黄奇虎；陈国萍；陈黄春；陈淑文
冠状动脉瘘(coronary arrety fistula,CAF)是一种少见的先天性心血管畸形.临床诊断常有一定困难,我院自1989～2004年间应用经胸超声心动图技术诊断冠状动脉瘘4例,现报道如下.
作者：李晓青；李瑞芬；张艳丽；刘雪梅；庞占泉 刊期： 2005年第01期
目的评价二维及彩色多普勒声像图在指导异位妊娠临床治疗中的价值.方法对临床怀疑宫外孕及急诊腹痛待查的113例患者的二维及彩色多普勒声像图进行回顾性分析.结果对27例典型胎囊型异位妊娠二维即可迅速作出诊断,对74例非典型包块型可通过彩色多普勒进一步明确诊断.结论二维及彩色多普勒对异位妊娠尤其是非典型异位妊娠在选择保守与手术治疗方面可为临床提供有力依据.
作者：王卫民；李群；郭争捷 刊期： 2005年第01期
目的通过对12例误诊为子宫肌瘤的病例的声像图分析,探讨误诊原因,旨在提高诊断正确性.方法本文收集了2001年1月～2003年12月本院经手术、刮宫病理证实的12例非子宫肌瘤的误诊病例进行回顾性分析.结果子宫局限性肌腺症 3例,误诊为肌壁间肌瘤;过期流产 2例及葡萄胎 1例,误诊为子宫黏膜下肌瘤变性;子宫内膜息肉 3例,子宫内膜癌1例,误诊为子宫黏膜下肌瘤;宫颈妊娠1例,误诊为子宫颈肌瘤;陈旧性宫外孕1例,误诊为子宫浆膜下肌瘤.结论由于子宫肌瘤生长部位的不同,肌瘤变性而回声改变,以及与子宫、卵巢其它病变存在声像图表现的交叉重叠性,在诊断时应综合分析,多方考虑后决定.
作者：陈文艳；张信祥；孙棣棣 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声对海绵肾的诊断价值.方法对6例海绵肾患者B型超声检查结果进行回顾性总结分析,并经静脉肾盂造影证实,总结声像图表现.结果海绵肾声像图表现为:围绕肾锥体呈放射状排列的高回声团,内可见小无回声区,在肾窦边缘探及呈放射状排列的强光点回声,后不伴声影.结论 B型超声对海绵肾诊断有重要临床价值.
作者：陈国萍；黄奇虎；房仲平；阳琳 刊期： 2005年第01期
患者女,30岁.无明显诱因出现左上肢酸胀、乏力,偶有头晕、头痛,并有一次一过性双眼黑朦.查体:左桡动脉无搏动.右桡动脉搏动减弱,BP:100/60 mm Hg(左侧)110/70 mm Hg(右侧).
作者：果红艳 刊期： 2005年第01期
患者男,77岁.3年前发现上中腹部搏动性包块而到外院行动脉造影证实为腹主动脉瘤.近半年在右下腹部又扪及一搏动性包块,遂来我院就诊,自诉无外伤史.采用Aloka 5000彩色多普勒超声显像仪,探头频率2.5～3.5 MHz,常规扫查腹部:腹主动脉失去常态,起始段内径2.1 cm,自腹腔动脉干水平至髂总动脉分叉处明显增宽,呈长梭形膨大,大内径5.8 cm,增宽段显示长度9.8 cm,彩色多普勒显示扩张的腹主动脉内血流缓慢,大血流速度0.67 m/s,频谱为动脉充填型湍流,梭样扩张远端相当于髂动脉分叉处明显向前右下方呈囊袋样膨胀,大小5.7 cm×4.4 cm,其前下壁可见7.0 cm×3.4 cm附壁中弱回声团,轮廓欠规整,边界清晰,彩色多普勒可见血流绕行.血管膨出部右下壁可见两处连续性中断,大小分别为1.0 cm及0.3 cm,裂口后方相连处分别见大小7.0 cm×3.4 cm及2.0 cm×1.0 cm囊性肿物,囊壁较厚,中央呈囊性暗区,有搏动,彩色多普勒见蓝彩自裂口流向上述液腔,腔内见色彩较暗淡的红蓝各半涡流,大血流速度0.33 m/s,下腔静脉受压变瘪,左、右髂总动脉内径分别为1.7 cm及2.0 cm.超声诊断:巨大腹主动脉瘤并附壁血栓、假性动脉瘤形成.
作者：梁凤伟 刊期： 2005年第01期
目的探讨自编DTI模式在Logiq 7彩超中的应用研究.方法采用Logiq 7的低通滤波功能,适当调整能量输出、脉冲多普勒增益、脉冲重复频率,获取DTI频谱图;并用此法对61例高血压患者和20例正常人的左室舒张功能的四项参数(Va/Ve、MVGe、A/E和TVIa/TVImv)作了比较,还对DTI方法与二尖瓣血流频谱法作了相关性分析.结果反映左室舒张功能的Va/Ve、MVGe、A/E和TVIa/TVImv四项参数的平均值,在高血压组与对照组中存在着非常显著性差异(P＜0.001);在高血压组中,Va/Ve比值的敏感性高于A/E比值;MVGe的正确性也高于A/E比值.相关分析表明:Va/Ve比值与A/E、TVIa/TVImv比值之间呈正相关;但高血压组的相关性低于对照组;而MVGe与A/E、TVIa/TVImv比值之间无相关意义.结论 Logiq 7彩超中自编DTI模式所测结果与国内外文献报告一致,能满足临床的定量分析,可以推广应用.
作者：钱孝纲；陆建明 刊期： 2005年第01期
目的探讨肾脏肿瘤的声像图表现,以提高肾脏肿瘤的诊断水平.方法回顾性分析术前作过超声检查的肾脏实质性肿瘤47例.结果超声显像诊断结果与手术和病理对照,超声定位诊断符合率占95.7%,定性诊断符合率占91.9 %.结论超声显像可动态观察肾脏肿瘤的声像图变化,及时为临床正确选择治疗方案提供参考依据.
作者：洪延仕；袁树森 刊期： 2005年第01期
目的利用彩色多普勒超声诊断隐睾,探讨其诊断的临床价值.方法腹股沟等浅表部位利用高频探头和腹腔普通探头检查.结果超声诊断36例隐睾,32例经手术证实,4例超声未发现.结论超声诊断隐睾不失为一种方便、快捷、准确的影像诊断方法之一.
作者：李国瑞 刊期： 2005年第01期
例1,男,45岁.因3 d前劳动时突然感觉心前区疼痛,随即出现心悸、气短且逐渐加重来诊.查体:双下肢浮肿,颈静脉怒张,肝肿大,心界大.心前区触及到震颤并可闻及粗糙Ⅳ/6级连续性杂音.X-线检查:心影增大,肺动脉段突出,肺门充血,心胸比值:0.7.心电图:房颤,左室肥厚,不完全右束支传导阻滞.彩色多普勒超声检查:全心增大,无冠窦呈瘤样突向右房,大小为2.3 cm×1.8 cm(图1),瘤体基底部可见两个相邻破裂口,大小分别为0.3 cm及0.4 cm,主肺动脉增宽,右室侧壁心包腔内可见1 cm液性暗区.房室间隔连续完整,主动脉瓣三瓣叶活动尚好.彩色多普勒示:窦瘤破裂口处可见五彩镶嵌血流束进入右房.
作者：边文华；耿凤芝；王利英 刊期： 2005年第01期
目的为了提高超声对宫腔疾病鉴别诊断的价值.方法用生理盐水作为造影剂,对60例疑有宫腔占位病变的患者进行宫腔声学造影检查.结果宫腔声学造影可直观地显示宫腔内病变的形态和回声特点,初步作出子宫黏膜下肌瘤、子宫内膜息肉、流产后组织物残留等疾病的具体诊断.结合病史诊断流产后组织物残留达100%,在诊断子宫黏膜下肌瘤上由常规阴道超声的64%提高到89%.在诊断子宫内膜息肉上由常规阴道超声的75%提高到88%.结论经阴道超声宫腔声学造影检查是一项简便、准确、无创的宫腔内疾病鉴别诊断的方法.
作者：颜幸燕；董燕群 刊期： 2005年第01期
目的评估彩色多普勒超声在产前诊断胎儿单脐动脉的临床价值.方法在中孕期应用彩色多普勒超声观察单脐动脉的形态结构及多普勒血流信号特征,并与产后结果及病理学检查对照.结果 1.正常三支脐血管螺旋状排列特征消失,单脐动脉畸形时脐带内只有一条脐动脉和一条脐静脉,两支血管呈螺旋状排列或并行走行;2.单脐动脉多合并其它畸形、宫内发育迟缓、早产等情况;3.彩色多普勒可直观显示两支血管的血流方向,并且能够为明确其它畸形提供重要的诊断信息.结论彩色多普勒超声在中孕期诊断单脐动脉具有重要的临床价值.
作者：姜燕；佘志红；林琪；王慧芳；吴瑛 刊期： 2005年第01期
目的探讨超声对少见部位异位妊娠的诊断价值.方法回顾性研究分析99例少见部位异位妊娠声像图与诊断,并与手术病理结果对照.结果超声诊断宫角妊娠50例,误诊为子宫腺肌瘤2例,误诊为子宫肌瘤1例,6例诊断为宫外孕;诊断宫颈妊娠5例,诊断正确率为84.6%.对残角子宫妊娠破裂与卵巢妊娠和阔韧带内妊娠共34例均诊断为宫外孕.结论超声显像在少见部位异位妊娠诊断中具有重要价值.
作者：罗奕伦；林琪；熊奕；王慧芳；徐金锋；佘志红；罗慧；吴瑛 刊期： 2005年第01期
目的探讨术前超声判断胆囊周围有无粘连的方法,观察指标及对预测腹腔镜手术难度的临床价值.方法采用自身对照研究方案,选择2003年6月～2003年9月间我院26例因胆囊结石拟行腹腔镜胆囊切除术的患者.通过超声观察胆囊与肝脏、胆囊周围肠管及脐孔处腹膜与肠管有无错位滑动,判定有无胆囊周围粘连,并在手术中验证.结果 (1)超声检测出12例胆囊与周围肠管或网膜发生粘连,其中1例误诊,另有1例漏诊,本组病例中超声判定胆囊周围肠管粘连的敏感性与特异性均为91.7%,假阳性与假阴性均为8.3%;(2)超声仅见1例脐孔处粘连,并经手术证实;(3)超声及手术均未见胆囊与肝脏发生粘连.结论通过超声观察胆囊与其周围脏器间有无错位滑动判断胆囊周围有无粘连,是一种简便易行,结果可靠的预测腹腔镜手术难度的方法之一,它能帮助手术医师正确估价手术难度,合理选择病例和手术方式.
作者：佘志红；熊奕；彭启慧；刘嘉林 刊期： 2005年第01期
患者女,21岁.因5个月前无明显诱因出现左上腹胀痛不适,近日加重就诊.查体:左侧脾肾区压痛及扣击痛,余未见明显阳性体征.血尿常规正常.B超示:脾、肾间见11.7 cm×9.1 cm×9.3 cm的囊实性回声区(图1),其周边有完整包膜,其内有多条分隔并可见6.4 cm×5.9 cm的中等不均质实性回声区,与左肾上极及胰尾无明显界限,随呼吸运动不明显.
作者：郭敏；宋小东；史宇 刊期： 2005年第01期
目的探讨三维超声在胎儿骨骼系统发育畸形成像中的临床价值.方法采用表面及大透明成像方法,对22例产前常规二维超声检查怀疑胎儿骨骼异常的病例,进行三维超声成像检查,并在诊断中运用电子刀技术、动态三维技术.通过和产后病理解剖对照,比较二维、三维图像提供畸形的部位及细节的准确性. 结果 21例能进行三维扫查,并得出表面或大透明图像,产前二维超声对病变部位及细节判断准确者分别为16例(72.7%),和9例(40.9%).而三维超声判断准确者分别为21例(95.5%)和20例(91%).结论表面三维超声立体成像能够得出骨骼畸形的外貌特征,采用大透明成像方式,能够了解畸形的骨骼数量和形态改变.三维超声为胎儿骨骼系统发育异常的诊断,提供了重要手段,是二维超声的重要补充.诊断中,电子解剖刀、动态三维技术进一步提高了三维图像的准确性.
作者：张健 刊期： 2005年第01期
目的观察阴道三维超声检查子宫内膜息肉的影像学特征,探讨本法诊断子宫内膜息肉的价值.方法阴道三维超声结合宫腔注射生理盐水显像检查诊断子宫内膜息肉25例,并全部在宫腔镜下切除新生物作病理组织学检查.结果 25例阴道三维超声诊断子宫内膜息肉中有24例与病理组织学符合,符合率为96%. 结论阴道三维超声结合子宫造影是诊断子宫内膜息肉简便可靠的方法.
作者：王琦；周洪贵；阳志宁 刊期： 2005年第01期
患者男,25岁.因阴茎疼痛、青紫肿胀6 h急诊行超声检查.患者6 h前在性交时用力过度,误将勃起茎顶到女方的耻骨联合上,顿时听到低沉断裂声,随后阴茎疲软,感觉轻微疼痛,不久阴茎、阴囊肿胀,皮肤紫黑色,因而就诊.查体:急性痛苦面容,心肺(-),肝脾(-),生理反射正常,病理反射(-).
作者：林东岩；符少清；王超 刊期： 2005年第01期
目的总结颌下腺病变的声像图特征,探讨超声在此类病变中的诊断价值.方法本文分析总结了24例颌下腺病变的二维及彩色多普勒超声特征.结果颌下腺表皮样癌1例,颌下腺混合瘤17例,慢性颌下腺炎3例,颌下腺结石2例,颌下腺淋巴结核1例.结论超声对颌下腺病变的诊断及鉴别诊断有很大价值,可为临床诊断及治疗提供可靠的信息.
作者：李雁平；田鹏；张蔚；万霞；刘春鹤 刊期： 2005年第01期
目的探讨产后和早期妊娠清宫后宫内残留物的超声声像图特征及其临床价值.方法研究产后胎盘滞留患者14例、早孕清宫后胎物滞留患者83例的声像学特点,将其超声检查结果及血HCG与再次清宫后病理结果比较.结果超声检查97例患者,其中96例宫腔内的残留物能清楚地显示,特别是对伴有子宫畸形的残留物,清楚地显示其准确位置.符合率达到97.9%.结论超声检查在产后和早期妊娠清宫后宫内残留物诊断中具有较高价值,能为妇科医师提供可靠的诊断依据,利于指导临床处理.
作者：冯健；李泉水；李征毅；张家庭；高露露 刊期： 2005年第01期
中国超声诊断杂志
主管:中国人民共和国科学技术部
主办：中国科学技术信息研究所（ISTIC） 中国超声诊断情报中心
