刘永军；梅浙川；廖元江；李发琪；李崇燕
目的 观察兔坐骨神经慢性卡压损伤的超声表现,评价其潜在的临床应用价值.方法 采用Mackinnon方法建立兔坐骨神经慢性卡压损伤模型,分别在损伤后第2、4、6、8周,应用高频超声在同一部位上观察坐骨神经的声像图变化、测定神经直径,并应用诱导电位仪测定神经运动及感觉传导速度(MNCV和SNCV)及波幅.结果 坐骨神经慢性损伤后,在不同阶段,高频超声均可观察到相应声像图变化,表现为神经外膜增厚、回声增强,卡压远、近端神经增粗,内部线性回声不均并逐渐消失.慢性卡压损伤侧不同阶段坐骨神经远、近端内径、感觉、运动神经传导速度与基础状态有显著差异(P＜0.05).结论 高频超声实时准确反映慢性损伤后神经形态和功能的动态变化,提供了早期诊断外周神经慢性损伤新的诊断方法,为临床判断预后提供客观依据.
作者：陈定章；朱永胜；周晓东；曹洪艳；朱肖星；徐新治；贺建国 刊期： 2008年第04期
目的 探讨肾透明细胞癌的超声造影(CEUS)模式与病理分化程度的相关性.方法 对病理结果为肾透明细胞癌的24例患者的超声造影结果进行回顾性分析,并将其超声造影模式与病理分化程度进行对照研究.结果 肾透明细胞癌超声造影模式分四型:Ⅰ型:快进快出型8例,Ⅱ型:快进慢出型5例,Ⅲ型:同进同出型5例,Ⅳ型:慢进慢出型6例,前3型病理组织表现为分化程度较低,血管成分及血管弹力层纤维丰富,间质成分较少;Ⅳ型病理组织表现为分化程度较高,间质成分较多,血管成分较少.结论 肾透明细胞癌的造影模式与肿瘤病理分化程度密切相关.
作者：董晓秋；徐丽伟；沈毅；徐春媚；毕伟；王晓民 刊期： 2008年第04期
目的 探讨速度向量成像(velocity vector imaging,ⅤⅥ)在胎儿超声心动图中应用的方法学及可行性.方法 20例胎儿取得标准胎儿四腔心观后,通过AxiusTMⅤⅥ工作站处理获得左室四腔心观心内膜ⅤⅥ图,分别取得左室纵向6个节段的速度图、strain、strain rate及位移等曲线.6个节段间达峰时间(TPK)比较采用t检验.结果 所有20例胎儿均获得清晰满意的四腔心左室ⅤⅥ图,左室6个节段之间的速度、strain、strain rate及位移的TPK比较差异无显著意义(P＞0.05).速度分布呈现明显梯度特点,即从基底段向心尖,速度逐渐减小.ⅤⅥ尚同时获得任意节段任意时间的速度、strain、strain rate及位移曲线及其三维图.结论 ⅤⅥ技术是新的室壁多方位动力学分析的定量技术,能够提供多种分析工具及获得多个参数,能够用于胎儿左室纵向室壁运动分析.
作者：赵博文；姜卫香；杨园；潘美；唐海林；吕江红；汤富刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨室间隔缺损对胎儿心脏结构的影响.方法 超声检测143例胎儿心脏的心胸比(H/C)、左右室横径之比(LV/RV)、主动脉肺动脉峰值流速之比(AO/PA)以及流速积分之比(VTIn);测量VSD大小.将心脏结构正常的胎儿定为组1,室间隔缺损者分为单纯VSD(组2)和合并VSD(组3).结果 组2与组1之间仅AO/Pa、VSD有显著性差异(P=0.045和P=0.000,P＜0.05).HC、VTI、VSD在组3与组1之间差异显著(P=0.009、P=0.000和P=0.000,P＜0.05),AO/Pa在组3与组1之间稍有差异(P=0.066).组2与组3之间仅VSD有差异(P=0.024,P＜0.05).结论 单纯VSD对胎儿的心脏结构影响小,合并VSD对胎儿的心脏结构影响大.
作者：隗冬梅；吴雅峰；姜维；张苹娜 刊期： 2008年第04期
患者男,30岁.因左肾结石,左肾积水,左输尿管扩张住院.超声检查示:左肾集合系统扩张,肾盂分离2.4 cm.左肾中极可见一大小1.0 cm×0.7 cm强回声,后方伴声影.左输尿管上段内径2.5 cm,显示长度5.8 cm,显示段下方可见一约0.8 cmX0.5 cm稍强回声,后方无声影.中下段未见扩张.超声诊断:(1)左肾结石;(2)左输尿管上段稍强回声(占位性病变,炎性息肉可能性大)伴左肾积水,左输尿管囊状扩张.
作者：张瑞平；韩金云；赵英超；古红芳 刊期： 2008年第04期
目的 评价超声血管增强技术(VET)在外周及颅脑血管疾病的临床应用价值.方法 对10例正常志愿者及21例疑为颈部及脑血管疾病患者应用超声血管增强技术,显示正常及病变的血管,并与传统二维及彩色多普勒成像相对比.结果 应用VET技术可更清晰显示10例正常颈动脉、股动脉内中膜及管腔,提高管腔及血管壁的清晰度,降低伪像效应.常规二维显像均无法显示指端小动脉及颅内血管管腔,应用VET技术清晰显示指端小动脉及其分支,9例可不同程度地显示Willis环大血管管腔.15例颈动脉斑块患者应用VET技术后可明显廓清斑块轮廓;4例脑动脉狭窄患者二维显像均无法显示狭窄血管,VET可显示血管病变处管腔局部变窄,随访观察其中2例支架置入术后患者,可清晰显示管腔内支架回声.2例脑动静脉畸形显示病灶处呈不规则液性暗区.结论 超声血管增强技术可提高微血管显示能力和血管显示灵敏度,更清晰显示血管腔及管壁结构,具有较高的临床应用价值.
作者：段云友；刘禧；侯卫华；王佳；李娟；王宇；曹铁生 刊期： 2008年第04期
孕妇,35岁.孕1产0,孕31周.超声检查:胎儿颅顶光环完整,颅内结构未见异常,双顶径86 mm,脊柱排列整齐,股骨长68 mm,胎儿四腔心结构及比例正常,胎心率139次/min,胃泡大小正常,羊水指数102 mm.胎儿双肾增大,右肾大小81 mm×48 mm,左肾大小70 mm×39 mm,内可见多个暗区,相互交通;双侧输尿管全程扩张,右侧大内径9 mm、轻度迂曲(图1),左侧大内径7 mm;膀胱增大,大4×75 mm×51 mm.孕38周超声复查:胎儿双肾进一步增大,右肾大小97 mm×48 mm,左肾92 mm×45 mm,肾实质被挤压变薄;双侧输尿管扩张加重,右侧大内径15mm,左侧大内径13 mm,左侧输尿管也出现迂曲;膀胱张力增高,大小76 mm×52 mm,膀胱尿道连接部可见5 mm裂隙(图2);羊水指数21 mm,余未见异常.
作者：王霞；李红艳 刊期： 2008年第04期
目的 探讨应用实时三维超声心动图(RT3DE)技术评价缺血后处理(IPostC)及缺血预适应(IPreC)对顿抑心肌犬左室局部收缩功能的作用.方法 21只犬左冠状动脉前降支(LAD)阻断15 min,再灌注120 min,随机分3组:对照组(Con组),无干预;IPostC组,再灌注开始前进行3次再灌注30 s,缺血30 s;IPreC组:阻断前进行4次缺血5 min,再灌注5 min.RT3DE检测左室整体(EDV)和局部舒张末容积(rEDV)、收缩末容积(ESV和rESV)及射血分数(EF和rEF).结果 再灌注后120 min左室EDV、ESV和EF恢复至基础值,但顿抑心肌节段的局部rEDV、rESV和rEF未完全恢复.IPostC 组比Con组恢复的快,且与IPreC组无显著差异.结论 IPostC具有与IPreC相似的促进犬顿抑心肌局部收缩功能恢复的作用.RT3DE可以定量检测左室局部收缩功能.
作者：马春燕；章志伟；任卫东；张立敏；刘伟；陈昕；唐力 刊期： 2008年第04期
患儿女,3岁.主因腹痛4 d,腹胀伴不排便、不排气3 d入院.查体:体温38.8℃.腹膨隆,可见胃肠型及蠕动波,左侧腹部压痛(+),可触及9 cm×5 cm×5 cm质中等的包块,压痛明显.临床诊断:左上腹肿物性质待查,不完全性肠梗阻.实验室检查:血常规:WBC 33.17×109/L,分类:中性83.34%,淋巴9.04%.RBC 3.83×1012/L,PLT 417.00×109/L.急诊彩超检查:肝、胆、胰、脾、肾均未见异常.
作者：高建津；刘洁华；仇恒志 刊期： 2008年第04期
目的 研究乳腺导管内癌的声像图特点,探讨超声在此病中的诊断价值.方法 对20例经病理确诊患者的声像图资料,结合病理进行综合分析.结果 根据腺体内病变的声像图特征分为三大类:(1)导管扩张型(占35%);(2)混合回声型(占20%);(3)实性团块型(占45%).结论 超声检查在此病的诊断过程中起着重要的作用.但是对导管扩张型的检查有其局限性,可结合其它检查方法.
作者：周辉红；徐秋华；燕山 刊期： 2008年第04期
目的 应用应变率显像(SRI)技术评价冠心病患者的左心室功能,探讨SRI评价左心室功能的临床价值.方法 正常组(A组)30例,冠心病组(B组)30例,测定各组收缩期、舒张早期、舒张晚期的峰值应变率(SRS、SRE、SRA);统计各组左室壁出现的收缩后缩短(PSS)的节段数;检测各节段收缩-舒张转换时间(TCEC).结果 与A组比较,B组缺血节段的SRS、SRE、RSA均显著降低(P＜0.05),B组PSS检出率显著增多(P＜0.05);与非缺血节段比较,缺血节段TCEC显著延长(P<0.05).结论 SRI为定量、准确评价冠心病患者左室功能提供了新的方法.
作者：吴田；郭瑞强；陈金玲；周青 刊期： 2008年第04期
患者女,26岁.孕1产0,妊娠26周.超声检查示:脐部见胎头颅骨光环,双顶径6.5 cm,脊柱排列整齐.四肢齐全,股骨长4.1 cm.胎心135次/min.胎盘位于子宫后壁,成熟度Ⅰ级.羊水深度3.6 cm,透声好.胎儿颅骨内结构改变,未见大脑半球及脑中线,前脑部分全部充满液性无回声区,丘脑及小脑可显示.眼距近,眼内距0.4 cm,眼外距2.3 cm(图1).
作者：薛瑞秀；杜宇辉；陈萍 刊期： 2008年第04期
目的 应用组织速度成像(TVI)技术定量研究急性心肌梗死(心梗)患者左室收缩不同步性.方法 对46例心梗患者和36例正常者对照者,用超声标准测量左室舒张末容积(EDV)、收缩末容积(ESV)、射血分数(EF)、左室舒张末内径(EDD)、左室收缩末内径(ESD),用TVI测量左室12个节段的收缩达峰时间(Ts),计算它们之间大差值(Ts-diff)和标准差(Ts-SD).结果 心梗组与对照组Ts-diff和Ts-SD[(202.3±55.5)ms、(94.9±19.5)ms和(85.2±11.0)ms,(32.2±8.2)ms,P＜0.001]比较有显著性差异.结论 心梗患者左室存在收缩不同步现象,组织速度成像可以定量评价心梗患者心肌的不同步程度.
作者：孙俊杰；杨军；项小苗 刊期： 2008年第04期
目的 探讨经胸超声(TTE)和经食管超声(TEE)在正常人肺静脉形态及血流动力学中的应用价值.方法 50例窦性心律患者.均行TTE和TEE检查,利用二维、脉冲多普勒及彩色多普勒观察4条肺静脉的内径及血流频谱.结果 TTE对4条肺静脉的显示率分别为:左上肺静脉90%,右上肺静脉86%,左下肺静脉40%,右下肺静脉2%;TEE为:左、右上肺静脉均为100%,左下肺静脉83%,右下肺静脉85%.TTE和TEE 2种方法在测量肺静脉形态及血流速度方面没有显著差异,但TEE比TTE所检测的频谱质量要好,而且有良好的信噪比.左、右上肺静脉的血流束与声束间的角度小于20°,可测量到较理想的血流频谱.取样容积的深度在一定范围内对收缩期血流速度及频谱质量没有影响,但随着取样容积位置的加深,舒张期血流速度逐渐减低.结论 在肺静脉的研究方面经食管超声比经胸超声能够获得质量更好、更多的血流动力学信息.
作者：周微微；任卫东 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声检查在特发性腹膜后纤维化的诊断、治疗及疗效评估中的作用.方法 总结我院1999年1月至2007年7月间特发性腹膜后纤维化病例26例,全部病例治疗前后均行超声检查,对其临床表现、实验室检查结果、超声声像图特征、治疗措施以及疗效进行综合分析研究.结果 治疗前61.5%的患者发现有腹膜后病变,声像图表现为腹膜后边界欠清的低回声,多包绕腹主动脉;80.8%的患者合并有肾积水;19.2%的患者仅表现为肾积水.术前超声诊断与手术所见具有很好的吻合性.治疗后复查超声,18例手术患者肾积水完全消失,部分患者应用激素和免疫治疗后可见腹膜后纤维化组织明显缩小.结论 超声检查不仅可作为特发性腹膜后纤维化的有效诊断手段,且有助于确定手术方案及术后随访和疗效观察.
作者：曹晓林；韩治宇；范瑾；李猛；刘方义；周振鸿；姚洪祥 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声微泡介导基因转染卵巢癌细胞的可行性及转染效率.方法 (1)以不同声强作用SKOV3细胞60 s,筛选出对细胞活性无明显抑制的声强;(2)将筛选出的声强分别与不同浓度的微泡联合作用于SKOV3细胞,筛选出对细胞无明显抑制的适声强和微泡浓度的组合;(3)将SKOV3细胞分成5组,不同方式转染pGL3-Promoter-EGFP质粒:(1)裸质粒组;(2)质粒+微泡组;(3)质粒+超声组;(4)质粒+超声+微泡组;(5)质粒+脂质体组,比较各组转染效率.结果 (1)声强0.5、0.75 W/cm2的超声辐照,细胞死亡率＜10%;(2)0.24×108/ml或0.12×108/ml浓度的微泡联合0.5W/cm2超声辐照,细胞死亡率＜10%;(3)第4组与第5组转染效率无区别(P=0.133),但高于第1、2、3组(P＜0.001).结论 适当浓度微泡联合超声辐照能将外源基因在卵巢癌细胞中高效转移.
作者：朱元方；胡丽娜；李攀；王志刚 刊期： 2008年第04期
目的 探讨苗勒氏管囊肿(Müllerian duct cyst,MDC)及射精管囊肿(ejaculatory duct cyst,EDC)经直肠超声的声像图表现及鉴别诊断.方法 收集经直肠内超声检查所发现的前列腺囊肿患者80例.年龄25～83岁,平均59.3岁.观察囊肿形态、位置、与精阜的关系、是否与精囊相通,如果不典型则行排精试验,观察射精管排泄物与囊肿的关系,以区别MDC和EDC.结果 80例患者中,典型MDC有13例,呈纯囊性病灶,位于前列腺基底部、尿道后上方中线处,与精囊和输精管无相连;典型EDC有39例,表现与MDC相同,然而纵切面位于前列腺前下方中央区、尿道后侧,横切面位于前列腺中央区、偏一侧之射精管行程上;囊肿可指向精阜(36例),可伴同侧精囊扩张(23例)及同侧输精管扩张(2例).排精试验(28例)中,因排泄物通过囊肿后再进入后尿道(8例)、进入并滞留于囊肿内(10例)及未发生排泄(8例)而诊断为EDC,因排泄物从囊肿外周绕行而诊断为MDC(2例).结论 MDC和EDC在声像图上所在方位、与精阜及精囊的关系、排精时排泄物与囊肿的关系有所不同,以此鉴别可为临床制定治疗方案提供依据.
作者：贾文秀；朱强；冀鸿涛；肖萍；张歧山 刊期： 2008年第04期
目的 探讨超声在非霍奇金淋巴瘤(NHL)浅表淋巴结病变中的应用价值,观察NHL国际工作分型(IWF,1982)低度恶性组、中高度恶性组的淋巴结超声特点.方法 应用彩色多普勒超声检测57例NHL患者179个浅表淋巴结的大切面上的长径(L)/短径(S)比、内部回声、CDFI、DPI表现及PW频谱特征.结果 NHL浅表淋巴结呈低回声,椭圆或近圆形,血流以中心型和中心丰富型血供为主.恶性程度不同淋巴结超声表现不同:低度恶性组较中高度恶性组L/S大(P＜0.000 1),RI及PI高(均为P＜0.01);低度恶性组中心型血供较多56.2%(27/48),中高度恶性组中心丰富型血供较多54.2%(71/131).结论 恶性度不同的NHL淋巴结形态及血流动力学状态有差异,L/S、RI、PI可以作为判断NHL恶性程度的参考指标,有重要临床应用价值.
作者：李佳；杨漪；刘明瑜；高玉环；韩若凌；孟洁 刊期： 2008年第04期
目的 探讨冷冻干燥法制备载紫杉醇脂质微泡的可行性,并对其质量和安全性进行评价.方法 采用冷冻干燥法制备携带紫杉醇的脂质微泡,在光学显微镜和荧光显微镜下观察其形态、大小以及紫杉醇在微泡上的定位,用血球计数板、激光粒度分析仪和pH计测定其浓度、粒径及分布、表面电位、pH值,通过反相高效液相色谱法检测包封率,锥虫蓝排斥试验观察载紫杉醇脂质微泡对血管平滑肌细胞的毒性作用.结果 载紫杉醇脂质微泡的粒径为2～10μm,平均粒径(2.79±0.14)μm,浓度为(7～8)×109/mL,表面电位为(-5.9±0.21)mV,pH值为5.54±0.18,包封率为(36.1±4.74)%,对血管平滑肌细胞无毒性作用.结论 采用冷冻干燥法可成功制备携带紫杉醇的脂质微泡,其粒径大小符合静脉注射要求,体外细胞毒性试验证实该载药脂质微泡的安全性.
作者：张萍；高云华；刘平；谭开彬；刘政 刊期： 2008年第04期
目的 评价超声心动图对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断价值并提高超声心动图对左冠状动脉起源于肺动脉的诊断能力.方法 分析5例左冠状动脉起源于肺动脉患儿的超声影像特征表现,观察左侧冠状动脉主干的起源、走行及血流方向.结果 本组5例患儿均表现为:左侧冠状动脉起源于肺动脉;右侧冠状动脉增宽;室间隔及左室后壁侧支血流丰富.结论 超声心动图能够明确诊断左冠状动脉起源于肺动脉,是诊断左冠状动脉起源于肺动脉的首选重要方法.
作者：徐兆峰；贡欣；齐悦；刘凤英 刊期： 2008年第04期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
