刘云祥
目的：统计机采血小板献血者血液初筛结果，分析淘汰原因，并讨论对策。方法：将宁波市中心血站2012年机采血小板体检合格的献血者8257人次血液标本进行初筛检查，并统计分析。结果：宁波市2012年机采血小板者初筛不合格共2565人次，淘汰率31.06%，乳糜淘汰1767人次，淘汰率为21.40%结论：献血者机采血小板初筛淘汰原因主要为乳糜血。故加强献血的宣传教育，有助于减少血小板捐献者的初筛淘汰率。
作者：王雅波；邓刚；钟发德 刊期： 2013年第08期
目的：评价多潘立酮用于预防及治疗新生儿喂养不耐受的疗效观察。方法：选择本院住院新生儿，胎龄28-42周。出现喂养不耐受34例，随机分为治疗组和对照组，两组均给予保暖，抗感染，静脉营养等常规治疗。治疗组在常规治疗基础上加用多潘立酮，观察从静脉营养过渡到全胃肠道营养的时间。结果：治疗组新生儿喂养不耐受的过渡时间有显著性差异（P<0.05）。
作者：曹霞 刊期： 2013年第08期
目的：观察无创正压通气治疗急性左心衰患者的临床疗效。方法：48例急性左心衰患者，进行无创正压通气治疗，观察患者 HR、SBP、DBP、RR、PaO2和 SpO2的变化。结果：无创正压通气治疗后，患者 HR、SBP、DBP、RR 均不同程度的降低，PaO2和 SpO2亦得到改善。有效率达到87.5%。结论：对急性左心衰患者进行无创正压通气治疗是有效的。
作者：汪宏军 刊期： 2013年第08期
2010年10月～2012年6月我院共收治上消化道出血患者132例，通过对出血情况进行正确分析判断，并采取止血、补充循环血量、生命体征监护、加强心理护理、预防并发症等护理措施，临床上取得了很好效果。认为上消化道出血病人采取积极有效的护理措施至关重要。
作者：于珍玲；迟彩珍；徐爱玉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨关节松动术治疗肩峰下撞击综合征的临床效果。方法：选择35例肩峰下撞击综合征的患者，单纯采用关节松动术进行治疗。结果：经连续治疗1个疗程（10天为1疗程），取得满意的疗效，优良率达88.5％。结论：关节松动术治疗肩峰下撞击综合征，不仅起效快，疗效好，可以缩短病程，减少复发，而且经济安全，容易掌握，便于开展，值得临床推广应用。
作者：林友聪；王杰；李莉 刊期： 2013年第08期
目的：探讨全麻复合硬膜外麻醉在老年腹部手术中的应用效果。方法：2011年1月-2012年6月择期上腹部手术老年患者160例随机分为对照组和观察组各80例，对照组实施单纯全麻，观察组进行硬膜外阻滞加全麻组，比较血压变化、芬太尼的用药量、术毕至自主呼吸时间、拔除气管导管时间及完全清醒时间。结果：与对照组比较观察组血压变化、心率变化发生率低，芬太尼的用药量少，恢复自主呼吸时间、拔除气管时间、完全清醒时间短（P＜0.05）。结论：全麻复合硬膜外麻醉可显著降低及手术刺激对血流动力学的影响，全麻用药量小，术毕清醒快且完全，术后并发症少，是老年人上腹部手术时较适宜的麻醉方法。
作者：李雪洁 刊期： 2013年第08期
目的：比较研究经肌间隙入路与正中常规切口入路植椎弓根钉治疗胸腰段骨折的临床效果。方法：采用后路钉棒系统张开复位内固定技术治疗胸腰段椎体骨折患者73例，经肌间隙入路25例，传统后正中入路48例，比较围手术期参数。结果：经肌间隙入路组术后出血量，切口大小，手术时间，术后引流时间，术后下床功能锻炼时间，住院时间，腰围固定及术后骨折愈合，均明显低于传统后正中入路组有明显差异（P<0.05）。结论：与传统后正中入路比较，经肌间隙入路具有术中切口小，肌旁软组织损伤小，出血小，术后功能锻炼早，骨折愈合快，术后恢复好，住院时间短等优点。
作者：吐尔洪江·吐尔迪；伍政疆 刊期： 2013年第08期
1病历报告患儿，男，2岁。因感冒，咳嗽，在村卫生室给予头孢克洛颗粒125mg 含化，每日3次（因水冲服患儿不愿接受故含化），第一次服药约30分钟，患儿出现哭闹不止，脸色苍白，哭喊肚子痛，因不知是药物所致，未作处理，安抚入睡。几小时后又含化头孢克洛颗粒125mg，20分钟后，患儿又哭闹不止，脸色苍白，大汗淋漓，剧烈腹痛，急来我院就诊。以往无头孢菌素类、青霉素类抗生素类过敏史，查体；T36.5℃.P90次/分、R22次/分，发育正常，营养可，足月顺产，无产伤及癫痫史，神志清，自动体位，查体欠合作。全身皮肤未见黄染、皮疹、出血点，浅表淋巴结无肿大，头颅无畸形，眼睑无浮肿，结膜无充血，巩膜无黄染，口唇无紫绀，咽部充血，扁桃体无肿大，颈软，双肺呼吸音粗，未闻及干湿性罗音，心率90次/分，律规整，各瓣膜听诊区未闻及杂音，腹软，全腹压痛，无反跳痛，肝脾肋下未触及，无移动性浊音，无波动感，肠鸣音正常，腹壁反射、膝腱反射、肱二头肌反射、肱三头肌反射正常，脑膜刺激征、巴氏征阴性。实验室检查：WBC10x109/L、N 70%、RBC4.3x1012/L、Hb110g /L、Pc251x109/L，尿常规检查未见异常，腹部平片检查未见异常，初步诊断为药物所致腹绞痛，立即给予颠茄片10mg 口服，半小时后好转，2小时后恢复正常。
作者：周秀花；郭元荣 刊期： 2013年第08期
目的：观察胃十二指肠溃疡穿孔行手术治疗患者的护理效果。方法：对我院2009-2012年收治的60例胃十二指肠溃疡穿孔行手术治疗患者的临床资料进行回顾性分析。结果：经手术治疗和围手术期护理，36～72 h 拔管，6～14 d 全部治愈出院，未出现胃肠瘘、腹腔脓肿、肺部感染等并发症。结论：对胃十二指肠溃疡穿孔患者采取手术治疗，并施以精心护理，效果满意。
作者：李文兰 刊期： 2013年第08期
目的：探讨移位的跟骨关节内骨折切开复位内固定的早期并发症，以期大限度减少术后早期并发症的发生。方法：总结我院2009年6月至2012年9月手术治疗的闭合性移位的跟骨关节内骨折患者的手术时机、手术方法、术后处理以及术后早期并发症的发生率，从而得出治疗方法与术后早期并发症的关系。结果：49例（53足）闭合性移位的跟骨关节内骨折患者1例（足）患者切口边缘少量坏死，3例（足）切口浅表感染，其余患者均未发生术后早期并发症。结论：通过选择合适的手术时机、手术方法及术后处理可以较好地控制跟骨骨折切开复位内固定术早期并发症的发生率。
作者：王伟 刊期： 2013年第08期
目的：探讨院前急救护理工作中常见的安全隐患和解决方法，提高院前急救护理成功率。方法：总结分析2012以来院前急救患者护理工作中存在的安全隐患，针对性地实施有效的防范对策。结果：对急救前、现场急救、转运途中、护理文书等环节存在的护理隐患进行急救技能培训、完善准备、配合抢救、妥善护送、加强沟通、风险防护教育等对策干预。结论：在院前急救中，针对护理安全隐患发生原因，及时防范，加强专业技术水平培训与风险防护教育，是提升服务质量的有效方法。
作者：蔡新妤；余鸿 刊期： 2013年第08期
目的：观察不同剂量沙美特罗替卡松联合噻托溴铵治疗慢性阻塞性肺疾病（COPD）稳定期患者的临床疗效。方法：COPD 稳定期患者共60名，随机分为 A、B 两组，每组30名，其中 A 组患者吸入高剂量沙美特罗替卡松50/500ug Bid+噻托溴铵18ug qd，B 组患者吸入中剂量沙美特罗替卡松50/250ug Bid+噻托溴铵18ug qd，分别监测两组患者治疗前后肺功能（FEV1）、6min 步行距离及生活质量评分。结果：1.两组患者治疗后肺功能（FEV1）、6min 步行距离及生活质量评分均较治疗前有明显改善，差别具有统计学意义；2.两组患者治疗后肺功能（FEV1）、6min 步行距离、生活质量评分、出现急性加重的例数比较，差别无统计学意义；3.高剂量沙美特罗替卡松组出现口腔真菌感染的例数明显高于中剂量沙美特罗替卡松组，差别有统计学意义。结论：选择中剂量吸入性糖皮质激素联合长效支气管扩张剂治疗 COPD 稳定期病人疗效确切、不良反应少，值得推广。
作者：高欣 刊期： 2013年第08期
目地：分析脑梗塞死亡病人的内科护理及围死亡期的护理对策，探讨终末期病人及家属的护理体会。方法：我科2009年至2013年4月共收治脑梗塞恢复期死亡病例32例。采取标准程序护理，根据病人的具体情况，家属的意愿，使病人平静安详地走完人生后一程，同时加强居丧期照护。结果：32例病人对我们的护理都满意，2例强烈要求重症抢救，死于监护病房，17例后行胸外按压，心内注射抢救药物等。13例签署放弃抢救书，仅提供基本生命维持治疗。讨论：脑梗塞终末期病人，围死亡期的护理非常重要，除了针对病人的身体护理，还要综合考虑心理护理，同时结合社会因素，制定个体化护理措施。
作者：胡雪颖；罗晓丽；罗小柳 刊期： 2013年第08期
目的：探讨维吾尔族老年人心房颤动抗凝治疗的护理措施。方法：回顾分析我科近年来收治的158例心房颤动患者临床资料及护理措施。结果：均行口服华法林抗凝治疗，经治疗及精心护理，均病情好转出院。结论：严密观察出血的不良反应，定期复查凝血酶原，随时调整剂量，通过华法林抗凝治疗的精心护理，提高了治疗效果，起到促进患者康复的重要作用。
作者：王莲敏；席文 刊期： 2013年第08期
探讨医务人员发生职业暴露的原因及防护措施，降低传染病专科医院医务人员职业暴露的风险。方法：监测2009.12-2012.12月，41例职业暴露的医务人员，对其原因、方式、暴露后处理措施及预防对策进行分析，结果：职业暴露护士发生率高78.04%，其次是医生14.63%，其他人员7.31%。41例中针刺伤，锐器伤33例，不完整皮肤粘膜5例，粘膜溅染3例。暴露后均能正确处理伤口，24小时内报告医院感染科，监测预防用药随访41例。职业暴露无1例感染。结论：加强医务人员职业暴露防护知识的培训，规范操作规程，实施标准防护，能大限度的减少职业暴露的风险，降低感染率。
作者：张美仁 刊期： 2013年第08期
目的：分析1936例按巴氏 TBS 分类法报告诊断的宫颈脱落细胞学涂片中的阳性病例，强调在现实条件下细胞病理学在官颈病变诊断中的临床应用。方法：对2011年来我院硷查1936例妇女宫颈刮片进行巴氏染色法，TBS 分类法报告。结果：1936例中有29例不满意，占1.5%；其中上皮细胞异常者73例，占3.8%，通过随访阴道镜病理组织学结果，细胞学与组织学的诊断符合率为80.1%，细胞学为 ASC-US 者中有35%经病理证实为 CIN。结论：宫颈刮片细胞学诊断作为比较正确可靠的检查方法，具有简便、安全、经济等优点，已广泛用于临床。作为防癌普查的一条捷径，已证实其实用性可操作性，诊断的科学性和严谨性[1]。
作者：许文魁 刊期： 2013年第08期
目的：探讨经阴道子宫切除术与经腹子宫切除术的临床效果,并进行总结。方法：本文选自2009年8月至2013年2月期间，本院收治的100例行子宫切除术患者，按手术方法随机分成经阴组和经腹组各50例，经阴组采用经阴道子宫切除术，经腹组采用传统的腹部全子宫切除术，观察所有患者手术时间、术中出血量、术后病率、术后住院时间以及肠功能恢复时间。结果：两组在手术时间、术后病率上无显著性差异（P＞0.05）；经阴组术中出血量、肛门排气时间、术后住院时间相较于经腹组（t 值分别为2.7688、6.0494、5.2132，P<0.01)，有显著性差异。结论：经阴道子宫切除术比经腹子宫切除术治疗效果更好，可以临床推广使用。
作者：唐远会 刊期： 2013年第08期
大肠癌近年来发病率在西方国家和中国均逐年上升，其预防和治疗已成为了众多学者关心的课题。本文采用问卷调查的方法，采集社区健康志愿者及大肠癌患者不同体质类型的相关数据，观察不同体质类型与大肠癌的发病关系，探讨其对大肠癌发病机制的影响，从而对有效控制大肠癌的发病产生积极意义。
作者：孙晨冰；冯圣一；季思勤 刊期： 2013年第08期
新疆公立医院的改革更具有紧迫性、复杂性、艰巨性、渐进性、长期性和外部性。为了认真贯彻国家医改政策，有必要对其中的复杂性进行详细分析，以确保公立医院改革中认清形势，区分利弊，全局运筹，重点突破，整体推进，循序渐进地取得每一阶段的改革成果。
作者：刘秀丽；胡延孟；马俊英 刊期： 2013年第08期
Steward 苏醒评分在麻醉复苏室的合理使用，能防范全麻并发症的发生，可以减少全麻患者出室危险的发生率，缩短了患者在麻醉复苏室的滞留时间，增加复苏床位的使用率，指导合理使用复苏药物。
作者：陈君；曹林岚；李春 刊期： 2013年第08期
中国保健营养（中旬刊）杂志
主管:中华人民共和国卫生部
主办：全国卫生产业企业管理协会
