吴宝红;叶光明
近年来,经皮射频毁损(Percutaneous Rradio-frequencyablation RFA)治疗肝脏恶性肿瘤已成为新的热点,它能延长那些不能手术切除的肝癌患者的生存期.然而,RFA后常会出现并发症,如肝功能损害、感染、胆漏、出血及穿刺处渗血、气胸,这些都直接影响了RFA的治疗效果及病人对疾病康复的信心,良好的护理为RFA治疗的顺利康复及减少并发症的发生起到了重要的作用.
作者:李英辉;龚莉娟 刊期: 2002年第01期
目的评价产妇自控硬膜外镇痛(PCEA)加导乐陪伴分娩用于分娩镇痛的临床效果.方法 选择产程进入活跃期的初胎足月产妇40例,随机双盲分为镇痛导乐组(A组)和对照组(B组),每组20例.A组PCEA输注0.1%布比卡因与2 ug/ml芬太尼混合液,首次剂量5 ml,单次剂量3 ml,锁定时间为15 min,输注速率6 ml/h至宫口开全,镇痛开始至产程结束均有经验丰富的护士观察、安慰指导.B组产妇进入活跃期后不用任何镇痛药及陪伴分娩.结果 A组与对照组相比,VSA有显著降低(P<0.01).血压、脉搏、呼吸、胎心、新生儿评分,产后出血量均无显著差异,活跃期明显缩短(P<0.01).结论 PCEA加导乐分娩是一种安全有效的分娩镇痛方法.
作者:林亚婷 刊期: 2002年第01期
护理学是一门理论与实践相结合,集护、教、研为一体的综合性独立学科,护理人员是这门学科的主体.目前,综合性医院分科较细,在临床护理质量控制中,经常发现:当病人发生非本专科的并发症,或器官功能障碍,或应用非本专科药物、仪器设备,或开展新手术、新疗法时,护理效果往往得不到量佳保证.
作者:谈佩敏;李萍;胡影萍 刊期: 2002年第01期
目的探讨慢性硬膜下血肿老年患者的术后护理.方法回顾性分析58例60岁以上慢性硬脑膜下血肿(CSDH)患者的临床特点,手术方法,术后护理.结果 58例患者均手术治愈,其中术后CSDH复发2例,再次手术治愈.结论根据老年人特点,对老年人CSDH术后采取针对性护理,是防止并发症及术后血肿复发,促进早日康复的关键.
作者:余莉;曾劲松 刊期: 2002年第01期
目的探讨肝素对慢性肝病微循环障碍的治疗作用与相关护理.方法将34例乙肝患者随机分为两组,对照组给予常规治疗(极化液、脉安定、甘利欣静滴),治疗组另给小剂量肝素静推或低分子肝素皮下注射,疗程1个月.结果两组病人肝功能均有不同程度改善,治疗组肝脏微循环状况和相关生化指标均有明显改善,对照组不明显.结论肝素治疗加上积极的护理能有效改善慢性肝病患者的微循环状况,促进肝功能恢复.
作者:刘华琳;宋开兰 刊期: 2002年第01期
作者:王国萍 刊期: 2002年第01期
目的进一步增强对膀胱全切、回肠代膀胱术后黄疸的观察及护理.方法回顾性分析5例术后黄疸病人,就其临床表现、观察及护理进行总结.结果经及时发现、对症处理,10~26天后黄疸消失,肝功能基本恢复正常.结论经临床观察,对症治疗护理体会到详细询问有无对肝脏损害药物史,术前术后加强心理护理,了解术中输血情况,掌握术前术后肝功肝炎系列等辅助检查是赢得及时救治的关键.
作者:李春兰 刊期: 2002年第01期
目的减少气管插管麻醉恢复期并发症的发生率.方法采取分组对照法对恢复期病人呼吸并发瘟进行分析总结.结果年龄<3岁的患儿,口咽、颌面部手术的病人,既往呼吸系统病史的患者,进三组病人发生率高.结论对前三组并发症发生率高的病人,要提高警惕,小心谨慎,提高护理技术,增强护理素质,防患于未然.
作者:王虹晓 刊期: 2002年第01期
全腔静脉异位引流入左房是一种复杂的先天性心脏病且极为罕见.据170种国外权威医学杂志报道本病仅见10例左右,而右位心并三支腔静脉异位回流入左心房更为罕见.我院于1999年6月成功地为1例患者实施了矫治术并取得满意效果.现将手术配合及护理体会介绍如下.
作者:龚凤球;黄伟明;廖冰野;罗桂元 刊期: 2002年第01期
目的探讨胸腺切除治疗重症肌无力(MG)的围手术期护理的必要性.方法胸腺切除是治疗重症肌无力的有效手段,术前应用激素和抗胆碱酯酶药物控制肌无力症状,为手术创造条件,巩固疗效.术前后主动进行心理护理,减少重症肌无力危象(MGC)发生.MG患者术后给予重症监护并根据病情留置气管插管,应用呼吸机进行人工辅助呼吸.加强呼吸道管理,保持呼吸道通畅,防止肺部感染是预防和抢救MGC的关键.应用肠内肠外营养支持.结果本组66例手术病人采用此围手术期的治疗与护理方法,无手术及住院死亡,全部按期出院.结论围手术期护理,是手术成功的基本保证.
作者:钱淑清;苏京 刊期: 2002年第01期
成人股骨头缺血性坏死(ANFH)是骨关节病中的难治之症,我科采用介入治疗取得满意的效果.通过对6例接受治疗患者的临床观察,根据其疾病及手术特点,对手术前后的护理问题及护理措施进行了探讨.
作者:代秀敏 刊期: 2002年第01期
通过对13例长期咳嗽患儿进行调查总结,探得尘螨经呼吸道进入人体肺部,除引发哮喘外,临床上还存在无哮喘而长期咳嗽、反复发作为主要症状的肺螨病患儿.这些患儿都与居住、玩耍环境的污染有关.在护理思路中要强调环境意识,预防再次感染.
作者:李延玲;刘爱君 刊期: 2002年第01期
卵子赠送治疗是一项新的辅助生育技术,是治疗卵巢功能低下、衰竭或高龄缺乏卵子而不能妊娠的有效的方法.通过接受供卵者的卵子与丈夫的精子进行体外受精-胚胎移植,而使之受孕的过程.自1998年11月~2000年12月,我院生殖中心采用该方法为8例患者治疗,获5例临床妊娠,其妊娠率为62.5%.针对该项治疗的特殊性,护士应事先熟悉供者和受者在不同阶段的治疗、用药,提供相应的护理措施及适当的心理护理是提高卵子赠送治疗成功率的关键.建立严格的医患联系制度.定期随访,收到满意的效果.
作者:许立红;吴桂华;房鹏 刊期: 2002年第01期
肠癌患者在门诊接受5-Fu方案的化疗,为增强治疗效果,维持相对稳定的血药浓度,同时减轻毒副作用,常需作8小时以上的静脉滴注.受床位及时间制约,直接影响患者接受治疗的情绪,加重心理负担.本院门诊自1999年3月起使用瓶式限速灌注泵应用于该项化疗,通过对27例化疗病人的精心护理,使病人顺利完成化疗.瓶式限速灌注泵灌注顺利,意外损害小,病人乐意接受.灌注泵为小型塑胶式瓶,内胆为收缩性良好并以作均衡限速设计的软性结构,容量为250 ml,密封性能好,瓶胆内药物难以受到外界污染,病人无须住院而完成化疗方案,轻便易于携带,观察及护理方法简便,对病人日常生活影响较少,同时有效地缓解了因医院床位紧张而造成的医患矛盾.
作者:彭玉焕;饶小红;朱洁梅 刊期: 2002年第01期
按摩源于英语touch,这是一个古老的话题,可以说自从有了人类就有了按摩.其实在自然分娩的过程中,胎儿都接受了母亲产道收缩所带来的这一特殊的按摩.当胎儿出生后,它们会感到原先所熟悉的那个温暖而有限的空间突然消失,而来到了一个十分陌生的环境.这时如果能给婴儿按摩,那么会使要儿感受到无比的幸福和安全.
作者:郑美真 刊期: 2002年第01期
近年来,随着介入治疗学的迅速发展,介入治疗方法日趋完善,以前非手术治疗不可的疾病,经穿刺排液得到治愈.此方法安全、经济且简便.我科自1993年10月~1999年10月采用SemtzS1-250型B超机,穿刺探头定位下诊治各种原因引起的积液、囊肿共1 625例,在配合治疗同时,我们进行了综合护理,取得令人满意的效果.
作者:李杨;李勇辉;耿军 刊期: 2002年第01期
患者进行非亲缘异基因骨髓移植(a11o-BMT)后机体免疫功能极度低下,极易感染巨细胞病毒,而巨细胞病毒(CMV)感染又是allo-BMT后的严重并发症之一,如并发巨细胞病毒间质性肺炎,病死率可达80%~90%,占a11o-BMT患者死亡的15%~20%[1],因此预防CMV感染也是allo-BMT成功的关键之一.
作者:陈成英;蒋玉丽 刊期: 2002年第01期
动脉瘤、动脉硬化闭塞症、动脉损伤、布加氏综合症等是一类严重威胁患者生命及肢体安全的疾病.近年来,由于人造血管的成功运用,挽救了病人生命,保住了病人的肢体,极大的提高了患者的生存质量.我院血管外科1996年1月~2000年12月,共做人造血管移植手术12例,现将护理体会总结如下.
作者:蒋文春;刘淑蓉 刊期: 2002年第01期
应用美国当代护理理论专家多罗西娅-奥瑞姆(Orem)提出的自护(selfcare)理论的三个护理系统:完全代偿性护理,部分代偿性护理,支持性-教育性护理指导解决24例全髋关节置换病人存在的主要护理同题,通过充分估计病人的自护能力,在不同护理问题及病程阶段选择不同护理系统,选择佳护理方法,使病人早日康复出院,并为今后提高生活质量打下良好的基础.
作者:施楚君 刊期: 2002年第01期
分析22例心肌梗死患者冠状动脉侧支循环对心律失常的影响.对比研究结果显示,心肌梗死后侧支循环良好者,左室射血分数提高,(P<0.005),缺血性心律失常减少(P<0.005),侧支循环的建立对维护患者心功能,维持心肌电活动的稳定性,减少心律失常的发生起重要作用.临床护理可根据所提供资料,有效地实施护理,及时观察病情,抓紧抢救时机.
作者:张爱云 刊期: 2002年第01期