明智
痛风是由嘌呤代谢障碍,尿酸生成增多或尿酸排泄减少,导致尿酸结晶沉积在关节及关节周围组织所致的特征性关节炎症.临床特点为高尿酸血症、特征性急性关节炎反复发作、痛风结石形成,严重者可致关节畸形及功能障碍、急性梗阻性肾病或痛风性肾病.随着人们生活水平的提高及饮食结构的改变,痛风患病率逐年上升,发病年龄呈年轻化趋势.西药治疗痛风疗效明显,但药物副作用多或费用较高,中医药治疗痛风疗效显著,毒副作用小,现将痛风的中医药治疗综述如下.
作者：瞿绪军 刊期： 2018年第08期
目的:分析下肢全长负重X线片的投照技术,并探讨其临床意义.方法:选取2016年12月—2017年12月我院收治的63例需行全膝关节置换术的患者作为研究对象,对所有患者采用下肢全长负重X线片的投照,其中对照组31例,采用二次曝光法;观察组32例,采用一次曝光法.对所有患者行术前、术后双下肢全长负重位X线片检查,比较两种成像方法所提供的供的影像学资料对患者手术的影响.结果:观察组患者的手术优良率明显高于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:双下肢全长负重X线片对全膝关节置换术术前和术后都具有重要的评估价值,但采用一次曝光法投照,所得影像更加清晰、准确,有利于提高患者手术优良率,促进患者术后关节活动功能的恢复.
作者：王军 刊期： 2018年第08期
目的:探讨和分析针灸联合康复理疗治疗脑出血的临床疗效方法:选取2016年7月—2017年6月院收治的67例脑出血患者作为研究对象,随机分为两组,对照组和观察组,对照组33例,给予针灸治疗,观察组34例,给予针灸联合康复理疗治疗,观察两组治疗效果.结果:观察组治疗效果明显高于对照组,且观察组患者NIHSS评分明显低于对照组,数据差异显著,具有统计学意义,P<0.05.结论:对脑出血患者进行针灸联合康复理疗效果显著,能够改善患者预后,对其穴位进行刺激后,能够将患者神经功能快速恢复使患者能够生活自理,充分发挥代偿作用,使患者病情得到好转,提高患者生活质量.故此,值得临床广泛推广应用.
作者：胡宪荣 刊期： 2018年第08期
目的:分析重症急性胰腺炎患者分阶段外科冲洗治疗的护理.方法:抽取2016年5月-2018年1月收治的89例重症急性胰腺炎患者为研究对象.所有患者均行分阶段外科冲洗治疗.根据患者护理方法的不同,分为对照组(43例)、观察组(46例).分别给予对照组常规护理、护理干预.结果:观察组并发症发生率低于对照组(χ2=4.37,P<0.05);观察组护理满意度高于对照组(χ2=5.16,P<0.05).结论:护理干预用于行分阶段外科冲洗治疗的重症急性胰腺炎患者,可有效预防并发症的发生.
作者：郑莉 刊期： 2018年第08期
目的:探究脑卒中患者实施中医特色护理的护理效果.方法:抽取46例脑卒中患者给予提供中医特色护理方法,从生活起居护理、情志护理、饮食护理、康复护理以及中医特色护理技术等方面入手,应用特制的护理调查问卷来评价临床护理效果、护理满意度等.结果:46例参与研究的脑卒中患者经中医特色护理后,均取得良好效果.结论:结合患者临床病症实际,对患者进行中医特色护理,临床疗效有效率达85.3％,护理满意度达98％,值得在日后脑卒中患者治疗护理中广泛应用.
作者：刘瑾 刊期： 2018年第08期
目的,总结分析中药制剂过敏原因分析和处理措施.方法:选择我诊所于2015年1月至2017年10月,发生了四例中药制剂过敏反应为例,回顾分析其临床资料,分析过敏原因,并总结处理措施,结果:四例过敏反应患者用药:香丹注射液、银杏叶提取物(舒血宁)注射液、穿琥宁注射液、炎琥宁变现为过敏性皮疹、过敏性哮喘、呼呼吸困难、胸闷、心悸等.引起过敏反应的主要原因:在于中药制剂自身质量、药物,自身刺激作用,个体差异.结论,中药制剂本身作为一个成分复杂的药物,在临床应用后过敏反应较高,应加强用药监督,完善药物生产工艺,减少药物不良反应,保证药物疗效及用药安全.
作者：周秋兰 刊期： 2018年第08期
目的:深入分析快速康复理念在胃癌根治手术后的护理疗效.方法:选取我院2017年1月至6月的胃癌手术患者50例,并将其随机分为实验组和对照组,每组25例患者,实验组采取快速康复理念的护理疗法,对照组采用常规护理疗法,疗程结束后,对患者的护理疗效进行观察和分析.结果:对两组患者的术后疼痛程度、住院时间、护理满意度以及康复有效率进行比较,结果显示.无论是术后疼痛程度还是患者的住院时间,实验组均少于对照组(p<0.05),而实验组的护理满意度高于对照组(p<0.05),就二者的康复有效率进行比较,结果显示实验组的康复有效率高于对照组(p<0.05)..结论:在胃癌根治手术中,应用快速康复理念有助于提升患者的临床疗效,具有一定的可行性,可以有效的减少患者的术后疼痛程度和住院时间,提升患者的护理满意度,值得临床医学的大力推崇.
作者：邓红策 刊期： 2018年第08期
目的:评价2型糖尿病患者OSTA指数分级与骨质疏松指标相关性.方法:选取2014年6月至2017年9月本院就诊的99例2型糖尿病患者作为研究对象,将99例2型糖尿病患者按照OSTA指数分为低中高3组,低危组33例中危组36例高危组30例.分别对比腰椎L1-4,左侧股骨颈及Ward's三角区的骨密度(BMD)差异;对比β-CTX、PTH TPINP、ALP、Ca、P骨质疏松各生化指标的差异.结果:3组患者在腰椎、左侧股骨颈、Ward′s区的BMD值,两两比差异均有统计学意义(P<0.05);3组间腰椎、股骨颈、Ward′s三角区的BMD值与OSTA指数呈正相关系(P<0.05).结论:2型糖尿病患者OSTA指数分级与骨质疏松的关系有相关性,具有指导骨质疏松治疗的意义.
作者：董清 刊期： 2018年第08期
目的:尝试建立以问题为导向的学习(PBL)与肿瘤多学科综合治疗(MDT)相结合的创新型教学模式.方法:选取100名基层规培医师,进行PBL教学,与传统教学(LBL)进行对比,探讨PBL教学在胃肠肿瘤MDT治疗模式中的作用.结果:PBL教学组理论知识成绩与LBL教学组差异无统计学意义,但MDT组病例分析及临床应用成绩显著优于LBL教学组(P<0.05).问卷调查发现,90％ 规培医师青睐PBL教学.结论:在胃肠肿瘤MDT治疗模式中实施PBL教学法,能提高基层规培医师积极性和创新思维,培养规培医师自主学习和临床知识运用能力.
作者：单涛；陈硕；陈熹；吴涛；杨屹 刊期： 2018年第08期
腰椎间盘突出是由于腰椎间盘发生退行性改变后,使纤维环破裂,导致神经根受到压迫,从而引起以下肢放射疼痛、麻木为主要临床表现的一种疾病,是临床上常见的一种腰椎退行性疾病.腰椎间盘突出症是腰腿痛的主要原因,为骨科临床为多见的疾病之一,占骨科门诊腰痛患者的10％～15％,以及因腰腿痛住院病例的25％～40％.腰椎间盘突出是当今的多发病,而且康复难度较大,需要改变不合理的生活方式.腰椎间盘突出症是临床上常见的腰部疾病之一,在人群中的发病率约为15.2％.目前,在临床上对腰椎间盘突出患者主要是使用止痛剂、牵引等方法进行治疗.有研究表明,在对腰椎间盘突出患者在进行治疗的同时,对其进行中医辨证护理,可有效地提高其治护效果,改善其临床症状.为了进一步证实此护理方法的有效性,我院对2015年1月～2016年1月期间收治的83例腰椎间盘突出患者分别进行基础护理和中医辨证护理,其中接受中医辨证护理的43例患者取得了很好的效果.
作者：李小波 刊期： 2018年第08期
目的:探讨传染性疾病控制的理论思维应用效果.方法:将某社区2014年1月～2017年1月时段的400例人口作为研究对象纳入研究归为对照组,并未采取传染性疾病控制措施,选择同期内另外400例采取了传染性疾病控制措施的人口纳入研究归为观察组,对比两组人口发生传染性疾病的概率并进行评价.结果:未采用传染性疾病控制理论措施时,400例社区人口出现72例流感、9例流行性腮腺炎和28例痢疾,传染性疾病发生率达到27.25％,应用传染性疾病控制理论措施以后,出现32例流感、8例痢疾和3例流行性腮腺炎,发生率仅为10.75％,低于对照组,P<0.05.结论:加强社区人们对传染性疾病控制理论的认知,形成正确的控制思维,并通过有针对性的传染性疾病控制措施加以防护,才能有效控制传染性疾病的传染源和传染后果,确保社区疾病防控质量得以提升,保障社区居民的身体健康.
作者：蔡昌志 刊期： 2018年第08期
随着社会现代化发展,医疗事业的发展也随着科技的进步而进步.随着人们生活方式和生活环境的改变,疾病的发生率越来越高,而在医院治疗中,重症监护对危重病人的治疗具有重要的作用.而重症监护室的护理工作具有复杂性、风险性等特点,需要护理人员较强的专业护理技术和综合护理能力.在重症监护室的护理中,强化细节管理,可以有效的提高护理的质量,有利于患者的康复.本文叙述了重症监护室护理管理风险,阐述了强化细节管理的具体办法.
作者：史志强 刊期： 2018年第08期
目的:探讨给予婴幼儿进行股静脉采血时,应用一次性头皮式采血针直接接真空采恤管与传统的注射器直接穿刺股静脉采血,两种采血方式优缺点比较.方法:将我院2016年9月—2017年12月共190人次的3个月-4岁的婴幼儿患儿分为传统组和改良组,男女随机,年龄随机,传统组用注射器在股静脉上方垂直进针采血,采血后再将血液打进真空采血管;改良组用一次性头皮式采血针斜角(30—45度)进针穿刺股静脉,直接接真空采血管.结果:改良组的成功率明显高于传统组,而且方法护士简便易行.结论:对于婴幼儿应用改良后的股静脉采血方法可以减轻患儿痛苦,增加护士工作效率,临床应用效果好.
作者：马海红 刊期： 2018年第08期
目的:思考早期肠内营养支持疗法在危重症患者中的应用效果.方法:抽取我院2016.05-2018.05期间诊疗的120例危重症患者,依据1:1分配原则将患者划为两组各60例.即使用常规肠外营养支持的患者,为肠外组;使用早期肠内营养支持的患者,为肠内组,比较两组患者治疗总有效率、机体营养指标、不良反应率.结果:肠内组患者治疗总有效率为96.67％,肠外组患者治疗总有效率为86.67％,即两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05).肠内组患者机体营养指标较优于肠外组,即两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05),例如肠内组患者前清蛋白为(321.31±27.89)mg/L,肠外组患者前清蛋白为(282.49±25.81)mg/L.肠内组患者总不良反应率为6.67％,肠外组患者总不良反应率为20.00％,即两组患者各数据间比较有统计学意义(P<0.05).结论:和常规肠外营养支持疗法相比,早期肠内营养支持能够显著提高危重症患者治疗总有效率,改善其机体营养指标的同时,降低不良反应率,值得推广.
作者：薛志涛 刊期： 2018年第08期
ICU的护理工作是医院医疗服务的重要组成部分,在临床工作中,监护记录与特护记录相对较多,救护工作相对频繁,护理技术的操作难度也较大,终使得ICU的基础护理工作繁重.本文对ICU重症监护室护理风险进行分析,并提出相应的防范对策.
作者：任继花 刊期： 2018年第08期
目前,人们的生活方式和生活的环境都发展着巨大的变化,这些变化改变人的健康情况,部分不良生活习惯,严重的影响了人们的正常生活,造成了疾病的发生率越来越高.在医院中情况较为严重需要特殊护理的患者会移至重症监护室,加强对患者的护理和治疗,有利于帮助患者脱离危险,恢复健康.在重症监护室的护理中,加强对人文关怀的应用面,可以有效的提高护理的质量,促进患者的康复.本文浅谈了人文关怀在重症监护室的护理措施和护理效果.
作者：李艳 刊期： 2018年第08期
目的 观察和比较软通道和硬通道微创介入术对高血压脑出血患者的临床疗效.方法 将我院收治的88高血压脑出血患者分为参照组和研究组,各44例.给予参照组患者采用硬通道微创治疗,采用软通道微创介入术治疗研究组患者,将两组患者的临床疗效和并发症发生率进行对比.结果 参照组的并发症发生率(25.00％)明显高于研究组(9.09％),P<0.05,存在统计学意义.研究组的总有效率(93.18％)明显高于参照组(77.27％),两组间存在统计学差异,P<0.05.参照组的生活自理能力和神经功能均差于研究组,P<0.05.结论 软通道微创介入术可减少高血压脑出血患者的并发症发生情况,可提高患者的治疗总有效率,具有较高的临床价值.
作者：陈仕雄 刊期： 2018年第08期
目的:观察痰瘀舌象在高脂血症中医诊断治疗中的应用疗效.方法:选取2016年1月-2018年1月我院高脂血症患者80例作为研究对象,根据舌象分型:气血不足型、血瘀型、痰浊型,比较这三种类型患者的血脂以及颈动脉情况.观察痰浊型以及血瘀型患者降脂治疗效果.结果:痰浊以及血瘀舌象患者占80.00％(64例),其中痰浊型患者血脂升高主要以甘油三酯和胆固醇升高为主,血瘀型患者血脂主要以甘油三酯、低密度脂蛋白升高为主,气血不足型患者血脂主要以高密度脂蛋白明显降低.颈部动脉方面,气血不足型以及血瘀型高脂血症患者颈动脉内膜增厚或存在粥样硬化斑块的情况较多.痰浊型以及血瘀型患者行降脂治疗后,患者甘油三酯、胆固醇、低密度脂蛋白明显减少,但是对高密度脂蛋白并无明显影响.结论:痰瘀舌象在高脂血症中医诊断治疗中临床应用价值高.
作者：刘辉 刊期： 2018年第08期
在科学技术不断发展和进步的影响下,仪器研究取得较为显著的成就,公共医疗卫生领域中越来越多的疾病需要通过医疗设备来进行诊疗,并且其成为医学发展的主要方向.但是,仪器设备所具有的精密性将会对疾病的诊疗结果产生显著的影响,为了能够让疾病治疗更加可靠、真实、科学,尽可能实现仪器功能的正常是目前医疗设备管理中的主要工作,通过对医疗器械使用情况、机械档案以及设备性能进行管理之外,还要利用管理工作来掌握医疗设备的实际使用状况,让其所具有的功能得到大的发挥.
作者：吴金波 刊期： 2018年第08期
目的:观察和分析西药药剂的合理应用与管理措施.方法:选取2017年2月—2018年3月我院的113张西药处方单作为研究对象,将其分为管理前和管理后,管理前56张,管理后57张,观察对西药的使用和管理方式进比较结果:对管理前后的用药处方进行审核统计,数据差异具有统计学意义,p<0.05.结论:对西药药剂的合理应用与管理能够提高合理用药水平,从而减少不合理用药给患者带来的影响,提高了医疗服务质量,也减轻药剂师的工作量.故此,值得临床广泛推广应用.
作者：袁彦 刊期： 2018年第08期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
