沈润
目的 观察阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病(DN)患者血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取血糖控制达标的糖尿病肾病(CKDⅡ～Ⅲ期)患者90例,随机分成A、B、C组,每组30例.所有患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素或口服降糖药+皮下注射胰岛素降糖.A组未使用阿托伐他汀治疗,作为对照组;B组给予阿托伐他汀20 mg治疗,每天1次;C组给予阿托伐他汀40 mg治疗,每天1次.3组的疗程均为16周,分别检测各组治疗前以及治疗后6、12、16周血hs-CRP、24 h尿蛋白定量.结果 3组治疗前的血hs-CRP或24 h尿蛋白定量结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12、16周时,B、C两组的血hs-CRP水平或24 h尿蛋白明显下降,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀治疗DN患者可通过降低血hs-CRP的水平,抑制患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,从而有助于延缓肾功能减退.
作者：刘君海；黄玉英；邓雪梅；周错；谭冰；郭行端；叶志东 刊期： 2014年第05期
目的 观察硫酸镁加土豆泥湿敷治疗胺碘酮静脉注射致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎的效果.方法 40例因静脉注射胺碘酮致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎的患者随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用50％硫酸镁湿敷治疗,治疗组用50％硫酸镁加土豆泥湿敷治疗,对比两组治疗3d后的疗效.结果 治疗3d后,治疗组的疗效优于对照组(Hc=5.902,P＜0.05).结论 硫酸镁加土豆泥湿敷治疗胺碘酮致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎,效果良好,值得临床推广应用.
作者：吴少琼；陈丽萍；林妙春 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘病因极其复杂,包括宿主因素和环境因素.宿主因素是哮喘易感因素,包括遗传因素、过敏性体质和肥胖等.环境因素是哮喘发生发展的重要原因,可引起哮喘的急性加重,包括接触变应原、吸烟、空气污染和感染等.该文就以上相关危险因素进行综述.
作者：招轩娜 刊期： 2014年第05期
目的 观察康复护理超早期干预在脑卒中偏瘫患者中的运用效果.方法 脑卒中后患者98例随机分为干预组和对照组,每组49例,对照组使用常规3段式康复护理干预策略;在对照组基础上,干预组进行超早期的康复护理干预,比较两组神经功能缺损情况、短期康复效果、康复后躯体运动功能和生活质量之间的差异.结果(1)康复干预1个月后,干预组Barthel指数和Fugl-Meyer积分均高于对照组(P＜0.01);(2)干预组的短期康复效果优于对照组(Hc =4.547,P＜0.05);(3)干预组患者髋关节活动度、膝关节活动度和ADL上肢功能评分均高于对照组(P＜0.01);(4)干预组患者躯体功能、语言能力、思维能力、记忆力和心理健康水平五项评价得分均高于对照组(P＜0.01).结论 康复护理超早期干预能够在脑卒中偏瘫患者的康复过程中起到积极作用,其不仅可以提高康复效果,还可改善患者的生活质量.
作者：黎梅 刊期： 2014年第05期
目的 比较甲氨蝶呤全身用药、局部用药以及联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果.方法 剖宫产术后子宫瘢痕妊娠患者36例,分为A、B、C3组,每组12例.A组以甲氨蝶呤(MTX)进行全身用药治疗;B组以MTX局部用药治疗;C组以MTX局部用药并联合米非司酮治疗.结果 A、B、C3组患者血绒毛膜促性腺激素(β-HCG)恢复至正常水平的时间分别为(73.2±58.4)、(41.7±11.5)、(12.9±6.8)d,3组比较差异有统计学意义(P＜0.05或0.01);瘢痕部位包块消失的时间差异无统计学意义(P＞0.05);C组的总有效率优于A组(91.6％ vs 41.7％,P＜0.05).结论 MTX局部用药联合米非司酮治疗子宫瘢痕妊娠的效果佳.
作者：柯玲 刊期： 2014年第05期
目的 评价乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床疗效.方法 检索中国万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊文献数据库(CNKI)、维普(VIP)、Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed数据库,查找建库至2013年9月乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的随机对照临床试验(RCT),提取资料,采用Cochrane提供的RevMan5.0进行分析评价.结果 纳入15个RCT共l 469例脓毒症患者,meta分析显示,血必净联合乌司他丁治疗脓毒症与单一使用乌司他丁(血必净、常规治疗)相比能降低机械通气时间、减少住院时间、降低治疗后的APACHEII评分;联合用药与单一用血必净相比,可以降低病死率(SMD=0.47,95％ CI 0.25～-0.85,P=0.01);联合用药与单一用乌司他丁(SMD=-1.70,95％CI-2.63～-0.77,P=0.0003)、常规治疗(SMD=-1.84,95％ CI-2.60 ～-1.08,P＜0.001)相比,可以降低IL-6的水平;联合用药与常规治疗(SMD=-4.32,95％ CI-7.73 ～-0.91,P=0.01)相比,可以降低PCT的水平.结论 采用乌司他丁联合血必净治疗脓毒症患者在机械通气时间、住院时间、APACHEII评分等方面有一定的优势.
作者：周高生；何本让；叶丽君；张良；马黎霞；高林；姚华国；邓烈华 刊期： 2014年第05期
还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxidase,NOX)是体内催化氧分子生成超氧化物的主要复合酶.近研究表明脑内过多还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶2(NOX2)源性活性氧产生氧化应激导致可表达微清蛋白(parvalbumin,PV+)的中间神经元表型缺失,而与精神分裂症发病机理密切相关.本文就NOX2与精神分裂症关系的新研究进展作一综述.
作者：罗旭东 刊期： 2014年第05期
目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的成本效果.方法 214例急性脑梗死患者根据治疗药物分为尤瑞克林组(1 10例)与对照组(104例),两组患者均按病情再分为轻、中、重3型,追踪治疗7d的效果及治疗费用,并进行成本-效果分析.结果 两组的总有效率比较差异无统计学意义(73.6％ vs 62.5％,P＞0.05);但尤瑞克林组中型患者的有效率高于对照组(79.7％ vs 61.8％,P＜0.05).尤瑞克林组轻、中、重3型的成本效果比分别为137.58、150.54、544.74,对照组则分别为104.72、140.54、444.44.结论 尤瑞克林能有效改善急性轻、中型脑梗死患者的神经功能缺损,尤其对急性中型脑梗死患者能取得较优的成本-效果比.
作者：廖志敏；肖亚；柯俊龙；林力峰 刊期： 2014年第05期
目的 探讨miR-155及CD44v6在肝细胞癌(HCC)中表达及其相关性.方法 采用qRT-PCR检测32例HCC患者癌组织及癌旁组织中miR-155及CD44v6 mRNA表达,用免疫组化法检测CD44v6蛋白表达,分析两者间相关性及其与HCC临床病理特征关系.结果 HCC癌组织CD44v6蛋白及CD44v6、miR-155mRNA较癌旁组织表达升高(P＜0.05),Ⅲ-Ⅳ级及侵犯脉管的癌组织中miR-155和CD44v6mRNA表达较高(P＜0.05).miR-155和CD44v6 mRNA表达呈正相关(P＜0.05).结论 miR-155和CD44v6均参与HCC发生及发展.
作者：李土华；官成浓 刊期： 2014年第05期
目的 观察一次性高负压引流系统对乳腺癌改良根治术后并发症的预防效果.方法 选择乳腺癌经改良根治术患者248例,随机分为观察组(133例)和对照组(115例),观察组采用一次性高负压引流系统,对照组采用传统加压包扎引流技术.比较两组患者术后并发症、置管及住院时间.结果 除上肢淋巴肿胀外,两组术后并发症、置管时间、住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症较对照组少,置管及住院时间较对照组短.结论 应用一次性高负压引流系统能有效地降低了乳腺癌患者经改良根治术后的并发症,缩短置管及住院时间,提高患者的生命质量.
作者：林晓丹；郑婉婷；姜萍；刘雯雯；王华珍 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自制尿液引流装置对心脏病患儿术后尿量测量中的应用价值.方法 收集我科先天性心脏病术后患儿100例,随机分为对照组与实验组,每组50例,对照组采用一次性尿袋+量杯测量尿量,实验组采用自制尿液引流装置测量,观察两组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值、尿管堵塞发生率、尿路感染发生率等情况.结果 实验组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值均少于对照组(P＜0.0);两组尿路感染的发生差异无统计学意义(2.0％ vs4.0％,P＞0.05).两组均未发生尿管堵塞.结论 自制尿液引流装置能精确测量心脏病术后患儿的尿量,该装置制作简单、成本低,值得临床推广.
作者：叶祎烜；夏颖；徐菊霞；陈久燕 刊期： 2014年第05期
目的 观察医用高分子凝胶减压垫在俯卧位手术患者预防压疮中的应用效果.方法 180例在本院行全麻下脊柱俯卧位手术的患者随机分为观察组与对照组,每组90例.对照组、观察组分别采用传统海绵垫、医用高分子凝胶减压垫垫于患者压疮易发部位.对比两组患者术前Braden量表得分情况,观察两组患者术时受压皮肤情况及主刀手术医生、麻醉医生和护士对患者手术体位摆放评分.结果 两组患者预测发生压疮风险的差异无统计学意义(Hc=0.039,P＞0.05);观察组患者术后受压皮肤的潮湿和硬结发生率较对照组低,压疮的发生率亦低于对照组(均P＜0.01);手术医生、麻醉医生和护士对观察组患者手术体位摆放评分均较对照组的高(均P＜0.01).结论 在俯卧位手术中应用医用高分子凝胶减压垫能有效防止术中压疮的发生,保证患者体位的牢固性和稳定性,充分暴露手术野,便于手术顺利进行,值得临床推广.
作者：江天燕；谢丽叶；龙春梅；刘海珺；郑广娣 刊期： 2014年第05期
目的 分析腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲的发生原因和处理措施.方法 对腹腔镜下全子宫切除术中发生气管导管扭曲10例的临床资料进行回顾性分析.结果 7例经复原气管导管并重新固定,3例气管导管扭曲严重者经改用钢丝型加强气管导管等处理后,患者的气道压、血压、心率和呼气末CO2分压均恢复正常,全组未发生死亡或其他严重并发症.结论 术中一旦发现气管导管扭曲应及时采取相应措施,同时麻醉医生应采取严谨的工作态度和坚守岗位,监护患者生命体征.
作者：温锡交；黄玉侥；卢康礼 刊期： 2014年第05期
由于医疗工作繁忙、师资力量不足,教学意识淡薄及教学查房标准不一等因素影响,导致临床教学查房流于形式.为了规范和强化教学查房,提高临床教学质量,针对当前教学查房存在的问题,本文从教学的地位、教学查房规范、教学查房形式和督导检查等方面所采取的措施进行探讨.
作者：周仲佑；苏汝好；吴进军；黄红 刊期： 2014年第05期
目的 了解“无痛病房”在骨科的应用效果.方法 350例骨折患者,随机分为治疗组(n=177)和对照组(n=173).治疗组实施“无痛病房”镇痛方案,对照组实施传统镇痛方案.记录两组患者术后功能锻炼开始时间和住院时间.结果 治疗组患者的功能锻炼开始时间和住院时间明显短于对照组患者(P＜0.01).结论 骨科实施“无痛病房”模式,可减轻患者痛苦,促进患者恢复.
作者：陈德焱 刊期： 2014年第05期
目的 构建新型抗炎因子IL-37的真核表达载体pIRES2-EGFP/IL-37(pIEIL37)并进行鉴定.方法 Trizol法提取THP-1细胞RNA,RT-PCR扩增IL-37基因,将目的基因片段定向克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP;将重组质粒转化大肠杆菌DH5α,并进行PCR、双酶切和DNA测序鉴定.结果 琼脂糖凝胶电泳显示1条约710 bp大小的条带;双酶切结果显示约675 bp大小的条带;DNA测序表明IL-37基因正确插入真核表达载体pIRES2-EGFP.结论 成功构建IL-37真核表达载体pIRES2-EGFP/IL-37.
作者：陈荏槐；胡新荣；姚运红；陈章权；王森 刊期： 2014年第05期
目的 探讨床边制护理模式在骨科病房的实施效果.方法 改革临床护理模式,应用多功能护理车,实施“责任大包干制”的床边工作制,比较改革工作模式前后病房护理质量指标评分及满意度.结果 质控中心的测评显示实行床边工作制后基础护理、危重患者护理、病房管理及护理文书方面的护理质量均较实施前明显改善(均P＜0.01).实施床边工作制后,患者及医生对护理质量的满意度分别96.6％和96.7％,较实施前(分别为85.0％、80.0％)明显提高(均P＜0.01).结论 实行床边工作制护理模式提高了护理质量及医生、患者的满意度,真正实现责任护理.
作者：韩青；邓尔倚；梁丽萍；黄丽容 刊期： 2014年第05期
档案是一种重要的本源性信息.随着高校办公自动化系统的深入普及和应用,电子文件成为高校档案重要的信息资源,如何加强电子文件的归档与管理,是高校档案工作面临的一项重要课题.该文阐述了高校办公自动化条件下电子文件归档管理的现状,并提出了有关对策.
作者：范雪香；陆小宇；黄河；李娇 刊期： 2014年第05期
肝门部胆管癌亦称上段胆管癌,占全部胆管癌60％～ 67％,其被确诊时多属晚期,失去根治性手术治疗机会,因此需通过非手术治疗提高晚期患者的生活质量,并尽可能延长其生存期.非手术治疗包括非手术胆汁引流、放疗、化疗、新辅助放化疗、光动力学治疗等.该文就HCCA非手术治疗的研究进展进行了综述.
作者：赵芳良 刊期： 2014年第05期
目的 了解依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 72例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组(37例)和常规治疗组(35例),选择30例健康体检者作为对照组.常规治疗组采用常规治疗,依达拉奉组在常规治疗组的基础上加用依达拉奉治疗,对照组不作任何治疗.检测对照组以及另外两组治疗前以及治疗后3、7、15d血清NSE、MMP-9、SOD的水平.结果 依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).依达拉奉组和常规治疗组患者治疗前血清NSE、MMP-9、SOD水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、7、15d,两组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);在同一时点,依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 血清NSE、MMP-9、SOD水平变化与急性脑梗死的病情发生发展有重要关系;急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗,能够提高SOD的活性,以清除自由基及降低MMP-9的水平.
作者：刘红菊；许清兰；李先任；陈锦鹏 刊期： 2014年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
