学术投稿

分期辨证治疗非酒精性脂肪肝进展

张长富;郭建民

关键词:分期辨证非酒精性脂肪肝痰瘀同治
摘要:笔者总结多年治疗脂肪肝的临床经验,认为本病发展具有不同的病理阶段,病机为肝失疏泄、脾失健运、湿热内蕴、痰浊郁结、瘀血阻滞,终形成痰瘀互结,闭阻肝脏脉络。根据其发展规律,可将非酒精性脂肪肝按早期、轻度、中度、重度分期辨治,或以治痰为主,或以治瘀为主,或痰瘀同治,或从脾论治,或从肝论治,或肝脾肾同调,灵活对待,随证施治。肝气郁滞是脂肪肝初期的主要病机;轻度脂肪肝属脾失健运,水湿内停,聚生痰浊;或气机郁滞,水湿不化聚而成痰,日久化热;中度脂肪肝痰之既成,气滞血瘀日久,痰瘀互为因果,终由痰瘀互结致病;重度脂肪肝肾精亏耗,水不涵木,肝失所养;或肾气已虚,气化不及,水运失司,浊阴内生。以上分型为指导临床辨证用药提供思路。非酒精性脂肪肝是一种肝组织病理学与酒精性肝病类似,但无过量饮酒史的临床病理综合征,目前在欧美发达国家已成为第一大常见肝病。近年来,我国非酒精性脂肪肝的发病率逐年上升,目前全国的发病率约为10%[1],成为继乙肝之后我国第二高发疾病医学。教育。网。搜集整理。
健康前沿杂志相关文献
  • 慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗效果探讨

    目的:探讨慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭无创呼吸机治疗效果。方法:选取我院从2013年2月到2015年5月所收治的90例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者作为本次研究对象,根据不同的治疗方法,将其平均分为两组,即实验组和对照组,每组患者45例。两组患者均给予常规对症治疗,在此基础上,实验组患者应用无创呼吸机治疗,比较两组患者治疗前后的心率、呼吸频率、动脉血气分析及疗效。结果:治疗后,两组患者心率、呼吸频率及动脉血气分析均明显优于治疗前,并且,实验组改善更加明显,两组数据比较,差异值P<0.05,具有统计学意义;两组患者的治疗有效率和并发症发生率比较有显著性差异(P<0.05)。结论:慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭应用无创呼吸机的治疗效果良好,可有效缓解患者的临床症状,改善病情,具有一定的临床推广价值。

    作者:邹新梅 刊期: 2015年第10期

  • 《伤寒论》谈张仲景治水十法

    1温通心阳,化气行水。《太阳病变证·心阳虚欲作奔豚证》:“发汗后,其人脐下悸者,茯苓桂枝甘草大枣汤主之”(65)。太阳病发汗后,虚其心阳,心火不能下蛰于肾,肾水无以蒸化,则水停下焦,复有上逆之势,故脐下筑筑然跳动,如奔豚之将作。以茯苓桂枝甘草大枣汤温通心阳,化气行水。方中重用茯苓以淡渗利水,且能宁心,以防水邪下逆;大枣健脾,脾健则有利于水湿之运化;桂枝、甘草温通心阳,并能助茯苓化气行水;心阳复,水饮去,则悸动可止。

    作者:罗铭鸿 刊期: 2015年第10期

  • 哮喘病全科护理的护理方法探讨

    目的::本文中探讨了哮喘病全科护理的措施以及护理效果。方法:选取80例哮喘病患作为研究对象,随机分组为观察组和对照组,对对照组的病患采取的是常规护理,对观察组的病患采取的是全科优质护理。比较两组的总有效率。结果:观察组的总有效率明显比对照组的要高,两组的比较差已具有统计学上的意义(P<5%)。结论:全科护理在哮喘疾病的治疗中具有明显的应用效果,更好地帮助医院提高了治疗哮喘疾病的临床效果。

    作者:白雁玲 刊期: 2015年第10期

  • 分析中西药配伍的禁忌

    中西药配伍,已成为当今临床治疗的一个手段,中西药配伍,有此能提高疗效,降低毒副作用,但有些却降低疗效或产生毒副反应,中药的应用和发展有着悠久的历史,经过长期实践有了一定的认识,而中西药的配伍禁总在临床上却重视不够,常存在不合理用药现象。现从药理化学和药理学两方面讨论中西药的配伍禁忌。

    作者:吕正茂 刊期: 2015年第10期

  • 妇科肿瘤术后下肢静脉血栓形成的护理

    目的:探讨妇科肿瘤术后合并急性下肢深静脉血栓(DVT)形成的危险因素和护理措施。方法:回顾性分析我院16例妇科肿瘤术后急性下肢DVT患者的临床资料。结果:16例患者保守治疗10例和手术联合抗凝溶栓治疗6例,治疗2~3周症状体征明显改善,复查彩超证实下肢静脉再通,无并发症发生,后期随访疗效满意。结论:妇科肿瘤术后合并DVT引起重视,保守或手术治疗均有效。通过临床早期护理和实施健康教育,防止血栓再发和促进后期再通。

    作者:辛夷岚 刊期: 2015年第10期

  • 浅谈改炉改灶对消除燃煤污染型氟中毒危害的好处

    我镇位于威信县县城西部约37公里,东与林凤镇毗邻,南与庙沟镇接壤,西连镇雄县罗坎镇、彝良县洛旺乡,北和四川省筠连县解放乡洛木柔镇相接。总面积75.51平方公里,人口密度409人/k㎡,北高南低,高海拔1777M,低海拔800M,年平均气温14°C,年降雨量1150㎜,日照时间900小时左右,常年温差小,俗有“小昆明之称”。矿产资源以煤为主。辖5个村民委会,110个村民小组,2014年底全镇总人口数31714人,农户7238户,人均耕地0.8亩,人均纯收入2000元。

    作者:陈进 刊期: 2015年第10期

  • 成人急性腹泻的临床治疗

    目的:探讨司邦得治疗成人腹泻的临床疗效。方法将50例成人急性腹泻患者随机分成两组,治疗组和对照组,每组25例。两组均给予抗感染、能量合剂等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上,加用司邦得。观察两组治疗效果及相关症状改善情况。结果治疗组总有效率96%,对照组总有效率56%,差异具有统计学意义(P<0.01).结论司邦得治疗成人急性腹泻疗效明显,值得临床广泛使用。

    作者:夏岚 刊期: 2015年第10期

  • 基于道家无为思想的《内经》情志养生理论

    《内经》中养生可分为养神和养形两个层次,首重养神,养神是整个养生的核心内容之一,而养神即为情志养生。在《灵枢·九针十二原》中有“粗守形,上守神”之说,特别强调了养神,即情志养生的重要性。养神重于守形,这是由于“神”在整个人体中处于主导地位,对人的各种活动都具有控制和支配作用。如何养神,《内经》则以道家“无为”思想为理论基础,强调恬淡虚无、顺物合道、节制情欲。

    作者:何明志;乔宝得;关雪峰 刊期: 2015年第10期

  • 调查研究灵台款冬花资源

    中药款冬花为菊科多年生草本植物款冬的干燥花蕾,具有润肺下气、止咳化痰等功效,为常用的中药【1】。款冬喜凉爽,耐寒、怕热、怕旱、怕涝。野生于河边、沙滩、山谷、沟边等比较潮湿地带。主产于甘肃、河南、山西、陕西等省,尤以甘肃灵台所产的冬花质量佳,素有“灵冬”之称。近年来,由于人为滥采滥挖和自然因素的影响使野生款冬花资源日益减少。为了合理利用和持续发展款冬花药资源,并更好地保护环境,笔者在研究其质量的同时,对甘肃灵台款冬花资源进行了调查。现报告如下。

    作者:吴琪 刊期: 2015年第10期

  • 护理专业体验式教学法的应用及效果

    体验式教学是一种新的教学形式,在教学中根据个体差异进行差异性教学设计。随着医疗事业的发展,患者对于护理人员的工作提出了更高的要求。为了更好的培养专业护理人员,在日常教学中应用体验式教学手段来提高护理教学的质量,同时提高护生的学习主动性和创造性。本研究旨在设计出护理专业体验式职业生涯规划教学方案,探讨其可行性及教学效果。

    作者:张默 刊期: 2015年第10期

  • 《三家医话》成书缘由

    《三家医话》是由清代名医王孟英所编纂,包括《柳洲医话》、《愿体医话》、《潜斋医话》,因这三部医书文字不多,内容精炼,主题一致,故自刊行之始就是合刊。清咸丰元年(1851)重庆堂刻,常用作点校《三家医话》的主校本[1]。其共同特点是皆以简效方为主展开医话。重视简效方的应用是王氏的一大特点,因为他认为:一病有一药可治,一证有一方可疗,常见有病者而难遇其方,有方者而不遇其病。他曾说:“吾意择一庙宇,书其门曰:施药不如施方。”王氏一生著作等身,而简效验方的收集整理是王氏著作的一大特点,《三家医话》尤其体现这一点。现将这三部医话的来龙去脉分析如下。

    作者:高燕 刊期: 2015年第10期

  • 小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的疗效研究

    目的:探讨及分析小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的临床效果。方法:选取我院2012年4月~2014年4月收治的80例老年胆结石患者,随机分为观察组和对照组,每组各40例。对照组进行传统开腹胆囊切除术治疗。观察组进行小切口胆囊切除术治疗。对比分析两组患者的手术情况,包括术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间及并发症发生率。结果:观察组患者术中出血量、手术时间、肛门排气时间、下床活动时间及住院时间均明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者并发症情况也明显好于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。结论:小切口胆囊切除术治疗老年胆结石的效果显著,术中出血少,且有效减少并发症的发生,安全可靠,值得继续推广应用。

    作者:杨存弟 刊期: 2015年第10期

  • 腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的效果分析

    目的:研究探讨腹横纹小切口手术治疗小儿疝气的临床效果。方法:将我院2014年2月-2015年2月收治的疝气患儿78例按照统计学原理分为例数均为39例的对照组和观察组。对照组患儿采用常规的手术进行治疗,观察组患儿实行腹横纹小切口手术予以治疗,比较两组患儿临床治疗效果。结果:治疗结果显示,观察组患儿手术时间、住院时间、术中出血量均少于对照组患儿,数据符合统计学差异( P<0.05);与此同时,观察组患儿并发症发生率低于对照组患儿,数据符合统计学差异( P<0.05)。结论:临床治疗小儿疝气,采用腹横纹小切口手术进行治疗,临床效果确切,有效缩短患儿手术时间,减少患儿术中出血量,降低患儿治疗期间并发症的发生,安全性较为明显,值得临床推广应用。

    作者:梁宏伟 刊期: 2015年第10期

  • 浅议天麻、赤箭、徐长卿、鬼督邮名实考

    天麻、赤箭、徐长卿、鬼督邮为我国古代医书中较常见的几种本草名称。随着时间的推移,这些名称的使用逐渐混乱,往往出现名称相同而实物不一,或者同物多名的现象。本文通过研究几部较重要的本草学著作和部分其他古籍中的相关记载,尝试澄清这四种古代本草名称与实际植物之间的关系。本文研究的结论是:“赤箭”和“天麻”为同一种植物,即现代所说的天麻:“徐长卿”为萝藦科的徐长卿;而以“鬼督邮”为名的本草或为天麻,或为金粟兰科植物银线草医学教。育网。搜集整理。

    作者:杨锦华 刊期: 2015年第10期

  • 《养生四要》中“寡欲”养生思想的探析

    寡欲是我国历代医家与养生家所提倡、尤为道家所推崇的养生方法之一。“寡欲”一词始载于《老子》十九章:“见素抱朴,少私寡欲,绝学无忧。”孟子亦认为修身明德应当寡欲:“养心莫善于寡欲。其为人也寡欲,虽有不存焉者,寡矣;其为人也多欲,虽有存焉者,寡矣。”《养性延命录》亦载:“少不勤行,壮不竞时,长而安贫,老而寡欲,闲心劳形,养生之方也。”

    作者:黄仁生;秦汉;周夏 刊期: 2015年第10期

  • 氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的疗效分析

    目的:分析氨氯地平加依那普利联合治疗老年高血压临床疗效疗效及安全性。方法:选择门诊老年高血压患者280例,采取自身对照比较治疗前后血压指标,评估其临床疗效,结果:氨氯地平联合依那普利治疗老年高血压的效果比较明显。结论:年龄超过六十岁的老年人大多都会患高血压,并且血压波动较大,我们将氨氯地平与依那普利联合用药,血压就能得到较好地控制,治疗效果满意。

    作者:柴加文 刊期: 2015年第10期

  • 承气汤临床运用的研究

    在诸多急危重症中均有“痞、满、燥、实”之病机出现,若能抓住病机适时运用,往往可收到意想不到的效果医学教育网编辑整|理。然而,急危重症里的临床表现十分复杂,“痞、满、燥、实”多数情况不会同时出现,或痞,或满,或燥实,或被其他临床症状所掩盖而忽略。如何删繁就简,探明病机,适时运用本方,是为关键。笔者就本方治疗2例急危重症病例予以报道。

    作者:夏东胜;周国栋;魏允 刊期: 2015年第10期

  • 水试、火试法鉴别中药材举隅

    我国古代医药学家对鉴别中药材积累了许多宝贵的经验和方法,其中水试火试法鉴别中药材就是其中的精华之一,该法具有方便、简单、快速、灵验和不受实验场所、试剂、仪器等客观条件的限制,且检验成本低等优点。下面就常用的中药材水试火试法鉴别举隅如下。

    作者:陶德昌 刊期: 2015年第10期

  • 造口袋在伤口渗液患者中的运用

    目的:通过造口袋的应用来减少伤口渗液对周围皮肤的刺激,促进伤口愈合。方法通过造口袋收集渗出液,观察患者刺激性皮炎发生情况及造口袋收集效果。结果通过造口袋的运用,患者发生刺激性皮炎的机率降低,促进了伤口的愈合。结论使用造口袋收集腹部渗漏液,很大程度上避免了渗液浸渍皮肤,有效地预防刺激性皮炎的发生,减少更换敷料的次数,降低了换药成本,同时减轻医护人员工作量,提高患者舒适度,体现伤口护理效果及护士的专业价值。

    作者:代丽莉 刊期: 2015年第10期

  • 骨科患者临床护理路径的应用效果研究

    目的::在患者之中,对于临床护理路径所应用的有关效果展开探讨,并且探讨骨科患者所进行临床护理的有关效果,方法:依照卫生部办公厅颁布的有关骨科的六种病种临床路径,以及通过医护人员参与制定的有关路径表,医疗护理服务的路线图是通过时间顺序进行排列的。患者在住院的过程中应当遵循相应的医疗护理路径表,得到疾病方面的康复效果。结论进行临床护理路径表的实施可以让护士在进行临床路径的时候,有一定的依据可以进行遵循,而且可以进行具体计划的实施,让病人对于疾病的认知状况大大增加,并且促进患者进行治疗,使护理效果大大提升。

    作者:黄菲菲 刊期: 2015年第10期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

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