沈永玲
目的：探讨干重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭的有效性和安全性。方法将2013年1月-2014年1月我院收治的42例顽固性心力衰竭患者，随机均分为观察组和对照组，对照组给予常规治疗，观察组在常规治疗的基础上给予干重组人脑钠肽（rhBNP）治疗，综合比较两组治疗总有效率和治疗前后左室收缩功能（LVEF）、血浆脑利钠肽（NT-proBNP）、6min步行距离（6MWT）的变化。结果观察组治疗总有效率为85.7%，显著高于对照组的57.1%（P<0.05）；治疗后观察组LVEF和6MWT均显著高于对照组，NT-proBNP低于对照组（P<0.05）。结论干重组人脑钠肽治疗顽固性心力衰竭效果显著，可显著改善患者临床症状，控制心力衰竭，改善心功能，值得临床广泛推广应用。
作者：谢佰华 刊期： 2014年第08期
目的：探讨超声在结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生病例中的诊断价值。方法本次共选择结节性甲状腺肿100例患者作研究对象，均为我院2011年9月至2012年9月收治，结节形态、钙化情况先行二维超声检查，后用彩色多普勒对结节血流等进一步观察，回顾临床资料。结果前超声诊断：良性结节75例，结节数共140个；恶性结节25例，结节数共45个。术后病理诊断：良性结节51例，结节数共97个；恶性结节49例，结节数共80个。恶性结节与二维超声检查，二维超声显示恶性结节有毛刺率明显高于良性；低回声率明显高于良性，微小钙化及粗钙化率明显高于良性，差异均有统计学意义（P<0.05）。性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率明显高于良性结节组Ⅱ、Ⅲ级血流信号显示率，差异有统计学意义（P<0.05）。但组间结节内血流RI、PSV平均值比较，无明显差异（P>0.05）。结论结节性甲状腺肿与甲状腺癌合并发生的病例中，应用二维超声及彩色多普勒超声均有较高的诊断价值，需对结节细致扫查，综合分析血流及回声情况，并辅助行穿刺活检，以获得明确诊断。
作者：柴俊荣 刊期： 2014年第08期
目的：探讨尼可地尔联合法舒地尔治疗不稳定心绞痛的临床效果，为PCI相关心肌梗死的预防提供临床依据。方法将238例新确诊的不稳定心绞痛患者分为两组：对照组及尼可地尔联合法舒地尔组（联合组），检测两组患者支架植入术后PCI相关心肌梗死的发生率、心率减速力的变化情况。结果尼克地尔联合法舒地尔可降低PCI相关心肌梗死发生率（P<0.05）。结论尼可地尔联合法舒地尔可减轻再灌注损伤，改善患者预后。
作者：刁军；武维恒；李莉；巩雷；祁春梅；姚理娜；李勇 刊期： 2014年第08期
目的：探究健康教育在糖尿病患者护理工作中的重要性。方法选取2012年-2013年来我院就诊60例糖尿病患者为研究对象，将其随机分为观察组和对照组，每组30人。对照组给予常规护理观察组给予优质的健康教育护理。结果观察组患者对糖尿病的认识，心里承受压力和自身饮食管理有明显的提升，护理效果明显高于对照组。两组患者的治愈率有差异，具有统计学意义（P＜0.05）。结论对糖尿病患者进行系统的健康教育，有助于增强患者对糖尿病的认识度，加强对自身管理，进而提升生活质量。
作者：唐曼秋；宋峥艳 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究对急性脑梗死患者加强护理健康教育的效果。方法随机抽取2013年2月～2014年2月本院接诊的80例急性脑梗死患者作为研究对象，按照数字表法将其随机分为观察组和对照组，每组40例，对照组予以常规护理，对观察组在常规护理的基础上加强护理健康教育，观察并比较两组患者的住院天数、住院费用、生活规律及按时复诊情况和护理满意度。结果观察组患者住院时间短于对照组，住院费用少于对照组，观察组患者在控制情绪、合理饮食、适量运动、按时复诊方面均优于对照组，观察组患者总满意度97.5％明显高于对照组80.0％，组间比较差异具有统计学意义（P均＜0.05）。结论在护理的过程中加强健康教育有助于促进急性脑梗死患者康复，对提高患者按时复诊率和护理满意度具有重要作用，值得临床推广应用。
作者：罗雁萍 刊期： 2014年第08期
目的：探析心脏标志物的动态监测在急性心肌梗死的临床应用及其作用。方法：选择我院于2012年10月至2013年10月期间收治的24例急性心肌梗死患者作为研究对象，作为观察组，另选择来我院接受体检并且结果正常的24名正常人作为对照组。将两组患者的血清标本，保存在-30℃以下并统一进行分析，分析样本中hs-cTn、hs-CRP以及CK-MB等指标，计算阳性率并进行比较。同时对观察组患者在入院时、入院6小时、入院24小时以及48小时等不同时间点hs-cTn、hs-CRP以及CK-MB等指标的含量进行动态监测。结果观察组患者在hs-cTn、hs-CRP以及CK-MB等血清指标的阳性率分别为87.50%、79.17%以及70.83%，与正常人群的比较存在明显差异，并且其高敏心肌肌钙蛋白含量于6小时达到高，hs-CRP与CK-MB含量则分别在48小时以及24小时时达到高。结论心脏标志物的特异性和灵敏性都比较高，其动态监测的实现可以有效预防急性心肌梗死疾病的出现，并做到尽早确诊与治疗，改善患者的预后。对于已经突发急性心肌梗死的患者，心脏标志物动态监测的应用还可以有效监控到患者的病情发展情况，防止病情的恶化。
作者：起连英 刊期： 2014年第08期
目的：探讨螺旋CT在诊断主动脉夹层中的应用价值。方法选择我院2008年3月至2011年3月经日立单层螺旋CT诊断的主动脉夹层患者30例，对螺旋CT的资料行回顾性分析。结果30例主动脉夹层患者中，根据DeBakey进行分型：I型5例，为16.67%，II型6例，为20%，III型19例，为63.33%，均有不同密度真假腔和分隔两者内膜。其中有19例的真假腔密度高过假腔，11例真假腔的密度极为相似。CT的主要表现为主动脉增张和变宽，其发现主动脉扩张22例，主动脉增厚钙化8例。结论螺旋CT具有分别率高、准确度高和无创性等优点，对病变的范围、类型、腔内结构、血流速度、部分并发症等都能准确无误的显示出来，另外还能对血管外的病变进行了解，为临床的治疗方案选择提供了充分的信息，并能满足临床的诊断需求，值得推广应用。
作者：俞贵林 刊期： 2014年第08期
目的：对老年心血管患者的临床特点、防治对策进行探讨分析。方法选取2012年5月至2013年5月我院收治的80老年心血管患者作为研究对象，根据其临床特点进行相应的分析和指导。结果经过对患者进行一系类的干预预防措施后，患者临床症状均得到改善，血压值趋于正常水平，失眠、抑郁等情况也得到相应改善，与干预预防前相比P<0.05，结果具有统计学意义。结论对老年患者进行有效综合的预防措施，对改善老年心血管患者临床症状有极大帮助的同时，还可以有效地预防心肌缺血、心律失常、猝死等并发症，适用于临床。
作者：肖劲松 刊期： 2014年第08期
目的：探讨深圳市宝安区劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素。方法选自2013年6月~2014年1月对深圳市宝安区下辖沙井街道的劳务工人中120例高血压患者进行调查，对120例患者采取问卷调查的方式，了解高血压控制率影响因素。结果影响高血压控制率的影响因素主要有不规律性服药、不了解相关健康知识、暴饮暴食、饮酒、吸烟、熬夜、高盐膳食以及高脂膳食等。针对于影响高血压控制率的因素采取针对性的干预措施，进一步降低了高血压疾病的发病率。结论通过对劳务工人群高血压病患者高血压控制率影响因素的分析，并且采取相应的干预对策，能够进一步降低高血压的发病率。
作者：朱卫华；邱绪科；余兰英；荆岩；叶定村 刊期： 2014年第08期
目的：研究综合疗法对原发性高血压的临床疗效。方法抽取于2011年11月~2012年在我院诊治的原发性高血压患者120例，随机分为观察组与对照组，每组60例，观察组采用药物治疗+运动疗法+心理疗法+饮食疗法，对照组单纯采用药物治疗，20d为一个疗程，比较两组患者的血压改变情况。结果治疗结束后，观察组显效54例，有效6例，无效0例，总有效率为100.0%（60/60）；对照组显效37例，有效17例，无效6例，总有效率为90.0%（54/60），组间差异具统计学意义（P＜0.05）。结论综合疗法结合了药物治疗与非药物治疗的优点，对降低原发性高血压患者的血压水平，减轻不良生活方式对血压的影响具有积极意义，值得临床推广。
作者：才让措 刊期： 2014年第08期
目的：评价健康教育在高血压护理中的应用价值。方法选取我院收治的高血压患者124例，将其分成宣教组62例，对照组62例，对照组给予常规护理，在此基础上为宣教组患者进行健康教育，6个月后比较两组护理效果。结果宣教组症状改善率、疾病认知度、不良事件发生率、收缩压、舒张压、满意度分别为93.5%、100.0%、0.0%、（116.4±10.5）mmHg、（72.4±11.8）mmHg、100%，均优于对照组的80.0%、80.6%、6.4%、（130.5±11.5）mmHg、（84.5±12.6）mmHg、80.6%，（P<0.05）。结论在高血压护理中应用健康教育，可提高疾病控制效果，改善预后。
作者：段华芬 刊期： 2014年第08期
目的探析美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病的临床疗效。方法选择我院于2012年11月至2013年11月期间收治的40例慢性肺源性心脏病患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组。两组患者首先均给予相应的常规治疗方法，具体包括确保充足的休息、合理氧疗、改善通气、控制感染、使用利尿剂和强心剂、纠正水和电解质平衡、并给予心肌能量药物等。观察组在此基础上联用美托洛尔和卡托普利进行治疗，比较两组患者的治疗有效率。结果观察组患者由于服用美托洛尔和卡托普利这两种药物，6例患者出现咳嗽症状，4例出现心动过缓，还有1例早期心衰加重，但是没有发生严重不良反应。在治疗有效率方面，观察组8例显效，9例有效，3例无效，总有效率为85.00%；对照组5例显效，8例有效，7例无效，总有效率为65.00%，两组之间的差异有显著统计学意义（P＜0.05）。结论美托洛尔联合卡托普利治疗慢性肺源性心脏病具有较大的安全保障，两药的联合发挥协同作用强化了治疗效果，患者的生活质量得到提高，同时复发率也明显降低，应用效果显著。
作者：段银 刊期： 2014年第08期
目的：通过对血液透析治疗中患者的血压变化情况进行观察，探析减少血液透析心血管并发症的护理方法。方法选着70例患者，将这些患者进行随机分配，分为两组，即对照组和观察组，各35例。对照组按照一般情况护理进行血液透析，观察组则采用适当的护理程序对血液透析患者实施整体的护理。结果观察组作为实施整体护理的小组，在血液透析中心血管并发症（高血压、低血压、心律衰竭发生率）明显低于对照组。结论完善的护理措施，科学的透析方案，严密的病情观察能够保证病患血液透析治疗的安全和效果，使患者心血管并发症的发生率境地，也能提高患者的生命质量。
作者：刘传芬 刊期： 2014年第08期
目的：分析研究猝死病人入院之前的相关急救方法。方法抽取2010年7月-2013年9月在我院73例猝死病人在入院之前现场抢救的相关临床资料给予回顾性分析。结果本文一共有73例病人，其中现场心肺复苏以后死亡的病人有67例，占总体的91.7%，有效的病人有4例，占总体的5.47%，复苏成功的病人有2例，占总体的2.83%。结论入院之前猝复苏成功率和有效率相对比较低，因此，心肺复苏应该越早越好，这样可以使猝死病人临床抢救效果明显提高，进而使心肺复苏成功明显提高，同时要应该增强病人亲属和非临床医师和护士的认知度，只有这样才能给使心肺复苏成功几率极大提高，使病人健康生活质量得到保障。
作者：李云 刊期： 2014年第08期
目的：对高三尖彬酯碱、阿糖胞苷、粒细胞粒细胞集落刺激因子联合方案（HAG方案）进行阐述[1]，探讨HAG预激方案治疗高位骨髓增生异常综合征的临床效果，为日后的临床治疗提供参考。方法采用回顾性分析的方式，选择2009年2月-2013年3月在我院接受治疗的20例HAG方案化疗患者，以及20例CAG方案化疗的初次诊断MDS患者的临床资料为研究对象，分别设定为HAG组、CAG组，对比不同方案的治疗效果。结果经过HAG预激方案治疗的患者，其缓解的有效率为80%，完全缓解率为65%；经过CAG方案治疗的患者，缓解有效率为90%，完全缓解有效率仅有50%，证明HAG预激方案在治疗高危骨髓增生异常综合征时，具有更好的效果。结论高危骨髓增生异常综合征患者在接受HAG预激方案治疗后，完全缓解有效率较高，应持续性治疗，避免早期复发。
作者：张雪飞 刊期： 2014年第08期
目的：通过在儿童牙病的临床治疗上应用变异干髓术治疗，观察此种医疗手段对儿童牙病的疗效，搜集儿童牙病的临床治疗效果，为日后的医疗发展，提供参考和指导。方法将我院收治的330例患儿作为研究对象，对这些患儿采用变异干髓术进行治疗，同时采用人性化护理来辅助治疗，减少患儿的病痛。结果经过变异干髓术的治疗，大部分患儿的牙病得到了较好的治疗。结论采用变异干髓术治疗儿童牙病，具有省时、省力、高效、人性化的特点[1]。
作者：沈永玲 刊期： 2014年第08期
目的：对颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的50例神经性耳聋耳鸣患者，共65侧耳，分为两组：30侧耳为治疗组、35侧耳为对照组，对照组患者使用中药进行治疗，治疗组患者在对照组患者治疗方法的基础上，再使用颈中交感神经节阻滞进行治疗，1次/d，1个疗程包含10次，相邻两个疗程之间需要间隔7d，对两组患者的治疗效果进行对比与分析。结果治疗组患者的治疗有效率明显高于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用，不仅颈中交感神经节阻滞的成功率较高，而且并发症的发生率较低，且安全性较高。颈中交感神经节阻滞在神经性耳聋耳鸣治疗中的应用，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：曾恒 刊期： 2014年第08期
目的：对急性心肌梗塞临床抢救的效果分析。方法抽取2012年3月-2014年1月在我科收治的患有急性心肌梗塞的病人20例，对其相关临床资料给予回顾性分析。结果20例急性心肌梗死病人通过相对应的救治以后，治愈12例，占总体的60%。好转7例，占总体的35%，死亡1例，占总体的5%。并发症2例，占总体的10%。结论急性心肌梗塞一经确诊，必须要立即实施抢救，相互配合，在现场实施抢救，进而使急性心肌梗塞病人在发病现场就可以得到及时有效的救治，以免错过佳的救治时机，降低死亡率。
作者：李卫华 刊期： 2014年第08期
目的：对优质护理在冠心病护理中的应用效果进行探讨。方法随机抽取我院在2011年1月-2013年12月治疗的90例冠心病患者，分为两组：对照组与观察组，对照组患者使用常规护理进行护理，而观察组患者在对照组患者护理方案的基础上，使用更为优质的护理进行治疗，对两组患者的护理效果进行对比与分析。结果观察组患者的护理满意度明显优于对照组，存在较大差异，具备统计学意义（P＜0.05）。结论优质护理在冠心病患者护理过程中的应用，不仅大大提高了冠心病的治疗效果，而且还有效降低了并发症的发生率，为冠心病患者树立了战胜病魔的信心，具有非常重要的意义，值得在临床治疗中进行大范围的推广与应用。
作者：杨崇香 刊期： 2014年第08期
目的：探讨和分析输尿管结石性肾绞痛的治疗方法。方法选取我院收治的输尿管结石合并肾绞痛的患者100例，将其随机分为对照组和观察组，每组50例，对照组肾绞痛患者行保守治疗；观察组采用体外冲击波碎石术联合手术治疗。结果对照组经保守治疗后出现疼痛反复发作、发热等症状，采用中西药治疗效果不明显；观察组有11例患者采用体外冲击波碎石术，39例患者行输尿管镜手术治疗，11例行体外冲击波碎石术的患者有9例结石排净，2例碎石后有轻微疼痛，经输尿管镜手术治疗后疼痛消除；39例行输尿管镜手术的患者，有32例患者取石碎石后经引流成功，4例输尿管水肿、狭窄导致输尿管镜无法通过，采用输尿管导管向外引流，2例行体外冲击波碎石术，1例引流后1周再次复查，经输尿管检查联合碎石术，结石排净，观察组治疗效果满意。结论在治疗输尿管结石性肾绞痛时，应根据患者的具体情况来选择治疗方法，输尿管镜手术联合体外冲击波碎石术治疗输尿管结石性肾绞痛具有十分显著的临床治疗效果，而且安全性、可靠性较高，同时减少患者的痛苦，术后患者并发症较少，值得临床推广及应用。
作者：黄树德 刊期： 2014年第08期
心血管病防治知识杂志
主管:中国广东科学技术协会
主办：广东介入心脏学会 广东岭南心血管病研究所
