郝春艳；李永库；黄娴
目的：分析奥氮平治疗老年精神分裂症临床效果。方法选取2015年1月～2016年1月期间收治的老年精神分裂症患者86例，按照双盲法随机分成两组，对照组43例，采用利培酮治疗；研究组43例，采用奥氮平治疗。对比两组患者的临床治疗效果和药物不良反应发生情况。结果研究组患者的临床治疗总有效率与对照组相近（P＞0.05）；研究组在锥体外系副反应以及转氨酶升高两方面的不良反应发生率低于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论利培酮和奥氮平在治疗老年精神分裂症上均疗效显著，但奥氮平安全性更好，更适宜老年精神分裂症患者的临床治疗。
作者：冯晓莉 刊期： 2016年第10期
目的：探究眼角膜碱烧伤的治疗方法及治疗效果。方法选取2010年1月～2014年10月期间收治的眼角膜碱烧伤患者67例（108眼）作为研究对象，对其临床资料进行回顾性分析，所有患者均采用综合治疗方式，对其治疗前后的视力情况进行对比，对治疗效果进行分析。结果全部治愈共87眼，其中31眼为Ⅰ度角膜烧伤，56眼为Ⅱ度烧伤；15眼为Ⅲ度烧伤在治愈后存在角膜斑翳或薄翳，6眼Ⅳ度烧伤中存在角膜斑翳为5眼，眼角膜白斑并新生血管为2眼，3眼为睑球粘连。治疗前108眼视力均在0.3以下，而治疗后视力＞0.5为90眼（83.33%），16眼视力在0.1～0.4，视力在0.1以下仅有2眼。视力对比差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论在眼角膜碱烧伤治疗中给予综合治疗方式有较好的效果，有较高的治愈率，且视力恢复有促进作用，值得在临床上推广应用。
作者：孙燚 刊期： 2016年第10期
目的：观察超声引导下1%聚桂醇硬化治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床效果，并与无水乙醇治疗效果进行比较。方法将62例单房性卵巢子宫内膜异位囊肿患者随机分为观察组与对照组，各31例。对照组采用无水乙醇介入硬化治疗，观察组采用1%聚桂醇注射液介入硬化治疗，比较两组临床疗效及不良反应发生情况。结果手术时间、抽出囊液量组间比较均无显著差异（P＞0.05）。治疗过程中疼痛、醉酒反应发生率对照组明显高于观察组，组间比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。治疗6个月后两组囊肿治疗有效率、痛经缓解率比较均无显著差异（P＞0.05）。结论1%聚桂醇超声引导下介入治疗卵巢子宫内膜异位囊肿临床疗效与无水乙醇相近，不良反应发生率明显降低，疗效确切，安全性好。
作者：龙军强 刊期： 2016年第10期
目的：探讨临床药师在华法林抗凝治疗时合用头孢西丁引起INR值异常升高的分析及用药教育的重要性。方法通过1例肺栓塞患者使用华法林后INR异常升高的病例，介绍临床药师分析导致 INR 异常升高的原因、协助医师制定个体化药学监护计划，并对患者进行用药教育。结果经过调整治疗药物、对患者进行用药教育，患者住院期间未发生出血及栓塞事件，终达到满意的抗凝治疗效果。结论对肺栓塞患者实施抗凝方案的用药监护及用药教育，有利于提高患者用药依从性，避免药物不良反应发生，更好地保障用药的有效性和安全性。
作者：靳晓琴；段金菊 刊期： 2016年第10期
目的：探讨阿司匹林防治长期卧床患者肺栓塞并发症的临床效果。方法研究对象选自2014年1月～2015年1月收治的因骨外伤、中风、肿瘤等多种疾病导致长期卧床患者180例。将全部患者随机分为研究组和对照组，各90例。两组患者均根据个体病情实施常规临床治疗方案。研究组在此基础上配合应用阿司匹林肠溶片口服。对比两组患者用药前后血液流变学指标变化，观察治疗过程中患者并发肺栓塞或死亡等情况，记录不良反应发生情况。结果用药后，两组患者各指标较用药前均明显降低（P＜0.05），且研究组患者用药后降低水平均优于对照组（P＜0.05）。研究组患者并发肺栓塞1例，并发心脑血管意外2例，死亡1例，各项均明显优于对照组（P＜0.05）。结论阿司匹林能够有效降低长期卧床患者血液高凝状态，改善患者的预后，安全性好，是长期卧床患者预防肺栓塞并发症的良好治疗方案。
作者：刘慧招 刊期： 2016年第10期
目的：评价非ICU科室住院患者使用利奈唑胺的临床安全性。方法采用回顾性研究方法，选取广州市某三甲医院非ICU科室2015年1月～2015年12月使用利奈唑胺注射剂或片剂的患者病例，调查利奈唑胺引起的不良反应发生情况。结果共纳入有效病例112例，因不良反应难以耐受停用5例，因缺药停用2例，用药后出现不良反应的有26例（23.21%），包括血小板减少（15例，13.39%），血红蛋白减少（5例，4.46%），白细胞减少（4例，3.57%），恶心、呕吐（6例，5.36%），转氨酶升高（3例，2.68%），腹泻（2例，1.79%），皮疹（2例，1.79%），以及乳酸性酸中毒（1例，0.89%）。在利奈唑胺相关性血小板减少症的患者中，不同患者性别、年龄（≥65岁与＜65岁）及剂型间的发生率均无明显差异（P＞0.05）。结论利奈唑胺在使用过程中需关注其不良反应的发生，尤其是血小板减少和胃肠道不良反应。
作者：李佳；廖丽文；林炽雄；闫佳佳 刊期： 2016年第10期
目的：研究抗菌药物的临床应用及管理措施。方法某院从2015年1月开始实施抗菌药物临床应用的综合管理，现择取2014年1月～2015年12月期间收治的550例患者。回顾性分析其临床应用抗菌药物的情况，统计对比管理前后抗菌药物临床不合理应用率以及不良反应率。结果综合管理后，抗菌药物不合理应用率明显降低（P＜0.05）；不良反应发生率也明显减少（P＜0.05）。结论对抗菌药物临床应用开展综合管理，能够促使抗菌药物临床应用的更加合理、安全，有效减少患者不良反应的发生率，对临床治疗工作具有重要的意义。
作者：胡萍；任琦；徐晓栋 刊期： 2016年第10期
目的：探讨支气管哮喘患者应用糖皮质激素联合茶碱治疗的可行性。方法于2013年1月～2015年12月收治的支气管哮喘患者中随机抽取120例患者作为此次研究的对象，采取抛掷硬币法将患者分为对照组、观察组，每组60例。对照组患者给予糖皮质激素治疗，观察组患者给予糖皮质激素联合茶碱进行治疗。两组患者均接受为期2周的治疗，治疗结束后，对比两组患者的临床总有效率以及治疗前后两组患者的肺通气功能各项指标。结果观察组患者的临床总有效率为95.00%，明显高于对照组的81.67%（P＜0.05）。与治疗前相比，治疗后对照组、观察组的肺通气功能各项指标均明显改善（P＜0.05），且治疗后观察组的肺通气功能各项指标较对照组均明显更优（P＜0.05）。结论在支气管哮喘患者的临床治疗中，应用糖皮质激素联合茶碱的治疗方案具有可行性，疗效显著。
作者：李红梅 刊期： 2016年第10期
目的：探讨孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘患儿的临床疗效及其对相关炎性因子的影响。方法选取呼吸科收治的咳嗽变异性哮喘患儿84例为研究对象，采用随机数字表法分为观察组和对照组，各42例。对照组给予阿奇霉素治疗，观察组在对照组的基础上给予孟鲁司特钠治疗，观察比较两组患儿临床效果。结果治疗后，观察组和对照组患儿血清IL-4、CRP和TNF-α水平均显著下降（P＜0.05），观察组临床总有效率（92.86%）优于对照组（76.19%），差异有统计学意义（P＜0.05）。观察组和对照组不良反应发生率分别为4.76%和9.52%，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论孟鲁司特钠联合阿奇霉素治疗咳嗽变异性哮喘患儿能显著降低患儿血清IL-4、CRP和TNF-α等炎性因子的水平，疗效良好，且不良反应少，安全性高。
作者：万江 刊期： 2016年第10期
目的：探究早产儿脂肪乳剂应用剂量及不良反应情况。方法将50例早产儿随机分为观察组及对照组，每组25例，在常规输液的基础上，观察组给予脂肪乳注射液起始剂量为1 g/（kg·d），每天匀速增加1 g/kg；对照组给予脂肪乳注射液起始剂量为0.5 g/（kg·d），每天匀速增加0.5 g/kg，两组给予脂肪乳注射液高剂量为3 g/（kg·d），24 h经输液泵均匀输注，同时根据具体情况，两组患儿均给予配方奶肠内喂养，待肠内营养达到100 kcal/（kg·d）后，停止肠外营养支持，对比观察两组患儿临床情况、实验室检测指标以及体重增长情况。结果观察组在恢复出生体重时间、肠外营养支持（PN）平均时间、出院体重、高胆红素血症时间及血清胆红素高值上明显优于对照组，差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组患儿在发生黄疸至结束时间和住院时间无明显差异（P＞0.05）。两组均未发生宫外生长迟缓。肠外营养支持（PN）结束后，实验室指标对比中， PLT、TC、TG、ALT、TB、TBA、GGT之间无明显差异（P＞0.05）。结论对早产儿早期给予大剂量脂肪乳剂，加强对早产儿的营养干预，更有利于早产儿体重增长，缩短住院时间及肠外营养使用时间，从而满足生长追赶的需要，达到提高早产儿预后质量的目的，并且不增加不良反应。
作者：彭磊；陈绪萍 刊期： 2016年第10期
目的：研究药房管理中应用PDCA循环方案的临床意义。方法抽取药剂科为研究科室，选择2010年1月～2012年1月和2013年1月～2015年1月作为研究时间。于2012年1月起调查药剂科药房管理中存在问题，结合PDCA循环管理办法制定针对性整改措施。结果药剂科实施PDCA循环管理之前，药物有效使用率、药物用途明确率、药房环境管理、对药物功效了解、药物分类放置以及药物保存方法评分显著低于实施PDCA循环管理之后（P＜0.05）。药剂科实施PDCA循环管理之前，药物不合格率和复查差错发生率显著高于实施PDCA循环管理之后（P＜0.05）。结论药房管理结合PDCA循环模式，有利于提高医院药房工作质量和用药安全。
作者：赵佳 刊期： 2016年第10期
目的：观察比较多索茶碱、氨茶碱对高龄支气管哮喘急性发作患者肺部症状、通气功能及不良反应的影响。方法将120例高龄支气管哮喘急性发作患者随机分成对照组和治疗组，每组60例，对照组患者采取氨茶碱治疗，治疗组采取多索茶碱治疗。对比观察两组患者的临床症状缓解时间、哮鸣音消失时间，用力肺活量（FVC）、第1秒用力呼气容积（FEV1）、第1秒用力呼气容积与用力肺活量比值（FEV1/FVC），不良反应发生率。结果治疗组患者的临床症状缓解时间（4.2±1.3）d明显短于对照组患者（4.8±3.7）d，治疗组患者的哮鸣音消失时间（4.2±2.2）d明显短于对照组的（5.9±1.3）d，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组患者的FVC、FEV1、FEV1/FVC上升幅度明显高于对照组患者，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗组不良反应发生率6.6%低于对照组患者的20.0%，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论多索茶碱和氨茶碱均可抗炎、平喘，但是氨茶碱在治疗中伴有明显的毒副作用和较多的不良反应，而多索茶碱对高龄支气管哮喘急性发作患者的治疗更为有效，可有效改善患者症状，安全性高。
作者：田田；李家军 刊期： 2016年第10期
目的：探讨分析分离自痰液标本病原菌种类及耐药性状况，为临床合理用药提供一定依据。方法将2013年4月～2015年7月期间采集的下呼吸道感染疾病患者的628例痰液标本作为研究对象，药敏试验和细菌鉴定主要使用Phoenix100分析仪，使用显色平板法测定念珠菌，K-B法进行药敏试验，并用统计学软件分析所得数据。结果共分离出628株病原菌，其中表皮葡萄球菌、金黄色葡萄球菌、溶血葡萄球菌占比分别为2.07%、8.59%、3.18%。革兰阳性球菌对万古霉素的药敏率为100%，念珠菌对抗真菌耐药率均在10%以下。结论分离自痰液标本病原菌存在较高的耐药性，临床应提高对其重视度，合理使用药物，以将药物耐用率降低。
作者：杨建松 刊期： 2016年第10期
目的：探讨复方丹参注射液联合期待疗法应用于早发型重度子痫前期（EOSP）对患者孕周、分娩因素及新生儿结局的影响。方法将60例EOSP患者随机数字表法分为研究组和对照组各30例，均接受期待疗法，研究组联合复方丹参注射液静脉滴注方案。随访至分娩，对比两组患者母婴结局差异。结果两组新生儿窒息率对比差异均无统计学意义（P＞0.05）。研究组患者的期待治疗时间、延长孕周时间及剖宫产率均显著高于对照组（P＜0.05），胎死宫内率及新生儿死亡率则显著低于对照组（P＜0.05）；研究组新生儿阿氏评分（Apgar评分）显著高于对照组（P＜0.05）。结论将复方丹参注射液联合期待疗法应用于EOSP患者的临床治疗中，可有效改善其母婴结局。
作者：罗海霞 刊期： 2016年第10期
目的：探讨亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助小儿麻醉对患儿术后的影响。方法收集2014年8月～2015年8月期间收治的100例需要实施手术治疗的患儿，随机将其分为观察组和对照组各50例。对照组患儿使用氯胺酮麻醉，观察组患儿在此基础上使用芬太尼。结果相比对照组，观察组患儿的睁眼时间、清醒时间和不良反应发生率明显更佳（P＜0.05）。结论对需要实施麻醉的患儿进行亚麻醉剂量氯胺酮-芬太尼辅助麻醉能够起到更加安全有效的麻醉效果。
作者：樊素雄；王彦 刊期： 2016年第10期
目的：观察慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗的临床效果，探讨其应用价值。方法将慢性阻塞性肺疾病急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭接受常规治疗的50例患者作为对照组；同时，将实施无创呼吸机治疗的60例患者作为观察组，比较两组患者治疗前后呼吸、心率、血气分析变化及转归差异。结果两组患者治疗前相关指标比较无显著性差异，治疗3 d以后两组指标均得到改善，观察组呼吸频率（14.27±3.34）次/分、心率（82.23±8.97）次/分、PaCO2（49.45±3.56）mmHg低于对照组的（17.34±4.22）次/分、（93.23±7.09）次/分、（54.23±3.87） mmHg，PaO2（77.34±6.56）mmHg高于对照组的（65.45±5.64）mmHg（P＜0.05）；对照组气管插管率24.00%、住院时间（25.56±5.30）d、死亡率12.00%高于观察组5.00%、（20.38±4.29）d、1.67%（P＜0.05）。结论慢性阻塞性肺疾病急性加重期Ⅱ型呼吸衰竭患者实施无创呼吸机治疗，能够稳定生命体征、改善动脉血气分析、减少气管插管率，缩短住院时间，降低死亡率，值得临床应用。
作者：张玉；罗为；陆娟；李赞；尚玉龙 刊期： 2016年第10期
目的：研究步长脑心通胶囊对慢性心衰患者心肌功能及血管内皮功能的影响。方法选取2013年5月～2014年6月82例慢性心衰患者为研究对象，将患者采用随机数表法随机分组为观察组和对照组，每组41例。对照组采用常规治疗，并服用复方丹参片，观察组在常规治疗的基础上服用步长脑心通胶囊。比较两组一氧化氮（NO）含量、血流介导的血管舒张反应（FMD）、硝酸甘油介导的血管舒张反应（NMD）、内皮素（ET）含量、左室舒张内径（LVDd）、舒张期室间隔厚度（LVST）、舒张期左室后壁厚度（LPWT）、每博输出量（SV）以及心电图显示的疗效。结果观察组NO、FMD、NMD高于对照组及治疗前，ET低于对照组及治疗前，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组LVDd、LVST、LPWT低于对照组及治疗前，SV高于对照组及治疗前，两组比较差异均有统计学意义（P＜0.05）；观察组总有效率80.5%，高于对照组的63.4%（P＜0.05）。结论步长脑心通胶囊能有效改善患者心肌功能及血管内皮功能，提高其疗效，因此该药对治疗慢性心衰效果较好。
作者：李平 刊期： 2016年第10期
目的：探析沙丁胺醇联合布地奈德治疗小儿喘息性疾病发作的临床效果。方法选取2012年1月～2015年12月期间收治的135例喘息性疾病发作患儿，按照不同治疗方法分成2组，对照组（n＝65）给予沙丁胺醇治疗，观察组（n＝70）给予沙丁胺醇与布地奈德联合治疗，观察对比2组患儿的临床疗效。结果观察组患儿的治疗总有效率是97.1%，与对照组的84.6%相比，差异具有统计学意义（P＜0.05）。在肺功能改善、临床症状消失时间方面，观察组患儿明显优于对照组患儿（P＜0.05）。结论在小儿喘息性疾病发作治疗中，沙丁胺醇与布地奈德联合治疗的临床效果确切，能够显著改善患儿的肺功能及临床症状。
作者：侯朝阳 刊期： 2016年第10期
有效提取、分离、纯化中药中的化学成分是测量其药理作用的首要条件，也是进一步了解中药疗效的前提。药物有效成分的提取很大程度上决定着中药的治疗质量。随着中药研究的快速发展，出现了多种新型的强化分离技术，并取得了显著的成效，比如超临界流体萃取技术、超声提取技术以及半仿生提取技术等，与以往传统中药的分离、提取方法相比，这些新型的中药提取分离技术具有很大优势。运用高新技术研究中药，为中药方面的研究注入了新的活力，也为中药现代化助力，本文将综述各种分离技术在中药提取中的应用。
作者：李红 刊期： 2016年第10期
目的：比较胫骨中下段骨折的微创经皮钢板与切开复位内固定的疗效。方法选取2015年1月～2016年1月治疗的胫骨中下段骨折患者128例，在设计治疗方式时将行切开复位内固定（ORIF）治疗的患者设为对照组（58例），将行微创经皮钢板内固定技术（MIPPO）治疗的患者设为研究组（70例），对比两组手术情况及预后质量。结果研究组患者术中出血量与术后卧床时间均比对照组低（P＜0.05）；研究组优良率比对照组高（P＜0.05）。结论MIPPO治疗胫骨中下段骨折可大程度地保护骨折部位的局部血运功能，具有临床实际应用价值。
作者：孙松林 刊期： 2016年第10期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
