张正旭；蔡航；孙靖
在临床中,因为慢性咽炎与咽喉反流疾病的临床症状,比较相似,咽异物感、频繁清嗓、慢性咳嗽等,一系列症状在两种疾病中都会出现,所以,耳鼻咽喉科医生很容易把二者混淆,使得诊治出现问题,为了能够更准确的诊治两种疾病,许多专家进行了大量的研究,终发现,在反流性疾病中,胃内容物中的胃蛋白酶与之有着密切的关联.为了探究咽喉部痰液胃蛋白酶浓度检测对咽喉反流性疾病的诊疗价值,选择了我院在2014年4月-2017年4月期间收治的共300例咽喉疾病患者,进行研究治疗,得出了令人满意的效果.现报道如下.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第02期
药物性肝损害(Drug induced liver injury,DILI)是指使用药物进行治疗过程中,由于药物和(或)其代谢产物的毒性作用,或者由于机体对药物的过敏反应对肝脏造成损伤所引起的疾病,也称为药物性肝炎[1].是常见的严重药物不良反应之一.由于药物性肝损害临床表现不典型、用药关系较隐蔽及用药后出现症状的时间差异较大,常常漏诊或误诊,至今尚无很好的确诊方法和非常规范、可靠的诊断标准.近年来,随着新药的不断涌现和应用,DILI的发生率呈上升趋势.已知全球有1100多种上市药物具有潜在的肝毒性,常见的包括非甾体抗炎药、抗感染药物(含抗结核药)、抗肿瘤药、中枢神经系统用药、心血管系统用药、代谢性疾病用药、激素类药物、某些生物制剂和TCM(传统中药)-NM(天然药)-HP(保健品)-DS(膳食补充剂)等[2].引起DILI的抗感染药物包括:青霉素类、头孢菌素类、喹诺酮类、大环内酯类、四环素类、抗结核药、糖肽类、抗真菌药、磺胺类、恶唑烷酮类等.本文从发病机制、病例报道、注意事项等方面综述了近年抗感染药物所致的肝损伤,以期为抗感染药物的合理应用提供参考.
作者：张瑜 刊期： 2018年第02期
目的:分析血培养阳性病原菌构成及耐药状况.方法:选择2016年2月至2017年1月在某院门诊和住院患者3000份血培养患者的标本作为研究对象.对阳性标本分离出病原菌之后实行细菌检定以及药敏检测.结果:3000份血培养标本当中,总共检验出病原菌537株,阳性率为17.9%.537株病原菌分布在各个科室当中,其中占比高的科室为ICU病房,其占比高达25.88%,其次为外科,占比为22.16%.大肠埃希菌的菌株占比45.78%,大肠埃希菌对头孢唑啉的耐药性比较高,对亚安培南的敏感度较高,对阿米卡星的耐药性比较低;金黄色葡萄球菌对青霉素(83.87%)与四环素(67.74%)的耐药率相对较高.其余抗菌药物敏感度均比较好,同时凝固酶阴性葡萄球菌对青霉素的耐药率高能够达到90.71%,两种葡萄球菌均未出现对替考拉宁耐药菌株.结论:血培养病原菌的检出率比较低,主要以革兰阴性菌为主,病原菌构成较为多变,耐药情况较为严重,应当提高实验室血培养的检验工作,并及时掌握病原菌的具体构成以及耐药特性,应用针对方式进行处理.
作者：史丽丽 刊期： 2018年第02期
口腔科是医院交叉感染管理的重点科室,口腔科机械也是在临床治疗的过程中直接与人的唾液、血液接触,所以回收清洗消毒灭菌的工作十分的重要.消毒灭菌不够彻底,会直接造成院内感染和疾病的传播,由此可见,医院要不定期的做好各种各监测,以防发生不可挽回的局面.
作者：罗丽 刊期： 2018年第02期
目的 为了研究中西医结合治疗咽喉反流合并咽喉炎的效果.方法 选择2013年5月-2017年5月在我院诊治的110例,咽喉反流合并咽喉炎患者,将患者随机分为西药组和中西药结合组,西药组患者运用雷贝拉唑和多潘立酮进行治疗,中西药结合组除了运用雷贝拉唑和多潘立酮治疗之外,再加上西青果颗粒,3个月的疗程,比较两组的治疗效果.结果 中西药结合组治疗的患者有效率,及其他方面的评分均比西药组要高.结论 中西药结合可以很好地治疗咽喉反流合并咽喉炎疾病,并且,能够有效地改善患者的临床症状和不良体征,具有较好的临床应用价值,值得推广使用.
作者：孙靖；张正旭；蔡航 刊期： 2018年第02期
目的:观察综合性护理干预对反流性胃炎患者心理状态和生命质量的影响.方法:将150例反流性胃炎患者随机分为观察组与对照组,每组75例.对照组给予常规护理措施,观察组患者给予综合性护理干预措施.观察两组患者治疗前后的心理状态变化情况、生命质量改善情况及护理满意度评估.结果:两组患者治疗前心理状态评分比较差异均无统计学意义(P>0.05),治疗后两组患者心理状态评分较治疗前均降低,观察组患者降幅更加显著,组间比差异具统计学意义(P均<0.05).观察组患者的护理满意度显著高于对照组患者,组间比差异具统计学意义(P<0.05).观察组患者治疗后生命质量评分为(91.08±4.29)分显著高于对照组患者的(75.31±5.58)分,组间比差异具统计学意义(P<0.05).结论:对于反流性胃炎患者在常规护理措施的基础上联合综合性护理干预措施,可有效缓解患者不良心理状态,改善生命质量,护理满意度高,值得临床广泛推广应用.
作者：徐润莲 刊期： 2018年第02期
目的:探讨行心脏科手术中患者手术应激下心脏电生理变化情况.方法:选取102例关节外科手术患者为研究对象,观察记录本组患者入院时及入手术室后心电图变化情况.结果:入手术室后患者应激下出现心率加快,较之应激前R-R间期、Q-T间期明显缩短,同时标Ⅲ导联T波及aVF导联均呈现下降.结论:行关节外科手术中患者手术应激下心脏电生理变化情况显著,可诱发急性心肌梗死或猝死发生率,需针对此特点给予对应干预措施.
作者：李萍 刊期： 2018年第02期
本文主要是对智慧型APP康复发展新模式的研究.其主要通过调查当代中老年人对于康复医疗的认知与其对网络的认知来了解当代中老年人的生活习惯,家庭等相关情况.主要以调查问卷的形式进行.进而对APP的发展与推广进行进一步计划.
作者：张丹；张宝莹；冯佚多；韩雪；马高宏 刊期： 2018年第02期
目的:研究护理干预对改善无痛胃镜检查术中低氧血症的效果.方法:选择2016年6月至2017年6月期间接受护理的100例无痛胃镜检查术检查患者为对象,随机分为两组,每组各50例,对照组使用日常基础护理方式,观察组则应用护理干预方式,对比两组患者血氧值、术后清醒时间以及不良反应发生率.结果:观察组患者血氧值、术后清醒时间显著优于对照组,观察患者不良反应发生率2.00%显著低于对照组14.00%,P<0.05.结论:无痛胃镜检查术中采用护理干预措施,可改善患者低血氧症状,缩短手术苏醒时间,降低不良反应发生,值的在临床进行推广.
作者：徐晓红 刊期： 2018年第02期
目的 探讨人文关怀在急诊护理中的应用效果.方法 选取2016年1月-2017年12月我院急诊进行治疗的260例患者,按照护理方式不同将其分为常规组(130例)和人文组(130例),常规组患者接受常规护理,人文组患者在此基础上接受人文关怀护理,并比较不同组患者护理前后心理情绪以及对护理服务满意度.结果 护理前,人文组和常规组患者汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分和汉密尔顿焦虑量表(HAMA)评分比较差异不显著(P>0.05),护理后,两组患者HAMD和HAMA评分均较前降低(P<0.05),其中人文组患者HAMD和HAMA评分显著低于常规组(P<0.05);人文组患者对护理人员沟通能力、服务礼仪、主动服务意识以及健康宣教等护理服务满意度评分均明显高于常规组(P<0.05).结论 人文关怀不仅有助于改善急诊患者不良心理情绪,同时还能明显提高其对护理服务满意度.
作者：白翔 刊期： 2018年第02期
目的:对不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调的临床效果进行分析和探讨,比较患者撤退性出血情况.方法:选取100例在2016年3月-2017年3月期间与我院接受治疗的无排卵型月经失调患者,对患者随机平均分组,观察组和对照组各50例,分别给予其剂量为200mg/d、300mg/d的孕酮进行治疗,比较两组患者撤退性出血情况,对比临床治疗安全性.结果:两组患者在治疗后的子宫内膜厚度、出血量评分、出血时间以及撤退性出血率的比较上均不具有显著差异(P>00.5);观察组患者不良反应总发生率为10.00%,显著低于对照组患者的24.00%(P<0.05).结论:不同剂量孕酮治疗无排卵型月经失调疗效相当,适当减少剂量可提升患者治疗安全性.
作者：张文杰 刊期： 2018年第02期
本研究主要的研究目的是探讨机械胸外心脏按压救治心脏骤停患者的有效性及其对心脑功能损伤的影响.基于此,本文选择我院收治的心脏骤停患者119例,分组进行研究.具体研究结果现报道如下.
作者：张正旭；蔡航；孙靖 刊期： 2018年第02期
目的:观察重症监护室患者管路管理中应用目视管理的效果.方法:本院重症监护室于2017年1月起在管路管理中应用目视管理,分别抽取应用前、应用后患者各50例,观察管理效果.结果:应用目视管理后,管道不安全事件发生率、护理差错事件发生率均低于应用前,差异显著(P<0.05).结论:重症监护室患者管路管理中应用目视管理后,可有效的降低管道不安全事件发生率,提高管路管理质量.
作者：刘静 刊期： 2018年第02期
目的:探讨临床护理路径在原发性纵隔肿瘤切除术患者健康教育中的应用价值.方法:选取在我院接受原发性纵隔肿瘤切除术的患者80例,根据其住院时间的差异将患者分成2组.对照组患者接受传统教育管理;实验组患者接受临床护理路径健康教育.结果:实验组患者的护理满意度为95.00%(38/40),高于对照组患者的护理满意度(75.00%),P<0.05.结论:对接受原发性纵隔肿瘤切除术的患者实施临床护理路径健康教育,可有效改善患者的临床症状,提高治疗效果,增加患者的护理满意度,值得推广应用.
作者：刘珍 刊期： 2018年第02期
目的:通过对来我院门诊药房取药患者进行问卷调查,测评我院进行门诊药房优质服务整改后患者的满意程度,以研究提高门诊药房服务质量的方法.方法:研究随机选取我院2017年1月到12月来我院门诊药房取药的患者,共计32784名,其中1月到5月为进行优质服务整改前的调查,共计16386名患者,设为对照组.8月到12月为进行优质服务整改后的调查,共计16398名患者,设为观察组.对两组患者进行问卷调查及数据分析,问卷内容包括药房工作人员工作效率、服务态度、专业知识、用药咨询满意度及出错次数、患者等候时间等.结果:观察组患者在工作效率、服务态度、专业知识、用药咨询四项内容上评分较对照组高,差异显著,具有统计学意义(p<0.05),观察组患者在出错次数、患者等候时间两项内容上满意率较对照组高,差异显著,具有统计学意义(p<0.05).结论:进行优质服务整改有效地提高了门诊药房的服务质量,提高了患者满意程度.
作者：张琪；李江 刊期： 2018年第02期
本文主要研究老年人认知障碍,主要通过一般情况调查表来了解老人的生活习惯,家庭情况,病史等基本信息,应用日常生活能力量表(ADL)和简易精神状态检查量表(MMSE)来评估老年人的日常生活和认知的情况,探索老年人认知障碍的特点、评定方法、以及引起老年人认知障碍的危险因素和认知障碍对老年人生活和工作的影响.
作者：刘欣宇；张宝莹；刘玉祺；王静；朱玲 刊期： 2018年第02期
目的 对比泰嘉、波立维在冠心病治疗中的应用效果与价值进行探讨.以期为我国心血管疾病的有效治疗与持续发展提供理论基础与建设性意见.方法 选择我院2016年12月-2017年12月前来接受治疗的88名冠心病患者作为本次研究的样本,并将其分别纳入研究1组和研究2组,每组患者均为44人.在研究开展前,给予两组患者口服拜阿司匹林进行治疗.接着给予研究1组国产药泰嘉三片,每日一次,研究2组给予进口药波立维一片,每日一次,对比两组患者的MPA值、PRI指数、患者治疗效果以及不良反应发生情况.结果 在对两组患者分别给予国产、进口氯吡格雷抗血小板聚集药物进行治疗后发现,患者的治疗效果均有明显改善,MPA值及PRI指数均有所降低.但研究2组患者的各项指标以及治疗效果均显著优于研究1组的患者.同时,研究2组患者的不良反应发生率显著低于研究1组患者,两组患者间的各项对比具有显著的差异性,因此具有统计学价值(P<0.05).结论 在冠心病患者的治疗中,对患者采用口服氯吡格雷治疗的方式具有十分显著的临床价值.其中,口服波立维的效果更优于口服泰嘉片的效果,此种治疗方式可显著改善患者的身体指标并减少不良反应发生率,因此值得在医疗中大力推广并使用.
作者：丁苗苗 刊期： 2018年第02期
目的:探讨用分体式髌骨爪内固定术治疗髌骨骨折的临床效果.方法:我院于2015年4月至2017年4月期间将68例髌骨骨折的患者作为研究对象进行疾病的研究工作.并且将所有的患者随机分成对照组和观察组,每组患者34例.其中,对照组的患者采用克氏针张力带内固定术的方式进行治疗,而对观察组的患者则采用分体式髌骨爪内固定术的方式进行治疗,进而对两组患者的护理效果进行比较和分析的工作.结果:两组患者经过治疗后发现,观察组患者膝关节功能的评分(92.12±5.31)分明显优于对照组患者的评分(79.69±4.22)分,并且观察组患者的优良率91.18%明显高于对照组患者的73.53%,两组患者之间的差异性具有统计学意义.结论:通过对髌骨骨折的患者使用分体式髌骨爪内固定术的方式进行治疗工作之后,患者骨折的情况得到了良好的改善,治疗效果显著,值得推广.
作者：黄星明 刊期： 2018年第02期
目的:探析脊柱骨折伴脊髓损伤护理中应用康复护理的临床效果.方法:将2016年1月~2017年12月接受治疗的42例脊柱骨折伴脊髓损伤患者选为研究对象,依照随机抽签法分为对照组与观察组,每组患者21例.对照组患者给予常规护理,观察组患者给予康复护理,统计比较两组患者的日常生活能力、运动功能及并发症发生情况.结果:观察组日常生活能力评分、运动功能评分显著高于对照组,比较有统计学差异(P<0.05).观察组并发症发生率显著低于对照组,数据为4.8%、28.6%,对比有统计学差异(P<0.05).结论:脊柱骨折伴脊髓损伤护理中应用康复护理的临床效果十分显著,能够有效提高患者日常生活能力与运动功能,降低并发症发生率,是一种值得临床应用与普及的护理方式.
作者：王静 刊期： 2018年第02期
目的:探究观察妊高症合并糖尿病患者应用优质护理干预的临床效果及对孕妇及幼儿的影响.方法:选取2016年-2017年在该院接受治疗的240例妊高症合并糖尿病患者,并将其随机划分为对照组和观察组,每组各120例,其中,对照组患者在产前采取常规护理,观察组患者采取优质护理.结果:观察组产妇的剖宫产率、 子痫发生率均明显低于对照组,观察组产妇的胎儿Apgar评分明显高于对照组.结论:对患有妊高症合并糖尿病的患者实施优质护理干预,利于产妇产后的快速恢复,提升患者对护理服务的满意度,对新生儿的健康安全、改善妊娠结局具有极高的临床应用价值.
作者：张瑜 刊期： 2018年第02期
健康前沿杂志
主管:甘肃省科学技术协会
主办：甘肃省科学技术协会
