单红根
目的:分析总结医源性胆管损伤的原因和诊治及预防经验.方法:回顾性分析1985年10月至2017年10月我院的33例医源性胆管损伤病人临床资料.结果:33例中发生于开腹胆道手术26例,腹腔镜胆囊切除7例.其中4例损伤较轻,手术后出现胆汁漏,行腹腔引流而痊愈,7例发现损伤处置T管引流而痊愈,4例胆总管端端吻合,16例行胆管空肠Roux-en-Y吻合手术,2例行左右肝管汇合部与空肠Roux-en-Y吻合手术.4例吻合口狭窄再次手术,29例痊愈,4例死亡.结论:手术中发现胆管较小损伤(<3mm)慎用单纯修补,应积极实施T管引流.手术中发现胆管横断,新鲜缺损<1.0CM,胆管端端吻合术.新鲜损伤>1.0CM及所有陈旧性损伤,手术后数天发现胆管损伤或重建手术失败者,胆肠Roux-en-Y吻合手术为首选术式.医源性胆管损伤是指腹部手术时意外造成胆管损伤,通常是肝外胆管的损伤.主要见于胆道手术,尤其是胆囊切除术,此外胃大部切除术、肝破裂修补术、肝切除术时也可发生.另外,内镜下括约肌切开术﹙endoscopic sphincterotomy,EST﹚也有致胆管损伤的.
作者:程磊;王晋华 刊期: 2019年第02期
目的:研究分析产后便秘的原因及临床护理干预对产后便秘的改善作用.方法:选取我院产科收治的患有便秘的产妇共计69例,随机分为观察组34例与对照组35例,对照组给予常规护理,观察组给予护理干预,比较两组患者住院期间便秘改善情况及护理满意度.结果:观察组34例患者在进行护理干预后,总有效率94.1%,护理满意度98.5%;对照组35例患者在进行常规护理后,总有效率77.1%,护理满意度83.7%.结论:产后便秘患者采用护理干预能明显改善便秘症状,且能提高护理满意度,值得临床推广.
作者:林丽芳 刊期: 2019年第02期
目的:研究分析针对性护理对肝胆外科患者术后感染的疗效.方法:收集我院肝胆外科手术患者84例作为研究对象,按照单盲的原则将这84例患者均分为两组,对照组患者实行常规护理,研究组在对照组基础上实行针对性护理,观察记录两组患者术后感染发生率与生活质量.结果:研究组42例患者术后感染发生率为4.76%显著低于对照组42例患者术后感染发生率14.29%;研究组护理后的生活质量评分显著优于对照组P<0.05,具有统计学意义.结论:针对性护理能够降低肝胆外科患者术后感染发生率,提升患者生活质量,值得临床应用.
作者:秦瑶 刊期: 2019年第02期
本文将80例ICU危重症病人随机分为对照组与观察组,每组40例.对照组病人给予常规监测和护理,观察组病人给予人文关怀护理,对两组病人心理状态和护理满意度进行比较,观察人文关怀护理对重症监护室危重症病人的影响.
作者:李弘顺 刊期: 2019年第02期
目的:探究PBL在临床操作技能教学中的应用价值.方法:选择实习护生84例,随机分为行常规教学对照组(n=42)与行PBL教学模式干预实验组(n=42),对比在临床操作技能教学后学生的实际成绩.结果:实验组实习成绩及毕业多站考试成绩均优于对照组,P<0.05.结果:PBL教学模式在临床操作技能教学中的应用可有效提高教学成效,且从长期来看能够实现对学生综合能力的培养.
作者:韩海艳 刊期: 2019年第02期
目的:探究对急诊胸痛患者的急诊护理流程进行优化对其抢救效果产生的影响.方法:选取2018年本院急诊收治的胸痛患者30例,以急诊护理流程优化后进行治疗的患者15例为研究组,以实施之前的患者15例为对照组,比较在抢救效果、不良反应和满意度情况两组患者存在的差异.结果:在治疗、抢救以及住院时间方面,研究组显著少于对照组患者(t=2.512、3.395、8.036,P=0.018、0.002、0.000);对照组、研究组护理满意度分别为60.00%和93.33%,再次发生急性发作、心衰或心律失常等不良反应的发生率分别为0.00%和26.67%,研究组在护理满意度和不良反应发生情况方面均显著优于对照组(χ2=4.66、4.62,P=0.0309、0.0317).结论:对急诊护理流程进行优化后胸痛患者可以得到更加有效地抢救和治疗,减少不良反应的出现,同时还能够增加患者对医护人员的信任和理解,提高对护理的满意度,在临床上具有良好的应用效果.
作者:曾秀慧 刊期: 2019年第02期
目的 探究颅脑损伤后早期上消化道出血的机制和预防方法.方法 选取2013年2月-2017年9月年来我院接受治疗的70例颅脑损伤后早期上消化道出血病患为研究对象,给予手术或早期肠内营养、止血剂和保护胃黏膜等药物治疗,分析病患的临床特点及机制.结果 70例病患中,36例治愈(51.43%),13例轻残(18.57%),12例中残(17.14%),重残3例(4.29%),6例死亡(8.57%).结论 颅脑损伤后上消化道出血是多因素综合作用结果,治疗的关键是早期预防,抗休克、抗酸、止血剂等综合治疗可有效控制上消化道出血,降低发病率.
作者:韩峰 刊期: 2019年第02期
目的 对颈脊髓损伤合并四肢瘫患者的术后护理进行归纳总结.方法 对我院2017年2月到2018年2月收治的50例颈脊髓损伤合并四肢瘫患者的病例进行回顾性分析,对其护理方法的效果进行评价.结果 经过有效的护理及康复,50例颈脊髓损伤合并四肢瘫患者存活为46例占92%,存活的46例患者均未出现严重的并发症,骨折恢复良好.结论 在颈脊髓骨折手术后,实施有效的护理干预,可以有效改善该病的预后,应在临床得到推广.
作者:李娜 刊期: 2019年第02期
目的 观察醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻的临床效果.方法 将小儿消化不良性腹泻患儿124例按照抛硬币法分为观察组和对照组各62例,对照组采用醒脾养儿颗粒治疗,观察组采用醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗,对比2组的临床疗效、临床症状恢复时间、胃泌素(GAS)、胃动素(MOT)、生长抑素(SS)水平及不良反应发生情况.结果 观察组患者腹泻、腹痛、腹胀消失时间及大便性状改变时间均明显短于对照组,大便次数明显少于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组患者GAS、MOT水平均明显低于对照组,SS水平明显高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).观察组总有效率为95.2%显著高于对照组的79.0%,不良反应发生率为8.1%明显低于对照组的22.6%,差异均有统计学意义(P<0.05).结论 醒脾养儿颗粒联合酪酸梭菌活菌散治疗小儿消化不良性腹泻可显著改善患儿症状,且安全性较高,可推广应用.
作者:杨凤华;赵国龙 刊期: 2019年第02期
嗅神经母细胞瘤(esthesioneuroblastoma,ENB)是一种约占鼻腔3%-5%的少见神经上皮源性恶性肿瘤,近年来发现该病并非罕见.ENB主要发病部位与嗅粘膜分布一致,起源于筛骨骨板、鼻中隔上1/3、上鼻甲及前组筛窦粘膜的嗅神经上皮层.值得一提的是,由于异位嗅粘膜的存在,其他鼻窦腔、鼻咽、蝶鞍、鞍旁及嗅沟等亦可发病.本病的男女发病率并无明显差异,且可发生于任何年龄,但存在两个高峰发病期,分别为11-20岁及50-60岁.
作者:尹鹏涛 刊期: 2019年第02期
目的 分析急救护理路径对抢救急性心肌梗死(Acute Myocardial Infarction;AMI)患者的影响.方法 收集2018年1月~2018年10月我院诊治的35例AMI患者,随机将其划分为对照、研究两组,对照组17例,研究组18例.前者行常规护理,研究组行急救护理路径,对比两组病患的抢救效率.结果 经统计分析,两组分诊时间、急诊科滞留时间和急救总时间分别为(1.1±0.3,2.7±0.6)min、(7.9±2.1,23.3±2.8)min、36.9±3.9,64.9±4.8)min,研究组均短于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论 将急救护理路径合理运用于AMI患者的治疗中,可有效提高抢救效率,提倡推广.
作者:赵少华 刊期: 2019年第02期
目的:研究老年心血管内科临床护理当中优质护理的应用效果.方法:选取我院2017年3月-2018年3月收治的老年心血管内科患者60例作为研究对象,随机分为两组.观察组与对照组各30例,其中对照组利用常规护理,观察组利用优质护理措施,比较两组的临床护理效果.结果:观察组的患者护理满意度显著高于对照组(P<0.05);观察组的患者生活优良率显著高于对照组(P<0.05).结论:老年心血管内科临床护理当中利用优质护理效果理想,提高患者护理满意度,改善患者生活质量,临床应用价值非常高.
作者:李琰 刊期: 2019年第02期
目的:研究系统化健康教育对呼吸内科患者生活质量的影响.方法:选取了2017年1月至2018年1月,在我院呼吸内科接受治疗的患者88例,按照随机分组的方法,将患者平均分为对照组与观察组.对照组患者采用常规管理方法,观察组患者,采取系统健康教育的方法进行干预和指导.结果:观察组患者接受系统化健康教育后,生活质量各项指标评分均由于对照组,且患者满意度为97.73%,与对照组差异具有统计学意义(P<0.05).结论:系统化健康教育的临床护理干预方法,对于呼吸内科患者的生活质量会产生积极影响,值得在临床上持续推广和使用.
作者:王玲 刊期: 2019年第02期
目的:对肺胃热盛型寻常痤疮治疗中枇杷清肺饮的疗效进行探讨.方法:选择收治肺胃热盛型寻常痤疮患者60例,所有患者均于2017年1月至2017年12月在我院接受治疗,随机分为实验组(n=30)和常规组(n=30).常规组服用消痤丸治疗,实验组服用枇杷清肺饮治疗,观察两组治疗效果.结果:治疗前两组皮损评分对比差异无统计学意义(P>0.05).治疗后实验组皮损评分显著低于常规组(P<0.05).实验组治疗总有效率93.3%,显著高于常规组的76.7%(P<0.05).结论:在肺胃热盛型寻常痤疮治疗中应用枇杷清肺饮效果显著,其能够显著改善患者临床症状,具有较高推广价值.
作者:李寅荧 刊期: 2019年第02期
目的:对于患有前列腺增生症合并慢性前列腺炎的病人施行手术治疗的优质护理效果进行探析.方法:选择在2016年10月到2017年10月间,在石阡县人民医院接受治疗的前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者80例.再根据病人罹患的不同病症种类,将这些病人分为两组各40例.其中一组为对照组,采取常规护理.另一组是实验组,采取优质护理干预,观察比较两组护理方法对治疗效果的影响.结果:实验组中优质护理干预的临床效果优于对照组中常规护理,对比治疗和护理前后效果,相关差异明显,存在统计学意义,即P<0.05.结论:优质护理干预对前列腺增生症合并慢性前列腺炎患者的治疗效果具有有利影响,值得采用.
作者:徐双 刊期: 2019年第02期
目的:探讨口腔颌面部多间隙感染的病原学特点与临床治疗方法.方法:选择我院2015年12月-2016年12月期间收治的98例口腔颌面部多间隙感染患者为研究对象,根据随机抽样法分为两组,其中对照组行常规治疗,而观察组则采用脓肿切开引流治疗,比较两组效果.结果:口腔颌面部多间隙感染的病原菌以草绿色链球菌和金黄色葡萄球菌为主;观察组的治疗有效率高于对照组(P<0.05);同时,两组的并发症发生率比较有差异(P<0.05).结论:临床上给予口腔颌面部多间隙感染患者脓肿切开引流术治疗效果显著.
作者:曹晓冬 刊期: 2019年第02期
目的:分析支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的护理措施,总结护理效果.方法:选择近一年我院收治的94例支气管镜介入冷冻治疗支气管结核作为本次研究的重要案例,介入治疗方式不同,因此随机分组,分组后实施一般性护理和针对性护理等,干预后对结果研究和对比.结果:对两组患者的治疗总有效率分析,乙组的总有效率更高,想对比乙组来说,有效性更为突出.对两组患者的并发症现象分析,乙组的发生几率低于甲组.结论:对接受支气管镜介入冷冻治疗支气管结核的患者给予针对性护理模式,效果明显,能让患者尽快恢复.
作者:李贝 刊期: 2019年第02期
目的:探究综合性护理对脑血栓患者下肢深静脉血栓形成治疗中的疗效.方法:选取2017年6月—2018年6月在本院治疗的脑血栓患者80例作为研究对象,根据患者入院的时间顺序将其分为对照组(40例)和实验组(40例),对照组患者借助常规护理措施来预防下肢深静脉血栓的形成,实验组患者在常规护理的基础上实施综合性护理措施.比较2组患者护理疗效以及生活质量评分情况.结果 实验组患肢的平面周径(髌骨下缘和上缘)小于对照组,患肢消肿时间、下床活动时间也短于对照组,组间数据差异均有统计学意义(P<0.05);干预后实验组总体健康评分为(78±7)分,显著高于对照组(54±5)分,且各功能评分也显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P<0.05).结论:综合性护理应用于脑血栓患者护理工作中,有效降低患者下肢静脉血栓等相关并发症发生率,提高患者满意度,对促进患者早日康复具有重要的临床意义.
作者:谈珊珊 刊期: 2019年第02期
目的:研究氟保护剂对小儿龋齿的预防保健效果.方法:选取2016年12月~2018年5月期间我院收治的80例小儿龋齿患者,采用随机数字表法,将其分为实验组和参照组,每组40例;参照组采用氟保护剂防护,实验组采用假氟化防护,对比两种方法的临床价值.结果:实验组龋齿发生率(5.00%)低于参照组(27.50%),再矿化发生率(10.00%)低于参照组(30.00%),并发症发生率(10.00%)低于参照组(35.00%),组间数据检验(P<0.05),具有统计学意义.讨论:氟保护剂用于小儿龋齿患者中,在临床上取得了良好的效果,该方法值得在临床医学中推广使用.
作者:刘婷 刊期: 2019年第02期
恶性肿瘤给生命健康带来非常大的威胁,也同样成为社会所热议的焦点问题.对恶性肿瘤的护理来讲,不但与医院密切相关,而且与个人、家庭以及社会都有着密切的关系.有关研究表明,我国在恶性肿瘤护理方面的工作质量不高,存在非常大的提升空间.所以,为了更好的提高恶性肿瘤护理效果,文中探究我国恶性肿瘤护理中的问题以及对策.
作者:冯晓霞 刊期: 2019年第02期