沈茂荣；韦玮；巫繁菁；唐林
女性原发性尿道平滑肌肉瘤是一种罕见的肿瘤,目前该病病例国内外均罕见,发病率极低,其特点为恶性度高、容易复发和转移,预后差等.现将我们收治的 1 例报告如下.1 临床资料患者,女,77 岁,入院 2 个月前无意中发现尿道口黄豆大小肿物,并间断肉眼血尿,无排尿困难,无尿频、尿急、尿痛,未予检查治疗,此后该肿物迅速增大,并出现排尿困难,遂来我院就诊.既往体健,无肿瘤家族史,查体:正常女性外阴,尿道外口 12点处可见一肿物,约 2 .5 cm大小,触痛阳性,表面无出血及破溃,无分泌物流血,双侧腹股沟淋巴结无肿大.尿常规:白细胞:2+/ul;尿白细胞:37.94uL;尿白细胞(高倍视野):6.83HPF.泌尿系超声:双肾位置大小未见异常,皮髓质界限清晰,右肾中下部实质内见大小约 3.9?2.6cm类圆形囊性回声,边界清晰,内透声好,集合系统未见分离,双肾彩色血流信号充盈良好,双侧输尿管未见扩张,膀胱充盈良好,壁光滑,其内未见异常回声.小器官超声:尿道外口偏前壁略突出于体表软组织内见大小约 2. 4cm?1.6cm?2.3cm实性团块状回声边界轮廓清晰,内部回声尚均匀,CDFI:其内血流丰富,局部尿道受压略向后移位.盆腔 CT平扫加增强:尿道外口处似见类圆形软组织密度影,直径约 1.8cm,边界模糊,病灶平扫 CT 值约 33HU,注入造影剂后动脉期、静脉期及延迟期 CT值分别为 40HU、64HU、58HU,紧邻阴道外口,分界欠清;膀胱充盈好,壁不厚,增厚扫描强化均匀.子宫及双侧附件区未见异常密度影,盆腔钙化灶.盆腔内及双侧腹股沟区未见明确肿大淋巴结影,扫及骨质未见明确异常改变.
作者：高兴林；高欣；庄丽茹 刊期： 2018年第25期
目的:探讨全面护理干预运用在人工髋关节置换术中的临床效果.方法:选择2016年2月—2018年2月期间我院收治的30例行人工髋关节置换术患者为研究对象,根据随机抽样法分为两组,其中对照组接受常规护理,而观察组则运用全面护理干预,比较两组效果.结果:观察组的优良率高于对照组(P<0.05);同时,两组的SF-36量表评分比较有差异(P<0.05).结论:临床上给予人工髋关节置换术患者全面护理干预可以提高生活质量.
作者：刘娟 刊期： 2018年第25期
目的:观察与研究小儿腹泻综合护理的临床效果.方法:选取我院于2016年12月-2017年11月接收的小儿腹泻患者100例,结合不同的护理方法来对患者进行随机分组,即参照组与干预组,各50例.参照组实施常规护理干预,而干预组则实施综合护理模式,对比两组患者的临床护理效果与护理满意度.结果:护理完毕后,干预组患者护理有效率要高于参照组,数据差异明显,有统计学意义(P<0.05);干预组患者退热时间、止泻时间要明显比参照组短,数据差异较大,有统计学意义(P<0.05).结论:开展小儿腹泻护理工作时,应用综合护理干预,能大大提高临床护理效果,能明显缩短患儿退热、止泻时间,可及时缓解患儿的临床症状,值得在临床上应用.
作者：于晓辉 刊期： 2018年第25期
目的:探讨术前疼痛管理对全膝关节置换病人术后康复的影响.方法:选取2015年1月～2018年1月期间,我院收治的拟行全膝关节置换术的病人50例,将其随机分为观察组与对照组各25例,对对照组患者进行常规健康教育,对观察组患者进行术前疼痛教育,术前24小时超前镇痛,术后进行问卷调查,通过视觉模拟评分法(VAS)评估两组病人实施手术前后的疼痛程度.结果:观察组病人对镇痛以及疼痛的认知度高于对照组病人对镇痛以及疼痛的认知度(P<0.05),术后观察组病人的生理机能恢复速度高于对照组病人的生理机能回复速度(P<0.05).结论:对拟实行全膝关节置换术病人进行术前疼痛管理能提高病人对疼痛以及镇痛的认知,降低疼痛阈值,有助于术后病人的疼痛控制以及康复,具备临床推广价值.
作者：杨鹏学 刊期： 2018年第25期
目的:探讨阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗原发性高血压的作用.方法:选择114例原发性高血压患者,随机分为观察组和对照组,各57例,观察组给予阿托伐他汀钙、缬沙坦联合治疗,对照组给予缬沙坦治疗.结果:观察组有效率为87.72％,对照组为64.91％,观察组高于对照组(P<0.05).观察组血清生长激素释放肽、同型半胱氨酸水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:阿托伐他汀钙联合缬沙坦治疗可有效控制原发性高血压患者的血压,效果明显.
作者：王越；尤江丽 刊期： 2018年第25期
目的:探讨甲状腺癌的发病趋势以及临床病理特点.方法:回顾性分析2013年3月-2017年3月我院收治的150例甲状腺癌患者作为研究对象,分析甲状腺腺瘤的临床病理特征.结果:男性甲状腺癌患者年龄普遍低于女性,但差异不具有统计学意义.患有甲状腺癌患者男女比例将近1:3,各病理类型中比重由高到低的是:乳头状癌(PTC)、滤泡状癌(FTC)、髓样癌(MTC)、未分化癌(UTC),其中在为常见高发的乳头状癌中,,肿瘤直径大小0.6～6.1cm,平均(3.6±1.6)cm,其中≥1cm 106例(70.7％),<1cm 44例(29.3％),<1cm的甲状腺癌患者所占比例呈逐年上升趋势;选取的2013年到2017年收治的甲状腺癌患者中,疾病的发生率逐年上升.结论:我院收治的甲状腺癌患者数量逐年增长,尤其是以微小乳头状甲状腺癌为主,而且女性甲状腺癌发病率远远高于男性.
作者：张思丽 刊期： 2018年第25期
目的:探讨称重膳食对住院糖尿病患者饮食治疗效果的影响.方法:将150例2型糖尿病住院病人随机分为试验组和对照组,每组75例,对两组病人进行对照研究,试验组患者选用秤重膳食;对照组选用普通糖尿病膳食,其它用药和临床治疗无差别.结果:试验组称重膳食治疗一周后血糖正常值达标54例(72％),对照组一周后达标21例(28％).结论:住院患者实施称重膳食,有利于控制2型糖尿病患者血糖,减少并发症的发生率,缩短住院时间.
作者：李丽；刘欣；王聪聪 刊期： 2018年第25期
目的:患慢性阻塞性肺疾病的患者,在其处于稳定期时,通过使用噻托溴铵粉来进行治疗,对其治疗效果进行分析.方法:随机选择我院在2017年1月到2018年2月收治的50例COPD患者,均通过抗感染医治以及服用或者注射扩张支气管药物展开医治等,然后进入稳定期,按照例数进行随机划分小组,分别为治疗组以及对照组,对照组通过使用布地奈德福莫特罗等基础药物进行治疗,治疗组在此基础上,外加利用噻托溴铵粉进行吸入治疗,观察两组患者治疗前后的肺功能的好转情,以及对比两组的呼吸困难评分.结果:治疗组患者的肺部功能的恢复状况以及呼吸困难的评价情况与对照组相比,更加优良,差异显著,具备统计学意义(P<0.05).结论:通过使用噻托溴铵粉进行吸入治疗,与联合布地奈德福莫特罗对COPD稳定期患者进行治疗,可以取得优良的治疗效果,值得在临床上推广以及使用.
作者：杜作丽 刊期： 2018年第25期
目的:分析优质护理在急性心肌梗死患者急诊护理中的应用分析.方法:本文选取自2016年6月—2017年1月我院所收治的80名心肌梗死患者作为研究对象,这80名患者确诊为急性心肌梗死,随机分为实验组和对照组,每组40人,对照组采用常规护理,实验组则实行优质护理,对比两组患者的抢救成功率、住院时间和护理满意度.结果:就抢救的成功率来说,实验组的抢救成功率为95％,而对照组的抢救成功率为75％,实验组的抢救成功率明显要更高,这中间的差异具有统计学意义;在平均住院时间和护理满意度这两个个方面上,实验组都优于观察组.观察组患者的平均的住院时间为8.14天比对照组的10.32天更短,差异具有统计学意义(P<0.05).实验组的护理满意度(92.5％)比对照组(67.5％)更高,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:优质护理在急性心肌梗死患者急救护理中的应用意义重大.应广泛应用,能够有效提高护理满意度,提高抢救成功率.
作者：陶艳梅 刊期： 2018年第25期
目的:观察无张力疝修改不熟治疗腹股沟疝的临床治疗效果.方法:选择2015年6月～2017年12月我院收治的60例腹股沟疝患者,随机将患者分为观察组和对照组,每组30例,对照组采用传统手术方式进行治疗.观察组采用无张力疝修补术进行治疗,观察比较两组患者的临床治疗效果.结果:经分析比较,观察组在手术时间、住院时间、术后下地活动时间和临床治疗总有效率等方面均优于对照组,差异具有统计学意义(P<0.05).结论:无张力疝修补术在腹股沟疝的临床治疗中可实现良好的治疗效果,且患者恢复速度快,安全性高,值得在临床上加以推广和应用.
作者：徐朋 刊期： 2018年第25期
目的:分析为社区产褥期妇女行中医药综合保健管理模式的效果.方法:将我社区卫生服务中心辖区内的74例产褥期女性根据居委分组,对照组36例行常规管理,观察组38例在常规管理基础上加中医药综合保健管理,比较两组恢复情况.结果:干预后观察组子宫大小、抑郁情绪评分均明显低于对照组,母婴发病率2.63％明显低于对照组的22.22％(P<0.05).结论:为社区产褥期女性实施中医药综合保健管理,可促进子宫复旧,改善产妇不良情绪,且可降低母婴发病率.
作者：康萍 刊期： 2018年第25期
目的:研究润光养生美容酒的急性毒性及其抗炎镇痛作用.方法:通过大鼠大耐受量以及小鼠半数致死量试验评价该酒的急性毒性.通过角叉菜胶致小鼠足肿胀模型、巴豆油诱发小鼠耳部急性水肿模型、小鼠耳部毛细血管通透性检测评价该酒的抗炎作用.通过醋酸致小鼠扭体模型评价该酒的镇痛作用.结果润光养生美容酒大鼠大耐受量为181.7 mg·kg-1·BW(相当于原液10 mL·kg-1·BW),小鼠半数致死量为398 mg·kg-1·BW(相当于原液21.90 mL·kg-1·BW).与生理盐水组比较,高(10％Vol)、中(5％Vol)、低剂量(2.5％Vol)的润光养生美容酒均具有显著的抗炎作用(P<0.05),高剂量(10％Vol)的润光养生美容酒具有显著的镇痛效果(P<0.05).结论润光养生美容酒在临床常用口服剂量是安全的.润光养生美容酒具有显著的抗炎、镇痛作用.
作者：李武国；苏乔；潘卫松；赵广银；李雯雯；周永标；杜颖；李文英；李润光 刊期： 2018年第25期
目的:观察超声弹性成像在乳腺肿块良恶性诊断的应用价值.方法:随机选定本院收治的100例乳腺肿块患者,2014年12月至2017年12月为研究时段,均进行超声弹性成像检查,并以病理组织检查作为金标准,计算诊断符合率并对比良、恶性肿块的超声弹性成像评分.结果:超声弹性成像检查诊断符合率与病理组织检查不具统计学差异,P>0.05;良性肿块与恶性肿块超声弹性成像评分对比,具统计学差异,P<0.05.结论:超声弹性成像可有效鉴别乳腺肿块的良恶性,临床应用价值较高.
作者：郝小利；祁梅英；李涛 刊期： 2018年第25期
目的:评价危重颅脑外伤患者神经外科临床治疗效果.方法:将我院于2016年4月至2017年12月期间收诊的68例危重颅脑外伤患者分成对照组与研究组,各有34例,其中,对照组给予神经外科常规治疗,研究组则在常规治疗的基础上给予康复治疗,比较两组患者的临床疗效.结果:治疗前,研究组与对照组的格拉斯哥评分及日常生活能力评分差异不显著(P>0.05),通过不同方式治疗后,研究组两项评分均比对照组高,差异有统计学意义(P<0.05).结论:危重颅脑外伤在常规治疗的同时,联合康复治疗,可取得满意疗效.
作者：赵斌；王小林 刊期： 2018年第25期
目的:观察分析排痰护理在老年支气管哮喘急性发作期中的应用疗效.方法:我院2016年9月至2017年9月接受的88例老年支气管哮喘急性发作期患者按照是否给予排痰护理将所有患者均分为实验组与对照组,对照组44例患者给予常规护理,实验组44例患者给予常规护理联合排痰护理,观察两组患者护理干预效果.结果:两组患者护理干预7天后实验组患者各项肺功明显优于对照组,数据差异具有统计学意义(P<0.05).结论:对于老年支气管哮喘急性发作期患者给予排痰护理可有效改善个体肺功能.
作者：翟亚玲 刊期： 2018年第25期
目的:了解乙肝大、小三阳人群病毒载量情况,为临床治疗乙肝提供参考依据.方法:运用PCR荧光探针技术定量检测HBV-DNA.结果:乙肝大三阳人群病毒载量均≥105拷贝/ml,乙肝小三阳人群病毒载量有两种结果:一种是102～104拷贝/ml,另一种是<500拷贝/ml.结论:乙肝大三阳人群体内都有不同程度的病毒复制,除非是为了观察治疗效果,否则没有必要检测HBV-DNA含量.乙肝小三阳人群定期检测HBV-DNA是很有必要的.
作者：李元珍；吴三明 刊期： 2018年第25期
目的:观察中药圣散子方联合适形放疗治疗晚期肺腺癌患者外周血CTC、CSC与临床效果的相关性.方法:选取2018年1月—2018年3月于青岛市胶州中心医院呼吸内科、胸外科、放疗科等科室临床确诊的Ⅲ、Ⅳ期肺腺癌患者65例为研究对象,采用信封法随机分为试验组和对照组,对照组33例,采用适形放疗及对症支持治疗方案,试验组32例,在对照组基础上加用口服中药圣散子方联合治疗方案.比较两组患者的治疗效果及放疗不良反应发生情况.结果:研究结果显示实验组与对照组两组患者近期治疗效果均显著(P<0.05),试验组在放疗不良反应方面少于对照组,有统计学差异(P<0.05).结论:圣散子方联合适形放疗治疗晚期肺腺癌效果显著,同时可减轻患者放疗不良作用,可推广应用.
作者：宋振玉；冷宁；彭传真；吴建军；栾福玉；周明玉；聂文；宋永欣 刊期： 2018年第25期
病例资料 患者何某,女,80 岁,2016 年 4 月 28 日因咳嗽伴胸痛 4d,发热 1d 入院.自述 4d前无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰黄质稀,喷嚏,胸闷,至当地门诊就诊,治疗后症状缓解.1 天前患者上述症状加重,遂前来我院急诊就诊,自诉呼吸困难,右侧胸痛,症见呼吸气促,恶寒发热,咳嗽咳痰,痰黄质稀,易咳出,口干,双下肢浮肿,既往高血压、糖尿病病史.查体:双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及弥漫性吸气相湿罗音及呼气相少量哮鸣音,双下肢浮肿,舌淡,苔薄白,脉浮数.急诊查血分析、生化 8项、心酶 5 项、β-羟基丁酸;并查胸片,提示 1.双肺感染,右肺中叶含气不全,建议抗炎治疗后复查或 CT进一步检查,排除其他性质病变;2 .肺气肿,主动脉硬化,左心室增大,遂收入我院呼吸内科观察治疗.
作者：彭莹；佃泽钿 刊期： 2018年第25期
目的;分析总结治疗口腔溃疡的疗效.方法:收集我中心于2013年8月～2018年3月共收治口腔溃疡患者80均使用导赤散加减煎服,同时配合蒙脱石散利多卡因糊剂进行治疗.结果:80例患者的治疗治愈75例,有效3例,无效2例,总有效率93.75％.结论:在这80例口腔溃疡患者治疗中,中药导赤散加减煎服配合蒙脱石散利多卡因糊剂涂擦能够有效的抑制细菌感染,对口腔溃疡面疼痛症状具有显著的改善作用,能有效促进口腔溃疡面愈合,缩短口腔溃疡患者的病程,对减轻症状、促进口腔溃疡面的愈合具有独到之处,同时对表面的各种致病因子具有强大的固定作用.(1)中药煎服联合蒙脱石散利多卡因糊剂涂擦能显著提升疗效,且在治疗过程中无明显不良反应,避免了静脉输液的医疗风险,卫生经济学效益好,适合在基层医疗机构普及推广.
作者：唐喜云；向林 刊期： 2018年第25期
目的:探讨内窥镜辅助假体隆乳术围手术期的护理方法及应用效果.方法:回顾分析笔者所在医院收治的60例内窥镜辅助假体隆乳术围手术期患者的临床资料,分析内窥镜辅助假体隆乳术围手术期的护理方法及应用效果.结果:本组60例内窥镜下隆乳患者中发生术后右上侧假体移位者2例,均经修复手术治疗后好转,目前全部患者的切口愈合良好,瘢痕不明显.假体容量在200～295ml,平均假体容量在(243.1±32.0)ml.结论:对采取内窥镜辅助假体隆乳术的患者采取围术期护理干预可提升术后恢复效果.
作者：李欢欢 刊期： 2018年第25期
中国保健营养杂志
主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会
主办：全国卫生产业企业管理协会
