学术投稿

选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗肺结核咯血的有效性和安全性、远期疗效以及影响因素研究

邓慧兰;许之娟;王洁

关键词:支气管, 动脉栓塞术, 肺结核, 远期疗效, 影响因素
摘要:目的:探究选择性支气管动脉栓塞术( SBAE)治疗肺结核咯血的有效性和安全性、远期疗效以及影响因素。方法选取2012年1月至2014年12月期间在我院进行肺结核咯血治疗的96例患者,将其按单双号法划分为观察组和对照组。采取选择性支气管动脉栓塞术对48例观察组患者进行治疗,对照组患者48例给予一般药物治疗。观察两组患者治疗的有效性和安全性、远期疗效,并对影响患者预后相关因素进行分析。结果观察组患者术后治疗效率显著高于对照组(P<0.05),观察组5年内总复发率显著低于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P<0.05),其中复治病例和(或)合并有肺部空洞或支气管扩张者易复发。结论选择性支气管动脉栓塞术(SBAE)治疗肺结核咯血的有效率较高,安全性较好,远期疗效显著,但是复治病例和(或)合并有肺部空洞或支气管扩张者容易引起复发。
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  • 院内机动护士的培养与管理

    目的:通过院内机动护士的培养与管理,在面对突发事件及人力资源不足的情况下,医院护理部可直接调动机动护士库,护士迅速到位给予支援,充分发挥主观能动性,这样不但保证了护理安全,同时还提高了护理管理质量。方法通过院内全员选拔,组建机动护士库,并对其进行系统的培训、管理,定期考核并组织模拟演练。结论护理人力资源得到合理调配,机动护士应对突发事件的水平有了很大程度的提高,护理安全得到保证。

    作者:张新晶;王晓宇;刘芳;冯胜华 刊期: 2016年第02期

  • 多潘立酮对不同证型功能性消化不良患者胃动力的影响及临床疗效研究

    目的:研究多潘立酮对不同证型功能性消化不良患者胃动力的影响及临床疗效研究。方法确诊的 FD 运动障碍型患者60例:肝郁气滞型30例,脾虚气滞型30例,另选10例健康查体者做正常对照组.两证型患者均给予多潘立酮片10mg日3次,饭前30分钟口服,疗程15天。观察治疗前后两证型患者的临床疗效及胃电图变化。结果治疗后脾虚气滞组的症状积分小于肝郁气滞组,且脾虚气滞组的总效率86.7%,高于肝郁气滞组50%,差异显著(x2=2.58p <0.05)治疗后两组的胃电节律较治疗前明显改善。治疗前两组餐前后的胃电功率均低于正常组,但肝郁气滞组与正常组相比,无差异性p>0.05)。治疗后餐前餐后的胃电功率增加,脾虚气滞组的餐前餐后胃电功率增加,差异显著p<0.05)。肝郁气滞组餐前后的增加无差异性。结论多潘立酮对不同证型的消化不良患者临床疗效不同,对脾虚气滞组的临床疗效好于肝郁气滞组。

    作者:张伟 刊期: 2016年第02期

  • 精细护理干预对剖腹产患者血压的影响

    目的:分析精细化护理对于剖腹产不同时刻的血压状况的影响。方法将于我院进行剖腹产的产妇84例根据其在术前、术中、术后采取的护理方式分为 A组(44例,接受精细化护理)和 B组(40例,接受产科常规护理),对比两组产妇在手术0min(T0时刻)、手术1min(T1时刻)、手术5min(T2时刻)、手术结束(T3时刻)的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)数值,并对比两组的仰卧位低血压综合征(SHS)发生率。结果手术时间与血压值:两组产妇在剖腹产不同时刻所测得的血压数值见表1,T0时刻,两组的 SBP、DBP数值无差异统计意义(P>0.05),在T1、T2时刻,两组的SBP、DBP值均发生降低,至T3时刻血压出现回升,但在T1、T2、T3时刻A 组的 SBP、DBP 值均显著高于 B 组(P <0.05)。结论针对剖腹产中诱发SHS的因素采取精细化护理措施,可有效降低SHS发生率、保障母婴安全,值得应用。

    作者:张艳红 刊期: 2016年第02期

  • 血塞通软胶囊治疗不稳定型心绞痛84例疗效观察

    目的:观察血塞通软胶囊治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法选取临床相关病例,并随机分为治疗组和对照组,在两组均给于相同西药治疗的同时,治疗组加用血塞通软胶囊治疗,2次/d ,2粒/次,疗程为4周。对两组患者分别从心绞痛发作次数、持续时间、疼痛程度、药物副作用、治疗前后心电图变化、三大常规(血、尿及粪常规)、肝功及肾功等方面进行观察比较,所得数据应用SPSS系统进行处理,计数资料采用X2-检验,计量资料用t-检验。结果治疗组在心绞痛发作情况、治疗效果及心电图效果上均明显好于对照组(P<0.05),两组患者在三大常规、肝功、肾功及不良反应方面无明显差距(P>0.05)。结论血栓通软胶囊应用于不稳定型心绞痛的治疗效果较好,是临床应该推广的优良方法。

    作者:侯芳丽 刊期: 2016年第02期

  • 加油站员工职业卫生认知状况和健康服务需求

    目的:调查加油站员工职业卫生认知状况与健康服务需求,为实施干预措施提供基线资料。方法使用调查问卷的方式对济宁市46家民营加油站200名员工进行健康状况及相关卫生行为和职业病防治知识及健康教育需求调查,使用Epidata3.0软件建立数据库,SPSS13.5软件进行统计分析。结果男性员工对作业场所职业病危害因素的了解高于女性,差异具有统计学意义(χ2=7.26,P=0.0070),不同文化程度员工对《职业病防治法》的知晓差异有统计学意义(χ2=37.24,P<0.01),获得知识的途径具有差异统计学意义(χ2=443.25,P<0.01)。结论加油站员工职业卫生服务需求率较高,文化程度对员工职业卫生知识水平与健康需求影响较大,应加强对加油站员工的职业卫生知识培训和健康教育。

    作者:钱广涛;许建;郑文柱 刊期: 2016年第02期

  • 急性肾小球肾炎的临床护理措施探讨

    目的:探讨急性肾小球肾炎患者的临床护理措施及疗效。方法选取我院2014年2月———2015年5月接收的急性肾小球肾炎患者48例作为本次研究对象,对其均采用心理干预、一般护理、病情观察护理、对症护理和出院指导等护理措施进行护理干预,观察其效果。结果48例患者经护理干预后,显效有35例,有效有12例,无效有1例,总有效率97.92%;发生感染1例,并发症发生率2.08%,经对症治疗后逐渐恢复。结论对急性肾小球肾炎患者采用心理干预、病情观察、对症护理等护理措施进行护理干预,可有效提高患者的治疗效率,降低并发症发生率,值得临床推广和应用。

    作者:于水泳 刊期: 2016年第02期

  • 酒精依赖的研究进展

    人类有数千年的饮酒史,当下也在大量使用。虽然酒精能够抑制中枢神经系统,从而达到舒缓紧张情绪、消除恐惧的效果,但是长期大量的使用会引起机体病理性行为综合征,即酒精依赖综合征(ADS),俗称酒依赖、酒精中毒等,指反复大量饮酒造成精神和躯体出现依赖症状的临床慢性脑疾病,表现为酒精渴求,经常的强迫性饮酒体验,间断或持续出现,停饮后出现戒断症状,是人体对酒精出现了精神和躯体依赖。据调查,我国约有4.7%的成年居民存在过量饮酒的状况[1]。在我国,每年因酒精中毒的人数逾千万。流行病学调查发现[2-3]:从职业构成看,由工人农民为主转向以干部、科技人员、个体工商业者、无业人员为主,其中又以高文化层次结构的人增长快;而临床可用的酒精依赖治疗药物种类有限,且患者依从性不高[4-5]。因此,如何有效预防与治疗由于过量饮酒导致的酒精成瘾,已成为当前国际上研究的一个热点问题[6]。

    作者:韩守雷 刊期: 2016年第02期

  • 心肌梗死患者实施PDCA护理的应用价值评述

    目的:探讨心肌梗死患者实施PDCA护理的临床价值。方法选取2013年10月至2015年9月在笔者所在医院接受治疗的110例心肌梗死患者作为研究对象,将全部患者随机分成试验组和对照组。对照组患者采取常规护理,试验组患者采取PDCA护理,对比两组患者的护理效果和应用价值。结果试验组患者的自我效能评分、心绞痛有效率均好于对照组,语言功能、心理健康、自我护理、肢体功能、社会功能等指标也优于对照组,两组的各项指标比较均有显著差异(P <0.05),有统计学意义。结论 PDCA护理不仅能提高心肌梗死患者的自我效能感,降低心绞痛的发作率,还能改善患者的生活质量,值得广泛推广。

    作者:王继琼 刊期: 2016年第02期

  • 探讨抗心律失常药物不良反应的效果分析

    目的:探讨抗心律失常药物所引起的不良反应情况,为临床合理、正确用药提供重要参考。方法抽取2014年2月———2015年9月我院发生的80例抗心律失常药物不良反应患者报告为调查对象,对患者的性别、年龄、疾病类型、用药类型、用药剂量及途径、不良反应病症等进行分析与统计,总结抗心律失常药物不良反应的症状。结果80例不良反应患者年龄在至22-91岁之间,不良反应主要为心律失常及其它系统功能损坏。结论抗心律失常药物不良反应严重影响临床治疗效果,所以医院应高度重视抗心律失常药物引起的不良反应,并合理、正确用药以防药物不良反应事件的发生。

    作者:魏秀芳 刊期: 2016年第02期

  • 正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床效果分析

    目的:探讨正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床特点及治疗效果。方法回顾性分析了2011年1月———2014年3月我院收治的96例牙周病所致前牙移位患者的临床资料,随机分为观察组和对照组,两组均给予牙周病基础治疗,观察组在此基础上采用正畸修复治疗,比较两组治疗效果。结果观察组治疗后牙周袋深度,出血指数,牙齿松动度,前牙覆牙合及前牙覆盖均较治疗前明显降低,比较差异有统计教学意义(P<0.05)。对照组治疗后牙周袋深度,出血指数,牙齿松动度,前牙覆牙合及前牙覆盖均较治疗前略降低,但比较差异无统计教学意义(P>0.05)。观察组治疗后牙周袋深度,出血指数,牙齿松动度,前牙覆牙合及前牙覆盖均较对照组降低,比较差异有统计教学意义(P<0.05),两组治疗前后牙槽骨高度改变比较差异无统计教学意义(P>0.05)。在治疗牙周病基础上采用正畸修复治疗总有效率为95.83%。结论正畸修复治疗牙周病所致前牙移位的临床效果较好,具有能够改善前牙移位现象,使牙齿恢复整齐美观、消除牙合创伤、改善牙齿咀嚼功能,稳定的改善牙周状态等特点,值得临床推广应用。

    作者:崔绍俭 刊期: 2016年第02期

  • 浅谈中职生内科护理教学中实践能力的培养

    随着我国职业教育体制改革的不断深入,职业教育的人才培养目标越来越侧重于学生实践能力、职业能力的培养。对于中等职业教育而言,在生源问题、教学资源问题、师资力量问题等诸多因素的影响下,只有侧重于培养学生的实践能力,才能提高其职业竞争力。文章立足于内科护理专业分析中等职业教育中学生实践能力的培养策略。

    作者:刘楠楠 刊期: 2016年第02期

  • 滋肾通关丸合八味肾气丸治疗前列腺增生症76例临床研究

    目的:观察滋肾通关丸合八味肾气丸治疗前列腺增生症的临床效果。方法将78例前列腺增生症患者随机分为2组治疗组38例,对照组40例,治疗均在常规西药基础上加用滋肾通关丸合八味肾气丸,对照组常规西药治疗30天观察疗效。结果总有效率92.1%,明显高于对照组65%,差异均有统计学意义(p <0.05)。结论滋肾通关丸合八味肾气丸治疗前列腺增生症疗效显著,有临床推广应用价值。

    作者:肖俊杰 刊期: 2016年第02期

  • 甘精胰岛素在大肠癌合并糖尿病围手术期血糖控制的研究

    目的:观察甘精胰岛素对2型糖尿病合并大肠癌围手术期疗效。方法选择55例大肠癌的患者,其中2型糖尿病患者54例:随机分为2组:甘精胰岛素组(28例)、胰岛素泵组(27例)。于治疗前、后检测血糖控制时间、治疗后日平均血糖、血糖波动程度、胰岛素日使用量、低血糖的发生率。结果甘精胰岛素组在血糖达标时间、治疗后日平均血糖、胰岛素日使用量、低血糖的发生率、血糖波动程度等方面与胰岛素泵组无差异,甘精胰岛素组在降血糖的日均费用上显著低于胰岛素泵组(P<0.05)。结论2型糖尿病患者在围术期采用甘精胰岛素不仅可以快速、有效、安全地控制血糖,进而减少了各种术后糖尿病急性并发症的发生,促进切口愈合。

    作者:李秋梅;曹思明;郭晓鹏;王智峰;苑迅 刊期: 2016年第02期

  • 妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的影响分析

    目的:探讨妊娠期糖尿病不同治疗时机对母婴预后的影响。方法选用我院2013年11月———2014年11月收治的70例妊娠糖尿病患者作为观察对象,将35例妊娠中期被确诊为糖尿病并且开始对症治疗的患者分为观察组,将35例妊娠后期被确诊为糖尿病并采取治疗措施的患者分为对照组,观察两组患者妊娠结局的变化。结果观察组患者的妊娠高血压综合征、羊水过多、感染后出血、早产、新生儿窒息、糖尿病性巨大胎儿、新生儿低血糖的发生率明显低于对照组,两组数据差异有统计学意义(P <0.05)。结论妊娠期糖尿病对母婴都有严重的不良影响,所以尽早发现,尽早治疗,可以降低血糖水平,减少并发症,有利于改善妊娠结局。

    作者:宋秀丽 刊期: 2016年第02期

  • 中医治疗中风后遗症的探索与研究

    中风是人体颅内血管中形成血栓,阻碍了血液运行而出现的相关症状。中医和现代医学治疗中风的机理是一致的,都是抑制血栓的形成、溶解已形成的血栓,终目的是恢复人体的正常功能。

    作者:张连贵 刊期: 2016年第02期

  • 家长课堂对脑瘫患儿康复的影响

    目的:探讨家长课堂对脑瘫患儿康复的影响。方法将60例脑瘫患儿按随机的方法分为观察组和对照组,两组均采用 Bobath,Vojta等方法进行康复治疗,观察组家长定期参加家长课堂,治疗前后采用脑瘫儿童综合功能评分量表,粗大运动功能量表88项进行评定。结果治疗6月后,两组患儿综合功能,大运动能力均较治疗前提高( P<0.05)。结论对脑瘫患儿进行康复治疗的同时,对家长进行课堂教育更有利于脑瘫患儿综合能力的提高。

    作者:袁记霞;常小维 刊期: 2016年第02期

  • 分析传染病预防及控制对学校卫生的重要性

    目的:研究探讨传染病的预防和控制对学校卫生安全的重要性。方法通过对我校2012———2014年传染病的回顾分析,了解学校传染病发生的原因及其预防和控制措施。结果我校2012———2014年共发生公共卫生事件5起,事件级别均为Ⅳ级,其中走读生96例,占30.9%。住读生215例,占69.1%,住读生的发病率明显高于走读生的发病率。总发病311例,男女比例1.27∶1,无死亡病例。结论学校作为人群高密集地方,是传染病发生和传播的重要场所,加强学校卫生管理工作对预防和控制传染病的发生和传播具有重要作用。

    作者:曹金丹 刊期: 2016年第02期

  • 大黄治疗急性水肿型胰腺炎的临床研究

    目的:观察大黄对急性水肿型胰腺炎患者疗效。方法将急性胰腺炎随机分成两组,对照组用西医常规治疗,治疗组在常规治疗的同时,给予大黄胃管注入。结果治疗组较对照组内毒素、内皮素均降低,症状缓解较快。结论常规西医加用大黄治疗疗效更佳。

    作者:孟惠茹;庞艳梅;黄一茜;郝英霞;张月娥;齐强 刊期: 2016年第02期

  • 急性重症胆囊炎的新突破--PTGD

    探讨急性重症胆囊炎患者行经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gal bladder drainage,PTGD)的穿刺方法、并发症预防及治疗后效果观察。

    作者:谢凯 刊期: 2016年第02期

  • 针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察

    目的:探讨针灸配合放血疗法治疗痛风性关节炎临床观察。方法本文选择我院2014年11月———2015年11月所收治的痛风性关节炎患者60例,将其随机分为观察组及对照组,各组患者30例;对照组给予痛风饮颗粒,进行治疗,观察组则在对照组治疗方式的基础上加以针灸及放血,15天为一个疗程;比较两组患者临床疗效及急性期关节症状治疗效果,主要观察患者血尿酸变化、不良反应、复发情况;期间差异有统计学意义P<0.05。结果经比较分析,观察组患者临床治疗效果优于对照组患者P<0.05;观察组患者血尿酸降低、急性期主要关节疼痛改善、肿胀症状缓解、疗效稳定性等均优于对照组P<0.05;两组患者治疗效果比较有统计学意义P<0.05。结论针灸配合放血疗法治疗痛风,临床效果良好、安全、便捷,值得临床广泛推广及应用。

    作者:尹继芳 刊期: 2016年第02期

中国保健营养杂志

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