陈明森
目的 评价超声造影对脂肪肝背景下肝局灶性病变的诊断价值.方法 对常规超声不能确诊的脂肪肝背景下的67个肝局灶性病变进行了超声造影检查,将超声造影检查结果同增强CT、增强MRI及病理诊断进行对比,分析超声造影检查的准确性、敏感性和特异性.结果 超声造影检查后,2例病灶仍不能确诊.3例炎性假瘤和1例肝细胞肝癌被误诊.超声造影检查的准确性为91.O%(61/67),敏感性和特异性分别为91.7%(11/12)和90.9%(50/55).结论 超声造影可大大提高脂肪肝背景下肝局灶性病变的诊断.
作者：王知力；唐杰；汪伟；李俊来；罗渝昆 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝外胆管疾病的超声诊断价值及漏误诊原因.方法 对经内窥镜逆行胰胆管造影(ERCP)、外科手术、病理确诊的685例肝外胆管疾病进行回顾性分析,分析肝外胆管疾病超声诊断漏误诊原因.结果 685例肝外胆管疾病,超声诊断诊断符合率89.34%.其中肝外胆管结石符合率88.64%(468/528),肝外胆管癌88.16%(67/76),胆道蛔虫92.59%(50/54),胆总管囊状扩张100%(27/27),漏误诊73例.结论 超声对肝外胆管疾病具有较高的诊断价值.
作者：张玉华；贺永锋；沈芊；赵启伟 刊期： 2008年第05期
患者男,6岁.平时无明显症状,入学前查体发现心脏杂音而就诊.体格检查:发育良好,无发绀.心率104/min,听诊于胸骨左缘第2肋间闻及粗糙的收缩期杂音.
作者：吴少佳 刊期： 2008年第05期
患者女,47岁.主因子宫次全切除术后2年,发现盆腔实性包块5d入院.患者于2年前因子宫多发肌瘤行子宫次全切除术,术后1年复查B超提示盆腔未见异常.术后无阴道出血、排液.于5d前睡眠中突感上腹绞痛不适,持续2-3min后转为全腹胀痛,以下腹为重,伴恶心,不发热.
作者：陈桂红；刘朝晖；龚丽君 刊期： 2008年第05期
患者男,56岁.主因右下肢肿胀、静脉曲张就诊.超声检查:右下肢大隐静脉全程曲张,于距大隐静脉入股总静脉口5.8cm处见瘤样扩张回声,其内呈云雾状浮动的密集点状回声,站立位时瘤体大小为2.4cm×2.5cm(图1),平卧位或加压时瘤体明显变小(图2).
作者：刘武岩；郭敏 刊期： 2008年第05期
目的 应用实时三维超声心动图(RT3DE)技术评价房间隔缺损(ASD)患者右室整体及局部容积与功能.方法 对32例ASD患者及32例正常对照者行三维容积成像,应用实时三维右室定量法(3D RVQ)测量并比较两组右室各局部舒张、收缩末期容积及局部射血分数,并将上述方法与长轴八平面法(LA 8-plane)测量的右室整体容积及射血分数行相关分析.结果 ASD患者右室局部及整体舒张、收缩末期容积较正常对照组明显增加(P<0.05),右室心尖部及整体射血分数较正常对照组减低(P<0.001).3D RVQ法与LA 8-plane法测量的右室整体舒张、收缩末期容积及射血分数相关良好.结论 RT3DE能准确评价右室局部及整体容积与功能,ASD患者右室局部及整体容量负荷较正常人显著增加,右室心尖部和整体收缩功能均有降低.
作者：方凌云；谢明星；王新房；刘莹莹；贺林；付倩；鲍玉婷 刊期： 2008年第05期
患者女,16岁.因摔倒时上腹部受硬物碰撞,腹痛5d就诊.超声所见:上腹部(胰腺前方)探及17.5cm×15.Ocm×5.9cm液性暗区,壁厚,形态不规则,内见细密的点状回声,其深部可见低弱回声(图1).超声诊断:上腹部囊性肿块(考虑腹腔内巨大血肿).
作者：刘伟；郭方春；郑力鹏 刊期： 2008年第05期
目的 观察成年男性尿道球腺的超声图表现,分析尿道球腺体积与年龄的关系,并观察尿道球腺常见疾病声像图表现.方法 将101例患者按年龄分成4组,应用经直肠超声检查尿道球腺,分别测量其长径、厚径、宽径及其左右尿道球腺间的距离和尿道球海绵体的左右径和上下径,计算其体积,观察各组间有无统计学差异.结果 成年男性尿道球腺声像图表现为:在纵切面上呈椭圆形,横切面上呈近圆形,中等回声,包膜完整,其体积随年龄增长呈缩小趋势,但是各年龄组间比较没有统计学差异(P=0.365).结论 经直肠超声检查可以清晰地显示尿道球腺,为尿道球腺的诊断提供良好的检查方法.
作者：蒋旭东；胡兵；吴蓉；邝胜利；李佳 刊期： 2008年第05期
患者男,27岁.无意触及阴囊内有硬物来院就诊.查体:左侧睾丸肿大,透光实验阳性,阴囊内可触及颗粒状硬物并可移动.超声检查:左侧阴囊内见7.2cm×5.9cm的液性暗区,其液性暗区内可见3.0cm×0.8cm的强回声,后伴明显声影并可移动(图1).
作者：曹晔；白金香 刊期： 2008年第05期
目的 应用二尖瓣环自动追踪技术评价正常人左心室收缩功能.研究该方法与改良Simpson法测量左心室收缩功能间的相关性.方法 取心尖四腔心,转换二尖瓣环自动追踪技术模式分别测量左室射血分数、左室舒张末容积、收缩末容积、每搏量、每搏指数、心输出量、心排指数.同时应用改良Simpson法测量以上指标.采用相关分析,比较二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法对左室功能的相关性.结果 2种方法测量指标相关系数分别为:左室射血分数0.648、左室舒张末容积0.838、收缩末容积0.917、每搏量0.611、每搏指数0.514、心输出量0.579、心排指数0.541.结论 二尖瓣环自动追踪技术与改良Simpson法在测量左心室收缩功能方面中度及高度相关.二尖瓣环自动追踪技术是评价左室收缩功能的一项简便、准确的方法.
作者：汪芳；李靖；曾杰；何青 刊期： 2008年第05期
孕妇,25岁.孕l产0,孕32周来我所超声检查,使用GE Voluson 730实时三维彩超诊断仪.超声所见:宫内单胎妊娠、头位,胎头颅骨环完整,双顶径83mm,头围297mm,脑中线居中,在中线附近两大脑半球之间见一囊性暗区,壁薄,大小约12mm×11mm×10mm,与脑室不相通,其内未见明显血流信号,两侧脑室不扩张,小脑未见异常,颅后窝池无增宽.
作者：陈春荣；杨文杰 刊期： 2008年第05期
目的 采用心肌应变率成像(SRI)评价缺血后处理(IPostC)对犬局部心肌收缩功能的作用,及与氧自由基的相关性.方法 14只犬左冠状动脉前降支(LAD)阻断180min,再灌注120min,随机分两组:对照组(Con组),无干预;IPostC组,再灌注开始前进行3次再灌注30s,缺血30s.在基础状态、缺血后和再灌注后进行SRI检查,并检测血清丙二醛(MDA)和超氧化物岐化酶(SOD)活性.结果 再灌注后IPostC组心肌收缩期纵向峰值应变率(LSRs)和径向峰值应变率(RSRs)显著大于Con组,同时MDA含量小于Con组,SOD活性则大于Con组(P<0.001). LSRs和RSRs与MDA显著负相关,与SOD显著正相关.结论 SRI可准确评价IPostC对犬心肌缺血再灌注后局部心肌收缩功能的保护作用,其作用与降低氧自由基活性有关.
作者：马春燕；周立平；任卫东；唐力；张立敏；陈昕；章志伟 刊期： 2008年第05期
目的 研究乳腺浸润性导管癌的彩超特点.方法 收集资料完整的乳腺浸润性导管癌患者95例.对乳腺浸润性导管癌和腋窝淋巴结的彩超特点结合病理学诊断进行对照分析研究.结果 当乳腺肿块呈不规则形,大小约2cm×1.5cm,内部呈低回声分布不均匀伴钙化,硬度偏硬,腋窝淋巴结肿大,淋巴门结构不清晰,应提示恶性肿块.并且对误诊病例进行仔细回顾和分析.结论 根据其彩超特点结合临床症状等进行综合分析,具有诊断价值,可以作为首选检查方法.
作者：徐秋华；燕山；袁方；周辉红；陆林国 刊期： 2008年第05期
患者男,48岁.以癫痫发作收入院.入院后查体及颅脑MRI检查后诊断:右侧额叶胶质瘤.手术中,超声协助探查:去颅骨后,未打开硬脑膜前,超声衰减明显.
作者：迟鸿冰；边海泉 刊期： 2008年第05期
患者女,18岁.主因停经45d,下腹疼痛,发现盆腔肿物3d入院.超声所见:子宫大小形态正常,周边规则,肌层回声均质,内膜居中,厚约1.1cm.于子宫前上方可见实性肿物回声,似2个相互融合,大小约11.3cm×7.4cm×7.5cm,形态尚规整,内回声不均质,CDFI:其内可见血流信号显示(图1).
作者：伍世花；李景轩 刊期： 2008年第05期
目的 探讨实时三维超声心动图在评价左室收缩不同步方面的临床应用价值.方法 对22例慢性心力衰竭(心衰)患者和30例无心脏疾病患者同时进行组织多普勒和实时三维同步化分析.选取组织多普勒测定的左室12节段收缩期速度达峰时间标准差(Ts-SD)和大时差(Ts-Dif)、三维测定的左室12节段收缩期容积达峰时间标准差(Tmsv-SD)和大时差(Tmsv-Dif)作为左室内不同步指标.以对照组各测定指标的均值+2.3标准差为单侧99%上限值.心衰组各测定指标大于该值判定为存在左室内不同步.将2种方法评价心衰组左室不同步的结果进行比较(X2检验、Kappa检验).结果 Tmsv-SD与Ts-SD、Tmsv-Dif与Ts-Dif对心衰组左室不同步的检出率无显著性差异(P值分别为0.250、0.500),检测左室不同步有较好的一致性(Kappa值分别为0.73、0.81).结论 实时三维超声心动图测定的Tmsv-SD和Tmsv-Dif可作为临床评价左室心肌收缩不同步的有效指标.
作者：李爱莉；柯元南；叶小钧；姜红；王晓莉；王云；陈馨 刊期： 2008年第05期
目的 探讨肝背景对肝内局灶性病变超声造影的影响.方法 113例肝局灶性病变根据肝背景分为正常肝实质组(A组,45例)、代偿性肝硬化组(B1组,22例)、失代偿性肝硬化组(B2组,24例)与脂肪肝组(C组,22例).其中,肝癌69例(A组23例、B1组22例、B2组24例),血管瘤30例(A组16例、C组14例),局灶性结节性增生(FNH)14例(A组6例、C组8例).对比观察不同肝背景以及不同肝背景下同性质病灶的增强持续时间;对比观察不同肝背景下同性质病灶的增强模式.结果 4组增强持续时间中,A组与B1组的没有明显差异(P>0.05),B2组的短,C组的长.不同肝背景下同性质病灶的增强持续时间无明显差异(P>0.05).A组23例HCC与B1组22例HCC分别有87.O%(20/23)与95.5%(21/22)延迟相均呈低增强,而B2组24例HCC中却有83.3%(20/24)延迟相呈等增强甚至高增强.C组14例HCH与8例FNH延迟相均呈低增强.结论 脂肪肝、肝硬化背景与正常肝背景的增强持续时间不同,可使病灶延迟相表现不典型而改变病灶增强模式,诊断时需重视肝背景的影响.
作者：林振湖；林礼务；薛恩生；俞丽云；高上达；何以敉；林学英 刊期： 2008年第05期
目的 通过观察脑血管反应性来评价高血压因素对2型糖尿病患者的脑血管储备能力的影响.方法 进入本研究的共有139例,其中2型糖尿病患者34例(DM组)、原发高血压患者32例(EH组)、糖尿病合并原发高血压患者33例(DM+EH组)以及正常对照组40例(CON组).用经颅彩色双功超声(TCCD)检查静息状态下及屏气25s后大脑中动脉(MCA)的平均血流速度(Vmca).通过计算高碳酸血症后Vmca对静息状态下的增加率(ΔVmca)来评价脑血管反应性.结果 DM+EH组的ΔVmca显著低于DM组(P<0.05),EH组(P<0.05)及CON组(P<0.01).结论 糖尿病合并高血压可明显减低脑血管反应性,损害脑血管储备能力.
作者：赵庆春；赵金惠；赵真 刊期： 2008年第05期
目的 研究超声微泡促进TDL复合物介导的肝细胞生长因子(HGF)基因在人脐静脉内皮细胞(HUVEC)中的转染效果.方法 将HUVEC接种在24孔板中,随机分为以下5组:(1) 空白对照组;(2) TDL复合物组;(3) TDL复合物+微泡组;(4) TDL复合物+超声组;(5) TDL复合物+微泡+超声组.荧光显微镜及流式细胞仪检测pIRES2-EGFP/HGF在细胞内的表达及转染效率.MTT法检测该方法对HUVEC生长活性的影响.RT-PCR及Western Blot检测HGF的mRNA及蛋白的表达.结果 TDL复合物+超声+微泡组的绿色荧光强度及转染率均高于其它各组,并对细胞活性无明显影响.TDL复合物+超声+微泡组的HGF mRNA及HGF蛋白的表达也均高于各组.结论 超声微泡可提高TDL复合物介导的基因在体外培养HUVEC的转染效率,并对细胞活性无明显影响,该方法为提高非病毒载体的转染效率提供一个新策略,可能成为缺血性心脏病基因治疗的有效手段之一.
作者：任建丽；王志刚；许川山；张勇；李兴升；苏琳；张群霞 刊期： 2008年第05期
目的 分析超声引导下经皮穿刺肾造瘘术(percutaneous nephrostomy, PCN)治疗肾积水的临床意义及并发症.方法 在超声引导下行对35例肾积水患者PCN治疗,其中4例患者行双侧PCN,全组病例中19例于门诊治疗.总结对PCN的临床疗效及并发症进行观察分析.结果 35例患者共39次置管全部一次性成功,成功率100%.随访至8周,33例患者肾功能在1周内得到改善,有效率94.3%.全组无1例因治疗的相关并发症而死亡.结论 PCN能够改善肾功能,避免肾功能因梗阻而衰竭,是一项操作简便、有效且并发症少的治疗方法.
作者：经翔；丁建民；王克明；于大海；薛钧尘 刊期： 2008年第05期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
