孙靖；张正旭；蔡航
药物性肝损害(Drug induced liver injury,DILI)是指使用药物进行治疗过程中,由于药物和(或)其代谢产物的毒性作用,或者由于机体对药物的过敏反应对肝脏造成损伤所引起的疾病,也称为药物性肝炎[1].是常见的严重药物不良反应之一.由于药物性肝损害临床表现不典型、用药关系较隐蔽及用药后出现症状的时间差异较大,常常漏诊或误诊,至今尚无很好的确诊方法和非常规范、可靠的诊断标准.近年来,随着新药的不断涌现和应用,DILI的发生率呈上升趋势.已知全球有1100多种上市药物具有潜在的肝毒性,常见的包括非甾体抗炎药、抗感染药物(含抗结核药)、抗肿瘤药、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和TCM(传统中药)-NM(天然药)-HP(保健品)-DS(膳食补充剂)等[2].引起DILI的抗感染药物包括:青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、抗结核药、糖肽类、抗真菌药、磺胺类、恶唑烷酮类等.本文从发病机制、病例报道、注意事项等方面综述了近年抗感染药物所致的肝损伤,以期为抗感染药物的合理应用提供参考.
作者：张瑜 刊期： 2018年第02期
微创手术在妇科领域的发展较为迅速,在一定程度上微创手术能够使对患者的损伤显著降低,如果在围手术期不能充分治疗和足够重视疼痛症状,将会对术后恢复产生严重影响,使得并发症发生率明显增加,同时能够导致慢性盆腔痛发生.为此,需要对围手术期疼痛管理有效加强,使患者痛苦减轻,促进患者生活质量显著提高.
作者：金倩玉 刊期： 2018年第02期
目的 探讨干休所老年冠心病病人焦虑、抑郁症状的情况.方法 选取2016/1-2017/1干休所的100例老年冠心病病人作为研究对象,运用自制调查问卷以及HAD对全部病人的焦虑、抑郁症状展开全方位的调查评估,总结影响因素,为针对性干预措施的提出提供依据.结果 100例老年冠心病病人中出现抑郁症状的共38例,出现焦虑症状的共29例;经济以及婚姻情况是其中的重要影响因素,因此需要以此为依据提出一定的干预措施.结论 干休所老年冠心病病人普遍存在焦虑、抑郁症状,应该深层次分析其中的影响因素,以便提出针对性的干预措施,帮助病人调整情绪状态,提高生活质量以及临床疗效.
作者：隋向梅 刊期： 2018年第02期
随着呼吸机在临床治疗的广泛应用,机械通气(MV)技术已经成为抢救各种原因引起的呼吸衰竭的主要措施之一,并取得了显著的疗效.但随之产生的呼吸机依赖亦成为临床上行机械通气治疗时常见的并发症之一.本文对呼吸机依赖病人的原因及护理研究现状做一综述,以期为临床护理工作者提供参考.
作者：刘红 刊期： 2018年第02期
目的:探讨消毒供应中心手术器械管理中应用品管圈方法的实施效果.方法:将嘉祥县人民医院消毒供应中心在2016年实施品管圈管理前手术器械的受损、缺陷等情况与2017年实施品管圈管理后的相关情况进行进行比较.结果:品管圈管理实施前手术器械总缺陷55件,实施后总缺陷下降为14件,且由于标识不清或错误、顺序颠倒以及签字模糊问题所导致的手术器械缺陷不再出现,有效提高了手术器械管理质量.结论:品管圈管理应用于消毒供应中心在有效控制手术器械受损、缺陷等情况上有显著效果,运用品管圈对手术器械进行管理可有效提高管理质量.
作者：曾晓松 刊期： 2018年第02期
目的:分析胸腺肽联合抗结核药治疗复治涂阳肺结核效果.方法:选取我院复治涂阳肺结核患者一共102例,患者收取时间在2017年1月2日至2018年1月10日,将复治涂阳肺结核患者102例随机分为观察组、对照组,观察组51例患者-实施胸腺肽联合抗结核药治疗,对照组51例患者-实施常规治疗.结果:观察组复治涂阳肺结核患者的不良反应发生率3.92%低于对照组患者(P<0.05),观察组复治涂阳肺结核患者总有效率94.12%高于对照组患者,p<0.05.结论:通过对复治涂阳肺结核患者实施胸腺肽联合抗结核药治疗,取得显著的治疗效果,能促进患者康复,值得应用.
作者：赵石 刊期： 2018年第02期
目的:对骨科患者提供优质护理服务,通过统计分析患者对护理的满意程度,以及对不良事件的影响.方法:选取2016年6月-2017年6月,在我院骨科进行诊治的患者共80名,将所有患者平均分为两组,每组40人,第一组为优质护理组,第二组为常规护理组,对常规护理组患者提供常规护理,对优质护理组患者在提供常规护理的基础下额外提供优质护理,通过整理数据,分析患者对护理服务的满意程度,以及对不良事件的影响.结果:优质护理组患者对护理的满意率为90%,不良事件发生率为7.50%,常规护理组患者对护理的满意率为80%,不良事件发生概率为20.0%,通过分析对比两组患者的数据,可以明显看出优质护理组患者对护理的满意率高于常规护理组,优质护理组患者不良事件发生率低于常规护理组,且数据之间存在差异P<0.05,说明具有统计学意义.
作者：曹秋香；闫静；董丰琴 刊期： 2018年第02期
本文主要的研究目的是探究鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群表达及临床意义.本研究选取2010年1月-2017年11月我院收治的耳鼻喉手术患者120例,研究耳鼻喉术后并发感染患者的血清炎症因子、T淋巴细胞亚群等指标的表达水平和临床意义,报道如下.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第02期
目的:关于对胃脘痛脾胃虚寒患者采用小茴香粗盐包临床治疗的方法展开研究,并对临床效果进行了分析.方法:本次中医临床研究活动选择的研究对象为本院2017年1月至2017年6月期间,在本院就诊治疗的胃寒痛脾胃虚寒型患者共计78例,按照患者性别、年龄、病症程度以及治疗意愿的不同,随机分为两个治疗组别,观察组:39例,在中药药剂治疗的基础上,加入了小茴香盐包烫熨治疗.对照组:39例,在治疗中仅采用中药药剂治疗.经过治疗周期,对两组患者临床治疗效果展开分析.结果:观察组:39例,显效23例,有效12例,无效3例,总有效率92.3%;对照组:39例,显效17例,有效11例,无效11例,总有效率71.79%;两组患者差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在胃脘痛脾胃虚寒型患者治疗过程中,在中药药剂治疗的同时,加入了小茴香粗盐包烫熨疗法,能够起到较好的临床效果,建议推广应用.
作者：林奉佼 刊期： 2018年第02期
本研究拟通过回顾性分析方法,探讨术前行可弯曲支气管镜在孤立性肺结节患者中的应用价值.本研究结果表明,孤立性肺结节患者在术前行可弯曲支气管镜,将能为术前诊断提供良好的依据,帮助优化治疗对策,在临床实践中,可将其纳入术前常规检查中,以提升孤立性肺结节患者临床诊疗效果.现将结果报道如下.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第02期
对谵妄筛查量表在重症监护室常规护理监测中的效果进行评价.方法从我院2016年12月~2017年12月收入重症监护室的重症患者中随机抽取100例,随机分为两组,即实施常规护理的对照组50例和实施谵妄筛查量表强化护理干预的观察组50例,观察组用重症监护谵妄筛查量表评估病人的意识状态,班班评估,班班交接.记录两组患者谵妄发生率、意外拔管率、脱机困难、死亡率等指标.结果观察组病人在谵妄发生率、意外拔管、死亡数上低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论重症监护谵妄筛查量表能有效降低重症监护室病人的谵妄发生率、减少并发症和死亡人数,应在临床得到推广.
作者：谢文亮 刊期： 2018年第02期
目的:分析血清检验指标改变对甲亢性肝病患者的临床价值.方法:随机选择我院自2015年12月至2017年5月收治的60例甲亢性肝病患者与同时期时段收治的甲亢患者60例作为研究目标,将前者作为观察组、后者作为对照组.所有患者均应用血清检验,分析两组血清检验指标结果、肛功能五项指标.结果:血清检验指标结果、、肛功能五项指标对比显示观察组高于对照组(P<0.05).结论:甲亢性肝病患者机体内的分泌水平明显高于甲亢患者,其会影响患者正常的体能代谢,从而引发多种并发症.通过血清检验指标的改变,可提高甲亢性肝病的诊断效果,为临床诊治提供有利的参考依据,从而提高治疗效果,降低不可逆肝损伤发生几率,临床应用价值较高,值得推广.
作者：杨震 刊期： 2018年第02期
目的:探讨分析在临床肾脏生化检验过程中应用分级检验法的临床效果以及价值研究.方法:在本院2013年至今共收治肾脏生化检验患者3843例,选取2016年6月-2017年6月期间的150例患者作为本次的研究对象,将其均分为实验组(n=75);对照组(n=75),其中,对照组才用常规检验方法,实验组采用分级检验法,统计学对比分析两组患者的肾脏生化指标检验效果.结果:采用分级检验的实验组的阳性检出率显著高于对照组,组间对比差异有统计学意义(P<0.05).结论:在肾脏疾病生化检验过程中,应用分级检验法可以极大的提高各项目的阳性检出率,临床价值显著,值得借鉴.
作者：蔡航；孙靖；张正旭 刊期： 2018年第02期
目的:观察综合性护理干预对反流性胃炎患者心理状态和生命质量的影响.方法:将150例反流性胃炎患者随机分为观察组与对照组,每组75例.对照组给予常规护理措施,观察组患者给予综合性护理干预措施.观察两组患者治疗前后的心理状态变化情况、生命质量改善情况及护理满意度评估.结果:两组患者治疗前心理状态评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者心理状态评分较治疗前均降低,观察组患者降幅更加显著,组间比差异具统计学意义(P均<0.05).观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后生命质量评分为(91.08±4.29)分显著高于对照组患者的(75.31±5.58)分,组间比差异具统计学意义(P<0.05).结论:对于反流性胃炎患者在常规护理措施的基础上联合综合性护理干预措施,可有效缓解患者不良心理状态,改善生命质量,护理满意度高,值得临床广泛推广应用.
作者：徐润莲 刊期： 2018年第02期
口腔科是医院交叉感染管理的重点科室,口腔科机械也是在临床治疗的过程中直接与人的唾液、血液接触,所以回收清洗消毒灭菌的工作十分的重要.消毒灭菌不够彻底,会直接造成院内感染和疾病的传播,由此可见,医院要不定期的做好各种各监测,以防发生不可挽回的局面.
作者：罗丽 刊期： 2018年第02期
目的 探讨血液流变学与超敏C反应蛋白(hs-CRP)在糖尿病周围神经病变(DPN)临床诊断及预后评估中的应用价值.方法 比较40例DPN患者(观察组)与40例健康志愿者(对照组)血液流变学指标[全血高切黏度、全血低切黏度、血浆黏度、红细胞聚集指数、红细胞压积、纤维蛋白原]和hs-CRP水平,进一步比较观察组治疗前后上述指标变化情况.结果 观察组血液流变学指标和hs-CRP水平均显著高于对照组(P<0.05);观察组治疗后血液流变学指标和hs-CRP水平均显著低于治疗前(P<0.05).结论 血液流变学与hs-CRP可作为诊断DPN和评估患者预后的可靠依据.
作者：卢宣霖 刊期： 2018年第02期
目的:探讨临床护理路径在原发性纵隔肿瘤切除术患者健康教育中的应用价值.方法:选取在我院接受原发性纵隔肿瘤切除术的患者80例,根据其住院时间的差异将患者分成2组.对照组患者接受传统教育管理;实验组患者接受临床护理路径健康教育.结果:实验组患者的护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组患者的护理满意度(75.00%),P<0.05.结论:对接受原发性纵隔肿瘤切除术的患者实施临床护理路径健康教育,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,增加患者的护理满意度,值得推广应用.
作者：刘珍 刊期： 2018年第02期
目的:回顾分析临床检验方法在糖尿病及其并发症的临床检验过程中的重要价值.方法:回顾分析2016年6月-2017年6月期间,在本院接受治疗检验的70例糖尿病患者、70例糖尿病并发症患者以及70例健康受检者的临床检验资料,并将其分别设为糖尿病患者为A组,糖尿病并发症患者B组,糖尿病并发症患者为C组,对比分析3组人员在相关指标方面的差异性.结果:在FBG、Hb A1c、D-Dimer、Insulin指标上,A组与B组之间存在着显著差异,(P<0.05),具有统计学意义;AB两组与C组之间也存在显著差异,(P<0.05),具有统计学意义.结论:在糖尿病的诊断过程中,检测空腹血糖、糖化血红蛋白、胰岛素、D-二聚体等指标,能够为糖尿病并发症的发生提供重要参考,值得临床推广应用.关键词:糖尿病;并发症;临床检验;研究分析本文就针对糖尿病及其并发症的临床检验进行回顾性分析,为做好糖尿病并发症的预防,进而为糖尿病并发症预防提供重要参考.现报告如下.
作者：蔡航；孙靖；张正旭 刊期： 2018年第02期
项目以传统保健体育养生这门体育课程所开展的传统保健体育协会以及一直进行的三义活动为基础,运用本康复治疗专业的专业知识与技能操作,将三义活动的目标转向社会弱势群体--脑瘫患儿,对他们开展帮扶济助.
作者：马雅楠 刊期： 2018年第02期
目的:探讨内镜黏膜下剥离术与外科手术治疗早期胃癌的疗效.方法:2015年9月-2017年8月,随机选取我院收治的早期胃癌患者68例作为研究对象,参考患者入院序号,按照1:1比例划分为对照组34例和观察组34例,对照组给予外科手术治疗,观察组给予内镜黏膜下剥离术治疗,观察对比两组患者治疗各项指标和近期并发症发生情况.结果:相较于对照组,观察组患者手术时间、胃肠减压时间、禁食水时间和住院时间较短,P<0.05;跟踪了解患者术后3个月并发症发生情况,观察组发生率为5.88%低于对照组26.46%,P<0.05.结论:在早期胃癌患者治疗中,内镜黏膜下剥离术可减低并发症发生率,缩短患者恢复时间,较外科手术治疗效果理想,值得广泛推广.
作者：马晓伟；王艳 刊期： 2018年第02期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
