学术投稿

经外周中心静脉置管术(PICC)与锁骨下静脉穿刺置管及浅静脉留置针在临床应用中的比较

王倩

关键词:经外周中心静脉置管术, 锁骨下静脉穿刺置管, 浅静脉留置针, 临床比较
摘要:目的:比较经外周中心静脉置管术与锁骨下静脉穿刺置管和浅静脉留置针的优点和缺点。方法:将30位患者随机分组为 PICC10例,锁骨下静脉置管10例,浅静脉留置针10例。结果:锁骨下静脉置管患者1例术后发生气胸,一例置管40天后出现穿刺点红肿现象,2例浅静脉留置针患者出现静脉炎,其余均顺利完成治疗。结论:PICC 适宜置长期化疗或需长期输液患者;锁骨下静脉穿刺置管适宜病情危重静脉穿刺有困难及颅内占位常需快速静点甘露醇降颅压患者;静脉留置针适宜需短程静脉输液治疗的患者。
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  • 综合护理干预在肝癌介入治疗患者的临床应用效果分析

    目的:探讨综合护理干预在肝癌介入治疗患者的临床应用效果。方法:选取我院2010年1月-2013年1月收治行介入治疗肝癌患者100例,采用随机数字表法分为常规护理组和综合护理组,每组各50例;其中常规护理组患者采用常规护理干预,综合护理组患者则采用综合护理干预;比较两组患者治疗前后 SCL-90量表总评分,生存情况、疼痛缓解率及并发症发生率等。结果:对照组和观察组患者治疗前 SCL-90量表总评分组间比较无显著差异(p>0.05);两组患者治疗后 SCL-90量表总评分均明显低于治疗前,且综合护理组患者改善程度明显高于常规护理组,组间比较差异显著(p<0.05);综合护理组患者介入治疗后生存情况均明显优于常规护理组,组间比较差异显著(p<0.05);综合护理组患者疼痛缓解率和并发症发生率均明显优于常规护理组,组间比较差异显著(p<0.05)。结论:相较于常规护理干预,综合护理干预应用于肝癌介入治疗患者可有效缓解疼痛,改善生活质量,降低并发症发生风险。

    作者:高岩 刊期: 2013年第08期

  • 护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性孕妇的临床效果观察

    目的:对应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果进行研究。方法:抽取78例妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇,随机分为对照组和观察组,平均每组39例。采用常规妊高征护理模式对对照组孕妇在治疗期间实施护理;采用综合护理干预模式对观察组孕妇在治疗期间实施护理。结果:观察组患者妊娠高血压综合征控制效果明显优于对照组;血压水平恢复正常时间和住院接受治疗总时间明显短于对照组;对护理模式满意度明显高于对照组;不良事件发生率明显低于对照组。结论:应用综合护理干预对妊娠高血压综合征预测阳性的孕妇在治疗期间实施护理的临床效果非常明显。

    作者:吴海丰 刊期: 2013年第08期

  • 健康教育对预防2型糖尿病胰岛素强化治疗患者低血糖的效果评价

    目的:评价健康教育对预防低血糖的效果。方法:采用随机对照研究方法,将60例使用胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者随机分为教育干预组和对照组,每组30例。对照组实施常规教育及护理,包括责任护士的护理,糖尿病基础教育以及常规血糖监测。干预组由受过培训的糖尿病专科护士给予一对一的强化健康知识教育,并且指导患者进行严格的血糖监测。采取自编式问卷对干预前后的两组进行有关低血糖方面的知识调查。患者出院后6月内电话随访,了解患者低血糖发生次数。结果:教育干预组有关低血糖预防方面的知识比对照组有明显提高。6个月内,对照组低血糖发生率为26.7%,干预组为6%,发生率明显低于对照组。结论:健康教育可以提高2型糖尿病患者对低血糖的认识,并且降低胰岛素强化治疗中低血糖事件的发生率。

    作者:刘峥 刊期: 2013年第08期

  • 医院档案管理现状分析与加强措施

    随着医疗卫生事业的发展,医院档案管理逐渐引起重视,在医疗、教学、科研、等活动中起着十分重要的作用。如何适应市场经济发展,转变档案管理模式,加强档案管理规范化,档案信息的创新与有效利用也备受关注[1]。本文就医院档案管理现状问题和改进的方法谈一下观点。

    作者:陈洁 刊期: 2013年第08期

  • 社区开展慢性病健康教育的效果探讨

    目的:对社区群众实施健康教育,以提高广大群众健康知识,并探讨该手段对乡村慢性病防治的意义。方法:于2012年开始,采取多种形式对全镇居民进行关于慢性病的健康教育,包括学校讲座、黑板报宣传、宣传横幅张贴、资料发放、影响播放以及健康教育宣传单方法等形式,以之增加群众对慢性病知识的了解程度,之后设计问卷对居民健康知识进行调查。结果:进行健康知识普及之后,我镇居民生活方式明显改善,不良生活习惯,包括抽烟酗酒以及运动不足等情况显著减少,群众健康知识尤其是与慢性病相关的知识知晓率明显提高,且与普及前相比有显著差异(p<0.05)。结论:对社区居民进行有关慢性病知识的健康教育,可有效改良群众生活习惯,减少不良嗜好,并显著增加其知识面和健康知识知晓率,对提高居民身体素质和慢性病的预防有重要意义。

    作者:徐刚 刊期: 2013年第08期

  • 新生儿疾病筛查工作之我见

    新生儿疾病筛查是提高出生人口素质、降低人口出生缺陷率的三级预防措施之一。[1]儿童发育的质量关系到国家的未来,是所有家长和医务人员所关注的问题。我院于2003年8月始配合卫生行政部门开展了新生儿苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下两种疾病的筛查工作。苯丙酮尿症和先天性甲状腺功能低下均为先天性致残疾病,其特点是出生时症状不明显,数月后逐渐出现症状,因代谢障碍可严重影响新生儿体格及智力发育而致残。若能早起发现、早期进行饮食或药物治疗,可使新生儿体格、智力发育基本正常。因此,通过筛查工作早期发现,早期治疗对降低残疾儿发病率至关重要。我院在开展新生儿疾病筛查工作中,护理人员密切配合,严格管理,规范操作,取得良好效果。

    作者:许桂从;张秀臻 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗脑梗塞40例临床观察

    脑梗塞,祖国医学称为“中风”、“卒中”。脑梗塞是指各种原因引起的脑部供应障碍,使局部脑组织发生不可逆性损害,导致脑组织缺血、缺氧性坏死。多见于45~70岁中老年人。临床上表现为头晕、头痛,部分病人可出现呕吐及精神症状,同时出现不同程度的脑部损害的症状,如偏瘫、偏身感觉障碍。病情较重时可出现意识丧失。大小便失禁以及瞳孔散大等脑疝症状。笔者采用中西医结合疗法治疗脑梗塞取得较满意的疗效,现报道如下。

    作者:李智 刊期: 2013年第08期

  • TB-M2半自动血凝仪对 PT 检测结果分析

    目的:了解 TB-M2半自动血凝仪的稳定性及观察 PT 检测指标变化的临床价值。方法:收治住院病人1060例,用 TB-M2半自动血凝仪测定 PT。其中:3例心脏搭桥术患者 PT 明显延长,50例肝硬化患者的 PT 也有不同程度的延长,1007例外科、妇产科需手术患者的 PT 都在参考值允许范围内。结论:TB-M2半自动血凝仪测定 PT 对病人凝血功能状态的评估更具有实际的临床价值。

    作者:余建慧 刊期: 2013年第08期

  • 腹腔镜阑尾切除术治疗97例阑尾炎患者的临床疗效分析

    目的:观察腹腔镜阑尾切除术在阑尾炎治疗中的临床应用效果。方法:随机选取2012年4月至2013年4月在我院收治的97例阑尾炎患者作为本次治疗研究对象,给予患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗,并对其临床治疗效果进行有效分析。结果:经过手术治疗后,所有患者均痊愈出院,术后未出现腹腔感染、腹腔出血或者切口感染等并发症状。结论:给予阑尾炎患者腹腔镜阑尾切除术进行治疗,能够有效提高疾病临床治疗效果,缩短手术时间和住院时间,减少术后并发症,帮助患者尽快恢复健康。

    作者:李秀全;蒋姝伶 刊期: 2013年第08期

  • 阴道镜用于筛查宫颈癌前病变临床分析

    目的:探讨阴道镜用于筛查宫颈癌前病变中的应用价值及临床意义。方法:回顾性分析我院2012年7-12月阴道镜下活检患者135例的临床资料。结果:阴道镜检查对癌前期病变和早期宫颈癌诊断的敏感度为72.22%(26/36),特异度为87.88%(87/99),阳性预测值为68.42%(26/38),阴性预测值为89.69%(87/97),阴道镜对宫颈高级别病变的检出率高于低级别病变的检出率。结论:电子阴道镜检查对发现宫颈癌前病变和早期宫颈癌有重要价值。值得临床推广应用。

    作者:毕春燕 刊期: 2013年第08期

  • 新生儿护理中母婴同室的临床观察及护理体会

    目的:调查研究新生儿护理中母婴同室的临床观察与护理效果。方法:采用随机法将68例产妇分成观察组与对照组,给予观察组母婴同室护理方法,对照组母婴异室护理方法,对比两组患者的护理临床效果。结果:两组临床疗效比较组间资料采用卡方检验,X2=6.6430,P<0.01,两组资料比较差异有统计学意义。观察组产妇并发症的发生率显著低于对照组患者(P<0.05)。结论:新生儿护理中母婴同室,可以有效减少产妇并发症的发生,提高护理疗效,改善护患关系,提高患者住院满意度。

    作者:王金平 刊期: 2013年第08期

  • 基层医护人员如何应对2型糖尿病患者胰岛素治疗相关知识的教育

    胰岛素治疗是治疗糖尿病的主要手段之一,但大多数病人对胰岛素治疗存在误区,致使在病情需要胰岛素时却拒绝使用,错失良机。因此对病人实施全面、系统的健康教育,帮助病人掌握胰岛素的相关知识,走出胰岛素误区,延缓并发症的发生,提高病人的生存质量和自我管理能力成为医护人员刻不容缓的责任。

    作者:欧桂香 刊期: 2013年第08期

  • 开郁种玉汤加味在不孕症的临床应用体会

    育龄女性婚后同居二年以上,有正常性生活,没有采用任何避孕措施的情况下,配偶生殖功能正常,未能成功怀孕者称“原发性不孕症”。《山海经》称“无子”,《千金要方》称“全不产”。如曾生育或流产后,无避孕而二年以上不再受孕者,称“继发性不孕”《千金要方》称“断续”。我用开郁种玉汤加味治疗肝郁型不孕症二十余例,疗效显著。

    作者:王意芬 刊期: 2013年第08期

  • 肺结核大咯血急救护理个案一例

    咯血是肺结核患者常见的症状之一。根据咯血量,临床将咯血分为痰中带血,少量咯血(每天100ml,中等量咯血(每天100-500ml)和大量咯血(每天500ml 或者一次300ml)四类,临床上大咯血在肺结核咯血中的发生率为20%,若处置不当,是导致肺结核病窒息死亡的主要原因,我科近日发生结核病患者大咯血1例,经积极救治、有效护理,患者预后良好。

    作者:庞萌 刊期: 2013年第08期

  • 手术室护理安全隐患及对策

    目的:分析手术室护理安全隐患的诸多组成元素及管理对策。方法:将安全隐患分类列出、对症解决。结果:有针对性的安全防范措施大大降低了护理差错的发生率,也大大提高了护理人员的护理安全质量意识。结论:加强手术室安全隐患的防患,保证为手术病人提供全程、优质的护理服务、使安全管理制度化。

    作者:张敏 刊期: 2013年第08期

  • 一例暴发性病毒性心肌炎合并心源性休克抢救护理体会

    暴发性病毒性心肌炎是由特异病毒感染引起的似心肌病变为主的一种炎症,其临床酷似心肌梗塞的症状和体征,病情危重,起病急,易误诊,严重危害人们的健康,特别是儿童和青少年。因此,分秒必争的抢救和恰当的护理对疾病的转归非常重要。

    作者:孔丽梅 刊期: 2013年第08期

  • 全麻复合硬膜外麻醉在老年上腹部手术中的应用效果观察

    目的:探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用效果。方法:2011年1月-2012年6月择期上腹部手术老年患者160例随机分为对照组和观察组各80例,对照组实施单纯全麻,观察组进行硬膜外阻滞加全麻组,比较血压变化、芬太尼的用药量、术毕至自主呼吸时间、拔除气管导管时间及完全清醒时间。结果:与对照组比较观察组血压变化、心率变化发生率低,芬太尼的用药量少,恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间短(P<0.05)。结论:全麻复合硬膜外麻醉可显著降低及手术刺激对血流动力学的影响,全麻用药量小,术毕清醒快且完全,术后并发症少,是老年人上腹部手术时较适宜的麻醉方法。

    作者:李雪洁 刊期: 2013年第08期

  • 125例预成冠修复乳磨牙大面积龋坏体会

    通过对125例137颗乳磨牙大面积龋坏采用3M预成冠修复,能很好地恢复牙冠外形和功能。方法简便,经济实惠,临床效果好,成功率达96.35%。

    作者:肖亦芳;王小杰 刊期: 2013年第08期

  • 腰椎骨折术后的临床体会

    目的:分析探究胸腰椎骨折时运用前后路手术治疗后的临床疗效。方法:随机选取从2010年7月到2011年9月在我院接受治疗的胸腰椎骨折的患者59例,根据患者的骨折情况和自愿选择得出:前路手术29例,后路手术30例。结果:手术前59例患者中有神经损伤的患者有27例,呈现 Frankel 脊髓损伤分级是:A 级5例,B 级8例,C 级9例,D 级5例。手术后患者的伤口愈合都能达到预期效果,神经损伤并无加重,出院后在2~4年内对59例患者进行了随访,患者的身体都有了明显的恢复,Frankel 脊髓损伤分级也有所上升,采取前路手术的患者平均恢复了1.8级;采取后路手术的患者平均恢复了1.6级。结论:前、后路手术各自有各自的特点,根据不同患者的情况应采取不同的手术方式,但其中,前路手术对于脊椎的减压更加的充分,恢复也较快,植入的髂骨也可以较好的融合,脊柱的排列顺序也能保持稳定。

    作者:张安涛;邹孝军 刊期: 2013年第08期

  • 中西医结合治疗普外手术后胃肠功能障碍48例

    目的:观察中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍的临床疗效。方法:将86例,随机分为两组,对照组40例和治疗组48例。两组均行常规、输液、应用维生素和抗生素。对照组不用中药,治疗组术后12-24小时开始服用中药,每日一剂,文火水煎,早晚分服。结果:两组术后肛门排气时间比较,治疗组均优对照组。结论:中西医结合治疗普外手术后胃肠道功能障碍疗效显著。

    作者:刘思印 刊期: 2013年第08期

中国保健营养(中旬刊)杂志

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主办:全国卫生产业企业管理协会