蒙继清
目的：观察保留髌骨型全膝关节置换术的临床疗效。方法选取80例接受膝关节置换术患者为研究对象，根据随机数字表法分为观察组和对照组，观察组采用保留髌骨型全膝关节置换术，对照组采用置换髌骨型全膝关节置换术。比较两组患者治疗效果，治疗满意度及并发症发生情况。结果随访24～48个月，平均（37.6±10.3）个月。两组膝关节手术患者评分表（KSS）评分、Install-Salvati指数及髌股关节适合角间比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。但观察组髌前疼痛发生率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。两组治疗满意率分别为90.0%和92.5%，两者比较无统计学差异（P＞0.05）。两组均无严重并发症发生，观察组中1例患者出现髌骨脱位，1例下肢深静脉血栓形成。对照组中，1例切口感染，1例关节僵硬。结论保留髌骨型全膝关节置换术具有良好的疗效，但其髌前疼痛发生率较高。
作者：林治平 刊期： 2015年第07期
目的：探讨引发老年人地高辛中毒的相关因素。方法回顾性分析2007年5月～2013年6月288例接受地高辛维持治疗的老年患者的临床资料，采用SPSS 18.0统计学软件对数据进行统计学分析。结果老年患者的发病率为13.19%。分析发现地高辛血药浓度、心功能分级、肌酐浓度、血钾、血镁、血氧与地高辛中毒显著相关（P＜0.05）。在老年患者中年龄、性别与地高辛中毒的相关性不明显（P＞0.05）。结论老年患者因生理特殊性，更易发生地高辛中毒，临床医师要注意监控血药浓度和临床征象。
作者：颜秋兰；李华良；易琳馨；李艺娜；黄真真 刊期： 2015年第07期
目的：探讨控制性超排卵在夜针当天血清SHBG水平高低与取卵手术时间、胚胎质量及妊娠结局的相关性分析。方法予0.1GnRHa长方案治疗需要行常规体外受精的不孕患者共1080个周期的资料，按夜针SHBG浓度分四组比较实验室结果和临床结局。结果四组之间Gn用量、获卵数、E2、T、游离睾酮FAI指数、取卵时间、可利用胚胎数、优质胚胎数差异有统计学意义（P＜0.05）；SHBG与Gn用量、LH、游离睾酮FAI指数显著负相关，与获卵数、E2、T、取卵时间、可利用胚胎数、优质胚胎数显著正相关；妊娠组与未妊娠组HCG日SHBG和游离睾酮差异均无统计学意义（P＞0.05）。结论HCG日SHBG水平可加长取卵时间，减少Gn用量，增加可利用胚胎数及优质胚胎数，对妊娠结局及游离睾酮FAI指数影响不大。
作者：张鑫；刁红录；董毅飞；徐鸿毅；罗清炳；张昌军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨分析单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床疗效。方法选取2014年2月～2015年1月收治的心绞痛患者180例，将其随机分为两组，观察组和对照组。对照组采用心绞痛常规治疗措施进行治疗，观察组在常规治疗的基础上联合单硝酸异山梨酯缓释胶囊进行治疗，观察两组患者的临床效果及不良反应的情况。结果治疗后，观察组心绞痛患者治疗的总有效率为95.6%，明显高于对照组的总有效率78.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；经记录统计，对照组心绞痛患者不良反应的发生率为28.9%，观察组心绞痛患者不良反应的发生率为23.3%，两组间差异无统计学意义（P＞0.05）。结论单硝酸异山梨酯缓释胶囊治疗心绞痛的临床疗效较好，能够有效缓解患者的症状。
作者：罗雪勇 刊期： 2015年第07期
目的：观察依达拉奉治疗急性脑梗死的临床有效性。方法选取收治的120例急性脑梗死患者作为研究对象，按照随机原则将患者平均分为治疗组和对照组，各60例，对照组予以常规对症治疗，治疗组在对照组基础上予以依达拉奉进行治疗，比较两组患者临床治疗效果。结果治疗组总有效率达95.0%，对照组80.0%，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）；出院时，治疗组的美国国立卫生院神经功能缺损评分（NIHSS）评分和中国卒中量表（CSS）评分少于对照组，组间差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论依达拉奉治疗急性脑梗死疗效显著。
作者：梁品英 刊期： 2015年第07期
目的：探讨生物降解材料在临床骨科踝部骨折中的应用价值。方法选取2013年5月～2014年5月间收治的踝部骨折患者60例为研究对象，在征得患者同意的前提下将患者分为对照组和观察组，各30例，两组患者均使用常规性的骨折手术治疗的方法进行治疗，观察组患者使用可吸收的生物降解材料，对照组患者的固定材料选择使用金属材料，比较两组患者的治疗效果以及恢复情况。结果观察组和对照组的治疗总优良率分别为87.80%和85.37%，差异无统计学意义（P＞0.05）。观察组患者在创面感染人数方面明显少于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论使用生物降解材料进行内部固定性的治疗能够起到良好的效果，且在使用的过程中安全性较高，有助于患者的康复。
作者：黄栋 刊期： 2015年第07期
目的：分析低剂量螺旋CT诊断早期肺癌的临床价值和临床表现。方法收集2008年11月～2013年11月期间诊治的早期肺癌患者150例作为研究对象，对所有患者实施普通CT扫描检查和低剂量螺旋CT检查，分析检查结果。结果普通CT扫描检查和低剂量螺旋CT扫描在不同直径的早期肺癌的CT诊断征象显示比较无明显差异；随着患者病情的发展，低剂量螺旋CT逐渐表现出软组织肿块体积增大，肿块边缘出现比较明显的毛刺，部分患者表现出胸膜凹陷征、血管集束征及分叶征。同时，低剂量螺旋CT扫描的敏感率明显高于普通CT（P＜0.05），但特异度无明显差异（P＞0.05）。结论低剂量螺旋CT诊断早期肺癌具有很高的应用价值。
作者：李玉 刊期： 2015年第07期
目的：探讨合理的处方点评模式，提升处方点评的规范性和科学性，促进合理用药。方法根据我院实际情况，在《处方管理办法》、《医院处方点评管理规范（试行）》的指导下，构建处方点评组织机构、完善点评制度、制定规范的点评标准、点评表。对患者处方进行抽样点评，点评结果及时反馈。结果该模式的建立，能够对不合理用药进行有效干预，从而减少不合理医嘱的产生，促进规范用药。结论处方点评模式的建立，使工作人员在处方点评中有据可依，有章可循，可操作性强，能有效地提高临床药物治疗水平，促进医疗质量的提升，行之有效，有借鉴价值。
作者：罗宗伟；王娜；王娟；赵婷 刊期： 2015年第07期
目的：分析和研究胺碘酮和贝那普利联合用药治疗阵发性心房颤动的临床疗效。方法选取2013年5月～2014年4月阵发性心房颤动患者76例，将其随机平均分为两组，每组38例。对照组患者给予胺碘酮治疗；观察组患者给予胺碘酮＋贝那普利治疗，将两组患者治疗12个月后的有效性与安全性分别进行比较。结果两组患者治疗有效率相比较：观察组高于对照组。两组患者治疗后左心房内径检测值相比较：观察组患者治疗后左心房内径值低于对照组。两组患者治疗12个月内房颤复发率相比较：观察组低于对照组。两组患者治疗期间不良反应发生率相比较两组无明显差异。结论将胺碘酮和贝那普利联合应用于阵发性心房颤动患者治疗中，能够有效维持患者窦性心律，使左心房内径值增加幅度较小，降低机体对心房颤动易感性，对提高治疗效果及控制心房颤动复发均具有重要作用。
作者：帅跃周 刊期： 2015年第07期
目的：检验步行负荷试验对腰椎管狭窄症的临床诊断价值。方法以腰椎管狭窄症手术治疗的患者109例（男67例、女42例）为对象。对根据术前步行负荷试验前后自觉症状和特征的变化来判定神经损害类型和责任部位这一方法进行讨论。结果全部病例都有自觉症状的变化，而确定有临床体征变化77例（71%）。对神经损害类型的判定产生变化的11例（10%），重新确定责任部位的11例（10%），对神经损害类型和责任部位的判定都改变的1例。结论步行负荷试验对腰椎管狭窄症的神经损害类型和责任部位的判定是有效的方法之一。
作者：周伟；何晓斌 刊期： 2015年第07期
目的：分析腹股沟疝无张力修补的临床效果。方法选取2012年4月～2013年2月诊治的腹股沟疝患者48例，将其分为研究组和对照组，每组24例，对照组使用传统的修补手术治疗，研究组使用无张力修补手术治疗，比较两组患者手术后镇痛情况、并发症的发生率和复发率、治疗成本和住院时间。结果所有患者手术顺利完成，手术后病症都有不同程度的好转，研究组下地时间和住院时间更短，疼痛程度更轻，并发症发生率更低，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）。结论腹股沟疝使用无张力修补手术治疗，能够减轻患者疼痛程度，恢复程度快，并发症少，复发率低。
作者：陈诗军 刊期： 2015年第07期
目的：探讨硫酸软骨素用于治疗成人大骨节病的临床疗效。方法收集2011年1月～2014年1月收治的成人大骨节病患者300例，随机分为A组与B组，各150例，A组应用硫酸软骨素治疗，B组予以美洛昔康治疗，比较两组的临床疗效。结果 A组的治疗总有效率为87.33%，高于B组的78.67%，但组间比较无明显统计学差异（P＞0.05）；治疗后A组的WOMAC骨性关节炎指数评分中僵硬指数及疼痛指数均低于B组，组间差异均具有统计学意义（P＜0.05）；两组生活功能指数及不良反应率比较无明显差异（P＞0.05）。结论硫酸软骨素用于治疗成人大骨节病的疗效显著，止痛效果确切，且无明显副作用，价格相对便宜，可与其他药物联用。
作者：蒙继清 刊期： 2015年第07期
目的：根据复方妥英麻黄茶碱糖衣片设计薄膜衣片的处方和制备工艺。方法通过复方妥英麻黄茶碱糖衣片处方确定薄膜衣片的处方。结果确定了以羧甲基淀粉钠为崩解剂，以低取代羟丙纤维素、聚维酮K30醇溶为粘合剂的薄膜衣片。结论复方妥英麻黄茶碱薄膜衣片的处方合理，制备工艺可行，符合薄膜衣片的质量要求。
作者：黄燕；闫晓伟 刊期： 2015年第07期
目的：探讨患者进行腹股沟斜疝无张力修补手术后出现疼痛的原因及治疗方法。方法选取2013年1月～2014年1月期间进行过腹股沟斜疝无张力修补手术的86例患者的临床资料进行回顾性分析与总结。结果86例患者中有9例（10.5%）出现术后疼痛。经过相应治疗后疼痛症状消失：其中3例经传统针灸缓解，2例经中药治疗缓解，2例经西药治疗缓解，1例经手术缓解，1例经心理疗法缓解。后期经调查，9例患者均未出现复发现象。结论术后疼痛可由神经、血管、补片、心理等因素引起，对术后疼痛患者进行相应的治疗后能有效地改善症状。
作者：卜博 刊期： 2015年第07期
目的：探讨对念珠菌阴道炎患者采用悦新沙医用生物敷料栓Ⅰ型进行治疗的临床效果。方法随机选取2013年2月～2014年2月妇科门诊接受治疗的念珠菌阴道炎患者为研究对象，共80例，将患者分为试验组与对照组，各40例，试验组予以悦新沙医用生物敷料栓Ⅰ型进行治疗；对照组予以克霉唑栓进行治疗，比较两组患者的临床疗效、不良反应发生率及疾病复发率情况。结果试验组的总有效率为92.50%，优于对照组的70.00%；试验组不良反应率为0，对照组为15.00%；试验组、对照组患者疾病复发率分别为5.00%、25.00%，差异均有统计学意义（P均＜0.05）。结论对念珠菌阴道炎患者采用悦新沙医用生物敷料栓Ⅰ型进行治疗，能有效改善患者的临床症状，降低不良反应率及复发率。
作者：焦鲁霞 刊期： 2015年第07期
目的：探讨中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育症的临床效果。方法选取2012年4月～2014年4月接受治疗的男方精液质量异常及女方排卵功能障碍，并排除遗传等其他因素导致不孕不育的夫妻40对作为研究对象，采取夫妻双方同步治疗的方法进行治疗，对男方采取产精强精治疗，女方给予促排卵辅助受孕治疗法，治疗结束后，对本组患者的受孕率进行观察分析。结果经过治疗，女方排卵功能恢复正常的有36例，所占比例为90.0%；男方精液恢复正常者有34例，所占比例为85.0%；随访6个月，受孕率为52.5%。结论采取中医药同步调理精卵功能治疗不孕不育能够显著提高男方精子质量，促使女方排卵功能恢复正常，提高受孕率。
作者：李亚芹 刊期： 2015年第07期
目的：研究抗血小板治疗联合尼莫地平预防老年动脉瘤栓塞术后症状性脑血管痉挛的疗效。方法2012年1月～2014年12月在神经外科就诊的颅内动脉瘤患者72例随机分为观察组和对照组，每组36例。两组患者接受动脉瘤栓塞术后均给予常规基础治疗。对照组患者接受尼莫地平治疗，观察组患者接受尼莫地平联合抗血小板治疗（阿司匹林＋氯吡格雷），对比观察两组患者的症状性脑血管痉挛（SCVS）的发生率及Glasgow预后评分（GOS）。结果观察组和对照组患者的SCVS发生率分别为2.8%和13.9%，差异具有统计学意义（P＜0.05）；观察组患者GOS评分显著优于对照组患者，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论抗血小板治疗联合尼莫地平可有效预防症状性脑血管痉挛的发生，并可显著改善患者的临床预后，值得临床推荐。
作者：冉启山；李航；余云湖；远超 刊期： 2015年第07期
目的：探讨解剖钢板在治疗股骨粗隆骨折上的应用。方法选择自2012年1月～2014年1月收治的75例股骨粗隆间骨折患者的临床资料，患者入院后均给予抗炎、消肿、输血等对症及支持治疗。患者取全身麻醉或腰麻，常规消毒铺巾。观察组患者采用解剖钢板内固定治疗，对照组患者采用动力髋螺钉治疗。结果两组患者手术时间、术中出血量、术后引流量比较，结果差异具有统计学意义（P＜0.05）；骨折愈合时间比较，结果差异无统计学意义（P＞0.05），两组患者Harris评分对比优良率比较，结果差异无统计学意义（P＞0.05）。观察发现，两组患者均未发现内固定松动、折断、退钉等问题，患者全部愈合。对全部患者进行复查，患者关节功能良好。结论解剖钢板治疗股骨粗隆间骨折具有较好的临床疗效，在行手术治疗后，应注意加强患肢早期功能锻炼，促进机体康复，缩短疗程，降低并发症的发生。
作者：张沛 刊期： 2015年第07期
目的：分析总结对慢性乙型肝炎合并脂肪肝患者的临床护理体会。方法分析28例乙型肝炎合并脂肪肝患者的临床资料，根据患者不同的病情制定个性化的护理方案，并给予针对性的护理措施。结果此组患者经有效治疗和个性化的护理措施后，经检测血γ-氨基酸氨基转移酶（γ-GT）、血肌酐（Cr）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、谷氨酸氨基转移酶（AST）均明显降低，与治疗护理前比较，差异具有统计学意义（P＜0.05）。结论乙型病毒性肝炎合并脂肪肝大多是肝炎后脂肪肝，对此类患者针对性地实施有效的临床护理措施，能提高临床治疗效果，改善患者的生命质量。
作者：江虹 刊期： 2015年第07期
目的：观察丹红注射液治疗冠心病不稳定性心绞痛的临床疗效。方法选取2013年1月～2013年12月收治的不稳定性心绞痛130例，随机分为对照组65例，给以抗血小板药物、抗凝、降脂治疗等；观察组65例，在对照组常规治疗基础上加用丹红注射液30 mL/d，疗程2周。观察患者心绞痛缓解情况、心电图ST段改变、血脂变化及hs-CRP（高敏C反应蛋白）的改变。结果两组患者心绞痛症状、心电图恢复、血脂变化及hs-CRP的降低均较治疗前改善，但是观察组患者的变化更加明显。观察组患者心绞痛的有效率95.4%，心电图的有效率92.3%；而对照组心绞痛的有效率72.3%，心电图的有效率67.7%，两组差异均有统计学意义（P＜0.05）。结论丹红注射液治疗不稳定性心绞痛疗效明确，能提高不稳定性心绞痛的治疗效果。
作者：陈素芹；李立鹏；宁雕；王宝典 刊期： 2015年第07期
中国处方药杂志
主管:国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
主办：国家食品监督管理总局南方医药经济研究所
