学术投稿

外周神经阻滞在高龄患者下肢骨科手术的应用

伍剑锷;魏星星;喻惠芬

关键词:外周神经阻滞, 高龄患者, 下肢骨科手术
摘要:目的:探究外周神经阻滞在高龄患者下肢骨科手术的应用.方法:回顾性分析2015年10月~2016年10月于我院进行下肢骨科手术的高龄患者91例,按照不同的麻醉方式进行分组,则对照组45例,观察组46例.两组均采用静脉镇痛,对照组患者采用静脉全麻的方式,观察组采用外周神经阻滞麻醉的方式,观察两组患者在不同时间段的血流动力学变化,以及相关时间指标情况.结果:观察组患者在气管插管时(T2)、术中(T3)及拔管时(T4)的心率(HR)、收缩压(SBP)及变舒张压(DBP)变化水平均优于对照组,拔管、自主呼吸恢复及完全清醒时间均短于对照组,组间比较,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:外周神经阻滞运用在高龄患者下肢骨科手术中,可有效维持血流动力学的稳定,使患者生命体征平稳,值得临床进一步推广.
中国保健营养杂志相关文献
  • 叄期煤工尘肺MSCT及H RCT的影像学表现

    目的:探讨MSCT及HRCT诊断叄期煤工尘肺的应用价值.方法:回顾对比分析82例叄期煤工尘肺患者的MSCT与HRCT的影像表现并加以比较.结果:82例叄期煤工尘肺中CT检出直径>10mm的尘肺大阴影82例(100%),48例(58.5%)检出钙化,37例(45.1%)出现空洞.大阴影的周围改变包括邻近胸膜增厚、周围血管纹理改变、周围伴散在小阴影、灶周肺气肿、邻近胸膜下肺大泡.结论:MSCT及HRCT能够较X线更佳清晰显示叄期煤工尘肺的影像学特征,对煤工尘肺的正确、综合诊断具有重要价值.

    作者:薛大鹏;刘敏 刊期: 2017年第01期

  • 乳腺癌患者及其配偶术前知识需求的对比研究探述

    目的:比较分析乳腺癌患者和乳腺癌患者配偶的术前知识需求状态差异特征,为临床实践中开展针对乳腺癌患者和乳腺癌患者家属的健康教育提供经验借鉴.方法:择取2013年2月-2016年9月我院收治的乳腺癌患者62例作为本次研究过程中的患者组,同期择取这62例患者的配偶构成本次研究过程的配偶组,在患者入院接受治疗的第二天,运用本院自制的调查研究量表针对患者组和配偶组的全体研究对象展开术前知识需求状况全面评测,观察比较两组研究对象的术前知识需求评分指标,以及术前疾病与治疗知识需求评分指标.结果:患者组的术前知识需求评分指标与配偶组大致相当,组间数据差异不具有统计学意义(P>0.05).患者组的术前疾病与治疗知识需求评分显著低于配偶组,组间数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:乳腺癌患者和乳腺癌患者配偶均具备较高水平的术前知识需求,且乳腺癌患者配偶的术前疾病与治疗知识需求强烈高于乳腺癌患者,临床实践中针对乳腺癌患者展开针对性的健康教育,能够促进乳腺癌疾病临床健康教育工作开展水平实现程度显著的改善提升,应当引起广泛关注.

    作者:牛余震;杨振林 刊期: 2017年第01期

  • 静脉药物配置中心人员的职业危害和防护

    目的:探讨静脉药物配置中心(PIVAS)人员的职业危害因素和防护举措.方法:总结分析PIVAS人员面临的各种职业危险因素,提出针对性的防护措施并加以实践.结果:通过本次研究,使PIVAS工作人员的自我保护意识增强,各项工作流程、规章制度得以进一步完善,PIVAS人员SAS评分与之前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PIVAS人员面临诸多职业危害因素,通过总结分析这些职业危害因素,并采取相应的措施,如强化相关知识教育、完善管理制度、规范操作程序等,可明显增强其自我保护意识,减轻心理压力.

    作者:惠云芳;张亚婷;张晓霞;晁青;马雪静;姜媛媛 刊期: 2017年第01期

  • 临床护理路径在胃癌手术患者中的护理效果分析

    目的:分析临床护理路径在胃癌手术患者中的护理效果.方法:选取我院2015年12月-2016年12月收治的72例胃癌手术患者临床资料,根据护理方案的不同将其分为两组,对照组32例行常规护理,研究组40例行临床护理路径,对比两组护理前后心理状态与术后恢复状况.结果:两组护理后SAS、SDS评分较之护理前均降低,且研究组降低幅度较之对照组更大(P<0.05);研究组术后恢复情况较之治疗前均更优(P<0.05).结论:胃癌手术患者行临床护理路径,可有效缓解其负面情绪,并促进术后恢复,缩短住院时间,具临床推广应用价值.

    作者:张爱芳;王翠萍 刊期: 2017年第01期

  • 比较DR、CR和屏-片系统IVP(静脉尿路造影)摄影效果

    目的:比较DR、CR和屏-片系统IVP(静脉尿路造影)摄影效果;方法:我院于2011年3月至2016年3月共进行IVP摄影检查的患者200例,80例患者选择美国友通公司的E-Com2000DR检查,65例患者选择Kodak CR400plus进行CR检查,55例患者选择F78-IIIAmA屏-片系统检查;对DR、CR和屏-片系统IVP的摄影效果进行观察比较;结果:DR静脉尿路造影的摄影效果理想,其次则为CR,而屏-片系统的静脉尿路造影摄影效果差.结论:比较静脉尿路造影的综合摄影效果发现,效果佳、理想的检查方法为DR,其次则为CR,屏-片.

    作者:陈全义 刊期: 2017年第01期

  • ERK1/2与凋亡基因caspase-3在卵巢癌细胞中的表达以及意义

    目的:研究ERK1/2、caspase-3在卵巢癌细胞中的表达及意义,探讨其在卵巢癌发生发展中的作用及分子机制.方法:用逆转录聚合酶链反应(reverse tran-scription-polymerase chain reaction,RT-PCR)法检测卵巢癌细胞中的ERK1/2mRNA及caspase-3mRNA的表达情况;用不同浓度ERK1/2通路抑制剂U0126处理SKOV3细胞后,同样用RT-PCR法检测卵巢癌细胞中的ERK1/2mRNA及caspase-3mRNA的表达情况及相关性.结果:ERK1/2在卵巢癌细胞中为高表达,caspase-3在卵巢癌细胞中为低表达,用U0126处理细胞后,ERK1/2的表达显著降低(p<0.05),而caspase-3的表达增高(p<0.05).

    作者:杨晓静;陈爱平 刊期: 2017年第01期

  • 关节养生操改善类风湿关节炎患者关节功能的研究

    目的:观察关节养生操改善类风湿关节炎患者关节功能的疗效.方法:将120例患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组给予非甾体抗炎药和慢作用药物等常规治疗;试验组按照关节养生操的练习方法、强度以及时间,在给予对照组常规药物治疗的基础上,指导患者进行有规律的关节养生操练习.观察患者疾病活动度和关节综合指数评分.结果:与治疗前比较,两组患者在关节触痛数、晨僵时间、VAS评分、CRP、DAS28均显著改善(P<0.05);CRP在治疗前后具有显著性差异(P<0.01);试验组在关节肿胀数、HAQ评分、ESR方面均显著改善(P<0.05);而对照组则无改善(P>0.05);两组患者在20米步行时间上试验前后比较无统计学差异(P>0.05).结论:传统中医功法关节养生操具有良好的RA辅助治疗作用.

    作者:汪荣盛;岳涛;孙慧敏;李绮婷;施春香;何东仪 刊期: 2017年第01期

  • 雌二醇贴片-25治疗卵巢功能低落22例临床观察

    年龄增加、疾病或其他外来因素(手术、放疗、化疗)可以导致卵巢功能低落,体内雌激素水平降低而引发一系列植物神经功能紊乱、骨质疏松、泌尿生殖道萎缩、月经失调、心血管疾病,严重危害妇女的身体健康及生活质量.激素补充治疗(HRT)能有效缓解以上症状,改善和提高女性生存质量.本文就雌二醇贴片-25治疗卵巢功能低落22例进行分析,旨在评价其作用及效果.

    作者:周亚丽 刊期: 2017年第01期

  • 探讨医院感染管理系统在医院感染管理质量中的作用

    为了提高医院感染管理工作的质量,改革传统的医院感染管理模式、方法,需要强化医院感染管理系统的职能作用,建立起信息化的医院感染监控方法措施.依托于医院完善健全的信息化平台,可以构建出医院感染管理控制信息系统,具体功能包括:医院信息网络直报、医院感染管理信息反馈、病原菌及药敏信息监测功能、抗菌药物监测管理.通过这一信息化系统的建设,使得医院的感染控制变得具有时效性、准确性.而通过信息化的管理方法,提高了医院感染管理工作质量、效率,较好的实现全方位、全员的管理模式.

    作者:姚拉弟 刊期: 2017年第01期

  • 泌尿科护理实习生带教工作体会

    在社会经济的迅速发展下,人们的收入水平日益提升,人们的生活观念也因此有所变化,医疗卫生事业也逐渐受到人们的重视.泌尿科作为医院内部结构中的重要组成,其发展的好坏对医院发展具有重要的影响,与我国科学发展观的发展观念相适应,是我国在发展过程中不可忽视的重要问题.

    作者:郭莹新 刊期: 2017年第01期

  • 妇产科护理常见风险的预防和出理分析

    目的:研究妇产科护理过程中常见的风险,以及相应的预防处理措施.方法:以我院在2012年2月—2013年2月收治的120例产妇作为研究对象,随机将其分为对照组和观察组,每组60例,对照组产妇未采取风险防范措施,观察组产妇制定风险防范措施进行护理,比较两组的医疗失误率、护理满意度和投诉率.结果:观察组的医疗失误率、护理满意度以及投诉率均优于对照组,p<0.05,有统计学意义.结论:通过对妇产科护理中常见的问题提出预防和处理措施,能够降低投诉率以及医疗失误率,提高患者的满意度.

    作者:王翠芳 刊期: 2017年第01期

  • 静脉配液中心输液成品破损的原因并提出相映对策

    目的:分析当前静脉配液中心输液成品的破损原因,并针对这些原因找出相应对策.方法:对我院在1年内静脉配液中心中的输液成品破损的情况进行分析,并找出出现输液成品破损的发生原因,针对这些原因进行相应的处理.结果:在静脉配液中心中,导致输液成品破损的原因主要为折痕漏液、加药孔漏液、玻璃划痕漏液、重力挤压漏液和外力投掷漏液等因素.结论:在静脉配液中心中,针对折痕漏液、加药孔漏液、玻璃划痕漏液、重力挤压漏液和外力投掷漏液等造成输液成品破损的原因,对其实施针对性的处理能够保证到输液成品的安全性,对正常输液有着重要意义.

    作者:王士玲 刊期: 2017年第01期

  • 心理干预措施对献血者降低献血反应的应用效果

    目的:分析心理干预措施对献血者降低献血反应的应用效果.方法:收集2015年01月-2016年10月期间在采血屋献血的400人作为研究对象,将其按数字随机方式分为观察组与对照组各200人,给予对照组献血者常规献血护理,观察组患者再此基础上着重强化心理护理,观察两组对象献血反应、SAS评分及护理满意度的差异.结果:基础护理上强化心理干预的观察组患者献血反应发生率显著低于对照组(p<0.05);干预后SAS评分对比观察组明显较高(p<0.05);观察组献血者护理服务满意度高于对照组(p<0.05).结论:以常规护理为前提着重强调心理干预,能使献血反应发生率显著降低,内心焦虑程度明显改善,同时大大提升了献血者对护理服务的满意度,促进了无偿献血事业持续发展,应用效果良好值得推广实践.

    作者:常学兰;顾文琴 刊期: 2017年第01期

  • 甲硝唑、制霉菌素、阴道臭氧(灌洗)联合治疗阴道炎疗效观察

    目的:观察甲硝唑、制霉菌素、阴道臭氧(灌洗)联合治疗阴道炎的临床疗效.方法:选取我院三年来收治的阴道炎患者60例,将患者分为联合组和对照组,各30例.给联合组采用甲硝唑、制霉菌素、阴道臭氧(灌洗)联合治疗,给对照组采用常规药物治疗,对比两组的治疗效果.结果:联合组经治疗后,联合组取得96.6%的治疗总有效率,对照组取得80%的治疗总有效率,联合组治疗效果明显优于对照组,联合组患者的症状缓解时间明显少于对照组,组间比较差异具有统计学意义(P<0.05).讨论:对阴道炎患者的治疗采用甲硝唑、制霉菌素、阴道臭氧(灌洗)联合治疗效果显著,具有见效快、疗程短等优势,适合临床推广应用.

    作者:王法红 刊期: 2017年第01期

  • 健康教育对精神分裂症患者自知力的影响

    目的:探讨健康教育对精神分裂症患者自知力的影响.方法:将86例精神分裂症患者随机分为研究组43例和对照组43例.研究组在药物治疗的基础上给予健康教育干预,对照组单用药物治疗.两组在入院1w内和出院时采用简明精神病评定量表、自知力进行评定和对比分析.结果:入院时两组简明精神病评定量表、自知力评分差异无显著性(P>0.05),出院时差异有极显著性(P<0.01).结论:对精神分裂症患者不同阶段进行有效的健康教育,可以不同程度地提高患者的自知力.

    作者:金素双 刊期: 2017年第01期

  • 家属参与护理干预在多发性跖骨骨折患者中的应用研究

    目的:研究家属参与护理干预对多发性跖骨骨折患者的护理应用.方法:选取我院2016年1月至2017年1月收治82例多发性跖骨骨折患者,分为参与组和对照组,参与组实施家属参与护理干预,对照组实施常规护理,比较两组护理效果.结果:参与组足部功能恢复率97.56%,对照组足部功能恢复率为87.80%,差异明显(P<0.05).结论:家属参与护理干预措施对多发性跖骨骨折,有效提高患者的康复效果,值得临床推广.

    作者:苗遐 刊期: 2017年第01期

  • 精神科病房的安全护理思考

    精神科安全护理是护理工作的主要组成部分,是精神障碍患者护理的主要工作,由于精神疾患症状难以控制,且有冲动、自伤、伤人、毁物等危险行为,护理人员稍有不慎,会有意想不到的的情况.甚至危及生命.本文通过阐述并分析了精神科护理工作中的一、护理安全隐患因素,提出了一些防范解决措施.

    作者:辉玉琼 刊期: 2017年第01期

  • 补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎效果研究

    目的:本文就补中益气丸联合四神丸治疗慢性结肠炎的疗效进行研究.方法:选择我院近一年收治的90例慢性结肠炎患者,依据抽签法分为实验组与参照组,每组45例患者.实验组使用补中益气丸联合四神丸治疗,参照组使用常规西药治疗,比较两组患者的治疗总有效率及不良反应.结果:实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组,不良反应发生率对比参照组更低,P<0.05.结论:为慢性结肠炎患者使用补中益气丸联合四神丸治疗效果显著,且不良反应少,安全性高,值得推广.

    作者:乔宏斌;杜春红;王春鹏 刊期: 2017年第01期

  • 49例重症肺炎的临床特点及死亡危险因素分析

    目的:分析重症肺炎的临床特点,并总结分析死亡危险因素,为重症肺炎治疗提供有效的依据.方法:选取我院2015年3月至2016年3月收治的49例重症肺炎患者作为分析对象,对其临床资料进行回顾性分析,总结患者临床特点,并分析死亡危险因素.结果:经统计,49例重症肺炎患者中18例死亡,死亡率为36.7%;重症肺炎的死亡危险因素分别为高龄、感染性休克及心功能不全.结论:重症肺炎死亡的危险因素主要为高龄及肺炎所致严重系统炎症反应,必须提高警惕.

    作者:魏新玲;古力·喀德尔 刊期: 2017年第01期

  • 皮肤科护理中护患沟通技巧的应用

    医疗体制改革的深入发展,我国对于医疗事业的改革也更加专注.在医院众多科别之中,皮肤科作为医院的基本部门,对我国的医疗卫生事业的发展具有重要推动作用,在皮肤科中,皮肤护理是皮肤科的基本工作,但是对皮肤科的发展却有重要影响,是皮肤科在发展中不得不注意的问题之一.

    作者:许秀枝 刊期: 2017年第01期

中国保健营养杂志

中国保健营养杂志

主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会