学术投稿

探讨腹腔镜联合胆道镜治疗胆囊结石合并胆总管结石的安全性和有效性

臧雷

关键词:腹腔镜胆囊切除术, 胆囊结石, 并发症, 胆总管结石, 胆道镜胆总管手术
摘要:目的:分析腹腔镜胆囊切除术与胆道镜胆总管探查术相互联合对于胆囊结石伴有胆总管结石患者的疗效.方法:随机选取在医院从2015年3月到2016年3月接受治疗的胆囊结石伴有胆总管结石患者共有100例,将其平均分成两个组,即对照组与研究组,对照组的患者应用开腹胆囊切除术与胆总管取石术进行治疗,而研究组的患者应用腹腔镜胆囊切除术与胆道镜胆总管探查术进行治疗,比较两组的术中出血量、手术用时、住院用时、肛门排气时长与并发症状况.结果:两组患者的手术用时没有统计学的差异(P>0.05),研究组患者的术中出血量、住院用时、肛门排气时长与并发症的发生率都比对照组明显减少(P<0.05).结论:腹腔镜胆囊切除术与胆道镜胆总管探查术相互联合对于胆囊结石伴有胆总管结石患者的疗效优异,能够明显降低术中的出血量,提高术后康复速度,降低并发症的产生.
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    目的:本文就环乳晕切口切除术治疗乳腺纤维瘤的临床效果进行研究及探讨.方法:选择我院在2014年8月--2016年7月期间收治的92例乳腺纤维瘤患者,按照入院顺序单双号分为实验组与参照组,各46例.实验组采用环乳晕切口切除术治疗,参照组予以传统放射状切口治疗,对比两组患者的治疗总有效率、并发症发生率、复发率以及患者满意度.结果:实验组患者的治疗总有效率、患者满意度显著高于参照组,并发症发生率、复发率对比参照组更低,均P<0.05.结论:为乳腺纤维瘤患者采用环乳晕切口切除术治疗效果理想,具有并发症少、复发率低等优势,且患者满意度高,值得推广.

    作者:张道全 刊期: 2017年第01期

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    作者:李菊;代学琼 刊期: 2017年第01期

  • 老年绝经后出血病人宫腔镜手术的护理分析

    宫腔镜手术是临床治疗老年绝经后出血患者的常见手段,具有手术创伤小、利于患者术后恢复等显著特点被广泛运用于临床妇科疾病诊断与治疗.加强对行宫腔镜手术的老年绝经后出血患者心理护理、手术体位护理、膨宫处理护理、术中电设备安全使用护理、并发症预防与护理,可有效降低手术并发症发生率、提高手术质量及成功率.

    作者:贲晓青 刊期: 2017年第01期

  • 高职急救护理课程教学改革探索

    目的:探索高职急救护理课程教学改革的方案及效果.方法:选取我院护理专业的两个同年级班级进行对照研究,一个班为观察班(49人),一个班为对照班(51人),两个班的急救护理课程均为同一教师教授,观察班在教学中改革教学模式,对照班在教学中采用传统教学模式,一个学期后观察比较两个班护生的急救护理理论考试成绩和急救护理操作考核成绩.结果:观察班护生的平均急救护理理论考试成绩显著高于对照班,差异具有统计学意义(P<0.05);观察班护生的平均急救护理操作考核成绩显著高于对照班,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:在高职急救护理课程教学改革中采用任务驱动教学模式能够有效提高教学质量,值得在教学中应用推广.

    作者:通力嘎;照日格图 刊期: 2017年第01期

  • 社区卫生工作中的慢性病管理探析

    目前,我国正处于人口老龄化时期,随着我国老龄化的人口日渐增多,我国患有慢性非传染病的人数也越来越多,主是因为慢性非传染病多发于老年人.由于患有慢性病的患者大多数都是在医院就诊后回家进行服药或进行其他治疗,因此社区卫生工作需针对慢性病患者进行有效的管理,以便做到规范患者的日常生活习惯,减少患者因某些因素导致病情加重.

    作者:王蕊 刊期: 2017年第01期

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    目的:探讨家庭无创呼吸机再慢阻肺患者中的应用.方法:观察组为采用无创呼吸机辅助通气的重度和极重度慢阻肺患者30例,对照组为合并慢性呼吸衰竭未使用无创呼吸机辅助通气患者30例.结果:治疗前两组患者FEV、FVC、年住院次数、CAT评分比较差异无统计学意义,P>0.05;治疗后观察组患者FEV、FVC、明显低于对照组,年住院次数少于对照组,CAT评分显著低于对照组患者,差异明显有统计学意义p<0.05.观察组30例患者中,显效21例,有效7例,无效2例,总有效率为93.33%,对照组30例患者中,显效15例,有效7例,无效8例,总有效率为73.33%,差异明显有统计学意义p<0.05.结论:慢阻肺患者使用家庭无创呼吸辅助通气,能够明显降低住院次数,大幅度改善患者的肺功能,提高患者的生活质量,疗效显著.

    作者:雍楠;古力·喀德尔 刊期: 2017年第01期

  • 腹腔镜与开腹手术治疗粘连性肠梗阻的对比

    目的:在粘连性肠梗阻患者治疗过程中分别应用腹腔镜与开腹手术治疗,对比临床疗效.方法:本次探究需要在我院2015年8月~2016年8月所收治的粘连性肠梗阻患者中利用自愿参与原则选取48例作为样本人群,按照随机数字表法对48例患者实行均分,2组患者分别命名为研究组和参照组,每组24例患者.在参照组患者治疗过程中应用开腹手术治疗,在研究组患者治疗过程中应用腹腔镜手术治疗.结果:研究组患者各项临床指标均显著性更优,对比参照组患者而言,存在统计学意义(P<0.05).结论:在粘连性肠梗阻患者治疗过程中应用腹腔镜手术治疗的临床疗效更佳.

    作者:徐士皎 刊期: 2017年第01期

  • 56例老年性阴道炎患者经知柏地黄丸治疗的效果观察

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  • 消化性溃疡医疗方式与成效

    消化性溃疡是由多种原因引起的胃酸和胃蛋白酶过多而损伤胃黏膜组织形成的慢性溃疡问题.消化性溃疡对人体健康的伤害较大,严重的还可引发出血、穿孔及癌变等问题.近年来消化性溃疡的发病率不断增加,对消化性溃疡的治疗研究也日益深入,本文主要探讨消化性溃疡的治疗方法.

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  • 临床实习医生现存问题及建议

    了解临床实习医生面临的问题,分析影响临床实习质量的因素,提出相应的对策及建议.通过调查发现社会和医学管理模式的改变、就业及考研的压力以及实习管理方式等不同程度的影响了临床实习医生的学习.通过管理者、教育者以及临床医生的共同参与不同程度上可以解决目前实习过程中存在的问题.

    作者:吴晓娟;姚立彬 刊期: 2017年第01期

  • 中药饮片质量管理现状分析及解决对策

    目的:对中药饮片的质量管理现状进行分析,并给出相应的解决对策.方法 :抽取我院中药房于2015年6月-2016年6月间出现的100批次质检不合格的中药饮片,分析其不合格的原因,总结出中药饮片的质量管理现状,同时有针对性的给出相关对策.结果 :通过对不合格饮片的质量分析发现,100批次不合格的中药饮片中有11批次是药品原料所致、69批次是饮片炮制不当所致以及20批次是饮片储存养护管理不当所致.结论 :应加强中药房在中药饮片质量上的管理,以确保中药饮片质量、药效及安全性.

    作者:何娇荣 刊期: 2017年第01期

  • 108例乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗效果探讨

    目的:本文就乳酸菌阴道胶囊在阴道炎治疗中的应用效果进行分析及探讨.方法:选择我院近半年收治的108例阴道炎患者,按照抽签法将其分为实验组与参照组,各54例.参照组予以常规治疗,实验组患者在常规疗法基础上加用乳酸菌阴道胶囊治疗,对比两组患者的治疗总有效率及复发率.结果:实验组患者的治疗总有效率明显高于参照组,实验组复发率对比参照组更低,均P<0.05.结论:应用乳酸菌阴道胶囊治疗阴道炎效果理想,且不易复发,具有较高的临床应用价值.

    作者:李衍菊;俆曼莉 刊期: 2017年第01期

  • 普放检查肺结核的临床效果研究

    目的:在肺结核患者的诊断过程中应用普放检查,探析临床效果.方法:回顾性分析我院在2015年4月至2016年4月期间接受专业诊疗的44例肺结核患者的临床资料,44例患者均给予X线片方案检查,将检查结果对比痰涂片抗酸杆菌诊断结果.结果:44例患者在接受痰涂片抗酸杆菌诊断后均确诊,X线片准确率是88.63%(39/44),误诊率是11.36%(5/44),误诊病例所患疾病是肺炎、肺癌、肺脓肿和错构瘤.结论:在肺结核患者的诊断过程中应用普放检查可显著提升患者疾病诊断准确率,值得临床借鉴.

    作者:赵晓龙 刊期: 2017年第01期

  • 全身麻醉复合硬膜外麻醉在老年胆道取石术中的应用效果分析

    目的:分析全身麻醉复合硬膜外阻滞麻醉在老年胆道取石术中的应用效果;方法:本研究所选对象为我院2012年5月至2014年5月收治的行肝胆管切开取石术的老年患者100例,随机将全部患者分成两组,50例对照组患者选择全身麻醉,50例实验组患者则选择全身麻醉复合硬膜外麻醉;结果:插管时、插管后实验组患者的MAP、HR水平均显著低于对照组(P<0.05);在麻醉药物用量方面,实验组均显著少于对照组(P<0.05).结论:在老年胆道取石术中,应用全身麻醉复合硬膜外麻醉,能让患者的生命指标保持稳定,让麻醉药物的用量减少.

    作者:路晓东;赵东升;张万龙;顾维刚 刊期: 2017年第01期

  • 改良Miccoli术式甲状腺疾病32例护理探究

    目的:探讨改良Miccoli术式甲状腺疾病的护理途径.方法:结合传统甲状腺切除术的护理方法,对本科32例改良Miccoli术式腔镜下甲状腺切除术患者进行观察和护理,完善改良Miccoli术式甲状腺疾病围手术期护理方法.结果:32例患者术后出现1例出血,1例喉返神经损伤,经治疗后痊愈出院.结论:改良Miccoli术式腔镜下甲状腺切除术作为一项多重优势的新技术,对护理质量提出了更高及更严格的要求,及时观察患者的病情变化,大范围内降低并发症发生后的危害,是保证患者围手术期安全的必要条件.

    作者:曹丽娜;赵蓓;赵玉珍;毕宏伟 刊期: 2017年第01期

  • 静脉药物配置中心人员的职业危害和防护

    目的:探讨静脉药物配置中心(PIVAS)人员的职业危害因素和防护举措.方法:总结分析PIVAS人员面临的各种职业危险因素,提出针对性的防护措施并加以实践.结果:通过本次研究,使PIVAS工作人员的自我保护意识增强,各项工作流程、规章制度得以进一步完善,PIVAS人员SAS评分与之前相比明显降低,差异有统计学意义(P<0.01).结论:PIVAS人员面临诸多职业危害因素,通过总结分析这些职业危害因素,并采取相应的措施,如强化相关知识教育、完善管理制度、规范操作程序等,可明显增强其自我保护意识,减轻心理压力.

    作者:惠云芳;张亚婷;张晓霞;晁青;马雪静;姜媛媛 刊期: 2017年第01期

  • 加强皮肤科临床实习医生医患沟通能力培养

    在社会经济的迅速发展推动下,国家综合实力逐渐增强,人们不再是关注自己的衣食住行,而是对国家发展更加关注,对自己的健康发展更加关注,增强自己的主人翁意识.医院作为我国发展前进的主要推动力,其发展的好坏与国家发展的好坏息息相关,受到人们的广泛关注.在医院发展中,皮肤科作为医院基础部门之一,对医院的发展方向具有较为直接的影响.

    作者:王红梅 刊期: 2017年第01期

  • 饮食管理在儿童过敏性紫癜治疗及防治中的临床意义

    目的:探讨儿童过敏性紫癜常见的食物过敏原及其与食物不耐受的相关性,通过饮食管理,对不耐受食物针对性进行禁食/轮替治疗,随访半年观察疗效.方法:采用ELISA法检测47例儿童过敏性紫癜患者血清食物过敏原IgG与IgE;在常规治疗方法基础上,将其患者分为试验组(针对性阳性食物禁食/轮替疗法35例)与观察组(禁食所有传统可能致敏食物12例),观察疗效.结果:受检患者血清食物过敏原IgG阳性率(98.0%)显著高于IgE阳性率(33.7%)(P<0.05).所有患者中,除1例患儿阴性,其余患儿均检出不同程度的食物不耐受,阳性率达97.87%,以鸡蛋及牛奶不耐受患儿比例高、其余依次为小麦,西红柿,大豆.有38例存在中重度食物不耐受.经过3个月饮食管理,试验组疗效(94.28%)与观察组疗效(91.66%)无统计学差异(P>0.05).3-6个月随访患儿均无复发.结论食物不耐受在儿童过敏性紫癜患者中较为常见,有针对性的对不耐受食物进行禁食/轮替治疗对儿童过敏性紫癜的治疗有一定作用,可以起到与普通禁食相同效果.

    作者:温清芬;王芳;李春燕 刊期: 2017年第01期

  • 关节养生操改善类风湿关节炎患者关节功能的研究

    目的:观察关节养生操改善类风湿关节炎患者关节功能的疗效.方法:将120例患者随机分为试验组和对照组各60例,对照组给予非甾体抗炎药和慢作用药物等常规治疗;试验组按照关节养生操的练习方法、强度以及时间,在给予对照组常规药物治疗的基础上,指导患者进行有规律的关节养生操练习.观察患者疾病活动度和关节综合指数评分.结果:与治疗前比较,两组患者在关节触痛数、晨僵时间、VAS评分、CRP、DAS28均显著改善(P<0.05);CRP在治疗前后具有显著性差异(P<0.01);试验组在关节肿胀数、HAQ评分、ESR方面均显著改善(P<0.05);而对照组则无改善(P>0.05);两组患者在20米步行时间上试验前后比较无统计学差异(P>0.05).结论:传统中医功法关节养生操具有良好的RA辅助治疗作用.

    作者:汪荣盛;岳涛;孙慧敏;李绮婷;施春香;何东仪 刊期: 2017年第01期

  • 临床实习环境对男护生实习压力及生活质量影响的调查研究

    目的:临床实习环境对男护生实习压力及生活质量影响.方法:选取2014在我院实习的齐齐哈尔卫生学校男护生30名作为调查对象,对参与实习的男护生给予问卷调查,调查的内容包括临床实习环境影响因素、实习期间男护生的实习压力和生活质量,后根据调查结果分析临床实习环境对男护生实习压力及生活质量影响.结果:临床实习环境影响因素教师素质、教学方法和学习机会等,均影响对男护生实习压力与生活质量.结论:临床实习环境对男护生实习压力的影响主要体现在知识与能力、病人护理和就业等方面;对生活质量的影响主要体现在男护生的生理领域、心理领域、社会功能领域三方面.

    作者:魏雪莲;陈秀丽 刊期: 2017年第01期

中国保健营养杂志

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