刘国安；赖江琼；王志平
目的探讨宫腔粘连的病理改变与声像图及临床症状的相关性.方法 52例临床怀疑宫腔粘连的患者均行经阴道超声和宫腔镜检查,并经宫腔镜手术取活检做病理检查.结果超声诊断宫腔粘连47例(90.38%).超声显示:粘连部位的子宫内膜的正常回声及内膜涌动消失.超声检查病变呈低回声,病理检查粘连组织以平滑肌为主;病变呈高回声,粘连组织中除平滑肌组织外,还可见到较多的纤维结缔组织.误诊5例,其中膜性粘连3例,轻度粘连1例,轻度粘连伴胎骨残留1例.结论粘连组织的病理改变与声像图及临床症状密切相关;经阴道超声检查无创、简便,可作为筛查宫腔粘连的首选方法.
作者：张丹；李燕东；马彦；张缙熙 刊期： 2004年第02期
目的应用动态三维超声心动图技术评价正常人的左室局部三维容量和局部收缩功能.方法 41例健康查体人员,男性24例,女性17例,年龄20～70岁,平均(42±12)岁.采用Agilent Sonos 5500型彩色多普勒超声心动仪进行心脏二维图像的采集.采用TomTec GmbH型三维图像处理系统,以表面提取法重组心内膜边缘轮廓三维图像,自动计算每一节段的容量及收缩功能.结果各节段局部舒张末容量测值从心尖到心底局部舒张末容量呈递增趋势;局部心搏量从后壁、下壁、侧壁、前间隔、前壁依次递增,在同一节段局部心搏量基本上是从心尖至心底依次递增;局部射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减;各节段的局部-整体射血分数按前间隔、前壁、侧壁、后壁、下壁的顺序递减.结论应用动态三维超声心动图对局部心功能研究表明左室各节段收缩功能的三维分布并非均匀一致,收缩功能从后壁、下壁、侧壁、前间隔到前壁依次递增.
作者：李秀昌；张运；张梅；胡燕燕；张薇；朱式娟；葛志明 刊期： 2004年第02期
目的探讨定量组织多普勒速度成像(QTVI)技术评价扩张型心肌病(DCM)患者左室心肌收缩与舒张功能的价值.方法应用QTVI获取30例正常人和30例DCM患者左室长轴方向不同室壁节段即左室前壁、后壁、下壁、侧壁及室间隔的心肌多普勒速度曲线,分别比较以下参数:1. 正常人上述不同室壁中部心肌运动收缩期峰值速度(Vs)、收缩期加速度(a)、快速充盈期和心房收缩期的速度(Ve和Va)、收缩期内外膜峰值速度阶差(MVG);2.DCM患者不同左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;3.正常人与 DCM患者左室壁中部的Vs、Ve、Va、MVG、a的差异;4.正常人与DCM患者二尖瓣口舒张期血流频谱E/A值、左室射血分数(LVEF)、Vs/Ve比值.结果 (1)DCM患者Vs、Ve、Va、MVG、a、LVEF均比正常人明显降低;(2)以a>65cm/s2、Vs/Ve>0.83作为判定患者心功能符合临床NYHA分级Ⅰ～Ⅱ级、客观评分A～B级、LVEF>35%的界定值,其敏感性91%,特异性74%,阳性预测值83%.结论 QTVI定量评价DCM患者左室心肌功能,为进一步了解DCM患者局部心肌收缩舒张功能变化及其局部与整体心肌功能之间的关系提供较为敏感、精确的方法.
作者：王良玉；谢明星；王新房；杨颖；王静；黄润青；费洪文 刊期： 2004年第02期
目的以正电子发射断层摄影(PET)为标准,探讨相干对比成像(CCI)技术评价心肌活性的可行性,并确定相干对比成像(CCI)技术判定心肌活性的标准.方法 31例前壁AMI患者在经皮冠脉介入梗死相关动脉(IRA)重建后3个月利用CCI技术行实时静脉心肌声学造影(MCE),评价心肌灌注和运动;同时进行PET检查.结果在464个节段中,PET检出195个存活心肌节段和269个非存活心肌节段.以PET为金标准,确定CCI判断心肌活性标准为:若室壁运动评分(MCES)≤2,心肌声学造影(VWMS)≤2,可判定为存活心肌;若MCES＝3,VWMS≥3,可判定为非存活心肌;存活心肌与非存活心肌的标化A*β值的分界值(cutoff value)为0.23;CCI检测存活心肌的敏感性、特异性和精确性分别为80%、95.5%和89%;K系数检验表明,CCI检测结果与PET检查结果的吻合度较强(K＝0.770,P＝0.000 1).结论 CCI技术是一种价廉、可靠易行的评价心肌活性的新的无创方法,其评估心肌活性的敏感性、特异性和精确性均较高.
作者：陈小林；查道刚；贾满盈；刘俭；吴平生；刘伊丽 刊期： 2004年第02期
患者女,55岁.因发现右侧腹部包块1月余来诊.查体:右中下腹可触及一大小约为12.0 cm×6.0 cm×5.0 cm的肿块,质中等,活动度差,周围边界欠清晰.余腹部未见异常.声像图显示:右侧中下腹可见一12.2 cm×6.1 cm×5.3 cm大小的不均质回声肿块,有包膜回声.其上极紧邻右肾下极前方(图1左),下极到右髂窝内(图1右);其内回声不均匀,可见条索状中等回声似漂浮在液性暗区中.超声提示:右侧中下腹囊实性肿块(考虑囊腺瘤),可能源自阑尾.
作者：史世纪；郭淑香 刊期： 2004年第02期
孕妇,25岁.G2P0A1L0,孕33周.既往健康.一年前,孕50天自然流产.本次怀孕,早孕反应轻,孕16周感胎动,孕20周时无诱因阴道流血一次,量少、色暗红,自愈.其间在外院行超声检查,未见异常.孕期无传染病史、无服药史、无放射性物质及化学毒物接触史.
作者：梁波；马国勇；杨兆新；马丽 刊期： 2004年第02期
患者男,30岁.既往体健,主因胸部外伤后觉胸闷、心悸,咳嗽7天入院,胸部X-线检查:左侧胸腔积液.心电图:窦性心动过速伴S-T改变.查体:双侧肺部呼吸音减弱,左侧叩诊为浊音.心率118次/分,左侧胸部第2～3肋间听到3/6级粗糙收缩期杂音,采用GE Vivid-five彩色多普勒超声仪,变频探头2.0～5.0 MHz.
作者：马艳敏；曹玉珍；冯运芝 刊期： 2004年第02期
患者女,47岁.23岁结婚,孕4产3.末产于11年前,8年前行人工流产术1次.主因阴道不规则出血2个月入院.查体:腹部如孕3个月大小,下腹正中有一包块,活动度好,有压痛.
作者：王玲；高建津；徐丽；马银霞 刊期： 2004年第02期
患者男,47岁.因排尿时尿流突然中断、阴茎剧痛2小时来诊.外科检查:阴茎无红肿,肤色正常,于阴茎根部可触及一个似蚕豆大小的硬结,压痛.彩超检查(高频探头)见膀胱内少量液性暗区,未见局限异常回声.沿尿道探查,于尿道耻骨联合前曲可探及一个1.4 cm×1.2 cm的似球形的强光团,边缘规整,后伴声影(图1).超声诊断:尿道耻骨联合前曲部位结石.经手术取出一枚1.4 cm×1.3 cm×1.3 cm的类球形结石.
作者：王林蝶；杜乐平 刊期： 2004年第02期
目的探讨聚焦超声换能器的物理参数--频率(f)、曲率半径(R)对生物学焦域的影响,为优化设计适合临床应用的聚焦超声换能器提供实验依据.方法运用JC-A型Haifu聚焦超声肿瘤治疗系统,使用3种聚焦超声换能器,以一定的超声剂量定点辐照新鲜离体牛肝脏,辐照结束后沿凝固性坏死大面剖开,测量生物学焦域的长、短轴和体积.结果对于任一种聚焦超声换能器,辐照深度一定时,生物学焦域的体积随换能器辐射声功率、辐照时间的增大而增大.在一定的换能器辐射声功率和辐照时间下,辐照深度一定时,当聚焦超声换能器其他物理参数固定时,生物学焦域的体积随换能器频率的增大而增大,而生物学焦域的形态指数随频率的增大而减小;而当聚焦超声换能器的其他物理参数固定时,生物学焦域的体积和形态指数随透镜曲率半径的增大而增大.结论生物学焦域除了与声功率、辐照时间、辐照深度以及组织结构、功能状态有关外,还与聚焦超声换能器的物理参数如频率(f)、曲率半径(R)有关.在临床运用中,应根据临床方案优化设计适合临床应用的一定频率(f)和曲率半径(R)的聚焦超声换能器.
作者：李发琪；张樯；马平；王智彪；白晋；伍烽；冯若 刊期： 2004年第02期
目的采用全方位M-型技术结合潘生丁负荷试验研究室壁运动异常与心肌缺血的关系并评价该技术在检测心肌缺血中的价值.方法 13只开胸犬以冠状动脉缩窄器造成冠状动脉左旋支(LCX)不同程度的狭窄,进行潘生丁负荷试验:首剂量为0.56 mg/kg,4 min后追加0.28 mg/kg.对腱索水平、乳头肌水平及心尖水平左室短轴系列切面二维图像进行观察和分析.结果基础状态下,各短轴切面显示左室各壁运动幅度(MA)不同,且同一室壁MA由心底向心尖方向逐渐递减.LCX血流量减低35%并加用大剂量潘生丁负荷时,相应供血区MA较基础状态减低有,统计学意义(P＜0.05).结论全方位M-型技术结合潘生丁负荷试验可以根据运动幅度(MA)减低较早地发现心肌缺血所致的局部室壁运动异常,可望成为冠心病无创诊断的新方法.
作者：孙晖；张军；张海滨；贺建国；姚志勇；朱霆 刊期： 2004年第02期
患者男,18岁.近半年出现注意力不集中,学习成绩下降,表情呆板,语言含混,双手不自主活动等症状.化验检查尿酮量增高.CT显示脑萎缩,基底节低密度灶.临床诊断:豆状核变性.超声检查,肝形态大小正常,边缘欠光整,肝内光点颗粒状增粗,回声增强,分布不均匀,散布不规则短棒及条索状强回声,隐见小的不规则低回声结节.肝内血管回声欠清晰(图1).肝内外胆管不扩张,门静脉不扩张.脾脏长13.1 cm,厚5.1 cm,回声均匀.腹腔未见积液声像.超声诊断:肝豆状核变性;脾大.
作者：张天祥；范晓娟 刊期： 2004年第02期
脑梗塞是常见的缺血性脑血管病之一,而缺血性脑血管病的常见的病因不在颅内而在颅外段颈动脉,本研究利用彩色多普勒超声观察颈部大动脉粥样硬化的情况并探讨其与脑梗塞的相关性.
作者：欧志红；郑丽；梁颖；张湘菊 刊期： 2004年第02期
目的观察椎动脉全程及血流动力学改变.方法应用彩色多普勒及经颅彩色多普勒联合检测椎动脉(VA)全段,观察内膜、频谱形态,测其内径、血流速度及阻力指数.结果 (1)检出率:椎动脉第1段(VA1)100%,椎动脉第2段(VA2)100%,椎动脉第3段(VA3) 75%,椎动脉第4段(VA4)98%;(2)内径:VA1>VA2,左侧 > 右侧;(3)双峰型或三峰型低阻力性频谱;(4)血流速度:VA4快,VA1>VA2>VA3,左、右侧无明显差异;(5)RI:VA1>VA2>VA3>VA4,左、右侧无明显差异.结论彩色多普勒(CDFI)及经颅彩色多普勒(TCD)联合应用,可观察VA内径、走向及血流动力学变化,为不同段VA改变所造成的临床症状提供一定的依据.
作者：万芸；徐佩莲；李建春 刊期： 2004年第02期
目的探讨超声自由扩展成像技术在乳腺病变中的应用价值.方法在普通二维超声对34例乳腺病变患者进行扫查基础上、使用超声自由扩展成像技术对病变区进行全景成像,并对图像进行对比分析.结果超声自由扩展成像技术能完整记录乳房的情况,病变区的大小和特征及与周边组织的关系,而且能准确测量病变的大小.超声自由扩展成像技术获取的图像减弱了伪像干扰,分辨率明显提高.结论超声自由扩展像技术能为临床提供更多的信息有助诊断,是二维超声技术的有益补充和完善.
作者：徐龙江；李志艳；李德树 刊期： 2004年第02期
目的探讨高血压病患者血清一氧化氮(NO)水平对其左室重构和左室舒张功能异常的影响.方法选择高血压病患者55例,正常对照30例,均采肘静脉自凝血用硝酸还原酶法测定血清NO水平,同时接受超声心动图及其声学定量(AQ)技术检查,测定其左室质量指数(LVMI)和舒张早期大血流速度/舒张晚期大血流速度(E/A)及左室峰值快速充盈率与左室峰值心房充盈率比值(PRFR/PAFR)等左室功能指标.结果与正常对照组相比,高血压病无左室肥厚(LVH)组,NO、E/A 、PRFR/PAFR降低;高血压病伴LVH组,LVMI升高,NO及E/A 、PRFR/PAFR降低更明显;NO与LVMI、E/A 、PRFR/PAFR的相关系数r分别为-0.46、0.37、0.43.结论血清NO降低,与高血压及其左室肥厚和左室舒张功能减退有一定的相关性,提示NO在高血压左室重构尤其是LVH和左室舒张功能异常的发生发展中发挥了重要作用.
作者：卜培莉；张运；王淑贞；张薇；黎莉；张梅；钟明 刊期： 2004年第02期
目的应用多普勒超声技术检测三尖瓣返流(TR)患者的股总静脉(CFV) 血流频谱,探讨频谱形态与TR程度的关系.方法 TR患者65例,轻度28例,中度20例,重度17例.正常对照组:19例健康成人,经体检、X-线、心电图及超声心动图检查排除心肺疾病.使用Sequoia 512型超声诊断仪,心脏探头频率为2.5～4.0 MHz,血管探头频率为6.0 MHz,同步记录CFV血流频谱、呼吸信号和心电图.测量CFV血流频谱参数:逆向的心房收缩波峰值速度(Va)和持续时间(Ta).结果轻度TR组, Va (9.2±1.8) cm/s, Ta (147±26)ms,与正常组比较差异均无显著意义(P＞0.05);此时呼吸运动对频谱有明显影响.中、重度TR时,CFV血流频谱Va分别为(16.7±2.3)cm/s和(27.8±3.2)cm/s;Ta分别为(260±33.8)ms和(335±39.5)ms,与正常组和轻度TR组比较差异均有显著意义(P＜0.01).中、重度TR组CFV血流频谱受呼吸运动的影响减低;Va与TR程度显著正相关(r=0.923,P＜0.05).结论 (1)中、重度TR患者CFV的血流频谱有特征性表现,Va显著增高,Ta明显延长,受呼吸运动的影响减低;(2)临床上在应用多普勒技术检测和判断双下肢肿胀患者的病因时,要考虑到TR因素对CFV血流频谱的影响.
作者：丁康；曹铁生；段云友；袁丽君 刊期： 2004年第02期
自2002年7月～2003年4月,在我院妇科门诊确诊早孕要求终止妊娠常规进行三维超声检查的被检者中检出5例子宫畸形合并早期妊娠,孕龄为5～8周.其中3例为不全纵隔子宫合并妊娠,1例完全纵隔子宫合并妊娠,1例双角子宫合并妊娠.全部病例均经宫腔镜取胚术和术后病理诊断证实.仪器:Medison V730三维超声成像系统,经阴道三维容积探头,频率5～9 MHz.
作者：王岩；张帆；邹亚芳；熊初琴；王淑娜 刊期： 2004年第02期
患儿男,12岁.体检时X-线发现左侧胸腔包块来诊,自诉运动后感胸闷、气促、咳嗽、胸骨后隐痛半年.体格检查仅见左肺中下野语颤明显减弱,化验检查:三大常规、生化各项指标均无异常发现.超声检查:以左胸骨旁肋间横切,剑突下斜切等多种切面复合扫查,于左侧胸腔内见约12.9 cm×11.6 cm×9.0 cm椭圆形类实质稍低回声的包块,有完整的包膜,前方紧贴胸壁,内部回声欠均匀,可见少量不规则液性暗区,包块后方有增强效应(图1).超声诊断:前上纵隔巨大囊实性包块,考虑:(1)畸胎瘤可能性大;(2)胸腺肿瘤不能除外.
作者：靳勇；龚金锁 刊期： 2004年第02期
目的联合应用二维、M-型超声心动图与脉冲多普勒技术评价高血压左心室不同构型的舒张功能.方法采用M-型和二维超声技术测量高血压患者左室几何构型,测量各组左房功能指标及二尖瓣、肺静脉血流频谱.结果与对照组相比,高血压各组左室舒张功能均有不同程度损害,向心性肥厚及离心性肥厚组受损严重.高血压早期即可出现舒张功能异常,表现为正常构型组舒张功能的异常改变.左房灌注分数(LAT)是比二尖瓣及肺静脉血流频谱更加可靠地反映早期左室舒张功能异常的指标.结论左室舒张功能异常特别是左房灌注分数(LAT)的异常,可以早期体现左室重构超声心动图变化.
作者：薛炜；夏稻子 刊期： 2004年第02期
中国超声医学杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声医学工程学会
