刘玉梅
目的：探讨对肝性脑病（HE）患者的临床治疗中采用醒脑静和门冬氨酸鸟氨酸同时联用的实际效果。方法研究对象为经我院确诊60例 HE 患者（2015年12月到2016年12月），随机分为对照组和研究组各30例，两组均接受内科常规基础治疗，研究组在此治疗上联用醒脑静和门冬氨酸鸟氨酸两种药物治疗，对照组单独使用门冬氨酸鸟氨酸药物治疗，对两组临床治疗恢复效果进行分析和对比。结果研究组治疗有效率为96．7％，对照组治疗有效率为83．3％，研究组优于对照组，两组比较具可比性意义（P＜0．05）。结论在治疗肝性脑病时，采用采用醒脑静和门冬氨酸鸟氨酸同时联用治疗效果良好，安全性高，改善患者肝功能和血氨水平，疗效显著。
作者：刘富强；路雅宁；姜春利 刊期： 2016年第33期
目的：研究中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎的临床效果。方法选择2014年11月———2016年11月来我院治疗慢性萎缩性胃炎的患者129例作为本研究对象，遵循随机分组方式，分为对照组（64例）和观察组（65例），对照组给予常规西医治疗，观察组在此前提上联合中医治疗方式，对比两组患者临床疗效。结果经过治疗后，观察组治疗有效率达96．92％，比对照组的79．69％高17．23％，数据间具有统计学意义（P ＜0．05）。结论中西医结合治疗慢性萎缩性胃炎可有效缓解患者临床症状，提升患者康复速度，值得在临床大力推广。
作者：许金 刊期： 2016年第33期
目的：探讨不同抗菌药物对泛耐药鲍曼不动杆菌（pandrug resistant Acinetobacter baumani ，PDR －Ab）引起的重症肺炎的临床治疗效果。方法选取2015年4月至2016年4月我院收治的22例经病原学及药敏试验证实 PDR －Ab 的临床肺炎感染病例为研究对象，分离获取患者下呼吸道分泌物中 PDR －Ab，并对其药物敏感性以及以此为基础不同抗生素的治疗效果进行分析比较。结果研究组共10例，应用头孢哌酮／舒巴坦联合替加环素治疗，临床总有效率为60．0％，细菌清除率为60．0％。对照组共12例，应用其他抗菌药物治疗，临床总有效率为25．0％，细菌清除率为25．0％。结论对于泛耐药鲍曼不动杆菌引起的重症肺炎，头孢哌酮／舒巴坦联合替加环素具有一定疗效，该治疗方法在临床应用中具有重要的指导意义，是值得推广的一种抗菌方案。
作者：邱祖龙 刊期： 2016年第33期
目的：探讨品管圈管理在提高术前抗生素使用及时率的应用。方法通过开展品质管理圈（简称品管圈）管理活动，采用查检表、柏拉图、鱼骨图等，分析导致不能及时使用术前抗生素的主要原因。结果经过5个月的改进，结果显示抗生素使用及时率由62．1％提高至74．9％。术前抗生素不及时使用的主要原因为护理人员责任心不强、麻醉冲突、抗生素溶剂不熟悉等。结论开展品管圈管理活动，有利于提高术前抗生素使用的及时率，达到有效预防手术切口感染发生的目的。
作者：甘伟远；维维 刊期： 2016年第33期
目的：本文案例均选自于我院骨外科34例患有胫骨平台骨折的患者，均进行了手术治疗。并在围手术期进行了相应的护理干预，探讨胫骨平台骨折的相应护理对策，以便提高护理质量。方法对34例胫骨平台骨折患者的临床资料进行了系统地分析。并随机分为两组，即观察组和对照组。观察组在围手术期采用护理干预，对照组则采用常规护理。对两组护理效果进行了比较。结果观察组17例患者中3例出现切口红肿的现象。1例出现切口感染，14例膝关节功能基本恢复，2例膝关节韧带拉伸受限，1例出现膝关节弯曲障碍。对照组17例患者中3例出现创口延期愈合的现象。10例膝关节功能基本恢复，5例膝关节韧带拉伸受限，2例出现膝关节弯曲障碍。观察组的患者在治疗期间患者精神出现轻度焦虑1例，患者的满意度为98．7％，对照组患者精神出现轻度焦虑3例，患者的满意度为90．3％。结论胫骨平台骨折多因暴力引起膝关节的损伤，做好患者的术前术后的护理干预，对胫骨平台骨折患者的早期康复具有积极的意义。
作者：李桂秋 刊期： 2016年第33期
目的：分析健康教育在产后出血患者中的效果及对出血量的影响。方法选取我院2014年8月至2016年8月间收治的100例产后出血产妇为研究对象，并随机分为观察组和对照组，每组各50例。对照组实施常规护理，观察组在常规护理基础上再实施健康教育，然后对比两组产妇产后24小时出血量和12小时出血量，以及不良事件发生率和满意率。结果观察组产妇产后24小时出血量和12小时出血量均少于对照组，观察组产妇不良事件发生率低于对照组，满意率高于对照组（P ＜0．05）。结论对产后出血产妇实施健康教育，可有效降低产后出血量，提高产妇满意率，减少不良事件发生率，值得在临床推广应用。
作者：宋秀丽；李爱玲 刊期： 2016年第33期
目的：基因遗传因素在决定克罗恩病的易感性中起着重要的作用。国内外研究表明多基因位点突变在克罗恩病的发病及严重程度中起着重要的作用。本文对克罗恩病病人这些基因位点进行检测，拟发现其在中国人群中的突变规律。方法共入组100名克罗恩病病人和190名健康对照组，使用限制性内切酶法对 NOD2中的 R702W、G908R、L1007finsC；热休克蛋白 HSP70－2；TLR4中的 D299G、T399I；TNFα－308、TNFα－238；TNF 受体位点 TNFRSF1A（A ／G）、TNFRSF1A（G／T）、TNFRSF1B（T／G）、TNFRSF1B （A ／G）等基因的多态性进行分析。结果HSP70－2出现突变，但其基因型在健康人群和 CD 病人中比率无明显差异。但 A 突变出现概率在 CD 病人中明显高于健康对照组（61％vs52％，P ＝0．047，OR ＝1．423，95％可信区间：1．004–2．015），而且在 CD 穿孔或手术病人中该突变亦显著高于健康对照组（63％vs52％，P ＝0．049，OR ＝1．530，95％可信区间：1．001–2．337；），但在 CD 病人中，穿孔及手术病人与非手术病人相比无显著相关性（P ＝0．673，OR ＝0．883，95％ CI：0．495–1．574）。多因素相关分析亦无显著相关性。其余基因无突变。结论中国人群中 HSP70－2位点的 A 型等位基因与 CD 病人相关，在穿孔或手术的 CD 病人中 A 型等位基因亦高于健康人群。
作者：陈军；李杨；顾国胜；王革非；范朝刚 刊期： 2016年第33期
目的：探究半夏白术天麻汤结合温胆汤应用在高血压治疗中的临床疗效。方法将我中心2015年10月至2016年10月期间收治的76例高血压患者分为两组，对照组应用常规西医治疗，试验组应用半夏白术天麻汤结合温胆汤治疗，对比两组治疗前后症候积分、血压及疗效。结果试验组治疗后的中医症候积分、舒张压、收缩压均优于对照组，P ＜0．05；且试验组治疗后的总有效率94．74％，高于对照组的78．95％，P ＜0．05。结论半夏白术天麻汤结合温胆汤应用在高血压治疗中的临床疗效显著，可推广。
作者：李姝娟 刊期： 2016年第33期
目的：讨论研究参芪补肺汤对慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能的影响。方法选取我院2015年2月到2016年2月被诊断为慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证的患者120例，随机将患者分为对照组60例以及实验组60例，给予相同的基础治疗，实验组在对照组的基础上多用参芪补肺汤，对比观察实验组与对照组对慢性阻塞性肺疾病患者治疗前后肺功能情况。结果实验组与对照组相比在治疗前前1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值结果比较并无统计学差异（P ＞0．05），在治疗之后前1秒用力呼气容积（FEV1）、FEV1／用力肺活量（FVC）、FEV1占预计值结果具有统计学差异（P ＜0．05）。结论参芪补肺汤能够在一定程度上改善慢性阻塞性肺疾病稳定期肺气虚证患者肺功能。
作者：张涛 刊期： 2016年第33期
目的：进行内科患者恶心呕吐病因和治疗措施分析。方法对我院内科2013年7月至2016年6月接诊的140例以恶心呕吐为主要症状患者进行追踪随访所得临床资料进行回顾性分析。结果140例患者主要为慢性胃炎、比例为18．6％，其次为急性胃肠炎、比例为15．7％。为确诊患者施治疗措施后收获显著成效，治疗有效率为80．0％。结论实际中很多原因能够引起内科患者恶心呕吐，80％以上患者特征不典型，临床医生应当结合实际情况采取有效治疗措施。
作者：李会华 刊期： 2016年第33期
目的：探讨 VSD 负压封闭引流术在四肢创伤中的应用研究，旨在为临床上更好的对四肢损伤患者进行治疗提供依据。方法笔者以2015年1月———2015年12月份来我院骨科进行治疗的四肢创伤患者100例患者作为研究对象，利用随机数字表法将上述研究对象分为实验组和对照组，实验组患者给予负压封闭引流术（Vaccum Sealing Drainage，VSD），对照组患者给予传统治疗方法，治疗完毕，观察治疗效果。结果两组患者在经过不同的干预方式后，实验组患者的住院时间短于对照组，植皮成活率、创面愈合率高于对照组，实验组的感染率低于对照组，两组患者之间比较有差异，差异有统计学意义（P ＜0．05）。结论VSD 治疗四肢损伤方面效果显著，临床上值得应用推广。
作者：王建江；张阳彬 刊期： 2016年第33期
急性膝关节扭伤是临床针灸科经常收治的常见病、多发病。目前随着人们对健康意识的提高，越来越多的人们都开始参与各种运动项目，而事与愿违的是不科学的运动造成的膝关节扭伤患者逐渐增加。患者大多觉得软组织的病通过口服药物及休息就能痊愈，其实不然，软组织损伤是需要及时专业诊治的才会痊愈，所以很多患者失治误治，迁延日久转为慢性膝关节病，病痛反复发作影响工作及生活。本人采用“交经缪刺”辅助“皮内针”治疗急性膝关节扭伤326例，取得了非常满意的临床效果，现总结报告如下。
作者：张素亮 刊期： 2016年第33期
目的：分析呼吸道感染患者的肺炎支原体（MP）感染与性别、年龄以及季节的关系。了解科学城辖区 MP 感染发病情况及流行规律，从而达到早期诊断及时治疗的目的。方法用被动凝集法检测1213例上呼吸道感染患者血清中肺炎支原体抗体。结果MP 抗体检出阳性率为25．14％，男、女性阳性率比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；秋冬季阳性率高于其他季节，除春季和秋季组间差异无统计学意义外，其余各组间比较差异有统计学意义（P ＜0．05）；各年龄组间比较除＜＝6岁组与18－40岁组，18－40岁组与＞65组组间差异无统计学意义（X2＝2．66和0．12，P ＞0．05）外，其他组间均有统计学意义（P ＜0．05），6－17岁组为相对高发年龄段，阳性率高，其次为＜＝6岁组。结论本区域 MP 感染的年龄分布向小龄扩展，儿童阳性率较成人高且秋冬季高发，女性易感。
作者：王芳；杨平 刊期： 2016年第33期
目的：探讨医院检验科生化检测结果影响因素。方法以我院检验科2015年8月———2016年8月期间收集的220例健康体检者的血液样本为例，所有样本均进行生化检测。获取220份血液样本的检测结果，统计生化检验异常的样本，总结影响医院检验科生化检测结果的因素。结果220份样本中总计18份出现生化检测指标异常情况，检测异常指标主要包括丙氨酸氨基转移酶、天门冬氨酸氨基转移酶、肌酸激酶、乳酸脱氢酶、血钾水平等指标。经 Logistic 回归分析显示，影响医院检验科生化检测结果的原因包括溶血、操作错误、试剂盒、检验仪器出错等因素。结论溶血、操作错误、试剂盒、检验仪器出错等因素是造成生化检测结果异常的主要原因，因此在实际的操作过程中，要严格按照操作规程检测，加强各环节的质量控制，定时对检验仪器进行维护和保养，以保证有效的检查结果。
作者：张炳娟 刊期： 2016年第33期
目的：进行调肝理脾通腑法治疗功能性胃肠疾病疗效的探讨。方法选择我院收治200例便秘型肠易激综合征患者进行研究，将其随机平均划分为对照组和观察组。观察组采用中医调肝理脾通腑法治疗，对照组患者接受西药聚乙二醇治疗，调查患者治疗前后结肠症状，对两组患者生活质量改善情况和疗效进行对比。结果观察组治疗有效率为94％，对照组治疗有效率为78％，观察组疗效比对照组好，P ＜0．05。观察组患者症状积分改善比对照组明显，P ＜0．05。观察组患者生活质量改善比对照组明显，P＜0．05。结论中医调肝理脾通腑法治疗便秘型肠易激综合征疗效显著，具有较高的临床推广价值。
作者：李有文 刊期： 2016年第33期
目的：探究腹膜透析患者并发腹膜炎的护理现状。方法对患者进行培训与再培训、饮食指导、提高患者依从性干预、健康教育、人文关怀、家庭随访等护理干预。结果大大降低了腹膜透析患者并发腹膜炎的几率。结论通过对患者进行科学系统的培训、教育并开展家庭访视服务能够有效提高患者的治疗依从性，使患者能够实现自我管理，从而提高患者的透析疗效及生存质量。
作者：古劼劼 刊期： 2016年第33期
为了解连云区在园儿童卫生保健现状，加强全区各类幼儿园规范化建设，保障幼儿、学龄前儿童在成长的初始阶段有一个良好环境，为幼儿在身心健康方面得到充分保证。2015———2016学年对全区22所幼儿园卫生保健管理及4073名儿童身高、体重、视力、口腔、血红蛋白和全身健康检查进行调查分析。调查结果显示22所幼儿园中（其中公办园9所，民办园13所）卫生保健设置及人员配备，保健制度健全符合要求15所，占68．2％（其中公办园7所，民办园8所），其余机构保健现状都差强人意。4073名儿童患病率依次为：龋齿862人（21．16％）、视力不良（包括屈光不正，弱视，斜视等）342人（8．40％），肥胖185人（4．54％），贫血98人（2．41％），营养不良19人（0．47％）。
作者：夏永英 刊期： 2016年第33期
反流性食管炎（RE）的发病几率较高且复发几率较大，对患者的生存质量以及生活质量具有较大影响。患者主要临床表现为灼热、疼痛、反酸、嗳气以及恶心呕吐等，本文从 RE 的中医病因机制、中西医结合治疗 RE 的相关研究、中药膏剂、擦剂、药膜等剂型的研究以及对相关研究的展望进行了讨论。
作者：王官纯 刊期： 2016年第33期
目的：本文在开展研究工作的过程中主要对直肠癌保肛患者手术后的恢复情况进行研究，主要对快速康复外科护理的效果进行探讨和研究。方法本文在开展研究的过程中，主要选取了2014年5月到2015年4月到我院进行治疗的直肠癌保肛术患者进行研究，在进行研究的过程中将64名患者随机分为快速康复组和对照组，每组的患者各32例。其中，快速康复组主要采用快速外科康复护理进行康复治疗，其中主要采用了心理干预、和术中和术后管理工作。其中，对照组主要采用的是传统的护理方法，研究的过程中主要对两组患者的肠道功能恢复情况进行研究。结果通过本文的研究工作发现，快速康复组患者在采用快速康复恢复治疗之后，患者的肠道功能以及尿管、腹腔引流管的留置时间明显短于对照组。同时患者的下床活动时间和肛门排气湿巾都要短于对照组，并且在治疗之后产生的并发症较少。结论通过本文的研究发现，对患者采用快速康复外科护理能够很好地促进患者肠道功能的恢复，适合在临床上进行推广。
作者：张晓吉 刊期： 2016年第33期
目的：分析探讨在老年骨科患者的临床治疗中采取全身麻醉和硬膜外麻醉对于患者手术后短期认知功能的影响。方法选取我院骨科2014年5月———2015年10月收治入院的老年患者120例，均在我院接受手术治疗，将其随机分为观察组和对照组，每组60例患者，对照组采取单纯全麻进行手术，观察组硬膜外麻醉进行手术，分析对比两组患者术后短期认知功能的差异。结果观察组术后24h 的 MMSE 评分与对照组对比，差异无统计学意义（P ＞0．05）。两组患者术后1h 时 MMSE 评分比较差异无统计学意义（P ＞0．05）。结论在骨科老年患者的手术治疗中，采取全身麻醉对于患者术后短期内的认知功能具有明显的影响，其影响程度大于硬膜外麻醉。
作者：蒋建牛 刊期： 2016年第33期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
