杨学成
目的：探究运用培美曲塞二钠及顺铂治疗复发转移性乳腺癌的效果。方法选取2013年9月～2014年9月收治的复发转移性乳腺癌患者32例，应用培美曲塞二钠联合顺铂治疗，观察并分析其效果。结果采用联合治疗方案的转移性乳腺癌患者治疗总有效率为37.50%，获益率为68.75%。其主要的不良反应为疲乏及外周血白细胞减少。在治疗后患者的 CA153及 KPS 评分值均发生变化，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论培美曲塞联合顺铂治疗方案用于复发转移性乳腺癌患者，可明显降低相关抗原指标，提高患者生存质量，不良反应较轻，安全性良好，可在临床推广使用。
作者：张丽红；庄志江；胡姗姗；赵冬丽 刊期： 2015年第04期
目的：分析老年心衰治疗中真武强心汤应用价值。方法2012年6月～2014年6月间收治的老年心力衰竭患者随机分为对照组（30例）和观察组（30例），对照组患者采用西医常规治疗，观察组患者采用真武强心汤治疗，观察两组患者治疗效果。结果观察组治疗后总有效率达到90.0%，对照组总有效率70.0%，同时观察组患者心衰控制所需时间为（5.3±0.4）d 明显短于对照组（8.2±1.1）d（P ＜0.05），两组治疗后，观察组患者症状总积分为（3.1±0.4）分，而对照组为（5.2±0.6）分，两组比较差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论真武强心汤在老年心衰治疗中应用效果显著，可行性高，值得临床推广使用。
作者：王丽茹 刊期： 2015年第04期
目的：调查军队离退休人群中老年高血压患者对疾病的认知情况以及社区保健增进健康的措施。方法用分层整群抽样的方法对部队部分单位、部队≥80岁长住老年人进行逐个问卷调查，选取人数556人，男性374人，女性182人。结果应答人数528人，应答率94.96%；80～84岁组、85～89岁组、≥90岁组高血压病患病率分别为46.8%、50.9%、46.7%。高血压病患者未遵医嘱按时用药者的比例为32.4%；高血压相关基本常识的认识水平较低，对高血压导致的心脑血管病的不知情率为28.9%。结论老龄高血压患者对疾病认识情况及保健措施均有待于提高，须采取综合措施，深入社区加强疾病宣传和教育工作，开展高血压的防治工作，促进健康，提高部队老年人的生活质量。
作者：丁如平；张建君；王萍；邓水秋；洪新如 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声心动图综合参数在慢性心力衰竭（CHF）诊断与治疗中的应用价值。方法选取收治的100例慢性心力衰竭患者作为研究对象，所有患者均应用 HFEI（心衰超声指数）进行评分，在治疗3个月、6个月后，对70例患者重新进行评分，观察患者的 HFEI 变化情况。结果HFEI 诊断有症状 CHF 的特异性、敏感性、阴性预测值、阳性预测值分别为96.5%、95.6%、82.5%、98.3%。BNP（脑尿钠肽）与平均 E/e′（经二尖瓣左室舒张早期血流速度与 TDI 上舒张早期二尖瓣环的运动速度的比值）、E/A（舒张早期二尖瓣血流速度与舒张晚期二尖瓣血流速度比值）、E（经二尖瓣左室舒张早期血流速度）、ESV（收缩末期容积）、LAVI（左房容积指数）呈正相关，与 DT（E 峰减速时间）、LVEF（左心室射血分数）呈负相关。患者治疗后的超声心动图各项参数、NYHA 心功能分级与治疗前比较，差异均具有统计学意义（P ＜0.05）。结论对慢性心力衰竭患者，应用HFEI 进行心功能评价，对于指导临床治疗，评估临床疗效具有重要作用。
作者：李敬 刊期： 2015年第04期
目的：观察覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉病变的临床疗效。方法选择2010年4月～2013年4月就诊的主动脉疾病患者36例，随机将患者分为两组，对照组患者进行开放手术治疗，治疗组患者进行覆膜支架腔内修复术治疗，观察并比较两组治疗效果及安全性。结果从手术时间、出血量、住院时间这三个评价指标来看，治疗组与对照组间差异具有统计学意义（P ＜0.05）；对照组有1例肺炎，2例术后出血，2例急性肾衰竭，其中1例患者死亡。治疗组有1例发热，1例肺炎，1例左侧胸腔少量积液，给予相应对症处理后均好转。结论覆膜支架腔内修复术治疗胸主动脉病变创伤小，安全性好，且疗效显著。
作者：张华炜 刊期： 2015年第04期
目的：研究探讨两种不同的纤维桩在口腔修复中的临床疗效。方法选取口腔科124例需义齿修复的患者作为研究对象，并随机分为治疗组和对照组，各62例。治疗组采用预成纤维桩进行治疗，对照组采用可塑纤维桩进行治疗。结束治疗后随访1年，观察两组的治疗情况以及并发症发生的情况。结果经过两种不同的纤维桩治疗后，治疗组的治愈率为96.77%，对照组的治愈率为88.70%，组间治愈率的差异具有统计学意义（P ＜0.05）；治疗后，治疗组并发症的发生率为3.23%，对照组并发症的发生率为30.64%，治疗组较对照组并发症少，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论预成纤维桩具有强度高、弹性好的特点，在口腔修复治疗中的临床疗效较可塑纤维桩的治疗效果好，并发症的发生率也较少。
作者：万英明 刊期： 2015年第04期
目的：对乙肝患者血清 HBV-DNA 与前 S1抗原检测的方法进行探讨，了解检测 HBV-DNA 及前 S1抗原在诊断乙肝中的作用。方法选取85例乙型肝炎患者，抽取患者的肘静脉血清，采用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）进行 HBV-DNA 检测，使用酶联免疫吸附法（ELISA）对患者的乙肝“两对半”、前 S1抗原进行检测，并对两种方法的检测结果进行统计学分析。结果乙肝患者经过检测后，在不同乙肝“两对半”的模式下，乙肝患者的 HBV-DNA 以及前 S1抗原的阳性率与 HBV-DNA 的阳性率差异并无统计学意义（P ＞0.05）。结论在对乙肝患者进行检测时，两种方法检测的结果具有一致性、有效性，必要时采用两种方法进行联合检测，能够为乙肝患者的临床疗效考核与预后治疗提供必要的实验室数据。
作者：王启龙 刊期： 2015年第04期
目的：探讨手术切开复位内固定疗法用于踝关节骨折脱位患者的临床治疗效果。方法选取2011年10月～2014年5月收治的踝关节骨折脱位患者共68例，按手术方法的不同划分为两组，对照组患者30例采用手法整复石膏外固定疗法，观察组38例采用手术切开复位内固定疗法；参考 Mazur 标准对两组病例的踝关节功能进行评估，比较两组的骨折愈合时间、住院天数与不适症状发生率等。结果治疗后，观察组的临床优良率为92.1%，与对照组的86.7%相仿，差异无统计学意义（P ＞0.05）；但观察组的骨折愈合时间、住院天数更短，不适症状发生率更低，相对于对照组更占优势（P ＜0.05）。结论对踝关节骨折脱位运用手术切开复位内固定疗法有突出疗效，能够尽早恢复患者的踝关节功能，并能有效避免发生骨不连、畸形愈合等情况。
作者：董爱军 刊期： 2015年第04期
目的：研究阿立哌唑治疗首发精神分裂症的临床效果。方法从2012年10月～2014年2月收治的首发精神分裂症患者中随机抽取62例作为本次研究的对象，分为研究、对照两组，给予研究组阿立哌唑治疗，对照组采用利培酮进行治疗，回顾性分析两组临床治疗的效果。结果治疗前，两组 PANSS 评分比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；治疗2周后，两组患者 PANSS 评分均明显改善；与治疗前比较差异存在统计学意义（P＜0.05）；治疗后，两组同期 PANSS 评分及总有效率比较差异无统计学意义（P ＞0.05）；研究组不良反应发生率低于对照组，比较差异存在统计学意义（P ＜0.05）。结论给予首发精神分裂症患者阿立哌唑治疗的效果较好，且不良反应发生率低，具有临床应用价值。
作者：王清溪 刊期： 2015年第04期
目的：探讨胶质瘤中异柠檬酸脱氢酶基因的分型及与同步放化疗（CCRT）的关系。方法选取胶质瘤患者200例，均为2012年6月～2014年6月收治，采用 CCRT 治疗，并用聚合酶链反应-溶解分析法对异柠檬酸脱氢酶基因进行检测，并探讨其与 CCRT 之间的关系。结果200例胶质瘤患者中，世界卫生组织（WHO）分级标准分级 WHO Ⅰ级4例：经检测示，均为毛细胞型星形细胞瘤；WHO Ⅱ级87例：经检测示，少突胶质星形细胞瘤15例，节细胞胶质瘤 5例，少突胶质细胞瘤 7例，弥漫性星形细胞瘤60例；WHO Ⅲ级66例：经检测示间变性少突胶质细胞瘤6例，间变性少突胶质星形细胞瘤12例，间变性星形细胞瘤48例；WHO Ⅳ型43例：经检测示，s GBM 7例，p GBM 36例。存在异柠檬酸脱氢酶（IDH）突变82例，其中 IDH175例，IDH2 7例。本组平均生存期22.8个月。40例术后接受 CCRT 患者中，IDH1/2突变26例，占65%，其余为野生型。第10个月，IDH1/2突变型中，患者比率为20%。而肿瘤进展在 IDH1/2野生型患者中，为50%，差异无统计学意义（P ＞0.05）。故 IDH1/2突变与术后放疗效果无关。结论 IDH 突变同样在中国人群胶质瘤患者中存在，但间变性胶质瘤中 IDH 突变与术后 CCRT 效果无关联。
作者：罗唯师；罗国轩；黄凯敏 刊期： 2015年第04期
目的：探讨中暑患者的急救护理体会。方法对2013年急诊科49例中暑患者的救治情况进行回顾性分析，总结中暑患者的急救护理体会。结果49例中暑患者，成功救治46例，救治成功率达93.88%。所有的先兆中暑、轻度中暑患者均完全康复，有3例重症中暑患者死亡，其中2例因并发 DIC（弥漫性血管内凝血）死亡，1例死于 MODS（多脏器功能衰竭）。结论积极有效的综合护理可以有效地提高中暑患者的救治成功率。
作者：蔡文霞 刊期： 2015年第04期
目的：探讨在乳腺癌患者中运用荧光定量聚合酶链反应（FQ-PCR）检测的临床意义。方法选取2012年10月～2014年4月收诊的乳腺癌、良性乳腺疾病患者与健康体检女性各30例，并标为 A 组、B 组和 C 组，运用 FQ-PCR 法与化学发光法分别对3组的 B 细胞淋巴瘤/白血病-2（Bcl-2）基因表达、癌胚抗原（CEA）进行检测与分析。结果 B 组的 Bcl-2、CEA 水平与 C 组相仿，差异无统计学意义（P ＞0.05）；A 组的 Bcl-2与CEA 水平明显高于上述2组（P ＜0.05）。在 FQ-PCR 的诊断灵敏度方面，Bcl-2检测明显高于 CEA 检测，差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论荧光定量聚合酶链反应检测对于确诊乳腺癌疾病，并尽早做好治疗与预后工作有重要的临床意义，适合普及使用。
作者：张海涛；薛伶俐 刊期： 2015年第04期
目的：探究对肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘患者临床护理措施及其效果。方法选择2013年1～12月收治6例肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘患者，在常规治疗基础上应用针对性护理干预，对其临床资料以及回顾性方法进行分析，归纳其具体护理干预措施。结果经及时有效的治疗及针对性护理干预，无患者发生死亡事件；患者对护理措施满意程度为100%。结论对肺癌全肺切除术后支气管胸膜瘘患者除了有效的治疗外，临床护理干预措施也有着重要的临床应用价值，能够更好的保障临床治疗效果以及提高其生活质量，值得临床推广。
作者：王丹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨宫腔粘连手术后，预防再次粘连的有效方法。方法60例宫腔粘连患者分别采用不同术后防粘连方法，观察术后宫腔粘连恢复情况。结果60例宫腔粘连患者，均顺利完成宫腔镜下粘连分离术，随机分为2组，对照组28例采用放置宫内节育器（IUD），治疗组32例采用IUD ＋戊酸雌二醇，3个月后随访宫腔粘连恢复情况。治疗组再粘连10例（31%），月经量减少25例，术后改善15例（60%）；对照组再次粘连15例（53.5%），月经量减少21例，术后改善 8例（38%），比较差异有统计学意义。结论宫腔粘连分离术后结合 IUD 并戊酸雌二醇可以有效的预防粘连复发及缓解临床症状，值得临床推广。
作者：文悦丹 刊期： 2015年第04期
目的：探讨超声弹性成像在颈部淋巴结良恶性诊断中的价值。方法选取2014年1月～2014年7月收治的87例淋巴结病变患者作为研究对象，分别对其进行 B 超与 UE（超声弹性成像）检查，比较并分析其检查结果。结果 B 超检查的准确度、灵敏度、特异性以及阴性与阳性的预测值分别为74.6%、75.7%、80.3%、88.5%、65.2%，UE 检查则为90.4%、88.4%、78.3%、90.7%、86.4%，两组检查结果的比较差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论超声弹性成像检查在颈部淋巴结良恶性的临床诊断中具有十分重要的诊断价值，值得在临床上推广及应用。
作者：郝晓卓 刊期： 2015年第04期
目的：探讨导致普通外科手术切口感染的危险因素及其预防控制对策。方法选取我院普外科行手术治疗的305例患者为研究对象，按是否发生手术切口感染将其分为感染组和非感染组。采用单因素与非条件 Logistic 逐步回归分析法对相关因素进行筛查分析。结果本组305例术后患者共发生手术切口感染18例，占5.90%。单因素分析显示，患者年龄＞60岁、伴糖尿病、肥胖、行急诊手术、手术时间＞180 min、Ⅱ与Ⅲ类切口、切口长度＞10 cm、BMI ＞25、伴有低蛋白血症、侵入性操作等因素与术后切口感染发生有显著关联。多因素分析结果显示，患者年龄＞60岁、伴有糖尿病、肥胖、手术时间＞180 min、Ⅱ与Ⅲ类切口等5个变量为术后切口感染的独立危险因素。结论普外科手术切口感染的危险因素较多，应采取针对性措施进行预防控制。
作者：翟景彬 刊期： 2015年第04期
目的：探讨并分析庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎的临床效果。方法选取2013年7月～2014年7月收治慢性咽炎患者100例作为研究对象，将所有患者随机分为观察组和对照组，每组50例。对照组接受慢性咽炎的基础药物治疗，观察组在对照组的基础上给予庆大霉素雾化吸入治疗，比较两组患者治疗前后的临床症状评分及临床治疗效果。结果治疗后，观察组临床总有效率为88.00%，对照组临床总有效率为72.00%，两组比较差异有统计学意义（P ＜0.05）。结论庆大霉素雾化吸入治疗慢性咽炎具有显著的临床治疗效果，改善患者的临床症状，具有临床可行性，值得推广使用。
作者：芦业莲 刊期： 2015年第04期
目的：分析蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病的疗效。方法选取2012年1月～2014年7月收治的110例小儿手足口病患儿作为观察对象，并随机分为观察组和对照组，每组55例，两组患者均给予基础治疗，对照组患儿在常规治疗的基础上给予利巴韦林颗粒，观察组患者在基础治疗上给予蒲地蓝口服液进行辅助治疗，比较两组患儿的治疗效果。结果观察组及对照组患儿治疗总有效率分别为92.72%及40.00%，组间比较差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组患儿退热时间及皮疹消失时间短于对照组患儿（P ＜0.05）。结论蒲地蓝消炎口服液辅助治疗小儿手足口病效果显著，患儿退热时间及皮疹消退时间缩短，有效提高了患儿生活质量。
作者：黄维飘 刊期： 2015年第04期
目的：研究白细胞介素-1（IL-1）和脑利钠肽（BNP）在糖尿病肾病诊断中的应用价值。方法选取2013年9月～2014年11月收治的糖尿病患者95例，其中单纯糖尿病患者57例，设为糖尿病对照组；糖尿病肾病患者38例，设为观察组。另外选取同时期健康体检者30例，设为健康对照组，采集三组受试者的空腹血样标本并进行离心，通过免疫组织化学方法检测其血清中的 BNP 与 IL-1水平，并进行比较。结果糖尿病对照组的 BNP 与 IL-1水平均高于健康对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）；观察组的 BNP 与 IL-1水平高于健康对照组及糖尿病对照组，差异具有统计学意义（P ＜0.05）。结论与普通糖尿病患者相比，糖尿病肾病患者具有更高的血浆 BNP 与 IL-1水平，检测上述指标能够为临床诊断提供有力依据。
作者：梁妙翎 刊期： 2015年第04期
目的：探讨哮喘儿童气道反应性在小剂量阿奇霉素作用下的影响。方法选择2013年1月～11月期间接受治疗的患有轻度哮喘病儿童100例。将100例患儿随机分为试验组和对照组，各50例。试验组患儿每天吸入丙酸氟替卡松，在此基础之上口服阿奇霉素，持续服用2 d。对照组每天吸入与试验组相同剂量的丙酸氟替卡松，两组患者持续治疗2个月。后观测两组患儿痰液中淋巴细胞以及嗜酸粒细胞、中性粒细胞的百分含量，进行对比研究。结果在治疗结束之后，两组结果比较差异具有统计意义。对照组患儿痰液中淋巴细胞以及中性粒细胞、嗜酸粒细胞的百分含量明显高于试验组患儿。结论丙酸氟替卡松联合阿奇霉素治疗可以很大程度的降低哮喘患儿的气道反应，效果明显，对临床治疗具有很大帮助。
作者：路春敏 刊期： 2015年第04期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
