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超声引导下经皮肺穿刺对外周型肺部病灶的诊断与技术应用

张晖;季正标;王文平;黄备建;齐青;李超伦;丁红

关键词:超声引导, 穿刺, 诊断, 外周型肺部病灶
摘要:目的 探讨超声引导下经皮肺穿刺对外周型肺部病灶的诊断价值与技术应用.方法 对237例(241例次)外周型肺部病灶患者进行穿刺活检的方法、诊断率、并发症及影响诊断率的可能因素进行总结.结果 237例中有完整资料者232例,失随访5例.平均每病灶进针1.89次.病理诊断:恶性肿瘤123例,诊断符合率95.3%(123/129),其中能明确病理类型者占94.3%(116/123);良性肿瘤6例;良性病变89例.取材满意率94.0%(218/232);不能帮助诊断8例,假阴性6例;出现并发症16例,其中气胸6例(2.5%),咯血10例(4.1%).结论 超声引导下经皮肺穿刺安全、简便、有效并容易操作,为外周型肺部病灶诊断的首选方法.
中国超声医学杂志相关文献
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    作者:王锦惠;于子芳;阎芳;门殿霞;刘望彭 刊期: 2007年第12期

  • 声学密度技术在肝血管瘤和原发性肝癌鉴别诊断中的价值

    目的 本研究旨在应用声学密度技术,研究肝血管瘤与原发性肝癌超声组织特征,探讨该方法对肝血管瘤和原发性肝癌组织特征在诊断中的应用价值.方法 采用Siemens Sonoline Antares型超声诊断仪的AD(acoustic Densitometry)软件系统,对30例肝血管瘤,18例原发性肝癌患者进行肿瘤组织声学密度测定.结果 肝血管瘤组织声学密度(15±4.51)dB低于原发性肝癌(24.04±2.98)dB,P<0.001,高密度与低密度差(10.34±4.08)dB高于原发性肝癌(8.50±3.84)dB,P<0.001.结论 肝血管瘤组织特征与原发性肝癌组织特征有明显不同,声学密度技术测定可鉴别肝肿瘤的性质.

    作者:陈双和;王华 刊期: 2007年第12期

  • 腰骶部结核超声表现1例

    患者男,20岁.无明显诱因左中下腹疼痛来门诊.超声检查:经皮可探及腹膜后、左肾旁下方见大小约20cm×8.7cm的不均质的包块回声,边界清、壁厚0.6cm,内见数个片状条状强回声,无回声区内可见强回声光点飘动,包块随呼吸运动.

    作者:周迎春;齐文华 刊期: 2007年第12期

  • 彩色多普勒超声诊断母女二人同患马凡氏综合症

    患者女,12岁.3个月前因右眼晶状体异位做晶状体置换术.身高176 cm,体型、四肢瘦长,蜘蛛指明显,无明显心悸、心累症状,心前区未闻及明显杂音.

    作者:杨丽;刘影;李萍 刊期: 2007年第12期

  • 超声引导下肝门区复发性肝癌的无水乙醇治疗

    目的 评价超声引导下注射无水乙醇治疗肝门区复发性肝癌的临床应用价值.方法 临床病理证实的肝细胞性肝癌45例,肿瘤直径1~5 cm;其中第1肝门区24例,第2肝门区者21例.行超声引导下无水乙醇注射治疗,注射量按肿瘤切面大径线的乘积或声像图上见无水乙醇弥散到肿瘤的周边1cm.每周注射1次,4~10次为一疗程.结果 治疗前AFP升高43例,治疗后转阴者占88.4%(38/43).20.0%(9/45)的病例完全缓解,66.7%(30/45)病例部分缓解,临床总有效率为86.7%(39/45).均无严重并发症发生.结论 超声引导下注射无水乙醇是治疗肝门区复发性肝癌的一种行之有效的方法.

    作者:黄建国;查莉;曾书娥;尹涛;毛军;翁高龙;梅丽丽 刊期: 2007年第12期

  • 子宫内膜腺癌合并左卵巢内膜样腺癌超声表现1例

    患者女,47岁.反复下腹痛1年余,近1个月来腹痛加剧.平素月经规则,量中,无痛经.妇科检查:宫颈肥大、中糜;宫体:前位,常大,无压痛,被宫旁左侧包块挤向右侧;

    作者:郑瑜;郑丽 刊期: 2007年第12期

  • 重复肾肾盂积水并输尿管囊肿超声表现1例

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    作者:杨国华;张珉;谷颖 刊期: 2007年第12期

  • 主动脉夹层动脉瘤1例

    患者男,49岁.胸前区剧痛并放射至腰背部伴恶心、呕吐胃内容物1 d入院.有高血压病史5-6年,吸烟20余年.

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  • B超诊断胎儿腹裂畸形1例

    患者,23岁.孕1产0,孕13周.孕期内常规,二维超声检查:单胎妊娠,头颅光环完整,双顶径(BPD)21 mm,头臀距(CRL)63 mm,胎心搏动规律,头颅、脊柱、四肢、胎盘、羊水等未见异常.

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    孕妇,38岁.孕2产1,孕33周,自觉腹胀来我院检查.采用SSD 240 A型超声诊断仪,探头频率3.75MHz,患者仰卧位,探头置于下腹部扫查.

    作者:刘平;曾令香;朱永丽 刊期: 2007年第12期

  • 巨大胃间质瘤超声所见1例

    患者男,36岁.因间断黑便4年,加重4 d入院.超声所见:于脾胃之间及胰尾侧可见一巨大实性肿物图像,大小约11.2 cm×10.2 cm×8.5 cm,边界清晰,内回声不均匀,并可见强回声团及液性暗区(图1).

    作者:伍世花;张立红;贾鹏 刊期: 2007年第12期

  • 超声诊断体外受精-胚胎移植术后宫内外同时妊娠2例

    随着人类辅助生育技术的开展,特别是体外受精一胚胎移植 (in vitro fertilization and embryotransfer,IVF-ET)的广泛应用,宫内宫外同时妊娠(heterotopic pregnancy ,HP)的发生率增高,超声作为一种无创技术,对早期诊断、及时治疗,保证宫内妊娠的安全性起到重要的作用.

    作者:陈立宏 刊期: 2007年第12期

  • 血管回声跟踪技术评价2型糖尿病合并肥胖患者血管内皮功能

    目的 利用血管回声跟踪技术(E-Tracking)评价超重、肥胖对2型糖尿病患者外周大血管内皮功能的影响.方法 血管回声跟踪技术检测糖尿病合并超重肥胖组(A组)、糖尿病未合并超重肥胖组(B组)和正常对照组共计160例,测定动脉弹性系数(Eρ)、硬化值(β) 及顺应性(AC),定量评价颈、肱、股动脉血管弹性功能.结果 A组颈、肱、股动脉的Eρ、β值高于B组和正常对照组(P<0.05),AC低于B组和正常对照组(P<0.05);B组颈、肱、股动脉Eρ、β值高于正常对照组(P<0.05),颈、股动脉AC值低于正常对照组(P<0.01),肱动脉AC值与正常对照组无明显差别(P>0.05). 结论超重、肥胖促进2型糖尿病患者血管内皮功能进一步受损.

    作者:朱晓丹;王志远;宋则周;赵君康 刊期: 2007年第12期

  • 经腹与经会阴联合检查法在急性尿潴留超声诊断中的临床意义

    目的 探讨经腹与经会阴超声联合检查法在急性尿潴留患者中的应用及相对单一经腹或经会阴检查法的优越性.方法 通过对38例急性尿潴留患者进行单一的经腹或经会阴检查和两者联合检查后,回顾性分析和总结超声声像图表现,并将联合检查法与单一检查法进行对比.结果 (1)经腹与经会阴联合检查法既能显示膀胱又能显示膀胱颈部、后尿道及前列腺等的相关声像图表现,较单一检查法具有明显的优越性;(2)经腹与经会阴联合检查法既能为临床明确尿潴留的程度,又能通过发现后尿道有无结石、前列腺增生等,从而为临床明确是否为机械性梗阻的病因.结论 经腹与经会阴联合检查法是一种较单一检查法优越的,能为临床明确尿潴留的程度及病因的、值得推广的、简单快速的方法.

    作者:苏光明;吴勇军;祝莉;韩金安;黄金山;王玮;董晓明;徐天骄 刊期: 2007年第12期

  • 超声诊断胎儿全身皮下水肿等多处畸形1例

    孕妇,35岁.孕2产1,末次月经2006年11月23日,于2007年4月23日来我院行超声检查.

    作者:熊开莉 刊期: 2007年第12期

  • 左心房巨大黏液瘤超声表现1例

    患者男,63岁.活动后气促、胸闷数年,伴心前区疼痛1月余.既往曾有晕厥病史.查体:心前区及胸骨左缘可闻及Ⅲ级舒张期杂音.

    作者:刘波;乌兰巴特 刊期: 2007年第12期

  • 肺癌双肾上腺并肝转移的超声表现1例

    患者男,45岁.以右肺腺癌化疗后1年来我院就诊.彩色多普勒超声检查(图1):肝实质内可见多个实性等低稍强回声团,形态欠规则,边界尚清晰,内回声欠均匀,其中一范围3.1cn×2.8cm,CDFI:周边可见动、静脉血流信号,其中一动脉流速约28.5cm/s,RI:0.65.

    作者:张瑞萍;赵英超;古红芳 刊期: 2007年第12期

  • 定量组织多普勒评价冠心病患者等容收缩期心肌运动特征

    目的 探讨定量组织多普勒成像技术(QTVI)评价冠心病劳累型心绞痛、急性心肌梗死(AMI)患者等容收缩期心肌运动特征的价值.方法 A组正常对照组48例,B组冠心病劳累型心绞痛患者42例,C组急性心肌梗死急诊行经皮冠状动脉介入治疗(PCI)术后1周内患者32例,梗死相关动脉为左前降支(LAD),梗死部位累及左室前壁和/或前间壁.在心尖二腔心及心尖长轴切面应用QTVI分别获得左室前间隔、前壁基底段、中段共计4个节段心肌的组织多普勒速度曲线,分别测量各节段等容收缩期正向(+IVC)、等容收缩期负向(-IVC)运动速度及△IVC(△IVC=正向VIC-负向VIC).结果 A、B、C 3组间在LAD供血的室壁节段+IVC均有显著差异(P<0.05);而-IVC均无显著差异(P>0.05).△IVC在前间隔基底段、中段3组间均无显著差异(P>0.05);而在左室前壁基底段、中段3组间有显著差异(P<0.01).结论 QTVI可简便、敏感地评价冠心病患者等容收缩期的心肌运动异常.

    作者:刘爱莉;戚秀卿;邓兵 刊期: 2007年第12期

  • 经胸冠脉超声血流显像对冠状动脉狭窄血流的研究

    目的 经胸超声显像检查对冠脉三大主要血管:冠脉左支、右支和左回旋支血管狭窄的彩色多普勒血流速度进行研究和分析.方法 对146例怀疑冠心病和已诊断为冠心病患者进行了研究,有冠脉造影结果的53例冠脉狭窄作为对照.结果 冠脉狭窄组血流速度测值范围为41~100 cm/s,平均(64.2±19.6)cm/s,冠脉狭窄组血流速度与冠脉正常组经统计学检验有异常显著的差异(P<0.01).通过彩色血流信号的变化,可以判断血管内血流动力学的异常.狭窄节段的血管存在着血流速度的异常增快;血流速度增快对明确冠脉狭窄有其特征性意义,可以作为诊断冠脉狭窄的重要指标之一.结论 经胸超声检查可作为对冠脉狭窄进行有效检查和评价的技术,由于其具有的无创性和普及性,将在冠心病的早期诊断中发挥重要作用.

    作者:黄朴忠;王晓洋;李焱;徐升;赵莹莹 刊期: 2007年第12期

中国超声医学杂志

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