张红菊；王浩；江勇；段福建；夏明钰
患者男,12岁.活动后心悸、气促11年.胸骨左缘可闻及双期杂音Ⅳ/6级.超声心动图所见:肺动脉主干内径增宽,肺动脉分叉部向左外呈瘤样膨出,膨出口直径约0.9 cm,瘤体大小约5.0 cm×4.5 cm,膨出口下缘肺动脉主干内壁上可见一个大小约0.5 cm×2.4 cm条状中等回声团块附着,随心脏搏动往复飘动(图1).
作者：吴晓岩；王莎莎；王晓武 刊期： 2007年第08期
目的 初步评价二维斑点追踪、组织多普勒测量左室收缩期扭转的一致性和可靠性.方法 获取48例健康成人左室基底和心尖短轴图像,采用二维斑点追踪及组织多普勒2种方法测量收缩期左室基底部及心尖部旋转角度及左室扭转角度.结果 2种方法基底部、心尖部旋转角度、达峰时间、左室扭转角度、扭转达峰时间的测值差异无统计学意义,二维斑点追踪观察者内变异系数更小.结论 二维斑点追踪和组织多普勒健康人左室扭转测值无差异,但二维斑点追踪观察者内变异系数更小,可重复性更高.
作者：童春；黎春雷；宋家琳；黎鹏；申屠伟慧；邓又斌 刊期： 2007年第08期
目的 应用M-型超声定量分析与比较高血压病患者二尖瓣环长轴方向上运动速度与位移的变化,探讨其评价左室舒张功能的价值.方法 高血压病患者30例,根据二尖瓣口血流频谱(E/A)分为两组:Ⅰ组E/A＜1,12例,Ⅱ组E/A＞1,18例;正常对照组10例.应用TVI测量二尖瓣环舒张早期(Ea)、舒张晚期(Aa)运动速率及其比值Ea/Aa.应用M-型超声测量二尖瓣环舒张早期(Es)、舒张晚期(As)峰值运动速度及其比值(Es/As);舒张早期(T)、舒张晚期(A)峰值位移及其比值(T/A).结果 与对照组比较,高血压病Ⅰ组和Ⅱ组的Es、Es/As、T、T/A显著减低(P＜0.05或P＜0.01).T与Ea、T/A与Ea/Aa、Es与Ea、Es/As与Ea/Aa显著相关(P＜0.05).结论 M-型超声所测的二尖瓣环运动速度与位移指标能反映高血压病患者左室舒张功能的异常.
作者：成艳；叶争渡；王洪霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨超声心动图诊断冠状静脉窦(CS)区病变的价值.方法 回顾性分析了13例相关患者的超声心动图诊断,其中9例进行了术后诊断对照.结果 11例CS增宽,主要有永存左上腔静脉、完全型肺静脉异位引流、左冠状动脉-冠状静脉瘘等;1例右冠状动脉-右房瘘;1例右冠状动脉假性动脉瘤误诊为冠状静脉窦内实质性团块.结论 CS区病变较多,超声心动图显像清晰,诊断信息丰富,应作为首选的检查手段.
作者：钱维源；胡红玲；郭维琼；安平；高启 刊期： 2007年第08期
目的 对异位妊娠孕囊与卵巢小黄体囊肿进行超声对比研究,以提高异位妊娠的早期检出率.方法 回顾分析92例异位妊娠(孕囊型)和104例小黄体囊肿的超声图像.结果 59.6%(62/104)的黄体囊肿周边可见小无回声区(小卵泡回声),而无1例异位妊娠孕囊有此特点(P＜0.01); 58.7%(54/92)的异位妊娠孕囊囊壁回声高于内膜,而仅有1.0%(1/104)黄体囊肿囊壁回声高于内膜(P＜0.01);90.8%(59/65)的异位妊娠孕囊囊壁回声高于卵巢实质回声,而88.3%(83/94)的黄体囊肿囊壁回声等于或低于卵巢实质回声(P＜0.01).结论 通过判断附件区囊肿与卵巢的关系及比较囊壁回声,超声可以鉴别异位妊娠和卵巢小黄体囊肿,异位妊娠孕囊位于卵巢外且囊壁回声大多高于内膜及卵巢实质.
作者：胡蓉；向红；刘晶 刊期： 2007年第08期
患者男,32岁.因车祸致创伤性休克,下肢骨盆等多处骨折,合并阴囊红肿,外科急症处理骨创伤,对阴囊肿胀未予处理,32 d后患者无意中发现右侧阴囊空瘪,临床始考虑创伤性睾丸脱位,查体见左侧睾丸大小正常,右侧阴囊空瘪,于会阴部(肛门前方)可触及-4 cm×3 cm×3 cm类圆形肿物,质软,有触痛.遂行超声检查,声像图表现(图1、2):左侧阴囊内睾丸正常大小约4.8 cm×3.1 cm×1.9 cm,回声均匀,在会阴部皮下软组织内可探及睾丸回声,较左侧者稍缩小,大小约3.5 cm×2.8 cm×1.7 cm,回声均匀,血流信号分布好,其上方精索延续,但受到牵拉,精索内血流充盈好,两侧对比,未见明显血流动力学改变,超声诊断:创伤性右侧睾丸脱位.
作者：甄景琴；张文云；殷春霞 刊期： 2007年第08期
目的 探讨二维超声积分在甲状腺结节性疾病中的诊断价值.方法 详细记录每一个结节的二维超声特点,并给予赋值评分,对照病理结果采用统计学方法分析.结果 由结节的形态、边界、声晕、后方回声、内部回声性质及内部有无砂砾样钙化6项参数综合而成的结节的总积分有差异,恶性结节得分高于良性结节;依据受试者工作特性曲线(ROC曲线),总积分大于等于10分为临界值,其敏感度、特异度分别为0.92、0.95.结论 对甲状腺结节二维特点进行评分能半定量地对结节进行分析,提高诊断的准确性.
作者：王延海；王学梅；欧国成；赵梅芬 刊期： 2007年第08期
目的 探讨工作周期(即占空比)在脉冲高强度聚焦超声(HIFU)损伤组织的生物学效应中的作用.方法 设置HIFU辐照参数使能量恒定,按不同工作周期与相应辐照时间分组,观察各辐照焦点温度、灰度以及组织学改变.结果 HIFU辐照离体牛肝时,25%组、50%组、75%组和100%组高温度大于85 ℃且有明显的凝固性坏死.1%组、5%组、15%组高温度不高于56 ℃且无肉眼可见的坏死改变.15%组光镜下见细胞间裂隙增宽,肝细胞胞浆内见大小不等空泡.结论 长工作周期易形成热凝固性坏死,而短工作周期则可能通过空化机械效应损伤组织.
作者：刘春梅；陈锦云；柯丹；徐杰；雷令；李发琪；王智彪 刊期： 2007年第08期
目的 探讨微泡造影剂声诺维(SonoVue)联合超声辐照对RPE细胞增殖的影响.方法 在96孔板中,对照组不处理,实验组分为超声声强、辐照时间、造影剂浓度、超声形式组处理,MTT法检测对RPE细胞增殖的影响,计算细胞存活率.结果 实验组的吸光度值较对照组有不同程度的降低,各组间差异有显著性意义(P＝0.000 1).第4、6、8、9、10组与第1组比差异有显著性意义(P＜0.05).造影剂浓度增加对细胞增殖有明显抑制作用(P＜0.05).结论 一定剂量的微泡造影剂联合超声辐照对RPE细胞增殖有抑制作用.
作者：伍瑛；杜联芳；顾青 刊期： 2007年第08期
目的 应用应变率成像评价正常人与高血压患者舒张早期左室不同层次心肌的应变率差异.方法 高血压组22例,正常对照组28例,行常规二维超声心动图检查后,采集左室乳头肌短轴二维组织多普勒图像,应用QLab软件中将应变率取样容积分段的方法,脱机分析该切面左室后壁心肌舒张早期心内膜下、心外膜下心肌应变率(SRendo、SRepi)峰值及平均应变率(SRmean)峰值.结果 正常人心肌舒张早期存在应变率阶差,心内膜下心肌应变率显著高于心外膜下心肌(P＜0.001);与正常组比较,高血压组SRendo、SRmean显著降低,差异有统计学意义(P＜0.001),而SRepi无统计学差异(P=0.58).结论 通过将应变率取样容积分层的方法可以检测出不同层次心肌应变率的差别,从而为进一步了解局部心肌的生理运动和病理改变提供了一种简便、无创、准确、重复性较好的研究方法.
作者：吉日；任卫东；李玉峰；晏华；陈昕；郭宝生；周洁莹 刊期： 2007年第08期
目的 探讨11～14孕周超声诊断露脑-无脑畸形序列的价值,避免诊断中的潜在陷阱.方法 回顾性分析2004年1月～2006年9月11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形、2无脑畸形的胎儿资料,并与同期中孕期超声诊断并经引产证实的13例无脑畸形的结果进行比较,重新审定11～14孕周的超声诊断结果,建立孕早期超声诊断标准.结果 11～14孕周超声诊断的6例露脑畸形,均经引产证实;无脑畸形2例,引产证实1例为露脑畸形,1例为无脑畸形.中孕期超声诊断及引产证实的13例无脑畸形,其中3例在11～14孕周超声检查时未发现异常.结论 超声能在11～14孕周诊断露脑-无脑畸形序列.胎儿头部冠状切面和横切面未见钙化的额顶骨是诊断的要点.大脑组织是否残存,是鉴别露脑畸形和无脑畸形的关键.
作者：王慧芳；林琪；刘涛；臧玲；熊奕 刊期： 2007年第08期
患者女,50岁.外阴包块10余年,无不适感.查体:外阴阴蒂处、尿道口上方见5 cm×4 cm×5 cm的囊性包块,边界清,无压痛.超声所见:阴蒂部位尿道口上方及外阴道右上方见一5.0 cm×4.3 cm的液性暗区,其后方回声增强(图1).
作者：李凤霞 刊期： 2007年第08期
患者女,70岁.腹痛1 d,当地医院行抗炎治疗无明显缓解,逐渐加重伴发热而来我院.查体:体温39 ℃,BP 90/50 mm Hg(1 mm Hg＝0.133 kPa),全腹弥漫性压痛,反跳痛,肌紧张.脐下可触及直径约14 cm肿物,移动性浊音(±).临床诊断:肠梗阻,急性弥漫性腹膜炎.急诊彩超检查:肝、胆、胰未见异常.中上腹腹腔浅层可见后方伴彗星尾的短条状气体强回声左右移动.结肠肝曲肠管局部轻度增宽.
作者：高建津；刘洁华；聂明辉 刊期： 2007年第08期
目的 分析正常人心脏舒张功能新指标E/Em的影响因素.方法 正常查体人群共96例,按年龄分为4组(小于50岁组,50～59岁组,60～69岁组和大于等于70岁组),测量经二尖瓣舒张早期血流速度(E)、舒张晚期血流速度(A)、E/A、二尖瓣外环舒张早期运动速度(Em)、舒张晚期运动速度(Am)、Em/Am、计算E/Em以及年龄、性别、心率、二维超声结构参数和左室射血分数对其的影响.结果 多元回归分析表明仅年龄对E/Em有影响(β＝0.319,P=0.002),随着年龄的增长E/Em升高.结论 老年人使用E/Em评估左室前负荷时应考虑年龄因素.
作者：叶岚；周长钰；蔡金荣；郑成环 刊期： 2007年第08期
目的 探讨经直肠超声引导下前列腺活检直肠大出血的原因,达到预防其发生的目的 .方法 研究经直肠超声引导下前列腺活检术直肠大出血的原因,分析年龄、针数、部位、病种、压迫、活动等因素与直肠出血的关系.结果 895例患者共进行前列腺活检 6 983针,148针单针出血量大于10 ml,单针出血量与前列腺树枝状血管处活检及同一部位再次活检有关,阳性活检出血率分别为9.09%、12.90%;保护前列腺后包膜完整、有效压迫、减少活动能防止直肠出血的发生;直肠出血与年龄、针数及病种无明显相关.结论 经直肠超声前列腺活检时应注意保护前列腺后包膜完整,采取有效压迫,穿刺部位尽量避开树枝状血管处,同一部位尽可能不进行第2次活检等措施可有效防止术中、术后直肠大出血.
作者：孟凡荣；陈松旺；王丽杰 刊期： 2007年第08期
目的 比较低机械指数超声造影与增强CT显示转移性肝癌动脉相血流灌注的差异.方法 对72例转移性肝癌145个病灶进行低机械指数(MI＜0.2)反向脉冲谐波实时超声造影和增强CT扫描,比较转移性肝癌病灶动脉相增强的形态,定量分析肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值,以了解病灶增强程度.结果 超声造影动脉相显示40.7%的病灶为整体增强,71%的病灶为高增强,而增强CT分别为8.9%和10.3%(P＜0.01),超声造影动脉相肿瘤平均灰阶/肝组织平均灰阶比值为2.39±1.45,增强CT为0.84±0.17(P＜0.01).结论 低机械指数超声造影在显示转移性肝癌动脉相增强方面优于增强CT,可以更好地反映转移性肝癌动脉相微血管灌注情况.
作者：李锐；华兴；张萍；张晓航；郭燕丽；丁俊；薛雅芳；陈朝辉 刊期： 2007年第08期
患者女,28岁.剖腹产后1年,闭经56 d,阴道流血1周入院检查,尿HCG试验呈阳性;超声所见:子宫体大小6.4 cm×5.0 cm×4.6 cm,宫颈增大呈球形,内口关闭,宫颈处可见一大小9.0 cm×5.2 cm×4.0 cm不均匀回声团块,与周围组织分界欠清,其中可见大小3.2 cm×2.2 cm×2.0 cm胎囊样暗区,,胎芽0.9 cm,未见胎心搏动(图1),CDFI:包块内血流信号丰富,可记录热带鱼形异型频谱;双侧卵巢大小正常,附件区(-).超声提示:宫颈妊娠.住院经刮宫术后病理诊断:子宫颈妊娠.符合超声诊断.
作者：霍存生 刊期： 2007年第08期
目的 探讨高频超声对恒河猴颈动脉内-中膜厚度和血管弹性功能的评价价值.方法 对28只恒河猴行双侧颈动脉超声检查(共56根总动脉),其中13只为青幼年及成年组,15只为老年组.检测内容包括颈动脉内-中膜厚度(IMT),有无斑块及狭窄,血流阻力指数(RI),收缩期大管径(Dd)、舒张期小管径(Ds),并据此及动脉血压计算出颈动脉顺应性(AC)、弹性系数(Eρ)、硬度系数(β).结果 青幼年及成年组恒河猴颈动脉AC为(0.173±0.055)mm2/kPa,Eρ为(64.939±46.003)kPa,β为4.455±2.489,颈总动脉IMT为(0.242±0.578)mm,RI为0.761±0.039,无颈动脉检出硬化斑;老年组恒河猴AC为(0.089+0.051)mm2/kPa,Eρ为(157.855±84.617)kPa,β为10.047±4.022,IMT为(0.333+0.071)mm,RI为0.837±0.041,5根颈动脉检出硬化斑;青幼年及成年组与老年组恒河猴AC、Eρ及β均有显著性差异(P＜0.05),颈总动脉IMT及RI无显著性差异(P＞0.05).结论 恒河猴随年龄增长颈动脉血管弹性、顺应性下降,硬度增加,且逐渐出现动脉壁硬化斑;本组研究中恒河猴的内-中膜厚度(IMT)及血流阻力指数随年龄增加并未出现具统计学意义的增高.高频超声能准确检测出颈动脉内-中膜厚度及弹性随年龄的变化情况,为评价动脉壁结构及功能提供全面、客观的依据.
作者：贾浥萍；罗燕；文晓蓉 刊期： 2007年第08期
目的 评价实时三维超声心动图(RT-3DE)对多发孔房间隔缺损的成像效果.方法 20例经手术证实有多发孔房间隔缺损(ASD)的患者接受了RT-3DE成像.结果 在RT-3DE上,多发孔ASD效果差者占5%(1/20),效果可者占30%(6/20),效果佳者占65%(13/20).仅1例多发孔ASD效果差者,图像质量差;在效果可者中,图像质量可者占67%(4/6),图像质量佳者占33%(2/6);在效果佳者中,图像质量可者占15%(2/13),图像质量佳者占85%(11/13); P＜0.001,其效果为显像效果并非治疗效果.1例ASD效果差者和6例效果可者小ASD大径均＜10 mm;在效果佳者中,小ASD大径＜10 mm者占54%(7/13),≥10 mm者占46%(6/13);P＜0.05.结论 RT-3DE可清晰地立体显示大多数多发孔ASD数目、形态及其相互之间位置关系,可能有助于治疗措施尤其封堵方案的选择,其效果受三维图像质量和每个患者小ASD大径等因素影响.
作者：黄云洲；李冬蓓；任书堂；龙进；王勇；王翠华；周建华 刊期： 2007年第08期
目的 研究经皮射频凝固治疗闭合性脾外伤的可行性.方法 采用自制小型撞击器撞击猪脾区,建立12只猪闭合性脾外伤模型,随机分为治疗组和对照组,每组各6只,超声造影引导下对损伤的脾进行经皮射频凝固治疗.对照组不作治疗.病理检查进行疗效评估.结果 3例1次性经皮射频凝固止血成功,2例经2次射频凝固止血成功,1例经2次射频凝固治疗失败.对照组脾周积血增多,脾包膜及脾实质呈不同程度的破裂,剖腹探查时均可见血液自破裂口外溢.结论 经皮射频凝固闭合性脾外伤的脾活动性出血有较好的疗效,有望成为一种保脾治疗闭合性脾外伤的新方法.
作者：王莎莎；李叶阔；朱贤胜；程琦；霍枫；陈建雄；陈晓东 刊期： 2007年第08期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
