透析用人工血管动静脉瘘狭窄及血栓的处理

郭晓青

关键词：

摘要：血液透析通路建立首选自体血管,因其远期通畅率高、并发症(如感染、血栓)少,而在临床得到广泛接受,但成熟时间长[1].随着医疗、透析水平的逐渐升高,接受血液透析的ESRD患者的寿命增加,可供利用的自体血管越来越少,人工血管动静脉内瘘(arteriovenous graft,AVG)成为血液透析患者的重要永久通路之一[1],AVG一年的一期通畅率约为38%,两年约为25%[1-3],狭窄及血栓是导致其急性失功的首要并发症[4-6].本文对AVG狭窄及血栓的发生机制、病理生理学影响因素及处理方法进行综述.

中国保健营养杂志相关文献

生殖中心宫腔镜检查手术的护理配合

目的:探讨生殖中心宫腔镜检查中的护理配合.方法:回顾性分析我自2011年1月至2015年3月共1082例的临床资料.结果:1082例患者均一次性完成宫腔镜检查手术,术后无并发症发生,恢复情况良好.结论:完善护理配合可提高宫腔镜在辅助生殖技术检查手术中的安全性.

作者：王雪萍刊期： 2017年第28期
持续改进(CQI)在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用

目的:探讨持续改进(CQI)在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用;方法:选取2016年我院4月-12月内收诊的240名小儿患者,随机分为对照组与研究组,对照组采用常规护理方法,研究组采用持续改进(CQI)护理方法;结果:研究组静脉留置针穿刺成功率与家长满意度显著高于对照组(P<0.05);结论:持续改进(CQI)在小儿静脉留置针穿刺护理管理中的应用中,可以降低静脉留置针穿刺失败率,同时提高护理过程中家长的满意度,效果理想,值得在临床上被进一步的推广应用.

作者：余瑶瑶刊期： 2017年第28期
细节护理在手术室护理安全中的应用效果研究

目的:研究细节护理在手术室护理安全中的应用效果.方法:选择2016年3月至2017年3月来我院实施手术的患者120例作为研究对象,通过随机数字表法将其分为对照组和实验组均60例患者,对照组采用常规护理,实验组在常规护理基础上增加细节护理,对比分析两组护理安全程度.结果:实验组护理安全程度明显高于对照组,P<0.05.结论:在手术室护理过程中,实施细节护理,对提高手术室护理安全程度具有重要作用,值得手术室推广应用.

作者：陈高刊期： 2017年第28期
加速康复理念在骨科围手术期护理中的的应用进展

加速康复外科(Enhanced Recovery After Surgery ERAS),也被称为快通道外科(Fast track Surgery FTS)或快速康复外科,指为促使患者快速康复,在围术期采用一系列经循证医学证据证实有效的优化处理措施,以减轻患者术后心理和生理的创伤应激反应,从而减少并发症,缩短住院时间,降低患者再入院风险,同时降低住院费用.它的目标主要靠麻醉、微创手术、以及围手术期护理3个环节来实现.现将快速康复理念应用于骨科围手术期护理中,从术前健康宣教、术前禁食禁饮、术前皮肤准备、术中及术后预防低体温、引流管及导尿管的护理、术后早期进食、早期进行功能锻炼、出院管理八个方面论述了骨科围手术期护理新理念.

作者：陈海艳刊期： 2017年第28期
护理干预对高血压患者血压控制效果的影响

目的:分析护理干预对高血压患者血压控制效果的影响.方法:择于我院2016年3月至2017年2月治疗的80例高血压患者作为研究对象,按照随机数表,平均分为两组,参考组和实验组,两组患者均予以降压药治疗,参考组采取常规护理干预,实验组采取全面护理干预,对比两组患者血压达标情况以及治疗效果.结果:实验组患者血压达标概率为87.50%,参考组患者血压达标概率为52.50%,两组数据对比差异显著,符合统计学意义(P<0.05).同时,两组患者的治疗依从性相比,实验组明显优于参考组,差距符合统计学意义(P<0.05).结论:对高血压患者给予全面护理干预,有效提升了患者治疗依从性,促进患者血压控制到平稳状态,值得临床推广与应用.

作者：曲真刊期： 2017年第28期
综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用

目的:观察综合性护理在雾化吸入辅助治疗小儿喘憋性肺炎中的应用效果.方法:选择2016年5月-2017年7月期间在我院接受治疗的小儿喘憋性肺炎患儿52例作为研究对象,随机划入观察组和对照组,其中观察组27例,对照组27例,分别接受综合性护理和常规护理,比较两组患儿的血气分析指标、治疗有效率和住院时间.结果:观察组患儿PaO2指标69.3±1.4mmHg,PaCO2指标44.3±1.2mmHg,总有效率92.6%,住院时间7.6±1.5d;对照组患儿PaO2指标60.4±1.6mmHg,PaCO2指标54.5±1.7mmHg,总有效率70.4%,住院时间10.8±1.3d;组间差异有统计学意义,P<0.05.结论:综合性护理在雾化吸入辅助治疗中的应用效果显著,值得临床应用和推广.

作者：崔翡翡刊期： 2017年第28期
护理干预及健康教育对糖尿病患者的影响

目的:探究糖尿病患者临床护理中护理干预及健康教育的应用效果.方法:选择我院2015年1月-2017年7月收治的122例糖尿病患者,根据护理方法不同进行分组,比较两组护理效果.结果:观察组空腹血糖水平(5.73±0.26)mmol/L,餐后2h血糖水平(7.25±0.84)mmol/L显著低于对照组(P<0.05);观察组疾病知识知晓率81.97%,护理满意度95.08%显著高于对照组(P<0.05).结论:开展个性化知识宣教和护理指导,有效糖尿病提高患者的疾病知晓率,加强了患者的自我监管,提高血糖控制效果.

作者：倪涛刊期： 2017年第28期
急诊护理路径对比传统护理在急性心肌梗死抢救中的应用

目的:分析急诊护理路径和传统护理路径对急性心肌梗死患者的临床抢救效果.方法:将2016年3月-2017年3月我院抢救的100例急性心肌梗死患者选为本次实验研究的主要观察对象,并结合临床随机分配原则将患者分成观察组和对照组,每组50例.针对对照组患者采用传统护理措施,针对观察组患者采用急诊护理路径.统计两组患者的护理服务满意度,观察两组患者实施针对性护理措施后的病情变化情况.结果:经过一段时间的临床观察后,观察组患者在临床治疗时间、住院费用、发病抢救时间、抢救后卧床时间等指标明显低于对照组,组间差异符合统计学统一判定标准(p<0.05);观察组患者的护理满意度评价值明显高于对照组,组间差异符合统计学统一判定标准(p<0.05).结论:对急性心肌梗死患者采用急诊护理路径干预临床治疗效果,不仅能够为患者赢得佳的抢救时间,大大提升患者的抢救成功率,还可以优化患者的康复效果、加快患者的康复时间、降低患者的经济压力.急诊护理措施得到患者及家属的一致认可,在临床治疗领域具有进一步推广使用价值.

作者：吕亚丽刊期： 2017年第28期
优质护理服务在肝病临床护理中的应用

目的:对优质护理服务在肝病临床护理中的应用效果进行分析研究,以供参考.方法:选择于2016年1月1日至2017年2月1日期间,在我院接受治疗的108例肝病科患者作为本次的研究对象,对患者进行随机分组,对照组患者采取常规护理模式,研究组患者则在对照组患者的基础上,采取优质护理服务干预,对两组患者的护理质量评分、护理满意度进行对比研究.结果:研究组患者的护理质量评分以及护理满意度明显高于对照组患者.P<0.05认为差异具有统计学意义.结论:在肝病科的临床护理工作中,对患者采取优质护理服务,可以有效的加强患者的护理质量,并提高护理满意度,对患者的治疗有着极强的促进作用,具有一定的临床应用价值.

作者：贾磊刊期： 2017年第28期
应用移动护理信息系统进行护理工作量测量的方法

目的:在护理工作量测量中采用移动护理信息系统,查看其应用效果.方法:通过资料收集和科研调查等方式,并采用移动护理信息系统,对护理工作量进行了初步的统计调查.随后经过问卷调查和专家咨询,将系统中的主要调查项目及其权重确立下来,并确定获取数据的基本方式.结果:在经过一轮和二轮的资料收集、调查和专家咨询后,将移动护理信息系统中的主要调查项目定位225项,项目权重范围设置在0.1至18.0之间,以上数据的获取方式主要包括移动终端、医院信息网络系统、录入数据.结论:通过移动护理信息系统,可以准确、快速地了解护理工作量的基本情况,且数据来源可靠,权重设置科学,因此结果反馈较为准确.

作者：张夫霞刊期： 2017年第28期
DNA拓扑异构酶I及其抑制剂的研究进展

本文介绍了DNA拓扑异构酶I的结构特性及作用机制,并对抑制剂的类型和特点进行了归纳,总结了近年来DNA拓扑异构酶I抑制剂的研究进展,并重点对喜树碱类化合物的研究现状进行了介绍.

作者：孙雨诗刊期： 2017年第28期
观察综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果

目的:观察综合口腔护理干预对预防儿童龋齿的效果.方法:选择自2016年1月至2016年12月在市妇幼保健院行口腔检查的120例儿童作为研究对象,将其随机分成对照组和研究组,每组60例,对照组采用常规口腔护理干预,研究组采用综合口腔护理干预,比较两组患者龋齿的发生率以及对护理工作的满意度.结果:研究组患者的龋齿的发生率明显低于对照组,研究组患者对护理工作的满意度明显高于对照组,两组对比差异显著,具有统计学意义(P<0.05).结论:对儿童采用综合口腔护理干预,不仅能帮助其形成良好的口腔卫生习惯,从而降低龋齿的发生率,且能有效提高儿童对护理工作的满意度,有助于维持良好的护患关系.

作者：潘菲菲刊期： 2017年第28期
快速康复外科理念在经尿道输尿管镜钬激光碎石护理中的应用

目的:对经尿道输尿管镜钬激光碎石护理中融入快速康复外科理念后的应用效果进行探究分析.方法:62例输尿管钬激光碎石术进行治疗的患者随机均分为观察组与对照组,对照组采用常规护理,观察组在对照组基础上加用快速康复外科理念,对两组患者的护理结果进行对比分析.结果:观察组的护理结果显著优于对照组(P<0.05).结论:在对经尿道输尿管镜钬激光碎石患者的护理中引入快速康复理念更利于患者提高恢复速度,并可降低患者的术后并发症出现率,因而具备较高的临床应用价值,值得进行推广应用.

作者：张小辉；周海刊期： 2017年第28期
中药灌肠配合护理干预治疗慢性盆腔炎临床观察

目的:探讨对慢性盆腔炎患者进行中药灌肠治疗的效果,总结护理经验.方法:选取 2016年 1月-2017 年1 月进入我院妇科治疗的59 例慢性盆腔炎患者作为研究对象,将其随机分为研究组和对照组,两组均给予中药灌肠治疗.对照组(29 例)采取常规护理干预,研究组(30例)在对照组基础上,实施综合护理干预,比较两组护理效果.结果:研究组实施护理后有效率为 96.67%,护理满意度为 93.33%,与对照组比较,差异均具有统计学意义(P <0.05).结论:对于接受中药灌肠方案治疗的慢性盆腔炎患者,实施综合护理可保证灌肠效果,安全、有效.

作者：孙慧姿刊期： 2017年第28期
产后护理干预对孕妇产后乳汁分泌的促进作用分析

目的:研究并分析产后护理干预对孕妇产后乳汁分泌的促进作用.方法:选取我院在2015年12月到2016年12月期间收治的56例产妇进行研究,分组方法为随机数字表法,将其分为实验组和参照组,各28例.对参照组产妇实施产后常规护理干预,对实验组产妇实施促进乳汁分泌的护理干预,对比两组产妇的临床效果.结果:实验组产妇中出现乳房胀痛的产妇数明显少于参照组,组间差异显著,统计学意义存在(p<0.05);实验组产妇进行哺乳的时间相比于参照组,明显提前,组间数据呈现为p<0.05;实验组患者的母乳喂养成功率明显高于参照组,组间数据存在统计学意义(p<0.05).结论:对产妇实施产后护理干预,可明显促进乳汁分泌,减轻乳房肿胀情况,提高母乳喂养的成功率,值得临床上借鉴以及进一步普及.

作者：许佩莉刊期： 2017年第28期
优质护理在急诊腹泻护理中的作用

目的:探讨在急诊腹泻护理中应用优质护理的临床效果.方法:选取2015年1月-2016年12月在医院接受治疗的110例急诊腹泻患者作为研究对象,入选患者均应用常规方法进行治疗,其中对照组55例患者应用常规护理,观察组55例患者应用优质护理,比较两组患者的护理效果.结果:观察组患者的止泻时间和住院时间均比对照组短;观察组治疗的有效率(94.55%)明显高于对照组(85.45%)(x2=6.214,P<0.05),组间比较差异显著(P<0.05).结论:在急诊腹泻护理中应用优质护理,有利于患者病情的快速恢复,提高临床疗效,可在临床中推广.

作者：刘旭刊期： 2017年第28期
急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后的护理体会

目的:综合分析急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术后的护理工作.方法:回顾性分析我院2014年1月~2016年12月收治的108例急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除患者的临床资料,随机分为甲组和乙组,各54例.结果:在围手术期需要积极配合医护人员,结合急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除术特点有针对性开展护理工作,观察患者的术后特征变化情况,促使患者可以尽快康复,顺利出院.结论:术后观察急性胆囊炎腹腔镜胆囊切除的临床效果,如果发现患者存在不良反应和并发症需要及时进行处理,落实护理工作具有十分重要的促进作用.

作者：王鹏欣刊期： 2017年第28期
康复护理对缓解老年脑卒中患者焦虑、抑郁的疗效

目的:分析探讨康复护理对缓解老年脑卒中患者焦虑、抑郁情况的护理效果.方法:随机在我院2015年7月--2017年7月期间收治入院的脑卒中患者中选取100例患者,按照护理方法的不同进行分组,常规护理为对照组,康复护理为观察组,每组各50例患者,两组患者采取不同的护理方法,分析对比两组患者护理前后的焦虑、抑郁情绪的改善情况.结果:经护理后,两组患者的HAMA评分和HAMD评分显著低于治疗前,但观察组降低的程度更大,差异明显(P<0.05),有统计学意义.两组患者的ADL评分对比,在护理前,两组患者的肢体功能均有障碍,评分对比无统计学差异(P>0.05),但在护理后,观察组患者肢体功能障碍情况改善大于对照组患者,对比具有统计学差异(P<0.05).结论:给予老年脑卒中患者康复护理措施,能够合理的结合老年患者的身体机能情况进行康复治疗,帮助患者恢复肢体功能,从而改善其焦虑、抑郁情绪的产生,并降低患者的致残率,适合在临床上推广和应用.

作者：郭建梅刊期： 2017年第28期
注意缺陷多动障碍儿童智力结构特点分析

目的:了解注意缺陷多动障碍(ADHD)患儿智力水平在性别上的差异以及各亚型智力结构特点,为ADHD患儿的诊断和治疗提供参考.方法:随机采集昆明市儿童医院儿童保健科多动症专科门诊2016年1月-2016年12月的以美国精神障碍诊断统计手册第五版(DSM-V)诊断标准确诊为ADHD的患儿170例,其中男性141例,女性29例,注意缺陷型(I)86例,多动冲动型(HI)20例,混合型(C)64例,对韦氏智力测试(C-WISC)语言智商(VIQ)、操作智商(PIQ)、总智商(FIQ)结果进行统计分析.结果:女性ADHD患儿的VIQ、PIQ、FIQ均低于男性ADHD患儿,差异有显著性;三个亚型ADHD患儿组间比较,VIQ:ADHD-C>ADHD-I>ADHD-HI,FIQ:ADHD-HI>ADHD-C>ADHD-I,P值均>0.05,无统计学差异,而PIQ:ADHD>HI>DHD-I>DHD-C,P值=0.05,存在显著性差异.

作者：宋玉刊期： 2017年第28期
老年无痛性心肌缺血的临床特点及护理体会

目的:探究老年无痛性心肌缺血的临床特点,并总结其护理情况.方法:针对40例老年无痛性心肌缺血患者归为观察组,将另外40例老年有痛性心肌缺血患者归为对照组.结果:比较两组患者情况,可见观察组患者发病年龄高于对照组,患者睡眠时发病比例高于对照组,且多数患者为S-T段下移发病、比例高于对照组;其中观察组患者的平均心率为65.36±2.57(次/分钟),对照组患者的平均心率为81.29±2.54(次/分钟),两组比较P<0.05则说明差异明显.结论:老年无痛性心肌缺血的临床特点明显,因此日常应该注重监测护理,加强患者和家属的重视程度,从而减少恶性事件发生,改善患者预后.

作者：周栾臻刊期： 2017年第28期