徐厚来
安全型静脉留置针简称安全留置针,作为一项新技术已被广泛使用于临床中.是临床补液、输血、静脉内营养支持的重要途径,利于临床合理用药和紧急抢救[1].在急诊抢救室每日面对大量急需救治的病人,护士需要在短时间内开放静脉通路容易发生针刺伤,有效减少针刺伤的发生是保证护理人员身体健康的重要环节[2].在临床护理人员操作时暴露在病人及家属的直视下,处于高度的紧张状态下顾及自身的防护意识欠缺,使用传统静脉留置针时,针芯从套管中抽出时护理人员易被带血的针尖扎伤.有研究表明,42％的锐器伤是在心情急躁或紧张时发生的,74％的锐器伤是在工作紧急或繁忙时发生的[3].安全型留置针由于针尖具有收缩式保护系统的设计,拔出针芯时针尖自动回纳于保护套内,无法复原和使用,有效防止针尖刺伤护理人员,同时血液不污染周边,避免护理人员操作过程中接触血液.
作者：顾芸；陆庆红 刊期： 2018年第26期
目的:调查二胎剖宫产产妇服务需求现状,满足其服务需求提供理论依据.方法:通过文献回顾、咨询临床护理人员和专家、专题小组讨论,确定研究对象和调查工具,采用便利抽样法,于术前一天运用自行设计的二胎剖宫产产妇一般情况问卷和二胎孕产妇服务需求调查问卷,对武汉市某三级甲等医院225名二胎剖宫产产妇进行横断面问卷调查,所有数据运用SPSS19.0统计学软件进行统计分析.结果:96％的二胎剖宫产产妇孕期服务需求程度高,78.50％的二胎剖宫产孕妇对营养相关知识讲解及饮食指导需求强烈,希望通过专家咨询、健康教育手册及网络咨询得到解惑;85.51％孕妇认为在孕期中适度的身体锻炼非常有必要,对于锻炼方法、强度、时间、频次方面的能够得到正确指导及建议;81.31％的孕妇需要孕友间的交流;88.78％的孕妇希望了解妊娠晚期常见并发症的症状、注意事项,以及如何进行自我观察与预防;88.79％的孕妇表示在孕晚期需要丈夫的陪伴;83.64％的孕妇倾向于音乐作为胎教的方式.结论:二胎剖宫产产妇对服务需求高,主要包括:营养相关知识讲解及饮食指导、孕妇之间经验交流、适度身体锻炼、个性化胎教、各项辅助检查结果解读、妊娠晚期常见并发症观察及自我预防、丈夫陪伴、褥期观察要点及自我护理、新生儿正确的喂养方法、疼痛相关知识及疼痛控制的方法、新生儿正常生理现象的介绍.
作者：吴波；刘静；赵体玉 刊期： 2018年第26期
目的:了解辖区内乡镇小型集中供水的水质情况.方法:国家标准检测方法.结果:合格率68.7％.结论:加强乡镇供水安全管理.
作者：潘永丽；郐东兰；周磊 刊期： 2018年第26期
目的:探讨补佳乐配合米索前列醇片用于绝经后取环的临床效果.方法:连续选择2014年8月至2016年3月来我院要求摘除宫内节育器的绝经期妇女102例,平均年龄(59.4±5.5)岁,平均绝经时间(6.2±1.9)年,平均放置节育器(20.3±11.7)年.按照患者自愿选择摘除节育器的方案将其观察组和对照组各51例,观察组患者于手术前1周,每日口服补佳乐1mg,连续服用1周后联合服用米索前列醇200μg后穹窿放入,2小时后取节育环,期间无需进食,取器前1周无性生活史.对照组患者术前1周仅给予补佳乐1 mg,余同观察组.两组患者均按手术常规取环.对比分析两组患者的宫颈软化程度、宫内节育器摘除术不良反应及宫内节育器摘除成功比例的差异性.结果:观察组患者的宫颈软化程度、宫内节育器摘除术不良反应及宫内节育器摘除成功比例较对照组有明显的统计学意义((P<0.05).结论:补佳乐配合米索前列醇片应用于绝经期妇女的宫内节育器取出手术比单纯应用补佳乐更能改善宫颈的软化,减少宫内节育器术后的不良反应,提高宫内节育器的摘除效果.
作者：王凤亚 刊期： 2018年第26期
目的:探讨腹膜透析患者发生腹膜感染的独立危险因素.方法:收集我院2015年2月到2018年2月收治的腹膜透析患者40例,采用问卷调查与患者病历分析相结合的方式,分析腹膜透析患者感染的独立危险因素并提出护理干预措施.结果:年龄、住院时间、腹透龄、CRP以及Alb均是腹膜透析患者发生感染的独立危险因素(P<0.05).结论:腹膜透析患者的治疗过程中患者年龄越大、住院时间越久、腹透龄越长、CRP越高、Alb越低,患者出现感染的风险越大;为此,必须针对患者的感染风险因素进行预防护理.
作者：娄占本；热沙来提古?白和提亚尔 刊期： 2018年第26期
目的:观察和分析突发脑出血患者在急诊内科中的急救治疗效果.方法:选取我院2016年6月--2018年1月收治后在急诊内科接受急救治疗的突发性脑出血患者80例为研究对象,观察和分析治疗效果.结果:治疗后的出血量(55.68±9.74)ml明显少于治疗前的出血量(95.12±11.24)ml,两者之间差异显著,差异性具有统计学意义(P<0.05);治疗后并发症发生率(26.25％)明显低于治疗前并发症发生率(53.75％),两者之间差异明显,差异性具有统计学意义(P<0.05).结论:对突发脑出血患者实施急诊内科中的急救治疗的方法效果显著,不仅减少了出血量,还降低了并发症的发生率,值得临床推广应用.
作者：卓兴利 刊期： 2018年第26期
目的:探讨在社区糖尿病患者中开展结核病健康教育的效果.方法:调取2016年8月～2017年11月我社区诊治的720例糖尿病患者资料,分成干预组360例,基线组360例,统计2组关于结核病信息的知晓率.结果:2组相较而言,干预组各条知识的知晓情况较优(p﹤0.05).2组相较而言,干预组总知晓情况较优(p﹤0.05).结论:在社区糖尿病患者中实施结核病健康教育,依托国家公共卫生服务项目,能够提高患者对疾病的知晓率,并提升防范意识,因此可以大力实践与推广.
作者：刘金平；赵群；王秀菊 刊期： 2018年第26期
目的:探究肝胆外科术后引流管的观察及护理措施.方法:于2017年1月-10月期间,纳入我院92例肝胆外科行手术治疗患者,以入院顺序为依据,均分两组,各46例,分别予以常规护理、护理干预,对比效果.结果:研究组并发症发生率为2.17％(1/46),明显低于参照组的15.22％(7/46),(P<0.05),差异有统计学意义.结论:肝胆外科术后对患者进行引流管观察及护理,可降低并发症发生率,保证手术康复效果,推广应用价值高.
作者：张春桃；慕岩；成枫 刊期： 2018年第26期
目的:研究防范管理措施对手术室医护血源性职业暴露的影响.方法:选取我院手术室医护人员46名作为探讨对象,对比实施防范管理措施前后手术室医护人员职业暴露发生情况以及防护行为评分的变化.结果:实施管理措施1个月后,手术室医护人员职业暴露发生率以及医护规范性操作、防护用品使用等评分均显著优于实施前(P<0.05),差异有统计学意义.结论:对手术室医护人员实施防范管理措施可有效改善其职业防护行为,减少职业暴露发生,值得推广.
作者：赵亚琴 刊期： 2018年第26期
目的:对社区慢性病管理的高血压病人实施药学服务和生活方式干预后观察对血压达标情况的影响.方法:选取在管高血压慢病患者136例,在2016年期间,对其进行药学服务与生活方式干预,并在2017年年初,对比分析随访资料,比较2015年度与2016年度血压达标情况及服药依从性.结果:通过对比分析,2016年度136例高血压患者血压达标率明显高于2015年度,服药依从性明显好于2015年度,患者生活方式也明显有改善.结论:药学服务和生活方式的干预对高血压病人服药依从性和血压达标率有很大提高,值得社区推广.
作者：沈健华 刊期： 2018年第26期
目的 :探讨光子照射治疗对妇产科腹部手术切口的治疗效果.方法 :选取2016年8月～2017年7月在我院行腹部手术治疗的350例患者,按照随机数字表法将其分为研究组(175例)和对照组(175例),对照组患者予以止痛、抗菌消炎和包扎等常规治疗,研究组患者在此基础上加用光子照射治疗,并比较不同组患者临床疗效.结果:研究组患者术后发热率显著低于对照组(P<0.05);研究组患者切口换药次数明显低于对照组(P<0.05);研究组患者切口甲级愈合率明显高于对照组,而乙级愈合和丙级愈合率则明显低于对照组(P<0.05).结论 :光子照射治疗能明显减少妇产科腹部手术发热率、切口换药次数以及加速切口愈合,其值得借鉴推广.
作者：高欣欣 刊期： 2018年第26期
目的:探讨妇产科进行护理工作常见的影响因素并评价临床护理效果.方法:选择我科2016年3月-2017年3月住院治疗的妇产科疾病患者140例,随机将其分为观察组和对照组各70例,对照组应用常规护理,对照组在常规护理的基础上进行专业护理.分析两组患者纠纷的影响因素并评价两组患者的临床护理效果.结果:观察组平均住院时间明显低于对照组,差异相比具有统计学意义(P<0.05),观察组的治愈率为87.14％,明显高于观察组的71.42％,差异相比具有统计学意义(P<0.05).对照组护理满意度为97.14％,观察组护理满意度为87.14％,差异相比差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对妇产科纠纷采取积极有效的护理能有助于患者的康复并提高临床护理满意度,值得在临床上推广.
作者：张淑芬 刊期： 2018年第26期
PDCA循环是全面质量管理所应遵循的科学程序,在质量管理中得到了广泛的应用.医院的质量管理也将此借鉴过来,并直接引用.我院在创建党员先锋示范岗中针对存在的问题,通过PDCA循环法,推动了医院及学科的发展,促进了医院的文化建设,医院的党组织在医院的建设发展中起到了战斗堡垒作用.
作者：雷玉群 刊期： 2018年第26期
目的:观察应用PHILOS钢板治疗老年性肱骨近端骨折术后功能恢复情况.方法:自2016年3月～2017年10月我科应用PHILOS钢板共治疗老年肱骨近端骨折患者36例,根据Neer分型,二部分骨折9例,三部分骨折17例,四部分骨折10例.病例纳入标准为:骨折移位程度,移位>1cm或成角畸形>45°,排除严重粉碎骨折、开放骨折及外展崁插骨折.采用Neer肩关节功能评分系统进行评定.结果:患者平均年龄为63.2±4.1岁,平均手术时间为62±10.5分钟,术后随访平均13.6±5.5个月,平均骨折愈合时间为12±4.8周,Neer肩关节功能评分:优18例,良14例,可3例,差1例,优良率88.9％.结论:PHILOS钢板治疗老年性肱骨近端骨折能够获得良好的临床效果,但应严格把握手术适应症,熟练掌握肱骨近端解剖及生物力学原则.
作者：张绪斌；周建波；张琰冰；郑铁刚；马林 刊期： 2018年第26期
众所周知,重症监护室(ICU)现已成为医院急危重症患者的抢救中心.随着现代医学的进步,单病种研究更加精深,就逐渐形成了专科重症医学.神经内科重症监护室是一个高难度、高风险的科室,同时涉及神经病学和重症医学,对我科的实习生和规培生来说,是一种挑战.对于我科带教老师来说,想做好神经内科重症监护室的带教工作也是一种挑战.医学生的临床教学是医学教育的重要组成部分,本人非常重视对实习和规培生的带教工作,也积累了一些经验,现总结归纳如下.
作者：李可 刊期： 2018年第26期
目的:优化板蓝根中(R,S)-告依春的提取方法和色谱条件.方法:采用高效液相色谱法比较了水超声、水煮提2种不同提取方法多个提取时间对(R,S)-告依春的影响以及三种不同流动相配比的液相色谱表现.结果:水超声处理30min效率高;甲醇-水系统色谱表现好结论:优化的提取方法和色谱条件简单快速,结果准确.
作者：王静 刊期： 2018年第26期
目的:研究分析玻璃酸钠联合重组人表皮生长因子滴眼液对老年性白内障术后干眼症泪膜的治疗效果.方法:将2015年1月-2018年3月在我院治疗老年性白内障超声乳化联合人工晶体植入术后干眼症的患者500例作为研究对象,随机原则实施分组后,对照组(n=250例,采用玻璃酸钠滴眼液进行治疗),实验组(n=250例,采用玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液进行治疗).对两组患者的治疗效果进行分析.结果:两组患者治疗完成后,实验组和对照组患者的治疗总有效率分别为:98％、80％,组间比较,实验组显著高于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年性白内障术后干眼症泪膜的患者采用玻璃酸钠滴眼液联合重组人表皮生长因子滴眼液实施治疗,有效的促进了患者泪膜的修复,使得临床炎症反应不断的减轻,大大的提高了临床治疗效果,值得广泛推广应用.
作者：柯武忠 刊期： 2018年第26期
随着人们生活水平的提高,巨大胎儿、珍贵儿、高龄初产妇的增多,剖宫产率也明显增高.仰卧位低血压综合征(SHS)作为剖宫产术中的严重并发症,也日益受到人们的关注.剖宫产实施椎管内麻醉(尤其是腰硬联合麻醉)后出现 SHS 的几率高达半数以上.针对这个特殊时段,笔者研制一种用于手术床上的托宫器,已经获得国家专利(专利号 ZL200620084526.3),能较好地自动托起子宫,从而避免 SHS的发生.
作者：叶壮 刊期： 2018年第26期
随着医学新形势下对毕业后继续教育的新要求,以及医院自身应对市场竞争、人才建设的迫切需要,教学工作已日渐成为医院建设与发展的一项重点工作,也是管理工作的难点.创新现代医院教学制度,有效发挥制度的管理作用,成为教学管理者的一项重要任务.本文针对医院教学管理中发现的普遍问题,阐述我院为解决这类问题而制定的三项教学制度,并且在执行过程中不断改进完善,通过制度管理有效地促进了我院教学工作的开展.
作者：侯瑞兴；潘虹 刊期： 2018年第26期
在新药临床前药代和毒代动力学研究中,给药后需要对大鼠不同时间点采集血液标本,我们介绍一种在大鼠清醒状态下,在不同时间点快速地采集大鼠血液标本的方法.
作者：余启枝；郏自明；唐利军；郑艳华；易平；程文华；屈文 刊期： 2018年第26期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
