王静华；黄靖媛；张丽岩；仲昭睿；李岩
医院在日常经营活动中,会有大量的物资使用与消耗,其中包括固定资产、库存物资和药品等.近年来,随着医疗市场竞争的加剧,以及管理者认识水平和节支意识的提高,医院物资管理得到了普遍重视,但许多医院在这方面仍存在不少问题,本文主要讨论基层医院物资管理中常见的几点问题及其解决对策.
作者：吕桂华；王忠丽 刊期： 2016年第03期
目的:评价高流量鼻导管给氧(HFNC)在早产儿呼吸支持中的疗效及安全性.方法:将2014年1月至201 5年6月由我院产科转入我院新生儿病房的生后未满12小时,存在呼吸困难的早产儿随机分为HFNC组和经鼻持续正压通气(NCPAP)组.比较两组临床疗效、并发症及转归等资料.结果:纳入研究早产儿1 53例,HFNC组77例,NCPAP组76例.HFNC组77例中治疗失败需气管插管辅助通气15例(19.5％),NCPAP组76例中治疗失败为8例(10.5％),两者差异无统计学意义(P＞0.05).治疗失败的23例中,治疗前呼吸困难评分均大于5分.除去治疗失败病例,两组患儿治疗后氧合及通气功能、呼吸困难评分均较治疗前好转;HFNC组治疗后血气PO2较NCPAP组低,PCO2较NCPAP组高,差异无统计学意义;两组治疗后呼吸困难评分均较前降低,差异无统计学意义(P均＞0.05);两组患儿肺表面物质使用率、气漏、支气管肺发育不良、颅内出血、视网膜病变等疾病的发生率差异无统计学意义(P＞0.05);但HFNC组鼻腔损伤、喂养不耐受发生率均低于NCPAP组(分别8.1％ vs23.5％,16.1％vs 33.8％;P＜0.05);两组患儿呼吸支持时间、用氧时间、住院时间差异无统计学意义(P＞0.05).两组患儿均无死亡病例.结论:HFNC是一种有效、安全的早产儿无创呼吸支持模式,尤其适合轻-中度呼吸困难早产儿,和NCPAP相比,有更好耐受性和更少的副作用.
作者：冯琳；李燕；蒙丹华；闭宏娟；姚丽平；许靖；韦秋芬；高晓燕；谢钊萍 刊期： 2016年第03期
目的:探讨对急性腹膜炎手术患者,观察采用腹壁切口置管引流的方法在预防切口愈合不良方面获得的效果.方法:选择我院2014年04月-2016年04月收治的79例急性腹膜炎患者作为研究对象.根据手术后采用的不同治疗方法实施分组.分别设为D1组(40例观察组)以及D2组(39例对照组);D1组患者于切口腱膜下肌层的位置或者患者脂肪底层,选择F16号硅橡胶引流管对患者进行放置,之后进行戳孔,于患者体外有效引出,通常在3天之内未观察到液体引出,则可以对患者实施拔管;D2组于切口不对其进行引流管的放置,选择凡士林纱布对患者实施引流.对两组切口愈合不良出现概率以及切口愈合时间等进行对比.结果:在切口愈合不良出现概率、切口愈合时间以及患者住院时间几方面,D1组急性腹膜炎患者明显优于D2组(P＜0.05).结论:对急性腹膜炎手术患者,临床选择腹壁切口置管引流的方法进行干预,可以将患者出现切口愈合不良的概率显著降低,将患者的住院时间有效缩短,将患者切口愈合时间有效缩短.
作者：吕常帅 刊期： 2016年第03期
目的:探讨内固定选择在股骨转子间骨折治疗中的价值.方法:收集我院2011年2月-2015年6月期间诊治的76例股骨转子间骨折患者作为研究对象,随机分为髓内固定组(38例)与髓外固定组(38例),髓外固定组患者在内固定治疗中采用髓外内固定的方式,髓内固定组患者在内固定治疗中采用髓内内固定的方式,对两组患者的效果优良率、操作时间和术后卧床时间以及术中流血量、并发症发生率进行分析对比.结果:研究结果显示,髓内固定组患者的效果优良率明显高于髓外固定组(P＜0.05),操作时间和术后卧床时间明显短于髓外固定组(P＜0.05),同时,髓内固定组术中流血量和并发症发生率明显低于髓外固定组(P＜0.05).结论:胜骨转子间骨折治疗中采用髓内固定的方式可获得更佳的临床效果.
作者：马合木提.乃买提；买买提依明·阿不德热依木 刊期： 2016年第03期
目的:分析冠心病患者接受心脏导管介入术治疗后,防治穿刺部位血肿额方法.方法:择取本院于2014年9月-2016年5月期间收治的心脏导管介入术治疗后穿刺部位血肿的冠心病患者62例,参考患者入院时间以及个人意愿,划分为实验组与参照组,每组各31例.对参照组患者行常规护理,对实验组患者行穿刺部位血肿防治护理干预,对比两组患者的血肿防治效果.结果:研究组患者的血肿防治有效率为93.55％;参照组患者的血肿防治有效率为74.19％,组间差异统计学意义具有明显性,即P＜0.05.结论:冠心病患者接受心脏导管介入术治疗穿刺部位出现血肿情况,对其行穿刺部位血肿防治护理干预,可以有效治愈患者的血肿情况,提高患者临床治疗效果,促使其预后良性发展,值得临床推广.
作者：李晓君；郭志男 刊期： 2016年第03期
目的:探讨螺旋CT对胰腺炎的诊断价值.方法:本文选择了自2013年1月至2016年1月我院收治的急性胰腺炎患者65例,对其临床资料进行回顾性分析,观察患者CT影像学资料.结果:在急性胰腺炎中,大多数的水肿性胰腺炎患者症状为弥漫性或者是局限性的胰腺肿大,境界模糊,胰腺周围的脂肪间隙内呈现有片絮状的密度增高影,少数患者存在单侧或是双侧的肾前筋膜增厚现象;重症胰腺炎患者的症状主要有胰腺出现明显肿大,轮廓外突,具有大量的胰周渗出,在增强扫描后,在胰腺实质内呈现出弥漫性或者是局限性的低密度坏死部位.结论:对急性胰腺炎患者进行螺旋CT扫描能够直观、清晰地呈现出病变情况,在患病早期实施螺旋CT扫描,并在病程中进行CT复查对疾病的治疗和评价预后具有重要作用.
作者：王建伟 刊期： 2016年第03期
目的:评估呼出气一氧化氮(FeNO)在支气管哮喘管理中的价值.方法:选取未规范治疗的哮喘患者30例,给予布地奈德福莫特罗粉吸入剂治疗8周,检测治疗前后的FeNO、肺功能、ACT评分、血清总IgE及诱导痰.同期选取30例健康志愿者,检测FeNO.结果:哮喘组治疗后FeNO水平较治疗前显著降低(34.50±11.85vs.72.93±21.88 P＜0.01),治疗前后的FeNO水平均显著高于健康对照组(72.93±21.88 vs.9.87±2.84;34.50±11.85 vs.9 87±2.84,P-0.000),治疗后的FEV1 ％pred及ACT评分均显著高于治疗前(73.34±6.83 vs.71.45±7.83;22.70±2.00 vs.19.83±3.12,P=0.000),治疗后血清总IgE、诱导痰Eos％均显著低于治疗前(154.17±37.55 vs.203.17±51.20;7.22士2.07 vs.9.56±2.33,P=0.000).治疗前后的FeNO水平与FEV1 ％pred、ACT评分呈显著负相关(r值分别为-0.931, 0.973,P＜0.01),与血总IgE、诱导痰Eos％呈显著正相关(r值分别为0.766,0.756,P＜0.01).结论:FeNO是一种评估气道炎症的可行性指标,有助于评估哮喘的控制情况及指导治疗.
作者：冯家钢 刊期： 2016年第03期
消化性溃疡是临床中发生率较高的慢性疾病之一,会对人类的健康造成严重危害;消化性溃疡主要包括十二指肠溃疡以及胃溃疡等,其并发症主要包括溃疡癌变、幽门梗阻、穿孔以及出血等.消化性溃疡的病程较长,而且具有较高的复发率,临床要想完全治愈的难度较大.对军人消化性溃疡的发病特点进行分析,对于非战斗减员的减少、部队战斗力的提升非常重要.
作者：王泽陇 刊期： 2016年第03期
如今医院不仅医疗水平大幅度进步,也开始广泛应用信息技术,这些都说明在医院管理中应用信息系统是必然趋势.传统的医院人力资源管理理念与信息时代的要求已经不再符合,本文重点分析以信息系统为基础的情况下,医院应该使用怎样的人力资源管理模式.
作者：张艳；赵勇；马君 刊期： 2016年第03期
目的:对急性早幼粒细胞白血病的临床表现及治疗措施进行分析与探讨.方法:选取我院2014年12月至2015年12月收治的34例急性早幼粒细胞白血病患者作为研究对象,对其临床资料(如临床表现、治疗措施)进行回顾性分析.结果:诱导缓解率达90.2％,获得完全缓解的品均时间为(30.3±4.2)d,3例诱导失败出现复发,2例死于脏器功能衰竭,1例见于颅内出血.结论:ATRA联合AS203治疗APL可获得良好的疗效,值得临床进一步推广.
作者：张玉霞 刊期： 2016年第03期
目的:研究分析糖尿病健康小屋在糖尿病社区护理管理中的应用效果.方法:选取杜区医院2014年9月-2015年9月收治的糖尿病老年患者78例作为此次研究活动的对象.在统计学原理指导下将其分为例数均等的对照组和观察组.对照组患者采用常规性的社区管理模式,观察组患者在对照组基础上采取糖尿病健康小屋管理形式.舛比两组患者社区管理效果.结果:结果表明,所有患者空腹血糖控制效果良好,观察组患者控制效果明显优于对照组患者,数据符合统计学差异(P＜0.05);与此同时观察组患者2h空腹血糖、糖化血红蛋白等临床指标改善效果好于对照组患者,数据符合统计学差异(P＜0.05);且观察组患者糖尿病饮食知识、运动知识、血糖监测知识以及治疗知识掌握合格率均显著高于对照组,数据符合统计学差异(P＜0.05).结论:在对社区糖尿病患者展开社区管理的时候,采用糖尿病健康小屋的管理形式,可有效控制患者血糖,改善患者病情,同时还能够提高患者健康知识掌握率,具有推广应用的价值.
作者：翟永红 刊期： 2016年第03期
目的:分析医院人力资源招聘过程中的管理办法及其缺陷,并找出有效处理方法.方法:对目前医院人力资源招聘过程中的管理办法进行分析,找出其中的缺点,并对这些缺点进行针对性分析,找出解决办法.结果:目前在医院人力资源招聘过程中,主要问题为招聘信息渠道单一、招聘计划不合理、招聘的方式较为单一.结论,为了提升医院人力资源招聘管理的效果,可以针对招聘信息渠道单一、招聘计划不合理、招聘方式较为单一的情况进行相应的处理,促进医院人力资源招聘能够更加完善.
作者：余丽娜 刊期： 2016年第03期
目的:分析加强麻醉管理在胸腔镜下微创小切口心脏手术中的效果.方法:选取我院胸腔镜下行微创小切口心脏手术患者共90例,根据麻醉管理方式不同分为对照组(常规管理)和观察组(加强管理),对比两组围术期不同时间患者心率、血压,对比术后并发症发生率.结果:气管插管时观察组心率较对照组慢,气管插管及切皮后,观察组SBP及DBP均较对照组高,P均＜0.05;观察组并发症发生率(28.89％)低于对照组(53.33％),P＜0.05.结论:胸腔镜下微创小切口围术期加强麻醉管理能有效缓解麻醉药对患者心率、血压的影响,减少并发症,提高手术安全性,值得应用.
作者：宋磊军 刊期： 2016年第03期
目的:继发性Ondine's curse综合征18例临床分析.方法:回顾性分析自2004年1月至2014年1月我院收治的继发性Ondine's curse综合征18例患者的临床资料.结果:所有患者影像学检查均可见延髓受累,均在病程中出现Ondine's curse综合征,其中继发于脑干梗塞7例,多系统萎缩5例,脑干肿瘤2例,脑干出血1例,脑干炎症1例,肌纤维发育不良1例,运动神经元病1例.5例患者抢救无效而死亡,6例患者长期夜间呼吸机辅助通呼吸,7例患者经及时呼吸机辅助呼吸,病情好转后逐步脱离呼吸机.结论:临床上对于脑干病变患者均应警惕继发Ondine's curse综合征的发生,注意严密监测呼吸和血氧饱和度,及时予以呼吸机应用,以免患者因缺氧导致死亡.
作者：薛国松；胡珍珠；张尊胜 刊期： 2016年第03期
目的:分析实行个体化孕期营养指导对妊娠结局的影响效果.方法:通过回顾我院在2014年5月～2015年5月间在产科门诊建卡的正常单胎孕13周初产孕妇78例为本次研究对象,随机将这78例产妇分为对照组和教育组各39例.对照组产妇采用集体教育方式,而教育组患者则在此基础上增加个体化孕期营养指导.结果:比较对照组和教育组孕妇的体重调控情况、分娩方式和妊娠期疾病的发生情况,教育组明显优于对照组(p＜0.05),两组差异具有统计学意义.结论:通过对妊娠期孕妇采取个性化孕期营养指导,能够合理调控孕妇的体重,有效减少妊娠期孕妇发生疾病的现象,妊娠结局较为满意.
作者：张荣明 刊期： 2016年第03期
乳腺癌晚期患者病情进展快,治疗效果不佳,本科室于2014年7月4日收治1例右乳浸润性导管癌T4N3M0 Ⅲb期的晚期乳腺癌患者,多种化疗方案无效后,采用PICC导管行右侧患肢上臂的尺动脉插管术进行化疗药物动脉灌注.患者置管期间未出现并发症和患肢不适感,现将护理体会报道如下.
作者：杜妍华；杨名钫 刊期： 2016年第03期
医学人才是我国医疗卫生事业发展的核心要素,科学全面的评价活动对医学人才管理尤为重要.本文分析了医学人才评价相关概念与内涵,探析了当前国内医学人才评价的现状及不足,为完善医学人才评价制度,加强医学人才管理提供依据.
作者：赵超 刊期： 2016年第03期
目的:探讨食物交换份法在2型糖尿病患者饮食治疗中的应用效果.方法:对82例2型糖尿病患者采用食物交换份法实施连续半年的营养治疗,对治疗前后患者的BMI、腹围、糖脂指标进行比较.结果:与治疗前比较,82例患者的BMI、腹国及FBG、2h PBG、HbA1c、TC、TG、LDL-C明显降低,HDL-C明显增高,比较差异显著(P＜0.05).结论:2型糖尿病患者采用食物交换份法进行饮食治疗可明显控制体重情况,改善糖脂指标,且简便易学、容易掌握,此法值得推广.
作者：平连英 刊期： 2016年第03期
目的:探析中医健脾止咳化痰法作用于慢性支气管炎的医治疗效.方法:抽取88例慢性支气管炎患者,随机分成观察组44例、对照组44例.对照组施以常规西药医治,观察组采用中医健脾止咳化痰法,对比2组医治疗效.结果:观察组总有效率95.45％,显著高于对照组79.55％,对比存在高度统计学意义(x2=7 22,P＜0.01);与对照组相比,观察组淋巴细胞转化率、NK细胞活性、嗜中性细胞吞噬指数均偏高,对比存在统计学意义(P＜0.05).结论:对慢性支气管炎患者实施中医健脾止咳化疫法的医治效果良好,值得在临床上采纳与推行.
作者：马吉全 刊期： 2016年第03期
目的:观察针灸治疗中风失语症的的临床疗效.方法:选择59例中风失语症患者,随机分组;均服用阿司匹灵、尼莫通为基础治疗后,将其中3 0例针灸治疗(治疗组),29例予盐酸培他啶治疗(对照组),着重观察治疗前后患者语言功能.结果:针灸可明显改善患者语言功能.结论:针灸对中风失语症患者具有良好的治疗效果.
作者：周海涛 刊期： 2016年第03期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
