武文；朱洁；黄晓玲
目的 通过彩色多普勒超声评价子宫肌瘤的血流灌注特征.方法 从滋养血管分布、频谱形态、管径、彩色亮度值、彩色血流面积及血流动力学等方面,了解子宫肌瘤的血流灌注.结果 不同类型肌瘤灌注方式不同,富血供肌瘤周边血管管径、收缩期峰值血流速度(PSV)、舒张末期血流速度(EDV)、舒张期小血流速度(Vrain)、搏动指数(PI)及阻力指数(RI)均高于乏血供者,且均高于肌瘤内部血管.肌瘤组子宫动脉PSV、EDV、Vmin及PI明显高于正常组,RI低于正常组.结论 不同类型肌瘤灌注方式不同,肌瘤越大血供越丰富,富血供比乏血供者滋养血管流速及阻力高,子宫肌瘤患者子宫动脉流速增高,阻力降低.
作者：孙立群；邹建中；陈菲；邓凤莲；申俊玲；陈文直；王智彪 刊期： 2009年第01期
目的 评价经阴囊及直肠超声检查在鉴别诊断梗阻性/非梗阻性无精子症中的应用价值.方法 对105例无精子症患者进行经阴囊及直肠超声检查,重点扫查睾丸,附睾头、体、尾、输精管阴囊段、射精管、精囊及输精管末段.比较梗阻性和非梗阻性无精子症患者起始段及远段输精管道超声声像图的差异.计算经阴囊超声检查的敏感性、特异性和准确性.比较两组患者睾丸体积间的差异.结果 梗阻性无精子症患者附睾头、体及尾的异常超声表现明显多于非梗阻性无精子症患者,两者间差异有显著性意义(P<0.01),附睾头、体、尾异常比率分别为58%(76/130)、91%(118/130)和76%(99/130).经阴囊超声鉴别诊断无精子症的敏感性95.4%(124/130),特异性96.3%(77/80),准确性95.7%(201/210).梗阻性无精子症组中,先天性双侧输精管缺如(CBAVD)精囊声像图异常表现与非梗阻性无精子症间存在显著差异(P<0.01).梗阻性无精子症患者睾丸体积明显大于非梗阻无精子症患者,两者间差异有显著性意义(P<0.01).结论 利用超声检查技术,特别是经阴囊超声技术对附睾及睾丸体积进行评估检查,对于鉴别诊断梗阻性与非梗阻性无精子症有重要意义.
作者：王磊；李凤华；杜晶；李铮；郑菊芬；陈斌 刊期： 2009年第01期
目的 探讨灰阶超声造影在脾占位性病变诊断中的价值.方法 对28例可疑脾占位性病变行灰阶超声造影,分析造影灌注特征.结果 28例中,2例脾囊肿及3例脾梗死病灶为无增强.1例为脾形态变异,脾内造影剂无异常充填.11例血管瘤共计16个病灶中,12个呈周边环状增强并向心性充填,3个呈不均匀整体低增强,1个呈均匀整体低增强.7例淋巴瘤4例呈高增强,周边低增强,3例呈整体高增强.4例转移性肿瘤,3例呈低增强,周边环状高增强,1例呈不均匀整体低增强.结论 灰阶超声造影对脾占位性病变的血流灌注可提供有价值的信息,有助于脾占位的鉴别诊断.
作者：姜露莹；杜联芳；杨亚汝；周洋；何颖倩 刊期： 2009年第01期
患者女,9岁.右大腿内侧红肿,反复发热4月余,加重1个月.患儿于2007年10月无明显诱因发现右大腿内侧肿物约鹌鹑蛋大小,质硬,无明显触痛,间断发热,体温高38℃～39℃,口服退烧药可缓解,2008年1月患儿右大腿内侧肿物处皮肤斑片状破损,患肢活动可,无明显受限.检查:右大腿内侧皮肤可见局部红肿,压之褪色,大小10 cm×12cm,表皮脱落,皮温略高,红肿中心可见8 cm×7cm肿块,质硬,边界不清,轻微压痛,与皮肤粘连,可活动.
作者：武文；朱洁；黄晓玲 刊期： 2009年第01期
患者女,21岁.发现2个阴道来医院就诊.临床查体发现双阴道,超声检查:盆腔内见1个子宫体和1个宫颈,子宫前位,轮廓清,大小为5.5 cm×3.0 cm×4.1 cm,形态正常,肌壁回声均匀,内膜居中,厚为0.3 cm.子宫颈下端阴道处内膜分叉为2个(图1).双侧卵巢大小、形态正常.超声诊断:单子宫、单宫颈合并双阴道.
作者：朴艺兰；金成子 刊期： 2009年第01期
患者女,38岁.因胸闷、气短伴盗汗、乏力半月入院.体查:右侧胸廓略饱满;右侧呼吸音减弱,语颤减弱,双侧无胸膜摩擦感;右侧肩胛线第6肋以下呈实音,呼吸音消失.
作者：赵威武；陈朝晻；孙厚坦 刊期： 2009年第01期
目的 探讨应用三维超声诊断胎儿小脑蚓部发育不全的价值.方法 经二维超声小脑横切面检查疑有先天性蚓部发育不全的9例胎儿,进一步应用三维扩展成像多切面同屏显像技术和三维矢状切面重建技术检测胎儿小脑蚓部的形态和大小,以及蚓部与第四脑室、脑干的关系.结果 2例由于扫描切面为半冠状切面误诊为蚓部发育不全的正常蚓部;3例诊断为蚓部发育不全;2例诊断为蚓部轻度上旋而蚓部发育正常;2例诊断为后颅窝积液.这些病例经产前、产后的超声或MRI,或尸检证实三维超声诊断结果.结论 二维超声小脑横切面检查怀疑小脑蚓部发育不全时,应当进一步应用三维超声进行细致的扫查,在重建的蚓部矢状面重新加以评估,注意鉴别小脑蚓部发育不全和蚓部上旋.
作者：刘炜；蔡爱露；李婷；辛忠秋；赵丹；杨姝 刊期： 2009年第01期
恶性肿瘤是威胁人类健康的重要疾病,而随着现代科技进步,肿瘤患者的治愈率及生存率明显提高,除了外科手术及化疗外,放射治疗(放疗;radio-therapy,RT)也发挥着主要作用.
作者：王月爱；夏稻子；谭星明 刊期： 2009年第01期
产妇,31岁.产婴4 100 g,产后10 d,主诉右腹股沟区胀痛不适4 d来院就诊,行彩色多普勒超声检查,发现下腔静脉距右心房7.6 cm处至右髂静脉、右股总静脉内充满低回声,未见明显血流通过,超声诊断:下腔静脉、右髂静脉、右股总静脉血栓形成(图1).后经介人手术证实.
作者：丛莉 刊期： 2009年第01期
目的 探讨肠系膜脂膜炎的超声表现.方法 回顾性分析7例肠系膜脂膜炎超声表现,其中4例经组织病理学证实,其余按照CT标准做出诊断.结果 所有肠系膜脂膜炎均起自系膜根部,围绕肠系膜血管,3例为高回声,4例为低回声.1例见肠系膜血管不规则受压.所有病例均可见限局性肠袢间系膜回声增厚增强表现.结论 尽管肠系膜脂膜炎的超声表现缺乏特异性,但超声检查对诊断本病还是具有重要意义.
作者：刘景萍；张华斌 刊期： 2009年第01期
目的 探索彩色多普勒超声及实时灰阶超声造影技术对布-加综合征的诊断价值.方法 应用彩色多普勒超声及实时灰阶超声造影技术观察55例布加氏综合征的声像图及血流灌注特点,并与血管造影对比分析.结果 肝静脉梗阻22例、下腔静脉梗阻17例、肝静脉和下腔静脉混合性梗阻16例.结论 彩色多普勒超声较准确地判定肝静脉和下腔静脉血管狭窄及闭塞的部位和类型,超声造影帮助识别血管梗阻的程度及侧支血管情况,有助于手术方式的选择以及术后疗效的判断.
作者：罗渝昆；唐杰；李俊来；王茂强；安立春；王月香；王知力；徐建红 刊期： 2009年第01期
患者女,45岁.乳腺癌病史,为行化疗在床旁行经外周插管的中心静脉导管(PICC)置管术.术后为确定PICC管的位置行彩超检查.彩超检查示:沿左侧肘部穿刺点开始追踪PICC管,沿头静脉追至左侧腋静脉、锁骨下静脉、头臂静脉,其内均显示双线状增强回声带,后上行至左侧椎静脉,走行约4 cm后反折,静脉管腔内显示双管征(图1),下行1.8 cm后未再显示PICC管回声.超声提示:PICC管异位,尖端位于左侧椎静脉内.
作者：白玲；唐英；杨涛 刊期： 2009年第01期
目的 探讨右心室不同部位起搏对左心功能的影响.方法 22例起搏器植入患者术中行右心室室间隔(RVS)及右心室心尖部(RVA)瞬间起搏,对照2种方法对左心功能的影响,其中12例终行RVA起搏,10例行RVS起搏,随访6个月观察左心功能变化.超声检测指标包括:左心室射血分数(LVEF)、每搏量(SV)、二尖瓣环平均收缩期峰值速度和舒张早期峰值速度(Mean Vs和MeanVe)、左心室收缩末容量(LVESV)和舒张末容量(LVEDV).结果 22例患者术中瞬间起搏与术前心功能比较,RVA起搏时LVEF和SV减低,RVS起搏时心功能无变化;术后6个月,RVA起搏组12例LVEF、SV、Mean Vs和MeanVe较术前均降低,RVS起搏组10例心功能与术前比较无差异.结论 瞬间和长期的RVA起搏均可降低左心功能,RVS起搏对左心功能无明显影响.
作者：张瑞芳；秦石成；周元媛；刘保平 刊期： 2009年第01期
患者女,22岁,4年前开始无明显诱因出现上腹部疼痛,与进食无关,未治疗,自行好转,后偶有类似症状发作.近日又出现上腹部疼痛,并伴恶心,呕吐3次来诊,超声检查:饮水约500 ml后,胃充盈可,胃壁各层次尚清晰,胃蠕动正常,胃内见多个大小不等的不均质中等回声团块,自胃壁黏膜层向胃腔内突出,边界清楚,呈弥漫性分布,形态各异,不规则,有柱状、桑椹状、分叶状、乳头状等多种形态,还有的呈偏平突起,基底较宽,部分团块间基底部发生融合(图1),大者约11 mm×15 mm,小的约4mm×3 mm,胃蠕动时见较大团块略有活动,但与胃壁不分离,CDFI:团块内无明显血流信号显示.
作者：刘志娟；牛振英；郝立 刊期： 2009年第01期
目的 研究探讨剖宫产术后腹直肌鞘内子宫内膜异位症的彩色多普勒超声表现.方法 应用彩色多普勒超声对12例经手术和病理证实的腹直肌鞘内子宫内膜异位症的超声结果进行分析.结果 12例肿物均位于腹直肌鞘内,大直径7.0～4.0 cm,无包膜,形态不规则,边缘不光滑,内部为低回声,部分呈无回声表现.彩色多普勒显示包块内部可见点状或条状血流信号,为低速高阻的动脉性血流频谱.结论 结合病史及临床表现,彩色多普勒超声是诊断腹直肌鞘内子宫内膜异位症的一种有价值的方法.
作者：卢金生；任美杰；宋承田；张倩；陈宝春 刊期： 2009年第01期
目的 探讨实时动态三维超声在胎儿肢体畸形产前诊断中的应用价值.方法 应用GE Voluson730 Expert RAB2-5L容积探头对346例高危妊娠产妇行二维及三维超声检查,并与引产或生产结果对照.二维超声检查后直接完成动态三维数据采集,由另一名医师在未知二维超声结果的前提下独立分析动态三维图像并做出诊断.结果 实时三维超声产前诊断胎儿肢体畸形的敏感度、特异度、准确度、阳性预告值、阴性预告值为83.87%,97.93%,95.97%,83.33%,97.53%,其中敏感度及阳性预告值明显优于二维超声.结论 实时三维超声可明显提高胎儿肢体畸形产前诊断的敏感性及准确度,其图像生动逼真,有利于临床医师及患者全面系统地理解胎儿肢体的解剖结构及畸形状况,为临床方案的制定提供较为客观的依据.
作者：郑瑜；周晓东；王西林；朱亚莉；陈必良；于铭；李红玲 刊期： 2009年第01期
目的 探讨宫外孕与妊娠黄体的经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征,以提高超声对宫外孕的诊断符合率.方法 对126例宫外孕及132例宫内或宫外孕伴黄体囊肿进行经阴道彩色多普勒超声检测,检测结果与其临床病理进行对照分析.结果 (1)宫外孕血流常显示为宫外孕病变处某局部富血流信号,血流均不来源于卵巢,而妊娠黄体血流则常显示黄体周边环状血流信号,血流均来源于卵巢内;(2)宫外孕的多普勒血流频谱可表现为多种形态:包括极低阻力型血流频谱、低阻力型血流频谱、高阻力型频谱、无舒张期血流频谱及舒张期反向血流频谱;而妊娠黄体则常表现为低阻力型及高阻力型血流频谱.结论 经阴道彩色多普勒血流显像及频谱形态特征能为宫外孕与妊娠黄体的鉴别诊断提供有价值的信息.
作者：张蒂荣；王双双；陈小敏；薛敏；张习武；张雁；熊初琴；王玥 刊期： 2009年第01期
目的 评价实时三维超声心动图(RT3DE)对肌部室间隔缺损(VSDm)心室面形态的显示效果及其影响因素.方法 31例VSDm患者接受了RT3DE,其中23例经手术证实,其余8例经CT/MRI检查证实.VSDm位于房室瓣瓣环附近2例,位于室间隔中部6例,位于室间隔中部及心尖部5例,位于室间隔中部与游离壁交界处6例,位于心尖部11例,位于心尖部与游离壁交界处1例.应用飞利浦7500实时三维超声成像仪对VSDm进行多角度三维灰阶成像.确定RT3DE显示VSDm心室面形态的效果并评价VSDm位置、大小、走行、右室面肌束、图像质量和参考切面等因素是否对其有影响.结果 RT3DE可显示54.8%(17/31)VSDm的心室面形态,45.2%(14/31)VSDm心室面形态则显示不清.VSDm位置(P<0.001)和走行(P<0.01)对RT3DE显示VSDm心室面形态有显著影响,VSDm大小也有一定的影响(P<0.05).结论 RT3DE可显示半数以上VSDm心室面形态,其效果受VSDm大小、位置和走行等多种因素的影响.
作者：黄云洲；李冬蓓；任书堂；龙进；王勇；王翠华；周建华 刊期： 2009年第01期
目的 探讨聚焦超声治疗慢性软组织损伤的安全性和有效性.方法 选择80例慢性软组织损伤患者,给予聚焦超声单次治疗,在治疗后30 min、3 d、7 d、14 d观察其疗效及安全性.疗效指标包括局部疼痛、压痛、功能障碍.结果 聚焦超声单次治疗后30 min、3 d、7 d、14 d总有效率分别为93.8%、61.3%、38.8%、22.5%,显示有满意的即刻疗效和一定的持续效应;2例有较轻副反应发生,副反应发生率为2.5%.结论 本研究采用的聚焦超声治疗慢性软组织损伤安全、有效.
作者：王涛；陈文直；李东；张一涵；张炯龙；白晋；王智彪 刊期： 2009年第01期
目的 探讨超声辐照联合聚乙烯亚胺(PEI)增强子宫内膜癌细胞(Ishikawa)荧光素酶质粒(pCMV-LUC)基因表达的可行性.方法 以不同氮/磷酸盐比(N/P比)将2种不同分子量PEI与质粒DNA共孵育,制备阳离子复合物(PEI/DNA).利用凝胶阻滞实验测定PEI与DNA形成复合物时所需的比例,运用MTT法比较不同浓度PEI的细胞毒性.通过检测荧光素酶活性和细胞活力,评价不同分子量PEI对基因转染的影响及超声辐照的增强作用.结果 当N/P比达到3或更高时,PEI可有效地缩合质粒DNA.细胞毒性与PEI浓度相关.超声辐照均能提高裸质粒和复合物的荧光素酶活性(P<0.05),但前者的增加幅度显著小于后者(P<0.05),25 kDa显著优于750 kDa(P<0.01).适当的转染条件对细胞活力无明显影响.结论 超声辐照联合25 kDaPEI可明显提高基因转染效率,可为基因治疗提供一种高效的新方法.
作者：陈智毅；谢明星；王新房；吕清 刊期： 2009年第01期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
