学术投稿

肺源性心脏病疑难病例死亡原因探析1例

彭莹;佃泽钿

关键词:
摘要:病例资料 患者何某,女,80 岁,2016 年 4 月 28 日因咳嗽伴胸痛 4d,发热 1d 入院.自述 4d前无明显诱因出现咳嗽咳痰,痰黄质稀,喷嚏,胸闷,至当地门诊就诊,治疗后症状缓解.1 天前患者上述症状加重,遂前来我院急诊就诊,自诉呼吸困难,右侧胸痛,症见呼吸气促,恶寒发热,咳嗽咳痰,痰黄质稀,易咳出,口干,双下肢浮肿,既往高血压、糖尿病病史.查体:双肺呼吸音粗,双侧中下肺可闻及弥漫性吸气相湿罗音及呼气相少量哮鸣音,双下肢浮肿,舌淡,苔薄白,脉浮数.急诊查血分析、生化 8项、心酶 5 项、β-羟基丁酸;并查胸片,提示 1.双肺感染,右肺中叶含气不全,建议抗炎治疗后复查或 CT进一步检查,排除其他性质病变;2 .肺气肿,主动脉硬化,左心室增大,遂收入我院呼吸内科观察治疗.
中国保健营养杂志相关文献
  • 亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响

    目的:探讨妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退对妊娠结局的影响.方法:抽取我院2016年1月至2017年2月收治的合并亚临床甲状腺功能减退产妇57作为实验组,另取同时段接诊的甲状腺功能正常产妇57例作为对照组,对比观察两组妊娠结局.结果:实验组不良妊娠事件总发生率36.84%显著高于对照组8.77%(P<0.05).结论:妊娠期合并亚临床甲状腺功能减退会增加不良妊娠事件发生风险,应及时给予有效诊治,尽可能改善妊娠结局,保证母婴健康.

    作者:唐美媛;王晓 刊期: 2018年第25期

  • 延续护理在妊娠合并系统性红斑狼疮患者中的应用

    目的:探讨延续护理在妊娠合并系统性红斑狼疮患者中的应用效果,为临床护理提供依据.方法:选取2016年1月至2018年1月在我院产科住院确诊为妊娠合并SLE患者40例,采用随机数字法分为观察组和对照组各20例.观察组给予延续性护理,对照组给予常规基础指导,比较两组患者出院时新生儿的成长情况,出院时及随访3个月后SLE病情活动度及服药依从性等.结果:患者出院时,观察组和对照组患者的新生儿成长情况、SLE病情活动度、服药依从性对比差异均无统计学意义(P>0.05);随访3个月后,观察组SLE病情活动度、服药依从性,对比差异均有统计学意义(P<0.05).结论:延续护理为患者提供了不间断持续护理,提高了患者服药依从性,促进了患者健康转归.

    作者:张静;陈琼;陈美芳 刊期: 2018年第25期

  • 浅析术前护理干预对结肠破裂手术效果的影响

    目的:探究术前护理干预对结肠破裂手术效果的影响.方法:抽选我院收治的30例结肠破裂患者,对其实施术前护理干预,观察效果.结果:经术前护理干预后,30例结肠破裂患者手术均获得成功,未出现并发症;护理满意度达90%(27/30).结论:有效的术前护理干预能够提高结肠破裂手术的成功率,减少并发症的发生,提高护理满意度,促进患者早日康复,值得临床推广应用.

    作者:孙冰 刊期: 2018年第25期

  • 希望护理模式在胃肠道肿瘤患者护理中的应用效果分析

    目的:观察希望护理模式应用于胃肠道肿瘤患者护理的效果.方法:对2017年1月至2018年1月收治的80例确诊胃肠道肿瘤的患者实施希望护理模式,并采用记忆症状评估量表及生活质量综合评定问卷调查,比较希望护理前后患者症状困扰及生活质量的改善情况.结果:希望护理模式应用前后,胃肠道肿瘤患者症状困扰测评结果具有明显差异(P<0.01);生活质量测评结果具有显著性差异(P<0.001).结论:胃肠道肿瘤患者实施希望护理模式,可帮助患者调节症状困扰,明显改善生活质量,促进全面康复.

    作者:陈娇 刊期: 2018年第25期

  • 浅析胃、十二指肠溃疡出血的护理干预效果

    目的:探讨分析胃溃疡和十二指肠溃疡患者接受临床护理的方式和效果.方法:2017年3月至12月我院对胃溃疡和十二指肠溃疡出血患者70例进行了研究分析,将患者分成了对照组和实验组,对照组使用常规护理,实验组使用综合护理,对两组的抢救成功率,满意度进行对比分析.结果:实验组有33例成功被抢救,成功率是94.3%;对照组有31例成功被抢救,成功率是88.6%,两组结果存在统计学差异性(P>0.05).观察组患者有31例满意,满意度是86.6%;对照组共有20例满意患者,满意度是57.1%,两组的满意度对比存在统计学差异性(P<0.05).观察组患者的平均出血次数是(1.4±0.4)次,对照组是(3.3±0.7)次,结果存在统计学差异性(P<0.05).结论:胃溃疡和十二指肠溃疡患者接受综合护理干预能够有效的提升患者的满意度,减少患者的出血次数,改善患者的生活质量,临床中可以进行推广使用.

    作者:贾春颖 刊期: 2018年第25期

  • 探讨髋关节置换术与骨折内固定术治疗老年股骨颈骨折的临床疗效

    目的:对老年股骨颈骨折患者骨折内固定手术和髋关节置换手术治疗效果进行观察分析.方法:选取本院2016年3月至2018年1月收治的56例老年股骨颈骨折患者为研究案例,根据治疗方法不同进行分组.对照组28例,采用骨折内固定术治疗,观察组28例,采用髋关节置换术治疗,对两组临床治疗效果进行观察对比.结果:对照组并发症发生率明显超过观察组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).观察组术后优良率明显大于对照组,组间比较差异有统计学意义(P﹤0.05).结论:髋关节置换手术能够有效降低老年股骨颈骨折患者并发症,且患者术后恢复效果较好,值得院方推广.

    作者:孙波 刊期: 2018年第25期

  • 全髋关节置换术的临床麻醉特点分析

    目的:探讨分析在对患者进行置换全髋关节手术时所采取的麻醉方式对患者治愈率及术后出现并发症的影响.方法:选取2015年1月-2017年12月在我院确诊需要进行全髋关节置换手术治疗的80例患者为研究对象,根据随机的原则,将他们分为对照组与实验组,对照组40名患者,手术时采取全身麻醉的方式进行麻醉,而实验组40名患者,手术时采取硬膜外麻醉的方式.后统计各组患者的治愈情况及并发症的发生情况.对比两组的数据,判断哪一种的麻醉方式对全髋关节置换术有更好的临床预后效果.结果:统计分析两组的数据,发现经硬膜外麻醉的实验组患者的治疗有效率比对照组显著上升,且并发症的发生情况有很大的改善.两组数据之间具有显著性差异与统计学意义(P<0.05).结论:临床实践中,在对患者实行全髋关节置换术时,应该采取硬膜外麻醉的方式,有利于提高患者的治疗有效率,降低并发症的发生率,改善患者的预后.

    作者:吕吟啸 刊期: 2018年第25期

  • 34例老年革兰氏阴性杆菌肺炎临床分析构建

    目的:分析老年革兰氏阴性杆菌肺炎的临床特点及治疗效果.方法:选取我院2015年6月-2017年6月间收治的34例老年革兰氏阴性杆菌肺炎患者为主要研究对象,回顾性分析老年革兰氏阴性杆菌肺炎的临床特点及临床治疗效果.结果:本次研究中,临床治愈了29例,治愈率为85%,死亡3例,占8%(2例患者死于铜绿假单胞菌肺炎,1例患者死于黄杆菌肺炎),2例患者未被治愈,经过反复痰培养过程,患者依旧出现铜绿假单胞菌生长的情况.结论:及时有效的抗菌素应用以及联合应用在一定程度上是影响老年革兰氏阴性杆菌肺炎基本临床治疗效果及预后情况的关键所在,同时也是降低该疾病死亡率的重要方面,值得在临床治疗中进行积极推广.

    作者:王立新 刊期: 2018年第25期

  • 临床护理路径对老年双相情感障碍患者的治疗效果分析

    目的:探讨分析在老年双相情感障碍患者中采取临床护理路径的治疗效果.方法:从我院2016.2`2017.3收治的双相情感障碍老年患者共104例进行研究,采取数字随机分配法将其分为两组,每组52例,对实验组患者采取临床护理路径,对对照组患者采取常规护理,对比两组患者治疗效果.结果:护理后,两组的躁狂、抑郁情况均改善(P<0.05),但护理后观察组的HAMD评分、BRMS评分均低于对照组,组间对比具有统计学意义(P<0.05).结论:在老年双相情感障碍治疗中采取临床护理路径能够有效控制患者病情,临床效果显著,值得推广应用.

    作者:刘美红;刘春珍 刊期: 2018年第25期

  • 改善循环治疗联合甘油果糖治疗椎——基底动脉供血不足性眩晕临床观察

    目的:临床研究与分析改善循环治疗联合甘油果糖治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕临床观察;方法:对我院2017年1月~2018年1月神经内科门诊收治的椎-基底动脉供血不足性眩晕的度患者108人为研究对象,按照平均原则随机分成实验组和对照组各54人,其中,对照组使用丹红注射液,治疗周期七天,实验组采用血栓通、长春西汀氯化钠注射液联合甘油果糖,治疗周期也是七天,用药五天、七天时观察临床疗效,进行统计学分析;结果:实验组治疗五天后显效率69.57%、治疗七天显效率82.35%,总治疗显效率99.08%,对照组治疗五天后显效率50.46%、治疗七天显效率72.91%,总显效率85.64%,实验组眩晕、恶心、纳差消失时间比对照组快,实验组与对照组治疗后比较均有统计学差异(P<0.05),结论:血栓通、长春西汀氯化钠注射液联合甘油果糖治疗椎-基底动脉供血不足性眩晕起效快,减小并发症的发生率,提高治愈率,尤其是联合治疗起效快,治疗效果好,值得临床推广.

    作者:徐薇 刊期: 2018年第25期

  • 妊娠期糖尿病护理中循证护理的作用

    目的:分析妊娠期糖尿病护理中循证护理的作用.方法:选择近一年我院收治的90例妊娠期糖尿病患者作为研究对象,结合实际护理要求进行分组,甲组和乙组分别是45例,分别给予常规护理和循证护理,护理后对效果分析.结果:对两组患者的空腹血糖以及餐后2h血糖指标分析,乙组治疗后的数值低于甲组,对比后差异明显.对两组预测孕产妇的实际情况分析,甲组和乙组出现并发症的患者分别是6例和3例,发生几率分别是13.3%和6.7%,乙组的发生几率低于甲组.结论:对糖尿病患者采用循证护理措施,整体效果明显,能让患者尽快恢复,值得推广和应用.

    作者:刘宗秀 刊期: 2018年第25期

  • 早期疼痛护理干预对食管癌术后疼痛程度的影响

    目的:探讨早期疼痛护理干预对食管癌术后疼痛程度的影响.方法:研究资料300例均为本院于2016年1月至2017年12月期间接收的行食管癌手术治疗患者,随机分组各150例,均实施常规护理干预,而观察组增加早期疼痛护理干预,观察两组并发症发生情况及疼痛改善情况.结果:术后各阶段观察组疼痛程度均显著轻于对照组,P<0.05;观察组并发症发生率4.67%与对照组12.67%比较明显更低,P<0.05.结论:在食管癌术后加强早期疼痛护理可快速减轻疼痛程度,控制并发症的发生,应用价值较高.

    作者:宫美华 刊期: 2018年第25期

  • 骶管麻醉在肛肠科手术中临床应用

    目的:探究骶管麻醉在肛肠科手术中的临床应用效果.方法:本文共选取于2017年3月份至2018年4月份在本院肛肠科进行手术的患者共106例,按照随机分组方式分成对照组和观察组,每组患者各53例.对照组采用局麻方法,观察组采用骶管麻醉方法.结果:两组麻醉起效时间无显著差异(P>0.05);观察组痛觉消失时间及痛觉恢复时间低于对照组,统计学差异显著(P<0.05).观察组麻醉优良率高于对照组,观察组甲级切口愈合率高于对照组,统计学差异显著(P<0.05).结论:在肛肠科手术中应用骶管麻醉,有助于缓解患者的疼痛感,提升麻醉效果,促使患者切口快速愈合.

    作者:陈杰 刊期: 2018年第25期

  • 妇产科病人的心理特征及护理观察

    目的:探究妇产科病人的心理特征以及护理观察.方法:选取我院2015年11月-2016年11月收治的120例妇产科病人作为研究对象,将120例患者随机分为对照组和观察组,每组各60例患者,对照组患者采用常规护理方法进行护理,观察组患者采用心理护理进行护理干预.比较两组患者临床效果和护理满意度.结果:观察组患者不仅临床效果优于对照组患者,护理满意度也显著高于对照组患者,且差异具有统计学意义(P<0.05).结论:妇产科病人在手术前会产生一定心理压力,通过给予心理护理有助于缓解患者负面情绪,提高护理满意度,值得临床上推广应用.

    作者:张晓梅 刊期: 2018年第25期

  • 不同时机开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的临床比较

    目的:探讨开腹胆囊切除术治疗急性结石性胆囊炎的手术时机.方法:选择我院2015年3月至2017年3月收治的急性结石性胆囊炎患者72例为研究对象,以随机数字表法分为A组与B组各36例,A组胆囊炎发作48h内行开腹胆囊切除术,B组胆囊炎发作48h后行开腹胆囊切除术,对两组患者手术情况及并发症发生率进行观察.结果:A组手术时间及肛门排气时间、住院时间较B组短,术中出血量较B组低,差异有统计学意义(P<0.05);A组术后并发症发生率为11.11%,与B组16.67%相比,两组差异无统计学意义(P>0.05).结论:急性结石性胆囊炎在发病48h内行开腹胆囊切除术治疗佳,有利于术后恢复,也不会增加并发症发生风险,值得推广.

    作者:张贵波 刊期: 2018年第25期

  • 比较厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪与苯磺酸左旋氨氯地平早期治疗老年单纯收缩期高血压的疗效及安全性

    目的:观察早期治疗老年单纯收缩期高血压采取厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪与苯磺酸左旋氨氯地平的疗效.方法:本次的64例研究对象均选自2017年1月-2018年1月期间在本院治疗的老年单纯收缩期高血压患者,将其随机分为观察组(n=32)和对照组(n=32).对照组采取苯磺酸左旋氨氯地平疗法,而观察组采取厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪与苯磺酸左旋氨氯地平进行治疗.观察两组疗效.结果:观察组的疗效明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05).结论:对老年单纯收缩期高血压患者实施厄贝沙坦联合小剂量氢氯噻嗪与苯磺酸左旋氨氯地平疗法,治疗效果显著,可进一步推广.

    作者:庄永娟;杨涛 刊期: 2018年第25期

  • 老干部保健工作实践中护患沟通的应用

    目的:探讨在老干部的保健工作中有效的护患沟通方式.方法:将我院2017年1月至2017年12月接受保健护理的老干部共计90例为研究样本,针对老干部开展有效的护患沟通,为老干部提供优质护理.结果:90例老干部保健对象中对护理服务非常满意者47例(52.22%),满意者37例(41.11%),基本满意者5例(5.56%),不满意者1例(1.11%),总体满意率为98.89%.结论:在老干部保健中通过运用科学的护患沟通技巧并提供优质护理服务可以有效提高老干部保健对象的满意度水平,对改善护患关系有重要作用.

    作者:郑静雯 刊期: 2018年第25期

  • 中医辨证治疗消化性遗疡的效果分析

    目的:本文分析了中医辨证治疗方式消化性遗疡中的治疗效果.方法:本文选择了我院在2016-2017年接收的100例消化性遗疡患者,将其分为常规治疗组和中医治疗组两组,每组各有50例患者,给予常规治疗组患者常规的西医治疗,给予中医治疗组患者中医辩证治疗,随后对比两组患者的治疗有效率和不良反应发生率.结果:相对于常规护理组患者而言,中医治疗组患者的治疗有效率更高,且不良反应发生率更低,P<0.05,认为差异具有统计学意义.结论:中医辨证治疗方式消化性遗疡中的应用能够提高患者的治疗有效率,并降低不良反应发生率.

    作者:王亚红 刊期: 2018年第25期

  • 预防控制措施在乙型病毒性肝炎防治中的应用

    现阶段,一小部分儿童在接种乙型病毒性肝炎疫苗后,有较弱的不良反应出现,对于这种情况,很多专家学者通过对疫苗的流程进行改良,或者对疫苗的使用剂量进行调整,试图避免这种情况.但是目前尚未有明确的方法能够有效的改善儿童接种疫苗后的若反应.成人接种乙肝疫苗的目的,除了是预防乙肝的发生,就是想要治疗乙肝.在通过乙肝疫苗对乙肝进行预防的工作中,不仅要着重关注儿童乙肝的预防,还应给予成人乙肝疫苗接种工作足够的重视,现根据笔者工作经验,对乙型病毒性肝炎预防控制研究工作的现状进行深入烦人分析和阐述.

    作者:李群;张月荣;赵静 刊期: 2018年第25期

  • 经皮椎体成形术治疗骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折的护理

    目的:针对骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折经皮椎体成形术治疗过程中的护理措施及应用效果进行研究.方法:选取2016年1月-2018年1月,到我院进行经皮椎体成形术治疗的84例骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折患者.将患者随机分为两组,对照组42例,采取常规护理,观察组42例,强化护理干预.结果:观察组患者的术后疼痛评分、并发症发生率低于对照组,住院时间短于对照组,护理满意度高于对照组,均具有显著差异(P<0.05).结论:在经皮椎体成形术治疗中应加强护理配合,减轻患者疼痛,减少并发症发生,促进患者康复.

    作者:杨红艳;丁丽 刊期: 2018年第25期

中国保健营养杂志

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主管:中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会

主办:全国卫生产业企业管理协会