沈晓渝;叶国凤
目的探讨运用胆道镜联合腹腔镜手术治疗原发性肝胆管结石的临床疗效.方法选取2013年1月至2018年1月期间我院205例原发性肝胆管结石患者,按手术方式不同将其分为研究组、常规组,其中研究组103例,常规组102例.研究组采用胆道镜联合腹腔镜手术进行治疗,常规组行传统开腹术,对比两组手术相关指标、VAS评分及并发症发生率.结果研究组与常规组术中出血量、肛门排气时间、下床活动时间、住院时间等相关指标对比均有统计学差异组间对比具有统计学意义(χ2=5.160, P=0.023 ) .结论相较于传统开腹术,运用胆道镜联合腹腔镜治疗原发性肝胆管结石手术效果更优,有利于减少术中出血量,促进术后肛门排气,减轻术后疼痛程度,降低并发症发生率,缩短患者住院时间,进一步促进术后康复,具备临床意义与实施价值.
作者:霍凌波 刊期: 2018年第04期
目的:研究高通量血液透析对尿毒症患者体内毒素清除效果评价.方法:以2016年6月-2017年6月收治的尿毒症患者70例,分为两组各35例,对照组采用低通量血液透析,观察组采用高通量血液透析,对比两组的临床效果.结果:高通量血液透析的有效率明显高于对照组,达到85.71%,且其清除毒素的效果明显优于对照组.结论:高通量血液透析能明显改善尿毒症患者的症状,值得在临床推广.
作者:焦璐 刊期: 2018年第04期
总结了1例上颌骨恶性肿瘤术后大出血伴静脉血栓栓塞症患者的护理,主要护理措施是做好心理护理、静脉血栓栓塞的护理、伤口出血的急救和护理、皮肤护理、营养支持和口腔护理,经积极的治疗与对症护理,患者康复出院.
作者:沈晓渝;叶国凤 刊期: 2018年第04期
目的为提升医学影像学临床实习教学质量改进教学模式并进行探讨分析.方法随机抽取32名该院医学影像学临床实习学生,将其分为试验组和对照组,每组16名学生.对照组采用传统教学与实习模式,试验组改进模式进行教学.比较两组学生的临床教学效果.结果试验组学生考核平均成绩明显优于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论该研究通过改进临床教学模式,提高了学生掌握知识能力,提升医学影像学临床实习教学质量,对临床实习教学起到积极作用,值得在临床教学中推广应用.
作者:王晓刚 刊期: 2018年第04期
目的:研究分析妊娠期糖尿病对妊娠结局的影响.方法:选取2015年8月-2017年9月在我院住院分娩的178例孕妇,其中85例证实为妊娠期糖尿病的孕妇分配至观察组,其余93例无妊娠期糖尿病的孕妇被分配至对照组,收集两组临床资料进行回顾性分析,比较两组孕产妇及新生儿结局.结果:观察组剖官产、妊娠期高血压、胎膜早破、羊水异常、巨大儿、早产不良妊娠结局的发生率均明显高于对照组,两组比较差异有统计学意义(P< 0.05).结论:妊娠期糖尿病对妊娠结局有重要影响,加大筛查力度,做到早发现、早诊断、早治疗能够积极改善妊娠结局,保障母婴安全,降低母婴并发症.
作者:王焕娟 刊期: 2018年第04期
目的对微生物检验标本不合格的原因进行探讨并分析其质量控制的对策.方法回顾性分析我院检验科于2017年接收的不合格微生物检验标本共700例,对其分布情况、发生原因进行分析,以痰液标本为例,探究动态监测对提高标本合格率有何应用价值.结果所有不合格标本中,痰液标本多,有302例,占43.1%;其次是尿液标本,共184例,占26.3%;其它分别是血液标本、分泌物标本、粪便标本、无菌液体标本.标本不合格主要是由于取样操作过程不规范和标本污染引起.与相关部门沟通后,痰液标本的不合格率明显降低(P < 0.05 ).结论影响微生物检验标本合格率的因素主要有取样采集过程不够规范、样本污染、送检不及时等,对于医护人员的专业性,医院需加强培训,建立健全相关制度,各科室部门多加交流,共同提高微生物检验标本质量控制率.
作者:蔡航;孙靖;张正旭 刊期: 2018年第04期
目的:探究预防性护理对原发性肺癌切除术后患者的临床应用价值.方法:选取2015年6月-2017年6月间本院收治的原发性肺癌切除术患者80例进行研究,随机分为参照组(行常规护理)、观察组(行预防性护理),对比两组患者术后深静脉血栓形成及护理满意度情况.结果:观察组患者护理满意度95.00%显著高于参照组80.00%,术后深静脉血栓形威率5.00%显著低于参照组20.00%, P<0.05.结论:对原发性肺癌切除术患者行预防性护理干预能有效提升患者护理满意度,降低术后深静脉血栓形成率.
作者:吴凤姣;杨金云 刊期: 2018年第04期
护理学基础课是高职学生必须掌握的基础课程,由于其内容本身枯燥以及涉及较多实践操作,给该课程的教学带来了一定难度.高职教师可以利用微课这一教学模式,通过制作不同类型的短视频,提高学生学习兴趣,帮助学生掌握护理学基础知识以及基础操作,提高教学质量.本文分析了微课在高职护理学基础课教学中的应用意义,并提出了微课在高职护理学基础课教学中的应用策略.
作者:霍娜娜 刊期: 2018年第04期
随着科学技术的发展,经济水平的提高,现代医学也在不断的发展进步.在现代医学之中,外科护理专业是一门非常重要的学科.它对于帮助病人减轻生病的困扰,增强病人的信心和信念,帮助病人保持良好的心态,使病人近况恢复健康等有重要的意义.但是,在外科护理的工作过程中,也会有很多的潜在风险,需要护理工作人员特别注意.本文基于外科护理中的潜在风险,探讨研究解决这些风险的对策.
作者:张燕 刊期: 2018年第04期
目的:分析持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用.方法:选取2015年1月-2016年12月100例ICU收治的重症患者作为观察对象,随机分为观察组与对照组,每组人数相同.对照组采用常规护理模式,观察组则在对照组的基础上加入持续性人文关怀理念.观察两组患者护理前后的焦虑抑郁情绪变化,评价两组患者对于临床护理的满意度.结果:观察组护理后SAS评分和SDS特别健康-18-04-朱冬云lp评分明显低于对照组(P<0.05);观察组患者对于护理的满意率明显高于对照组(P<0.05).结论:持续性人文关怀理念在ICU护理中的应用效果显著.
作者:兰君 刊期: 2018年第04期
目的:探讨神经外科常见引流管安全、可行、有效的护理措施,并进行经验总结.方法:通过选取2014年1月-2017年12月期间,在我院神经外科进行治疗的125例患者,对其临床资料和所采用的引流管护理措施进行回顾性分析,并总结其护理效果.结果:采取正确恰当的引流管护理措施,使在我院进行治疗的患者的病情得到了很好的控制,有效避免了不良情形的发生,减少了患者的痛苦.结论:加强对神经外科常见引流管护理措施的探讨,不仅是保证手术成功的关键,而且细致周到的护理干预措施可以大限度的降低并发症的发生率,从而提高临床治疗效果,促使患者生活质量的提高.
作者:王壮英;宋文爱 刊期: 2018年第04期
子宫脱垂在育龄妇女较为常见,其发病原因多种多样,各种原因导致的终结果都是盆腔功能和神经肌肉功能出现障碍.临床主要通过手术进行疾病的治疗,传统的阴式手术多为将出现障碍盆底组织和子宫同时切除.随着医学技术的进步,微创技术迅速发展,临床开始开展腹腔镜技术进行疾病的治疗,取得了良好的疗效.
作者:李欣如 刊期: 2018年第04期
目的:探讨腹腔镜胆囊部分切除术在治疗胆囊炎性疾病患者的临床应用.方法:回顾性分析我院于2016年3月至2018年3月间接受腹腔镜胆囊部分切除术的90例患者的临床资料.结果:这90例患者中有88例患者完成腹腔镜胆囊部分切除术,2例因术中出血中转开腹,患者均痊愈出院.结论:在胆囊手术中运用腹腔镜胆囊部分切除术,不仅可以降低风险,还可以简化手术,而手术安全的关键是严格掌控手术适应证.
作者:程永鹏;鄢铭奎 刊期: 2018年第04期
目的:探究精细化管理对手术室护理质量及手术效率的影响.方法:选取我院2017年8月-2018年1月收治的144例手术患者作为研究对象,随机分为对照组72例和观察组72例,分别采用常规管理和精细化管理,比较两组的护理质量和手术效率.结果:观察组在无菌情况、物品管理、护理记录、健康宣教等方面护理质量指标评分上均要明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),在手术室接送时间、手术准备时间以及手术时间方面也均要明显短于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:精细化管理应用在手术室护理管理中,可以提高手术室护理质量和手术效率.
作者:李静 刊期: 2018年第04期
目的观察早产儿腹腔镜手术中,二氧化碳(CO2)气腹对患儿呼吸、循环及酸碱平衡的影响,对早产儿腹腔镜手术的安全性及可行性进行深入探讨.方法选择行腹腔镜手术治疗的十二指肠梗阻患儿25例,胎龄34-37周,年龄1小时至28天,手术时间40min至90min,监测全麻后气腹前(TO )、气腹后15min (Tl)、30min (T2)和气腹解除后15min (T3)各时点患儿呼吸末CO2值(PetCO2)、 气道压力(Paw)、血氧饱和度(SpO2)、收缩压(DBP)、舒张压(SBP)、平均动脉压(MAP)、心率(HR)值的变化,并定时采集动脉血样监测血气,测定酸碱度(PH)、动脉血氧分压(PaO2)、动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧饱和度(SaO2)、标准碱剩余(SBE).结果全麻后气腹前,所有患儿的呼吸循环及血气各项指标均在正常范围.气腹后Tl、T2时点患儿PetCO2、PaW、SBP、DBP、 MAP、HR均增高,与TO相比PetCO2、PaW差异有统计学意义(P< 0.05 ) ; SBP、DBP、MAP、HR差异无统计学意义(P>0.05);气腹解除后15min(T3)各值均下降,与TO相比PetCO2有统计学意义(P < 0.05),其他监测数据均无统计学意义(P > 0.05 ).血气分析显示,气腹后T1、T2时点患儿PH、PaO2、 PaCO2、SaO2、SBE各值均有变化,与T0相比PH、PaO2、PaCO2、 SBE差异有统计学意义(P<0.05) , SaO2差异无统计学意义(P>0.05),气腹解除后15min (T3)与TO相比PH、SBE有明显恢复,差异有统计学意义(P<0.05),其他监测数据均无统计学意义(P>0.05).结论早产儿十二指肠梗阻腹腔镜手术中,CO2气腹对呼吸、循环系统及酸碱平衡有明显影响,表现为呼吸动力学、血流动力学的变化及暂时性的高碳酸血症,但术中根据PetCO2调整呼吸参数,加强麻醉管理,精确手术操作,尽量缩短手术及气腹时间,早产儿十二指肠梗阻行腹腔镜手术仍是安全、可行的.
作者:郭鑫;任红霞;张艳莉 刊期: 2018年第04期
目的探究和浅析不同健康教育模式干预在提高儿童口腔保健中的效果.方法这次研究挑选的90例儿童均在本院接受口腔治疗,收治时间2016年6月-2017年5月,将实行口腔保健健康教育的45例儿童作为实验组,将不实行口腔保健健康教育的45例儿童作为常规组,比较两组儿童施教前后刷牙行为和错误口腔行为.结果施教前,90例儿童刷牙行为和错误口腔行为比较差别较小(P>0.05),经过教育后,实验组患者刷牙情况和错误口腔情况得到明显改善,干预效果对比呈现很大差异(P<0.05).结论采用健康教育能显著提升儿童口腔保健行为,加深儿童和家长对口腔健康知识的了解,因此需大量推广应用在家庭和学校中,通过多样化的教育手段显示佳的干预效果.
作者:杨敏 刊期: 2018年第04期
目的:探讨大面积脑梗死的临床表现,分析经过对症治疗的预后情况.方法:选取我院在2015年6月-2017年5月期间诊治的55例大面积脑梗死患者作为研究对象,对所有患者的临床资料进行回顾性分析,统计临床表现,分析预后效果.结果:在大面积脑梗死患者中,小脑梗死的发病率高,与左大脑半球发病率和右大脑半球相比均具有统计学意义(P<0.05);存活48例,所有患者在治疗的过程中均出现了并发症,肺部感染33例,消化道出血10例,电解质紊乱3例,合并梗死后出血2例.结论:对于大面积脑梗死患者一定要做到早发现、早诊断和早治疗,以提高治疗的效果.
作者:南滋妮 刊期: 2018年第04期
目的探讨护理心理干预在改善精神病患者节日前焦虑中的临床作用.方法选取本院于2015年10月-2017年10月收治的62例精神病恢复期患者,按数字表随机分为2组,每组31例,对照组行常规护理,观察组在对照组护理基础上,开展缓解焦虑的心理干预,用焦虑自评量表(SAS),评定两组心理护理效果.结果护理后,两组SAS评分较护理前,均明显降低(P< 0.05 );观察组降低幅度高于对照组(t=5.876,P< 0.05 ).观察组心理治疗有效率(93.55 )较对照组(64.52%),高于对照组(X2=12.89, P < 0.05 ).结论针对长期住院的精神病患者,通过开展节日前焦虑的心理护理干预,能够显著缓解其焦虑情绪,加速康复进程,临床应用价值高.
作者:张玲 刊期: 2018年第04期
目的:探究经皮椎体成形术(PVP)与椎体后凸成形术(PKP)治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨折(OVCF)的临床效果.方法:搜集57例老年骨质疏松性椎体压缩骨折患者临床资料展开回顾性研究.依据治疗方法不同做分组对照分析的,即观察组(PKP,n=28)和参照组(PVP,n=29) .结果:术后1个月2组疼痛评分均有所降低(P<0.05),且观察组降低程度比对照组明显(P<0.05 );术后伤椎高度均高于术前(P<0.05 ),且对照组升高程度比观察组显著(P<0.05);观察组骨水泥渗漏率、住院时间均比参照组低(P<0.05);观察组后凸矫正率高于参照组(P<0.05) ; 2组临床疗效未体现统计学差异(P>0.05)结论:应用皮椎体成形术与椎体后凸成形术治疗治疗老年骨质疏松性椎体压缩骨均取得一定的临床效果,但后者对促进椎体高度恢复、纠正后凸畸形等方面更为突出,其临床应用价值应予以肯定.
作者:韩利峰 刊期: 2018年第04期
目的:分析玻璃体切除联合白内障手术治疗增生性糖尿病视网膜病变的疗效.方法:选择近一年我院收治的70例增生性糖尿病视网膜病变患者作为研究对象,随机分为甲组和乙组,分别采用玻璃体切除以及玻璃体切除联合白内障手术治疗,治疗后对效果分析.结果:对两组患者干预前后的视力改善情况分析,干预前无明显改善趋势,干预后,乙组的改善趋势明显.对两组患者的不良反应率分析,乙组和甲组出现不良反应率分别是8.5%和22.8%,乙组的不良反应率少于甲组.结论:对增生性糖尿病视网膜病变患者采用玻璃体切除联合白内障手术治疗,效果明显,值得推广和应用.
作者:李雅琳 刊期: 2018年第04期