李新
1 临床资料患者,女性,67岁,汉族,祖籍甘肃,长期在新疆居住.患者诉上腹部反复不适一年余,以进食后明显,偶有疼痛,无明显反酸,纳差,无体质消瘦,于2002年4月因上腹部疼痛行胃镜检查,示十二指肠球部溃疡,十二指肠憩室.抗溃疡治疗后疼痛消失,当时无上腹胀满情况.查体:全身浅表淋巴结未触及肿大,腹部未见阳性体征.家族史:父母早逝,死因不详,无兄弟姐妹,否认家族有相关疾病史.2007年1月23日电子胃镜:慢性萎缩性胃炎伴胆汁返流,十二指肠降部乳头对侧粘膜下肿瘤性质待定(图1).
作者：邱枫；陈平虎 刊期： 2007年第05期
对60例脊柱病变做了CT三维成像,并与横断面CT及二维重建CT像进行了比较,以评估CT三维成像在脊柱病变中的应用价值,笔者认为,CT三维成像的主要优点是它能够清晰的显示碎骨片移位,同时能准确地显示椎间孔、椎管有无狭窄.它的缺点是空间分辨率及密度分辨率低,对那些横断面CT已显示有碎骨片移位或疑有椎间孔、椎管狭窄的病例,三维成像CT为一种有益的检查方法,因为三维成像CT能从多角度、多方位观察碎骨块的移位情况.
作者：罗承龙 刊期： 2007年第05期
临床研究表明,探讨重度烧伤病人心理状态,进行心理分析及心理治疗,对促进病者的康复有着重要作用.经过正确的心理指导,多数患者能够克服焦虑、抑郁、烦躁、自暴自弃等心理障碍,恢复正常心理状态面对生活和人生.
作者：宋秀玲；张华志；李新成 刊期： 2007年第05期
1 临床资料该患约十几岁时发现右睾丸上方有一硬结,约小指头大,无不适,未经任何治疗.近半年来明显增大,同时伴有下坠感及触痛,无发热及尿频尿痛等症.性功能及精液颜色正常.门诊以精液囊肿收入院.即往史:否认TB、外伤及传染病史.个人史:25岁结婚,2年后其妻生一健康男婴.
作者：王明瑞；柳坤；王华东 刊期： 2007年第05期
1 失眠的概念1.1 失眠的主观标准(临床标准) 主诉睡眠生理功能障碍:白天疲乏无力,头胀,头昏等症状,系由睡眠障碍干扰所致;仅有睡眠量减少而无白天不适(短睡眠者)不视为失眠.1.2 失眠客观标准根据多导睡眠图结果来判断,睡眠潜伏期延长(长于30分钟);实际睡眠时间减少(每夜不足6小时半),觉醒时间增多(每夜超过30分钟).
作者：孙翠婷 刊期： 2007年第05期
脑血管疾病是由各种病因引起的脑部血管疾病的总称.由于脑血管破裂或闭塞,导致脑自身受损的急症.在我国数年来均占首位,有时还有说其发病速度快慢不一,从数秒到1～2d;症状轻重不一,主要有头晕、头痛、神志不清、口眼歪斜、半身肢体活动不灵,说话不清、吞咽困难、视物不清、重者很快进入昏迷,虽经抢救,仍有40%～60%患者留有后遗症,在我国,每年新发病例超过150万.发病率随年龄增长而增加,每年有超过200万人死于脑血管疾病.
作者：任进兰 刊期： 2007年第05期
回顾我院肛肠科从2005年1月以来,采取肛裂切除加内括约肌切断术治疗肛裂124例,均取得满意的效果,现介绍如下:1 资料与方法1.1 临床资料 124例病人中男73例,女51例,年龄16～58岁.发病时间2～16年不等.病变部位大多在后正中线.合并哨兵痔、肛乳头肥大86例.
作者：杨光 刊期： 2007年第05期
目的 通过头孢克肟治疗呼吸系统感染性疾病72例与阿奇霉素治疗呼吸系统感染性疾病48例的比较,总结出头孢克肟与阿奇霉素治疗呼吸系统感染的有效率.方法 用随机双盲法将病人随机分为治疗组和对照组,两组病人的年龄、性别、病种和病情程度均有可比性.结果 显示,治疗组72例,治愈52例,治愈率72.2%,显效16例,显效率22.2%,总有效率为94.4%.对照组48例,治愈30例,治愈率62.5%,显效14例,显效率29.1%,总有效率为91.7%.经统计学处理,两组间无显著性差异(P＞0.05).结果 两组治疗方案对呼吸系统感染的治疗具有相同的疗效.全部病例在治疗期间未发现明显不良反应,治疗前后肝、肾无异常变化.结论 头孢克肟与阿奇霉素都可以用以治疗呼吸系统感染性疾病.
作者：周成；袁宏伟 刊期： 2007年第05期
随着生物医学模式向生物--心理--社会医学模式的转变,护理学经历了以疾病为中心、以病人为中心和以人的健康为中心的三个发展阶段.当今世界护理学理论与知识体系、作用与功能活动的空间与发展的领域都处在重要的变革发展阶段.近几年,我院也在不断开展临床护理改革,更新护理观念,推行以病人为中心的整体化护理.护理业务由以往的以任务为主,发展为以病人护理为本.这就要求护士既要有过硬的技术,还要有良好的护德修养.而这些往往都是靠护士的言行体现出来的,这对病人的康复起着至关重要的作用.
作者：须昌鸣；赵永兰 刊期： 2007年第05期
脊柱侧凸是发生在三维空间的结构畸形.手术矫正是较有效的方法之一,进行前路矫形术除手术技术难度之外,也要具有高水平的麻醉技术,两个专业的完美结合,才能达到治疗效果,现将手术配合如下:
作者：郑榕萍 刊期： 2007年第05期
目的 近年来,世界范围内普遍出现剖宫产率上升的现象.研究显示造成这一现象的原因是多方面的,其中孕妇要求是一个重要的原因.通过孕妇学校的授课为孕妇科学选择分娩方式提供心理支持.方法 选派经验丰富的医师、助产士,通过放电视片、讲课、做游戏等进行灵活多样、科学有效的指导.结果 无指征剖宫产率下降.结论 有针对性的孕妇学校教育既可以满足孕期知识的需求,又可有效科学选择分娩方式,有效降低剖宫产率.
作者：毕艳玲；刘丽萍；黄秀霞 刊期： 2007年第05期
20世纪90年代上市的10余种喹诺酮类药物中,有些对肺炎链球菌和厌氧菌抗菌活性显著提高,并保留了环丙沙星等第Ⅲ代喹诺酮类药物的抗G-杆菌的活性,而且对呼吸道非典型病原体亦具良好活性,因而被称为呼吸喹诺酮类.其虽然细菌对呼吸喹诺酮类易于耐药,在社区获得性肺炎感染治疗中是否作为一线用药尚有争议,该类药物优良的抗菌特性已日益被临床广泛接受,但应特别强调合理用药.
作者：江晓玲；吴妍 刊期： 2007年第05期
查阅了上消化道大出血住院病人的临床资料,对不同病因抢救成功率进行了分析.病因不同的疾病,出血部位,出血量及首发症状与其抢救成功率显著相关.出血量,止血方法和疾病类型是上消化道大出血病人抢救成功的主要因素,细致地观察病情,及时发现病情变化,准确地判断出血量,为救治提供依据及治疗提供条件是抢救成功的重要保证.
作者：张世林 刊期： 2007年第05期
1 临床资料患者,男性,从出生后右腹股沟出现包块,约3cm×7cm大小,可坠入阴襄,白天突出时有坠胀隐痛,夜晚可消失或可用手还纳,未经治疗.于入院前2小时,病员在做重体力时,右腹股沟包块突然突出,进入阴囊,约30cm×28cm×30cm大小,不能用手还纳,下腹部剧烈疼痛,恶心呕吐,吐出大量胃内容物,肛门停止排便排气,腹部:腹平坦,无肠型,右腹股沟有一巨大包块(如图)有压痛,不能用手还纳,下腹部有明显压痛,反跳痛,肌张力不高.无移动浊音,肠鸣音消失,双肾区无叩痛.
作者：邓成军；何希 刊期： 2007年第05期
在日常工作中,多数人因下腰痛而就诊.据资料统计,约70%成人或早或晚会患下腰痛,其病因又以退行性椎管狭窄居多,具体来说有:椎间盘病变、椎小关节综合征、椎体后缘骨刺、脊椎滑脱、后纵韧带骨化、黄韧带肥厚、严重脊柱后突及侧弯等因素.
作者：曲广文 刊期： 2007年第05期
目的 探讨应用腹腔镜手术治疗不孕症患者的临床价值.方法 对我院73例女性不孕症患者行腹腔镜诊断和治疗,观察术后妊娠率.结果 73例中发现盆腔病变70例占95.9%,其中发现慢性盆腔炎是不孕症的第一位病因,继发不孕较原发不孕发生率高(P＜0.01),其次为子宫内膜异位症,继发不孕与原发不孕无显著差异(P＜0.05).腹腔镜手术术后妊娠率为59.6%.结论 腹腔镜手术对不孕症盆腔病变的诊治具有重要价值.
作者：张攀 刊期： 2007年第05期
近年来国内由于提倡母乳喂养,母乳性黄疸病率也明显增加.我科于2005～2006年收治黄疸患儿80例,其中38例为母乳性黄疸,占黄疸病人50%,故对母乳性黄疸患儿临床特点、诊断、治疗等进行讨论.
作者：吕秀彦 刊期： 2007年第05期
目的 探讨剖宫产术后再次妊娠阴道分娩的安全性.方法 对1998年1月至2006年12月386例剖宫产术后再次妊娠符合阴道试产条件的186例阴道试产,对分娩结局及母婴并发症进行回顾性分析,并随机抽取同期非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)186例进行对照.结果 剖宫产术后阴道分娩(VBAC)129例,成功率69.4%,再次剖宫产(RCS)57例,手术产率30.6%;非瘢痕子宫阴道分娩(VBNC)136例,阴道分娩率73.1%,手术产50例,手术产率26.9%.两组无新生儿窒息,产后出血量、先兆子宫破裂发生率与阴道助产率与对照组比较差异无显著性意义(P＞0.05).结论 剖宫产术后再次妊娠分娩并非剖宫产绝对指征,符合阴道试产条件者,在严密监护下阴道试产是安全的.
作者：李伶俐；唐慧琼 刊期： 2007年第05期
小儿厌食症是较长时期见食不贪,食欲不振,甚则拒食的一种儿科常见病症,其主要病因乃由哺乳无度,喂养不当,平素饮食不节,饥饱失常,嗜食任欲及长期偏食等,加重脾胃的负担,损伤脾胃正常的运化功能所致.笔者2002～2006年应用参苓白术散加味辨证治疗小儿厌食症162例,取得较好疗效,现报告如下:
作者：吴胜 刊期： 2007年第05期
自发性气胸是临床常见急症之一,发病率呈上升趋势,需要及时处理,部分病例可在首次发病后第一个月内复发,若无有效措施,五年内的复发率为28%,由于病情凶险和处理不能及时,在尚未安置胸管前约有5%的患者死亡.复发性气胸指单侧自发性气胸发作超过两次或双侧自发性气胸发作了三次以上者,这两种气胸又称为顽固性气胸,提示肺内有不可逆的病理改变,应给予积极地治疗.
作者：关文卿 刊期： 2007年第05期
健康大视野·医学分册杂志
主管:卫生部
主办：中国保健协会
