温锡交；黄玉侥；卢康礼
目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效.方法 37例难治性恶性淋巴瘤患者(包括霍奇金淋巴瘤7例,应用ABVD方案化疗;非霍奇金淋巴瘤30例,应用DHAP方案化疗),分为观察组(20例)和对照组(17例),观察组在化疗前静脉滴注As2O3注射液500 mL (As2O3 10 mg/d+ 50 g/L葡萄糖),连续2～3 h,1次/d,连续20 d.结果 观察组完全缓解3例,部分缓解12例,有效率为75.0％;对照组完全缓解1例,部分缓解6例,有效率为41.2％.两组患者近期临床疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒性反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),主要表现为肝功能损伤、中性粒细胞减少(骨髓抑制)、白细胞减少以及恶心呕吐等.结论 As2O3联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效优于单用化疗治疗,值得临床推广应用.
作者：沈润 刊期： 2014年第05期
目的 探讨床边制护理模式在骨科病房的实施效果.方法 改革临床护理模式,应用多功能护理车,实施“责任大包干制”的床边工作制,比较改革工作模式前后病房护理质量指标评分及满意度.结果 质控中心的测评显示实行床边工作制后基础护理、危重患者护理、病房管理及护理文书方面的护理质量均较实施前明显改善(均P＜0.01).实施床边工作制后,患者及医生对护理质量的满意度分别96.6％和96.7％,较实施前(分别为85.0％、80.0％)明显提高(均P＜0.01).结论 实行床边工作制护理模式提高了护理质量及医生、患者的满意度,真正实现责任护理.
作者：韩青；邓尔倚；梁丽萍；黄丽容 刊期： 2014年第05期
目的 分析腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲的发生原因和处理措施.方法 对腹腔镜下全子宫切除术中发生气管导管扭曲10例的临床资料进行回顾性分析.结果 7例经复原气管导管并重新固定,3例气管导管扭曲严重者经改用钢丝型加强气管导管等处理后,患者的气道压、血压、心率和呼气末CO2分压均恢复正常,全组未发生死亡或其他严重并发症.结论 术中一旦发现气管导管扭曲应及时采取相应措施,同时麻醉医生应采取严谨的工作态度和坚守岗位,监护患者生命体征.
作者：温锡交；黄玉侥；卢康礼 刊期： 2014年第05期
目的 观察硫酸镁加土豆泥湿敷治疗胺碘酮静脉注射致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎的效果.方法 40例因静脉注射胺碘酮致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎的患者随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用50％硫酸镁湿敷治疗,治疗组用50％硫酸镁加土豆泥湿敷治疗,对比两组治疗3d后的疗效.结果 治疗3d后,治疗组的疗效优于对照组(Hc=5.902,P＜0.05).结论 硫酸镁加土豆泥湿敷治疗胺碘酮致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎,效果良好,值得临床推广应用.
作者：吴少琼；陈丽萍；林妙春 刊期： 2014年第05期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和转铁蛋白(transferrin,TRF)水平的检测及其临床价值.方法 采用免疫比浊法检测89例慢性乙型病毒性肝炎患者(其中轻度组32例,中度组30例,重度组27例)和35例健康者(对照组)的血清IgG、IgM、IgA和TRF水平,比较组间各指标的水平与病情的关系.结果 慢性乙型肝炎各组患者的IgG、IgM和IgA水平均明显高于对照组,而TRF水平则低于对照组(P＜0.01).慢性乙型病毒性肝炎患者各组间IgG、IgM和IgA的水平依病情发展的严重程度呈递增性上升,差异有统计学意义(P＜0.01);而TRF水平则逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者血清IgG、IgM、IgA可反映肝细胞的受损程度,为慢性乙型病毒性肝炎的临床分型、治疗和预后判定提供依据.
作者：刘镇平；徐志康；吴国庆 刊期： 2014年第05期
由于医疗工作繁忙、师资力量不足,教学意识淡薄及教学查房标准不一等因素影响,导致临床教学查房流于形式.为了规范和强化教学查房,提高临床教学质量,针对当前教学查房存在的问题,本文从教学的地位、教学查房规范、教学查房形式和督导检查等方面所采取的措施进行探讨.
作者：周仲佑；苏汝好；吴进军；黄红 刊期： 2014年第05期
随着跨专业考研学生的增加,跨专业研究生的教育问题逐渐引起人们的关注.本文就跨专业读临床检验诊断学研究生培养的现状、重要性、可行性以及如何提高跨专业研究生培养的质量等问题进行探析.
作者：张芳成；郑碧英；杨维青；余秋梦；何其励 刊期： 2014年第05期
目的 观察脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效.方法 将43例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组21例采用美洛昔康片、别嘌醇片口服,观察组22例采用脚痹十味流气饮加味治疗.治疗1个月后观察两组患者血尿酸、血沉、C-反应蛋白的变化情况及药物不良反应的发生情况.3个月后随访,观察患者病情复发的情况.结果 观察组的效果明显优于对照组;关节肿痛指数、复发率、不良反应发生情况以及血尿酸、血沉、C-反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效显著,效果稳定,值得临床推广应用.
作者：潘艳东；周洪彬；邓钰敏 刊期： 2014年第05期
《医学统计学》是硕士研究生必修的公共课程,了解硕士研究生对医学统计学知识掌握情况和需求现状,可以为课程设置和课程改革提供科学依据.本文对广东医学院2012级硕士研究生进行了问卷调查,对医学统计学课程、研究设计、基本统计方法和高级统计方法的认知,课程设置和软件教学需求进行了分析,并提出了针对性的建议.
作者：胡利人；刘岱纯；吴家园 刊期： 2014年第05期
目的 观察在显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理效果.方法 将50例行显微手术治疗的脊髓髓内肿瘤合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预.干预后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑抑郁程度进行评定及对护理满意度进行比较.结果 干预后两组的SDS和SAS评分明显低于干预前(P＜0.01),且以观察组降低更为明显(P＜0.01);干预后观察组对护理满意度明显高于对照组(92％ vs 64.0％,x2 =5.77,P＜0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效缓解显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中焦虑抑郁的心理状态,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：曾小兵；吴晓丹；杜洁挺；黄婵；龚清环 刊期： 2014年第05期
支气管哮喘病因极其复杂,包括宿主因素和环境因素.宿主因素是哮喘易感因素,包括遗传因素、过敏性体质和肥胖等.环境因素是哮喘发生发展的重要原因,可引起哮喘的急性加重,包括接触变应原、吸烟、空气污染和感染等.该文就以上相关危险因素进行综述.
作者：招轩娜 刊期： 2014年第05期
肝门部胆管癌亦称上段胆管癌,占全部胆管癌60％～ 67％,其被确诊时多属晚期,失去根治性手术治疗机会,因此需通过非手术治疗提高晚期患者的生活质量,并尽可能延长其生存期.非手术治疗包括非手术胆汁引流、放疗、化疗、新辅助放化疗、光动力学治疗等.该文就HCCA非手术治疗的研究进展进行了综述.
作者：赵芳良 刊期： 2014年第05期
肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)是由肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)合成,肺表面活性物质中含量丰富的蛋白组分.目前发现,多种呼吸系统疾病与SP-A的表达量变化有关.本文就SP-A与肺炎、急性肺损伤、哮喘、COPD、肺癌等的关系做一综述.
作者：石步云 刊期： 2014年第05期
目的 观察胃苏颗粒和黛力新联合治疗肠易激综合征的临床效果.方法 81例肠易激综合征患者随机分为两组:观察组40例,采用胃苏颗粒联合黛力新治疗;对照组41例,采用马来酸曲美布汀片治疗.疗程均为4周,随访3周.按症状变化评价,同时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评分.结果 观察组的临床疗效优于对照组(Hc=20.269,P＜0.01);两组HAMD总分均降低,且观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 胃苏颗粒和黛力新联合治疗肠易激综合征临床效果显著,值得推广.
作者：陈宙；郝林端；钟土先 刊期： 2014年第05期
目的 观察临床护理路径在呼吸困难患者急救中的应用效果.方法 选择2012年11月-2013年11月我院急诊接诊的65例呼吸困难患者为临床路径试验组,按照临床路径对患者实施急救;选取2011年10月-2012年10月我院急诊接诊的65例为历史对照组,实施传统护理方法.比较两组患者呼吸困难缓解时间、急诊治疗费用、抢救成功率及护理服务满意度等情况.结果 试验组的呼吸困难缓解时间明显短于对照组(P＜0.01),抢救成功率、护理服务满意度均高于对照组(P＜0.01或0.05),急诊治疗费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在呼吸困难患者急救中应用临床护理路径是可行的.
作者：陈惠贞；邓惠丹；管荣娟；朱晖 刊期： 2014年第05期
目的 观察基于Autar深静脉血栓形成(DVT)风险评估表(简称Autar量表)的分级干预对预防人工髋关节置换手术患者DVT形成的影响.方法 372例人工全髋关节置换手术患者随机分为分级组与对照组,每组186例.对照组给予常规骨科护理;分级组在对照组的基础上,采用Autar量表对本组的患者进行评分、分级,对不同级的患者采取相应的干预.比较两组患者下肢DVT的发生率和住院时间.结果 分级组术后6个月内下肢DVT的发生率为7.5％,明显低于对照组的14.0％(x2=4.034,P＜0.05);分级组、对照组的住院时间分别为(13.6±2.2)、05.2±1.5)d,两组比较差异有统计学意义(t=8.195,P＜0.01).结论 参照Aurar量表对人工髋关节置换手术患者DVT形成的风险进行分级,实施分级干预对预防其下肢DVT的形成、缩短住院时间、促进患者的康复有重要意义.
作者：戴海燕；梁丽萍；邓尔倚；吴丽娇；黄丽容；韩青 刊期： 2014年第05期
目的 观察产后借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养对乳头异常产妇及新生儿的影响.方法 118例乳头异常产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组58例.对照组予常规护理,指导哺乳,并指导产妇以手法纠正奶头.观察组借助改良后的婴儿奶嘴直接进行母乳喂养.观察两组产妇产后泌乳情况、乳房胀痛程度和有无出现乳头皲裂等情况.结果 观察组产妇产后24 h泌乳情况优于对照组,且产妇产后48、72 h乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组(Hc值分别为14.742与26 7935,P＜0.01);住院期间,对照组产妇出现乳头红肿、皲裂和出血的发生率高于观察组(65.5％ vs 5.0％,P＜0.01).结论 乳头异常的产妇借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养,可促进泌乳素分泌,减轻乳房胀痛以及减少乳头不适,值得临床推广.
作者：李芬；骆建梅；彭秋琴；许春霞 刊期： 2014年第05期
目的 通过检测再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者血清中B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达水平,了解BAFF在AA发病机制中的作用.方法 采用夹心酶联免疫吸附法测定35例AA患者及22例健康对照者血清BAFF水平并进行比较.结果 AA患者血清BAFF水平(中位数1 134 ng/L,299 ～6 886 ng/L)与健康对照组(中位数1 375 ng/L,762 ～1 947 ng/L)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BAFF在AA的发病中可能未发挥直接作用,但BAFF可能通过其他途径间接参与了AA的发病.
作者：文瑞婷；蔡静怡；吴国才；熊丹；李庆华；杨志刚 刊期： 2014年第05期
目的 观察系统的物理疗法联合作业疗法对脑卒中患者康复效果的影响.方法 67例急性脑卒中患者随机分为观察组(37例)和对照组(30例).两组患者均给予常规药物治疗.在此基础上,观察组患者给予系统的物理疗法联合作业疗法进行康复治疗,时间为6个月;对照组患者未进行系统的康复治疗,只是在医生的嘱咐下自行锻炼,或由家属帮助其进行锻炼.结果 观察组患者的神经功能缺损程度评分(NDS)低于对照组[(13.13±7.22) vs (16.25±8.30)],而日常生活能力评分(MBI)和运动功能评分(FMA)则高于对照组[(60.08±20.10) vs (44.65±18.41),(59.50±23.16) vs (43.34±20.82)],差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 系统的物理疗法联合作业疗法能够明显促进脑卒中患者运动功能以及神经功能的恢复,提高其日常生活能力.
作者：李陶韬；黄臻；陈佩顺 刊期： 2014年第05期
目的 观察倍频532激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后视网膜厚度和视力变化.方法 对视网膜干性裂孔或格子样变性区的患者30例(31眼)行倍频532 nm视网膜激光光凝术,采用3D-OCT追踪测定患者术前及术后1周、1个月、3个月的黄斑中心凹、距中心小凹3 mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度,并测量其视力.结果 术术后1周,患眼黄斑中心凹及上、下、侧3 mm扇形面积下的视网膜全层厚度均比术前增厚(P＜0.01或0.05),视网膜水肿于术后1周达高峰,术后1个月慢慢下降,术后3个月恢复术前水平.患者术前及术后1周以及术后1、3个月的视力分别为5.00±0.18、4.70±0.13、4.80±0.12、4.90±0.15,患者视力术后出现先下降后逐渐回升的趋势.结论 倍频532 nm激光治疗视网膜干性裂孔和变性区后视网膜黄斑中心凹及旁中心凹均出现视网膜水肿,水肿随着时间推移会慢慢消退,同时患者出现视力下降,但术后会逐渐恢复.
作者：朱敏怡；李瑞庄；庞燕化；赵桂玲 刊期： 2014年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
