动可止。
作者:罗铭鸿 刊期: 2015年第10期
1《脉经》的渊源《脉经》全书共十卷,97篇,“这是我国医学史上现存第一部有关脉学的专著,是公元3世纪以前我国有关脉学知识的一次总结。”正如王叔和在《脉经·自序》言:“今撰集岐伯以来,逮于华佗,经论要诀,合为十卷。百病根源各以类例相从;声色证侯,糜不赅备。其王、阮、傅、戴、吴、葛、吕、张所传异同,咸悉载录。”沈炎南《脉经校注》云:“《脉经》学术主要本于《内经》、《难经》和张仲景《伤寒杂病论》,并择取魏晋以前历代名医的脉学精华而成。”由此可见,《内经》、《难经》、《伤寒杂病论》及魏晋以前的历代名医,为中医脉学积累了丰富的理论与实践经验,王叔和将魏晋以前有关脉学的论述结合自己毕生的临床体验,总结并完成了脉学巨著《脉经》。
作者:廖佑杰 刊期: 2015年第10期
随着我国人口老龄化的日益严重,相对应的老年骨折病人数量增多,人口老龄化已成为21世纪中国人口的主题[1]。在临床工作中,老年患者的数量在增加,他们的身心健康也倍受关注。老年人由于生理功能和代谢发生变化,老年慢性病人也逐渐增加,这就要求我们护理人员在临床护理中必须了解老年人各方面的情况,不仅要帮助患者维护机体的健康,更要维护心理的健康。
作者:陈彩虹;冯德奎;石琳;龚祖华 刊期: 2015年第10期
目的:观察和分析小切口手术在小儿疝气患儿临床治疗中的应用效果。方法:选择我院2014年5月至2015年3月收治的60例小儿疝气患儿为实验对象,将其随机分为实验组(30例)与对照组(30例),对照组患儿采用传统手术治疗方式,实验组患儿采用小切口手术治疗的方式,观察两组患儿的临床治疗情况。结果:通过比较实验组与对照组间的治疗总有效率,实验组为96.7%,而对照组仅为80.0%,实验组的患儿具有明显优势,差异结果显著(P<0.05),具有统计学意义。结论:小切口手术在小儿疝气患儿临床治疗中的应用效果显著,能够有效提高小儿疝气患儿的疾病治疗效果,具有并发症少、起效快、患儿术后恢复快等特点,在我国今后的小儿疝气临床治疗过程中值得推广和应用。
作者:梁宏伟 刊期: 2015年第10期
目的:探究一例picc患者合并crbsi患者的护理探析。方法通过一例picc患者合并crbsi患者的成因进行分析研究。结果通过分析找到了picc合并crbsi的原因,护士的picc护理技能得到提高,同时加大了病人和家属自我看护的能力。结论 crbsi合并静脉血栓时picc穿刺后常见的并发症,通过精心的护理,和健康宣教可以得到极大的控制。
作者:黄魁 刊期: 2015年第10期
目的::对持续性高眼压青光眼的抗青光眼手术的安全性及疗效进行探讨。方法:收治诊断为持续性高眼压青光眼患者41例(52眼),行抗青光眼手术治疗,随诊时间为3个月~3年,随访项目主要为术后眼压、视力、滤过泡、并发症等。结果:青光眼术后眼压控制满意,视力明显提高。结论:持续性高眼压下行抗青光眼手术是安全的,因此在用药下仍然持续高眼压状态的病例应尽早手术治疗。
作者:茅雁明 刊期: 2015年第10期
目的:对于脑出血及肺炎衣原体感染患者经历了康复护理之后的效果进行观察。方法:选择我院198个脑出血及肺炎衣原体感染患者的病例,并且在2012年8月之后的七个月之中处于康复期的患者,进行随机的划分,分成对照以及研究两个小组。对照组采用常规护理的方法,而研究组则采用优质护理的方法,对于护理过程中,患者的康复效果以及满意程度进行调查。结果:研究组进行了优质护理,其康复状况比对照组要好的多,而满意程度也要高13.76%,另外P小于0.05,有一定的统计学意义。结论:进行优质护理对于患者康复质量有一定的帮助,有非常好的效果。
作者:吴林雁 刊期: 2015年第10期
丹参为唇形科鼠尾草植物丹参Salvia miltiorrhiz a Bunge的干燥根及根茎,是常用的活血化瘀中药之一,首载于《神农本草经》,被列为草部上品。丹参,味苦,性微寒,入心、肝经,具有活血调经、祛瘀止痛、凉血消痈、清心除烦、养血安神的功效。古有“一味丹参,功同四物”的说法:补血生血,功过归地;调血敛血,力堪芍药;逐瘀生新,性倍川芎。丹参主要通过“养血”的作用来达到活血化瘀的目的。丹参作为传统的活血化瘀中药,也是现代医学研究的主要中药之一。其主要化学成分为脂溶性的二萜醌类化合物和水溶性的酚酸类化合物。近年研究发现,丹参在改善脑缺血再灌注损伤、血液流变学及血小板功能等方面有药理活性。现就其化学成分、药理作用及作用机制等方面作一综述。
作者:刘立 刊期: 2015年第10期
1本草学和方书成就1.1唐慎微·《经史证类备急本草》宋代,私人本草学巨着当推蜀人唐慎微编着的《证类本草》,此书为本草学上一部承前启后的巨着。唐慎微为士人看病,不收诊费,士人请看病就以名方秘录告之。
作者:张冠军 刊期: 2015年第10期
目的:探讨PDCA循环在实习护生静脉留置针输液技能培训中的应用。方法:运用PDCA循环法,通过现状调查、原因分析、制定对策、对策实施、效果检查及巩固措施等程序对本科室36名实习护生进行静脉留置针输液技能培训。结果:实习护生全部熟练掌握静脉留置针输液法,静脉留置针穿刺成功率75%,较之前有所提升。患者对实习护生静脉留置针穿刺技能满意度提高,服务态度满意度为10分,操作技能满意度为7分,总体满意度为8.5分。结论:PDCA循环法在实习护生静脉留置针输液技能培训中起到良好作用,具有临床应用价值。
作者:李琼 刊期: 2015年第10期
目的:讨论简化简化护理书写记录对提高护理服务的效果。方法将我院某个病区以护士站为界,分成前后两个护理示范单元,护理一单元选取20个床位为观察组,护理二单元选取20个床位为观察组,对照组采取一般常规护理书写规范,观察组采取简写的护理书写进行记录。结果经过一个月的护理,观察组的病人满意度和护理满意度都明显优于观察组(P<0.05),并认为简化护理书写的一些不必要的繁琐流程有利于提高病人满意度和护士满意度。结论简化护理相关的一些不必要的重复书写内容,有利于减轻护士的负担,有充分的时间把书写的时间放到护理病人身上,从而提高了病人满意度和护士满意度。
作者:刘阳 刊期: 2015年第10期
通过对以“三气同步”的整体观、“三道”为养的健康观、“两路”畅通的形神观、“防毒补虚”的预防观和“节欲葆精”的房事观为主要内容的壮医养生思想进行探究,使人们对壮医养生思想有了比较全面的认识,对丰富传统医学养生理论和提高人们的养生保健水平具有十分重要的意义。
作者:韩颖;方晟岚;绳勇 刊期: 2015年第10期
目的:探讨司邦得治疗成人腹泻的临床疗效。方法将50例成人急性腹泻患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组25例。两组均给予抗感染、能量合剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用司邦得。观察两组治疗效果及相关症状改善情况。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率56%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论司邦得治疗成人急性腹泻疗效明显,值得临床广泛使用。
作者:周成玉 刊期: 2015年第10期
《三家医话》是由清代名医王孟英所编纂,包括《柳洲医话》、《愿体医话》、《潜斋医话》,因这三部医书文字不多,内容精炼,主题一致,故自刊行之始就是合刊。清咸丰元年(1851)重庆堂刻,常用作点校《三家医话》的主校本[1]。其共同特点是皆以简效方为主展开医话。重视简效方的应用是王氏的一大特点,因为他认为:一病有一药可治,一证有一方可疗,常见有病者而难遇其方,有方者而不遇其病。他曾说:“吾意择一庙宇,书其门曰:施药不如施方。”王氏一生著作等身,而简效验方的收集整理是王氏著作的一大特点,《三家医话》尤其体现这一点。现将这三部医话的来龙去脉分析如下。
作者:高燕 刊期: 2015年第10期
分析历代本草及方剂等文献,从芍药药用的发展历史、功效对比及方证相应等角度,考证《伤寒杂病论》所用芍药为现今所用的白芍药,而赤芍药进入临床则可能在唐以后,渐渐普遍起来。
作者:魏国庆;郭建军 刊期: 2015年第10期
目的:为了有效的提高临床实践中的护理质量,提高人才培养的效率和结果,进行本次研究。方法采取双向性评价作为本次研究的做法,对于带教质量进行研究。结果护理人员应当能够有效地处理护理中存在的问题,并且进行科学、完善的解决。结论为了培养优秀的护理人才,提高护理学员的护理能力,应当进行有效的护理带教。
作者:刘从凤;杨道荣 刊期: 2015年第10期
目的:研究探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法:将我院2014年2月-2015年2月收治的疝气患儿78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患儿采用常规的手术进行治疗,观察组患儿实行腹横纹小切口手术予以治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果:治疗结果显示,观察组患儿手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组患儿,数据符合统计学差异( P<0.05);与此同时,观察组患儿并发症发生率低于对照组患儿,数据符合统计学差异( P<0.05)。结论:临床治疗小儿疝气,采用腹横纹小切口手术进行治疗,临床效果确切,有效缩短患儿手术时间,减少患儿术中出血量,降低患儿治疗期间并发症的发生,安全性较为明显,值得临床推广应用。
作者:梁宏伟 刊期: 2015年第10期
在诸多急危重症中均有“痞、满、燥、实”之病机出现,若能抓住病机适时运用,往往可收到意想不到的效果医学教育网编辑整|理。然而,急危重症里的临床表现十分复杂,“痞、满、燥、实”多数情况不会同时出现,或痞,或满,或燥实,或被其他临床症状所掩盖而忽略。如何删繁就简,探明病机,适时运用本方,是为关键。笔者就本方治疗2例急危重症病例予以报道。
作者:夏东胜;周国栋;魏允 刊期: 2015年第10期
丹参酮(tanshinone)是中药丹参(Salvia miltiorrhiza Bge)根的乙醚或乙醇提取物,其中含有10种成分,总称丹参酮。丹参酮类都含有邻醌或对醌的结构。由于醌类成分易被还原转化为二酚类衍生物,后者再被氧化变为醌而起到电子传导样作用。加之,它是生物新陈代谢的产物,可促进或干扰生物的某些生化反应,表现出多种生物活性。本文综述有关丹参酮抗炎,抗心血管病及抗肿瘤作用的近识。
作者:曹国义 刊期: 2015年第10期