岳靖
目的 分析延期切开复位内固定手术在胫骨远端骨折治疗中的应用价值.方法 选取在我院进行治疗的胫骨远端骨折患者78例,按随机数表法分为两组,各39例.对照组行常规切开复位内固定手术治疗,观察组予延期切开复位内固定手术治疗,比较两组血清应激反应指标及成骨-破骨细胞标志物含量.结果 观察组肾上腺素(E)、去甲肾上腺素(NE)、血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)、肾素(R)、皮质醇(Cor)、促肾上腺皮质激素(ACTH)水平均明显低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05);观察组骨碱性磷酸酶(BALP)、Ⅰ型前胶原羧基端肽(PICP)、血骨钙素(BGP)含量高于对照组,Ⅰ型胶原交联羧基端肽(CTX)及抗酒石酸酸性磷酸酶5b(TRACP5b)含量较低,差异有统计学意义(P<0.05).结论 给予胫骨远端骨折患者延期切开复位内固定手术治疗效果较好,可降低破骨细胞活性,改善应激反应,提高成骨细胞活性.
作者:张雷 刊期: 2017年第05期
目的 分析无偿献血者的心理健康以及生理健康程度与影响因素.方法 随机抽取自2016年2月至2017年2月在本市进行无偿献血的200例志愿者,根据行为自评量表与健康评定量表评估其心理健康以及生理健康程度与行为.结果 第一次献血者共110例(55.00%),其中教育等级为大专与其之上的共有90例(81.82%),献血次数超过1次的志愿者中教育等级为大专与其之上的共有83例(92.22%),献血量为400毫升与200毫升两组研究对象的行为量表的总评分与分项目评分都没有统计学方面的差别(P>0.05),第一次献血者的健康量表总评分与生理健康分量表评分同献血次数超过1次的志愿者没有统计学方面的差别(P>0.05),而献血次数超过1次的志愿者的心理健康以及社会健康分量表评分比第一次献血者明显增加(P<0.05).结论 本市无偿献血志愿者大部分属于教育等级为大专与以上的,而且献血次数越多的人群其心理健康以及社会健康越优异,在今后的无偿献血宣传工作中,需要提高对于基层教育等级较低人群的宣传.
作者:杨主功 刊期: 2017年第05期
目的:探析综合护理干预对骨折患者术后肢体肿胀及生活质量的影响.方法:对2015年2月至2016年6月我院行手术治疗的60例骨折患者予以分组研究,随机分为对照组与观察组,各30例.对照组行常规护理,观察组行综合护理干预,观察比较2组术后肢体肿胀程度及生活质量.结果:观察组术后肢体肿胀程度明显轻于对照组(P<0.05),生活质量评分明显高于对照组(P<0.05).结论:对骨折患者施行综合护理干预,可明显减轻术后肿胀程度,提高生活质量,值得临床广泛应用与普及.
作者:郭鑫;吕晓通;赵琳琳 刊期: 2017年第05期
目的:探析穿孔性阑尾炎行腹腔镜与开腹手术的临床效果.方法:选取我院于2016年6月至2017年2月收治的100例穿孔性阑尾炎患者,随机分为两组,对照组50例采用开腹手术治疗,观察组50例采用腹腔镜手术治疗,对比两组患者的治疗效果.结果:观察组的手术时间、术中出血量、肛门排气时间和住院时间均优于对照组,且术后并发症14.0%低于对照组36.0%,差异对比有统计学意义(P<0.05).结论:穿孔性阑尾炎实施腹腔镜手术可降低并发症的发生,安全性高,值得推广.
作者:刘光伟 刊期: 2017年第05期
目的 探讨在临床中由于EB病毒感染导致的小儿不同病症的免疫状况.方法 随机选取在医院自2015年4月到2017年2月就诊的受到EB病毒感染的儿童共有100例,根据儿童的病症种类的差异将其分成四个组,包含普通IM组、严重IM组、CAEBV组以及EBV-HLH组,第一组的患儿属于普通性的传染性单核细胞增多症(39例),第二组的患儿属于严重性的传染性单核细胞增多症(32例),第三组的患儿属于慢性活动的EB病毒感染(9例);第四组的患儿属于淋巴细胞增多症(20例).然后选取在该阶段参与体检的健康儿童共有50例,将其设置为健康组.分别测定各组儿童的免疫蛋白、T淋巴细胞以及B淋巴细胞含量的状况.结果 EBV-HLH组与CAEBV组患儿的C4以及C3的含量比其他各组患儿显著减少(P<0.05),CAEBV组患儿的IgE的含量比其他各组患儿显著增加(P<0.05),EBV-HLH组患儿的IgG以及IgA两者的含量比其他各组患儿显著减少(P<0.05).EBV-HLH组患儿的T淋巴细胞与B淋巴细胞比其他各组患儿明显减少(P<0.05),CAEBV组患儿的B淋巴细胞比普通性与严重性IM两组以及健康组患儿的显著减少(P<0.05).结论 在临床中由于EB病毒感染导致的小儿不同病症的免疫状况存在一定差异,而该类病毒导致的多个脏器功能破坏同免疫水平存在一定的关系,而患儿的体液免疫水平对于不同病症的病情程度相关.
作者:金泉 刊期: 2017年第05期
目的:观察与探究急性化脓性阑尾炎的手术治疗和术后抗感染治疗的临床效果.方法:选取2014年03月?2017年03月期间于本院就诊及治疗的70例急性化脓性阑尾炎患者作为研究对象,按照随机数字表法分为两组,每组各有35例患者,对两组患者均给予普外科的常规手术治疗,对对照组患者术后应用常规抗生素进行抗感染治疗,对观察组患者术后按照药敏试验的结果,选取比较敏感的抗生素进行抗感染治疗,对比并分析两组患者的效果.结果:观察组患者的切口感染、早期肠梗阻、腰背部不适等术后并发症总发生率(5.71%)与对照组患者(28.57%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05),观察组患者的满意度(97.14%)与对照组患者(80.00%)相对比,组间差异比较明显(p<0.05).结论:在对急性化脓性阑尾炎实施常规手术治疗的同时加强患者的术后抗感染治疗十分重要,需要引起充分的重视.
作者:孙建军 刊期: 2017年第05期
目的:研究护理干预对子宫肌瘤患者术后感染的作用.方法:选取我院在2015年10月到2016年10月期间收治的60例子宫肌瘤患者,按照随机数字表法进行分组,分为实验组和参照组,各30例.参照组患者实施常规护理干预,实验组患者实施针对性的护理干预.对比两组患者的临床效果.结果:实验组患者的切口感染率、阴道炎和宫颈炎的发生率相比于参照组,明显较低,组间差异具备统计学意义(p<0.05).实验组患者的护理满意度明显优于参照组,经统计学检验,组间数据呈现为p<0.05.结论:对子宫肌瘤患者实施针对性的护理干预,效果显著,提高了护理满意度,降低了切口感染率以及术后生殖器官感染率,值得临床上借鉴和进一步普及.
作者:罗佳丽 刊期: 2017年第05期
目的:探讨军队成人麻疹护理方法和护理效果.方法:选择我院2010年1月~2015年10月收治的军队成人麻疹住院患者作为研究对象,对其临床资料和护理方法进行回顾性分析.结果:所有患者给予全面细致的临床护理,均痊愈出院,住院时间5~15天,平均8天.结论:有效的护理措施有助于麻疹患者的康复,缩短住院时间,减少并发症的发生.
作者:胡玲;汪文洋 刊期: 2017年第05期
目的:对肩周炎患者疼痛治疗及心理护理情况进行分析研究.方法:回顾性分析我院使用神经阻滞疗法收治的150例肩周炎患者,对其疼痛治疗以及心理护理情况进行研究.结果:肩周炎患者疼痛治疗中的配合以及心理护理效果明显.结论:在肩周炎疼痛治疗中,患者的配合情况以及心理护理均收到了较好的效果,能够缓解患者的疼痛,提高患者的生活质量.
作者:范高艳 刊期: 2017年第05期
目的 分析探讨尿道狭窄合并尿道结石患者接受输尿管镜钬激光术治疗的临床效果.方法 选取我院2016年1月-2016年12月收治的80例尿道狭窄合并尿道结石患者为研究对象,随机将其分为对照组(40例)与观察组(40),以常规药物治疗对照组患者,观察组则接受输尿管镜钬激光术治疗,对两组患者的疗效予以对比.结果 两组治疗效果比较,观察组治疗总有效率(95%)明显比对照组高(67.5%),差异具有统计学意义(P<0.05).结论 针对尿道狭窄合并尿道结石患者施以输尿管镜钬激光术治疗,具有显著临床疗效,临床应用价值较高.
作者:王春波;汤羽 刊期: 2017年第05期
目标研究分析消毒供应室的护理质量在全面不间断的质量管控管理下会有怎样的提升以及研究分析医院感染会不会在全面不间断的质量管控管理下减少.方法对消毒供应室的护理管理进行全面不间断的质量管控管理,持续时间为2015年1月至12月,后对管控前和管控后的情况进行对比.结果在实施全面不间断的质量管控管理后生物监测的合格度和B-D试验合格率都要好于实施前(P<0.01),还有医院性感染率要比实施前低(P<0.01),其他的如器械洗涤合格度、包装合格率、物品发放出错率及包装满意程度都要好于实施前(P<0.05,P<0.01).结论消毒供应室医院性感染管理质量会在全面不间断的质量管控管理下提高,全面不间断的质量管控管理还能提高医疗器械消毒的合格率、降低医院性感染以及完善消毒供应室相关规章制度.
作者:周玉婷 刊期: 2017年第05期
目的 调查和评价我院骨科围手术期抗菌药物使用情况,以便使抗菌药物在围手术期得到更有效、更合理的应用.方法 随机抽取2014年7月?12月骨科手术患者180例,填写患者基本情况和用药情况调查表,记录患者的基本情况,并对患者住院时长、手术名称、手术时长、围手术期抗菌药物的品种、联合用药、给药时机、用药疗程及给药途径进行统计分析.结果 180例骨科围手术期患者平均年龄44.0岁,平均住院时间为18.1d;疾病分布以骨折切开复位固定术常见,占23.3%,其次就是术后取内固定物32例,占17.8%,手术持续时间平均为106min;围手术期抗菌药物总的使用率为98.9%,平均用药时间5.12d;预防性使用抗菌药物占抗菌药物使用病例的95.5%,主要涉及药物有5类14种,分别为头孢菌素类、氨基糖苷类、青霉素类、大环内酯类、喹诺酮类;使用频率高的为头孢替安、五水头孢唑啉、头孢他啶、头孢西丁、头孢硫脒;94%的预防性使用抗菌药物给药时机在30min?2h内且以单用药物为主,占99.44%;药途径多为静脉滴注,少数为口服或外用,抗菌药物给药平均时间为5.12d.结论 骨科围手术期抗菌药物的预防性使用存在用药时间长、剂量大、选药档次高,亟须加加强抗菌药物的使用管理,规范围手术期抗菌药物的使用原则,对术后抗感染至关重要.
作者:刘慧娜 刊期: 2017年第05期
静脉留置针的使用已成为广大伤病员静脉用药的途经,但是在使用过程中会出现一些并发症,其中以老年患者静脉炎为常见.老年患者由于血管弹性差,周围循环不良,免疫功能下降,加上慢性疾病长期静脉用药的特点,静脉炎是该类病人留置针使用后常见的并发症.常常因为静脉炎的发生而加重老年患者血管硬化,终导致输液困难,甚至导致病人在需要急救时建立静脉通道非常困难而致急救措施不能落实,致医疗纠纷的发生,严重影响护理人员在病人中的形象.近年我们本着预防为主的原则对老年患者静脉炎的预防、护理进行临床实践,体会如下.
作者:王婷 刊期: 2017年第05期
目的:分析影响神经病学实习生教学质量的相关因素,为能采用更科学的教学方法、提高教学质量提供理论依据.方法:总共纳入52名实习医生,收集其在神经内科实习期间的各项资料,以《医学院研究生用教学评估表》的得分高低来评价教学质量,探讨可能对教学质量产生影响的因素.结果:多元线性回归分析显示,《医学院研究生用教学评估表》得分高低与老师对学习兴趣培养得分、解决实际问题能力、创造力培养显著相关.结论:教师对学习兴趣的培养、创造力的培养和解决实际问题的能力的培养与教学质量密切相关;在实际的教学过程中,应采用科学的教学方法,加强对学习兴趣、创造了、解决实际问题的能力的培养.
作者:屈剑峰;陈仰昆;马荣;王世芳;李润雄;刘勇林;肖卫民;丘东海;翁汉育;吴志东 刊期: 2017年第05期
腰椎穿刺术属于内科临床常用且难度较高的一类专业技能.该技术需要医师熟练地掌握操作过程与注意问题等,其以往以病人为目标的教学过程中无法满足医疗改革的需求.在实训教学中使用模拟仿真人代替患者实施教学与练习,然而随着临床实际教学应用,发现模拟机械会存在一定的问题而影响教学的质量,因此本文对仿真模拟人的特性,尤其是缺陷进行分析,根据其缺陷探讨可行的解决措施.
作者:黄碧秋 刊期: 2017年第05期
目的:观察非侵袭型真菌性鼻窦炎治疗中氟康唑氯化钠注射液局部冲洗的治疗效果.方法:随机选取我院2016年3月至2017年3月收治的92例非侵袭型真菌性鼻窦炎患者为本次实验研究对象,按照是否给予氟康唑氯化钠注射液局部冲洗治疗将所有患者均分为实验组与对照组,对照组46例患者给予生理盐水联合标准金娘油胶囊治疗,实验组46例患者给予氟康唑氯化钠注射液局部冲洗联合标准金娘油胶囊治疗治疗,比较两组患者临床治疗效果.结果:实验组患者治疗3个月后视觉模拟评分明显优于对照组(0.4±0.1vs2.4±0.2),实验组患者完全上皮化平均时间明显少于对照组(6.2±2.1周vs10.3±3.4周),两组患者数据具有统计学意义(P<0.O5).结论:对于非侵袭型真菌性鼻窦炎患者给予氟康唑氯化钠注射液局部冲洗能有效改善患者鼻塞、打喷嚏、流鼻涕、头痛等临床症状,加速完全上皮化时间.
作者:马辉娟;田小娟 刊期: 2017年第05期
目的 分析我院疑似预防接种反应发生的特征,评估疫苗的安全性,分析发生的相关因素,以便提高疫苗接种服务质量、减少接种反应的发生.方法.通过对我院2014年6月至2016年6月期间疑似疫苗接种反应数据.采用描述性方法进行分析.结果:我院2014年6月至2016年6月期间接种疫苗19种,共计102859针次,38例AEFI,发生率为36.9/10万,不良反应33例占86.8%(一般反应32例占96.9%,异常反应1例占3.1%).偶合反应5例发生率为11.9/万,无接种事故及与疫苗质量事故.未发现有后遗症病例.对较大婴儿、幼儿及儿童不能排除心因性反应的影响.不良反应的表现主要为发热及局部红肿、过敏性皮疹.
作者:晋其云;饶显梅;王前芳;舒双凤;宋元元 刊期: 2017年第05期
目的:研究随访对糖尿病患者疾病控制效果的影响.方法:采取2014年1月-2015年1月在本院60例糖尿病患者作为研究对象,将患者随机分为随访组和常规组各30例,两组患者都进行常规治疗,对随访组患者出院后进行1年的随访,常规组患者不进行随访,对两组患者血糖控制效果进行对比.结果:随访组患者1年后空腹血糖、餐后2 h血糖、糖化血红蛋白水平与常规组相比比较低,(P<0.05)差异有统计学意义.结论:随访能有效提高患者血糖的控制效果,值得临床推广和使用.
作者:何燕;李宝玉;郭湛 刊期: 2017年第05期
目的:在阑尾炎手术病人实施健康教育和舒适护理,分析其对患者负性情绪和身体机能的影响作用.方法:选择在本院诊治的阑尾炎患者68例为研究对象,将所有患者随机分成观察组和对照组,对照组实施常规护理,观察组实施健康教育和舒适护理,比较两组患者负性情绪和身体机能恢复时间的差异性.结果:观察组负性情绪改善总效率为97.06%,对照组负性情绪改善总效率为88.24%,且观察组患者机体功能恢复时间明显短于对照组,组间差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在阑尾炎手术患者中实施健康教育和舒适护理,能有效改善患者负性情绪,提高临床治疗效率,促进患者身体机能快速恢复.
作者:吴婷 刊期: 2017年第05期
目的:探究过敏性哮喘患者外周血细胞因子水平变化及临床意义.方法:选取2015年01月01日至2016年12月31日,两年期间至我院住院救治的患有过敏性哮喘的患者23例为实验的观察组,并选取至我院进行体质检测的健康体检者23例作为对照组.对两组研究对象进行必要的检查,并对实验选取的46例研究对象采用ELISA法进行外周血检测.对比两组之间的血细胞因子的差异.结果:观察组的外周血中Ig E、IL-22、IL-17等数值明显高于对照组,p<0.05,两组差异具有统计学意义;观察组的外周血中IL-10的水平明显低于对照组,p<0.05,两组差异具有统计学意义.结论:Ig E、IL-22、IL-17等水平值的改变与过敏性哮喘的发作有紧密联系,因此及时对外周血细胞因子进行检测,有利于患者进行及时的临床治疗.
作者:赵涛 刊期: 2017年第05期