学术投稿

维持性血液透析患者两种部位临时性中心静脉置管感染的发生率及细菌分布情况

刘璐;刘云启;孟凡兴;祝维秋

关键词:血液透析, 中心静脉置管, 感染
摘要:目的:探讨维持性血液透析(MHD)患者两种部位中心静脉置管相关感染的发生率及细菌分布情况.方法:回顾性分析2013年1月1日至2017年9月30日在本院血液透析室收治的264例使用临时性中心静脉置管进行血液透析患者的相关资料,分为观察组(颈内静脉临时置管,157例)和对照组(股静脉临时置管,107例).结果:1.颈内静脉临时置管感染发生率低于股静脉临时置管:264例临时性中心静脉置管患者,发生感染36次,总感染发生率为13.64%(36/264).观察组感染发生率为10.19%(16/157),低于对照组的18.69%(20/107),差异有统计学意义(P<0.05).2.细菌分布情况:致病菌主要是革兰阳性菌,金黄色葡萄球菌常见.结论:使用临时性中心静脉置管进行血液透析时,首选颈内静脉置管,次选股静脉置管,常见的感染致病菌主要是革兰阳性菌,以金黄色葡萄球菌常见,在培养结果未出来前可先经验性治疗,然后根据培养及药敏结果选择合适的抗生素.
健康前沿杂志相关文献
  • 经矢状交汇骨孔缝合法治疗腱性锤状指

    目的:介绍一种腱性锤状指的手术方法并分析其临床疗效.方法:回顾性分析自2010年7月至2016年7月我科对53例腱性锤状指使用经矢状交汇骨孔缝合法治疗的临床疗效、手术时间、术后并发症等情况.结果:术后41例获得随访,时间为6个月到6年半,平均18月,根据TAM评定标准:优27例,良13例,差1例,优良率97.6%结论:经矢状交汇骨孔缝合法治疗腱性锤状指手术操作简单、手术费用低、术后护理简便、可以早期功能锻炼,临床疗效满意,值得临床特别是基层医院推广.

    作者:刘小阳;陶美文;仇彬;周海林 刊期: 2017年第11期

  • 康复治疗对脑卒中偏瘫患者功能影响的半年疗效观察

    目的:给予脑卒中偏瘫患者实施康复治疗,探析对患者功能影响的半年疗效.方法:共计选取54例患者且疾病类型是脑卒中偏瘫,病例资料选取时间段:2016年5月至2017年4月,利用随机数字表法且分别命名为研究组(27例;康复治疗)和对照组(27例;常规治疗).结果:研究组患者治疗6个月后FMA评分、BI评分、FCA评分显著性更优,将其对比对照组患者得出以下统计学结论:P<0.05且存在意义.结论:给予脑卒中偏瘫患者实施康复治疗可显著性改善患者功能,值得临床推荐.

    作者:张新杰 刊期: 2017年第11期

  • 预见性护理在骨科护理中的应用价值探讨

    目的:分析骨科患者在应用预见性护理中的应用价值.方法:选取我院2015年3月-2016年3月前来接受中治疗的100例骨折患者进行分析比对,并随机将其分为两个不同的小组,护理1组与护理2组,每组各50例患者,对护理1组给予常规护理,护理2组患者实施预见性护理措施,对比两组患者的临床护理满意度以及护理效果.结果:在对两组患者实行不同的护理手段后,护理2组患者的治疗效果显著且其他疾病并发症发生率较低,同时在护理满意度方面,护理2组患者优于护理1组.结论:预见性护理在顾客护理应用中能够有效提高患者的护理满意度,缩短患者的住院时间及费用,同时提高临床治疗效果及降低不良反应发生情况,可以有效提升治疗效果和护理满意度.因此此种护理手段值得在医疗过程中大力推广并使用.

    作者:白燕玲 刊期: 2017年第11期

  • 循证护理在高血压脑梗死患者护理中的应用

    目的 对循证护理对高血压脑梗死患者预后的影响效果进行评价.方法 从我院2015年3月到2016年3月收治的高血压并发脑梗死患者中随机抽取100例,随机分为对照组、实验组各50例,对照组患者施行高血压脑梗死常规护理,实验组从健康教育、饮食习惯、服药依从性、心理、自我管理实施方面循证护理,并进行出院后6个月、12个月进行电话随访,比较两组患者出院一年的心脑血管病意外事件发生率的差异.结果 实验组在出院后一年的心脑血管病意外事件发生率远低于对照组,经比较差异均具有统计学意义(P<0.05).结论 循证护理能有效改善患者预后及生活质量,预防并减少脑卒中复发.

    作者:侯毓婷 刊期: 2017年第11期

  • 优质护理服务对提高心血管内科患者治疗依从性效果观察

    目的:探究优质护理服务对提高心血管内科患者治疗依从性效果.方法:选择2016年1月-12月本院心血管内科接受治疗的108例患者作为研究对象,将患者按照随机原则均分为对照组和研究组,对照组患者采用常规护理模式,研究组患者采用优质护理服务,对比观察两组患者依从性.结果:研究组患者总依从率为96.30%,对照组为74.07%,数据对比P<0.05.研究组患者用药种类、用药时间、用药剂量及生活习惯的依从性高于对照组,数据对比P<0.05.结论:优质护理服务可以提升心血管内科患者的治疗依从性,继而可以改善患者的预后水平.

    作者:安敏慧 刊期: 2017年第11期

  • 分期同步护理在急性下肢动脉硬化闭塞症患者介入治疗中的应用

    目的:分析在急性下肢动脉硬化闭塞患者接受介入治疗的临床护理当中,分期同步护理的应用效果.方法:选择我院在2016年6月至2017年7月当中收治的52例急性下肢动脉硬化闭塞患者为对象,所有患者需要接受介入治疗,按照护理方式的不同将其均分为常规组与分期组,分别接受常规护理干预与分期同步护理,对比两组患者护理前后的疼痛情况.结果:分期组患者护理后的疼痛情况明显减弱,两组患者数据对比后存在明显差异(P<0.05).结论:对于接受介入治疗的急性下肢动脉硬化闭塞患者护理来讲,分期同步护理的应用效果较好,该护理方案值得推广.

    作者:郑变枝 刊期: 2017年第11期

  • 分析静脉滴注阿昔洛韦致急性肾损伤的急救处理

    目的 研究静脉滴注阿昔洛韦致急性肾损伤的急救处理.方法 选取2015年12月-2016年11月期间收治的14例静脉滴注阿昔洛韦致急性肾损伤患者作为研究对象,结合患者实际情况,立刻停用阿昔洛韦,帮助患者维持水电解质酸碱平衡、营养支持和抗感染治疗等.对比患者治疗前后生化指标和尿量、临床归转情况等进行对比.结果 患者24h尿量治疗后比治疗前显著增加,存在差异统计学意义(p<0.05),同时血肌酐、尿素氮、血钾和二氧化碳结合力(CO2CP)等指标也显著好转,存在差异统计学意义(p<0.05),患者治愈率为85.71%.结论 对静脉滴注阿昔洛韦致急性肾损伤患者进行及时有效的处理,在不同时期,结合患者不同情况,采用不同处理措施,起到良好的临床疗效,值得进一步深入研究.

    作者:平立英 刊期: 2017年第11期

  • 肝硬化腹水的中医药治疗探讨

    肝硬化是由一种或多种病因长期或反复作用而造成的弥漫性肝损害.临床上早期可无症状,后期出现肝功能减退门脉高压症和多系统受累的各种表现,其中尤以肝硬化腹水为突出肝硬化腹水是肝硬化中、晚期常见的并发症,此时往往提示肝功能损害严重,预后不佳.此阶段患者容易并发腹膜炎、上消化道出血、肝性脑病、肝肾综合征等.全球每年死于肝硬化的患者达数十万人,其中大部分死于并发腹水这一时期.肝硬化患者一旦出现腹水,2年生存率<50%.

    作者:李丽 刊期: 2017年第11期

  • 心理护理对肝癌介入治疗患者不良心理状态的影响分析

    目的 对肝癌介入治疗患者应用心理护理措施后对不良心理状态的影响进行分析.方法:随机选取的48例肝癌介入治疗患者为研究对象,将其分为对照组和观察组,每组患者各为24例.将常规护理应用于观察组,将心理护理应用于对照组,对两组患者的护理效果进行观察.结果:相比于对照组,观察组患者经过心理护理干预后,护理效果显著提升.差异有统计学意义(P<0.05).结论:将心理干预措施应用于肝癌介入治疗患者,能使患者的负面情绪得到有效缓解,并使患者的临床症状得到明显改善,能对患者的健康进行很好的维护,促进治疗效果的提高,具有较高的应用价值.

    作者:田茹;袁佳 刊期: 2017年第11期

  • 医院档案管理在新医改背景下的改进对策探讨

    随着新医疗改革工作的开展,档案管理成为一个可开发利用的部门,在管理工作中,针对医院档案工作中存在的诸多问题和困难,结合对应的资源信息进行相应管理水平的改善,各个医院也需要结合本单位的状况进行相应措施的实施,并且促进医院档案管理工作的改进和实施.

    作者:李超 刊期: 2017年第11期

  • 舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的影响分析

    目的:研究分析舒适护理对老年腰椎压缩性骨折术后患者疼痛的临床护理研究.方法:研究对象为我院2014年1月至2016年6月期间收治的80例老年腰椎压缩性骨折患者,根据随机数字法将患者进行分组,观察组和对照组每组40例,对照组患者进行常规护理,观察组患者在常规护理的情况下进行舒适护理,比较两组患者的镇痛药使用量、疼痛评分、护理满意度.结果:观察组的镇痛药物用量和疼痛评分均小于对照组患者,观察组的护理满意度明显高于对照组患者.结论:舒适护理可有效减轻老年腰椎压缩性骨折术后患者的疼痛评分,提高患者的护理满意度,有利于患者术后恢复.

    作者:马辉 刊期: 2017年第11期

  • 临床护理路径在门诊糖尿病患者健康教育的应用

    目的:分析在门诊糖尿病患者健康教育中应用临床护理路径的临床效果.方法:择取2016年10月至2017年10月我院门诊收治的110例糖尿病患者进行研究,随机将其分成两组,分别行常规护理、临床护理路径,对两组护理效果进行分析和比较.结果:护理后,路径组C-DMSES量表各项指标评分均比对照组高,组间存在统计学差异(P<0.05).结论:在门诊糖尿病患者健康教育中应用临床护理路径可使患者自我管理水平得到提升,积极控制疾病,具有显著临床价值,值得推广.

    作者:刘海莲 刊期: 2017年第11期

  • 循证护理与预见性护理在上消化道出血急救中的应用

    目的:探究上消化道出血急救中循证护理和预见性护理干预的临床应用价值.方法:选取我院86例上消化道出血患者,根据护理方式不同分两组,各43例,设采取循证护理干预的患者为循证护理组,应用预见性护理干预的患者为预见性护理组,并开展积极的抢救和护理工作,观察两组护理后止血时间、平均出血次数及并发症发生差异情况,并统计两组护理效果及满意度.结果:治疗护理后,两组在止血时间、平均出血次数指标存在统计学差异,预见性护理组效果优于循证护理组,P<0.05.循证护理组护理总有效率达高于预见性护理组,P<0.05,而在并发症发生及护理满意度方面,两组结果不存在显著差异.结论:循证护理与预见性护理在临床上消化道出血的急救中均具有良好的护理效果,备具优势,因此在应用中应结合患者实际情况,恰当选择合理的护理方式,必要时可结合应用以达佳护理效果.

    作者:斯琴 刊期: 2017年第11期

  • 肝硬化顽固性腹水的治疗进展

    肝硬化失代偿期患者可发生严重的水电解质平衡失调,主要表现为腹水和水肿.晚期肝硬化患者因严重的尿钠潴留可进展为肝硬化顽固性腹水(RA). RA是指药物治疗不能消退或经排放腹水等治疗后用药物不能有效防止近期复发的腹水.RA是临床医师工作中经常遇到的难题,不仅增加患者的痛苦,且易引起多种并发症,治疗难度大,危险性高.临床上多采用限钠、限水、保肝、利尿、腹腔穿刺放腹水、补充清蛋白等综合治疗,本文将目前临床常用的治疗方法进行综述,为给基层临床治疗提供参考.

    作者:李华琳;尹国良 刊期: 2017年第11期

  • 中西医结合治疗顽固性腹水的临床效果

    目的:本文研究中西医结合方法治疗患者的肝硬化顽固性腹水的临床疗效.方法:选取2010年1月-2013年1月接收治疗的80例患者进行分析,随机的分成结合组和对比组各40例.其中对比组采用西医药物治疗,而结合组在对比组治疗的基础上联合采取中医辨证疗法治疗.通过治疗,比较两组患者的临床症状缓解情况和体征、肝功能改善情况和影像学的结果以及对顽固性腹水的临床疗效,同时比较对于远期的腹水复发情况的控制等方面.结果:结合组各项指标均优于对比组(P<0.05),且均未发现明显的不良反应.结论:在临床上,采用中西医结合疗法治疗肝硬化患者的顽固性腹水不仅疗效较为确定,治疗安全平稳,且费用价廉,远期疗效值得肯定,建议在临床进行推广

    作者:邢建卫;李静 刊期: 2017年第11期

  • 110例牙体牙髓病患的临床特征与治疗方法探讨

    目的:探讨110例牙体牙髓病患的临床特征与治疗方法.方法:随机抽取2015年7月我院收治的牙体牙髓病患110例作为研究对象,通过回顾分析法,对所有患者的临床资料进行有效的分析,总结牙体牙髓病患的临床特征,并给予针对性的措施进行治疗.结果:研究表明,牙体牙髓病患的临床特征主要有牙体组织缺损、根尖周病、牙痛、牙齿感觉过敏等;对所有患者采用多次根管或一次性根管治疗后,通过2年随访调查显示,有3例患者(2.70%)在半年内复发,有3例患者(2.70%)在1年内复发,5例(4.54%)在2年内复发.由此可知,通过多次根管或一次性根管治疗后,牙体牙髓病患者的复发率较低.结论:通过对牙体牙髓病患的临床特征进行分析,给予患者多次根管治疗或一次性根管治疗,临床效果显著,且患者的复发率低,可促使患者早日康复,值得在临床上大力推广和广泛应用.

    作者:于利 刊期: 2017年第11期

  • 心理护理干预对肝硬化患者心理健康状况的影响

    目的:探讨对肝硬化患者实施心理护理的方法和对其心理健康状态的影响效果.方法:选取2016年6月至2017年6月我院收治的肝硬化患者84例,随机分成两组,对42例对照组患者实施常规护理,对观察组42例患者在常规护理基础上加以心理护理,观察两组患者的治疗护理情况.结果:观察组患者在焦虑抑郁评分及护理满意度的比较结果上均明显优于对照组,P<0.05,有统计学意义.结论:对肝硬化患者实施心理护理的疗效显著,且能显著提升患者在治疗期间的舒适程度,值得临床进行推广.

    作者:高峰 刊期: 2017年第11期

  • 卡他性中耳炎给予综合治疗的效果分析

    目的:探讨给予卡他性中耳炎综合治疗的临床应用效果.方法:任选2015年4月至2017年4月前来我院就诊的84例卡他性中耳炎患者,随机将其分为研究组和对照组,各42例患者.研究组患者选择综合治疗,对照组患者选择常规治疗,分析两组患者的治疗效果.结果:研究组患者治疗的总有效率及患者对治疗工作的满意度均高于对照组患者,(P<0.05)有统计学意义.结论:对卡他性中耳炎患者实施综合治疗,其疗效优于常规治疗,具有较高的应用价值,值得推广应用.

    作者:杨金林 刊期: 2017年第11期

  • 艾司洛尔静脉给药对提高快速室上性心律失常治疗效果的影响

    目的 探讨对提高快速室上性心律失常采用艾司洛尔静脉给药的治疗成效.方法 选取2016年1月-2017年5月期间我院接收治疗的64例心律失常患者为探究对象,将其随机分为观察组与对照组,予以对照组生理盐水给药方式,予以观察组艾司洛尔静脉给药方式,对两组患者的治疗成效进行观察与研究.结果 观察组患者的治疗总成效为93.75%,对照组患者的治疗总成效为78.13%,两组数据进行对比,具有明显的差异性,使其统计学意义成立(P<0.05).结论 艾司洛尔静脉给药方式能有效改善快速室上性心律失常患者的临床症状,降低不良反应发生率,临床治疗成效明显,具有一定用药安全性,值得大力度推广使用.

    作者:贾国洪 刊期: 2017年第11期

  • 中医活血化瘀的临床治疗体会

    目的:探讨中医内科患者应用活血化瘀法进行治疗的临床效果.方法:本次选取的观察对象为2010年6月-2013年9月以来本院进行治疗的50例中医内科患者.随机分为对照组和研究组各25例,对照组给予西药治疗,研究组在西药治疗之外,给予活血化瘀法进行治疗.对比两组治疗效果和不良反应.结果:研究组总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(p<0.05);治疗后,研究组不良反应跟对照组相比,差异无统计学意义(p>0.05).结论:中医内科患者应用活血化瘀法进行治疗的临床效果确切,可有效提高治疗效果,改善临床症状,且不会增加不良反应,安全性高,值得推广.

    作者:孙占海;常建英 刊期: 2017年第11期

健康前沿杂志

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主管:甘肃省科学技术协会

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