陈宙；郝林端；钟土先
目的 探讨前列腺癌骨转移的核素骨显像联和血清中游离前列腺特异性抗原(F-PSA)/总PSA(T-PSA)比值、T-PSA、碱性磷酸酶(ALP)的检测在前列腺癌骨转移中的意义.方法 分析55例前列腺癌骨转移患者核素骨显像图像特点,对比55例前列腺癌骨转移患者和23例单纯前列腺癌患者的血清T-PSA、F-PSA/T-PSA比值和ALP水平.结果 55例前列腺癌骨转移患者中,成骨型骨转移者29例(52.7％),核素骨显像多发放射性浓聚,主要累及脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨;溶骨型转移者15例(27.3％),核素骨显像放射性分布稀疏、不均,主要累及骨盆;混合型转移者11例(20.0％),核素骨显像放射性分布浓聚、稀疏混合存在,主要累及脊柱、骨盆.前列腺癌骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于单纯前列腺癌患者(P＜0.01).前列腺癌骨转移患者中成骨型骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于溶骨型骨转移患者(P＜0.01);混合型骨破坏患者的T-PSA水平高于是溶骨型骨转移患者(P＜0.01).结论 核素骨显像可判断前列腺癌有无发生骨转移,F-PSA/T-PSA比值和T-PSA、ALP水平在提示骨转移及其骨破坏类型方面有指导作用.
作者：梁伟娟；林加加；王东；陈武标；苏敏 刊期： 2014年第05期
目的 分析腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲的发生原因和处理措施.方法 对腹腔镜下全子宫切除术中发生气管导管扭曲10例的临床资料进行回顾性分析.结果 7例经复原气管导管并重新固定,3例气管导管扭曲严重者经改用钢丝型加强气管导管等处理后,患者的气道压、血压、心率和呼气末CO2分压均恢复正常,全组未发生死亡或其他严重并发症.结论 术中一旦发现气管导管扭曲应及时采取相应措施,同时麻醉医生应采取严谨的工作态度和坚守岗位,监护患者生命体征.
作者：温锡交；黄玉侥；卢康礼 刊期： 2014年第05期
目的 观察临床护理路径在呼吸困难患者急救中的应用效果.方法 选择2012年11月-2013年11月我院急诊接诊的65例呼吸困难患者为临床路径试验组,按照临床路径对患者实施急救;选取2011年10月-2012年10月我院急诊接诊的65例为历史对照组,实施传统护理方法.比较两组患者呼吸困难缓解时间、急诊治疗费用、抢救成功率及护理服务满意度等情况.结果 试验组的呼吸困难缓解时间明显短于对照组(P＜0.01),抢救成功率、护理服务满意度均高于对照组(P＜0.01或0.05),急诊治疗费用两组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在呼吸困难患者急救中应用临床护理路径是可行的.
作者：陈惠贞；邓惠丹；管荣娟；朱晖 刊期： 2014年第05期
带教模式是影响临床实习质量的一个重要因素.临床实习是超声医学本科生理论与实践相结合的初始阶段.在实习带教过程中,以临床实践为导向,重视超声相关学科的综合性学习,强调理论知识的实际应用,加强超声实际操作技能的培训及强化学生身份意识的转变,灵活应用多种教学模式,利于培养学生自主学习与归纳分析图像的能力,提高实习教学质量.
作者：潘莹莹；赵萍；贾节；梁诗莹 刊期： 2014年第05期
局部侵袭和转移是恶性肿瘤的主要生物学特性.近年的研究发现Nodal和Cripto-1在大多数恶性肿瘤生长过程中高表达,而正常成人组织中不表达或低表达,且表达水平与肿瘤的高侵袭性和不良预后成正相关,与肿瘤的侵袭及转移密切相关.该文综述了Nodal和Cripto-1与肿瘤的研究进展.
作者：杨习端 刊期： 2014年第05期
目的 观察一次性高负压引流系统对乳腺癌改良根治术后并发症的预防效果.方法 选择乳腺癌经改良根治术患者248例,随机分为观察组(133例)和对照组(115例),观察组采用一次性高负压引流系统,对照组采用传统加压包扎引流技术.比较两组患者术后并发症、置管及住院时间.结果 除上肢淋巴肿胀外,两组术后并发症、置管时间、住院时间差异均有统计学意义(P＜0.05).观察组术后并发症较对照组少,置管及住院时间较对照组短.结论 应用一次性高负压引流系统能有效地降低了乳腺癌患者经改良根治术后的并发症,缩短置管及住院时间,提高患者的生命质量.
作者：林晓丹；郑婉婷；姜萍；刘雯雯；王华珍 刊期： 2014年第05期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和转铁蛋白(transferrin,TRF)水平的检测及其临床价值.方法 采用免疫比浊法检测89例慢性乙型病毒性肝炎患者(其中轻度组32例,中度组30例,重度组27例)和35例健康者(对照组)的血清IgG、IgM、IgA和TRF水平,比较组间各指标的水平与病情的关系.结果 慢性乙型肝炎各组患者的IgG、IgM和IgA水平均明显高于对照组,而TRF水平则低于对照组(P＜0.01).慢性乙型病毒性肝炎患者各组间IgG、IgM和IgA的水平依病情发展的严重程度呈递增性上升,差异有统计学意义(P＜0.01);而TRF水平则逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者血清IgG、IgM、IgA可反映肝细胞的受损程度,为慢性乙型病毒性肝炎的临床分型、治疗和预后判定提供依据.
作者：刘镇平；徐志康；吴国庆 刊期： 2014年第05期
目的 观察围术期限制性输血对颅脑手术患者脑氧供需平衡的影响.方法 40例预计手术出血量＞600 mL的择期颅脑手术患者随机分为A、B两组,每组20例.A组采用限制性输血,B组采用开放性输血.比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、术中需要输血前(T3)、术中输血后(T4)和术毕气管拔管后(T5)颈内静脉血氧饱和度(sjvO2)和脑动静脉血氧含量差[C(a-jv)O2]的变化.结果 A组T3时点的SjvO2值低且低于同期的B组,C(a-jv)O2值高且高于同期的B组(P＜0.05或0.01).B组各时点的SjvO2、C(a-jv)O2值差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 围术期采用限制性输血,患者SjvO2和C(a-jv)O2的变化幅度在正常值范围内,对颅脑手术患者脑氧供需平衡无明显影响.
作者：梁大顺；廖历兴；许晓梦；文珠仁；彭丽丽 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自制尿液引流装置对心脏病患儿术后尿量测量中的应用价值.方法 收集我科先天性心脏病术后患儿100例,随机分为对照组与实验组,每组50例,对照组采用一次性尿袋+量杯测量尿量,实验组采用自制尿液引流装置测量,观察两组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值、尿管堵塞发生率、尿路感染发生率等情况.结果 实验组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值均少于对照组(P＜0.0);两组尿路感染的发生差异无统计学意义(2.0％ vs4.0％,P＞0.05).两组均未发生尿管堵塞.结论 自制尿液引流装置能精确测量心脏病术后患儿的尿量,该装置制作简单、成本低,值得临床推广.
作者：叶祎烜；夏颖；徐菊霞；陈久燕 刊期： 2014年第05期
目的 观察三氧化二砷(As2O3)联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效.方法 37例难治性恶性淋巴瘤患者(包括霍奇金淋巴瘤7例,应用ABVD方案化疗;非霍奇金淋巴瘤30例,应用DHAP方案化疗),分为观察组(20例)和对照组(17例),观察组在化疗前静脉滴注As2O3注射液500 mL (As2O3 10 mg/d+ 50 g/L葡萄糖),连续2～3 h,1次/d,连续20 d.结果 观察组完全缓解3例,部分缓解12例,有效率为75.0％;对照组完全缓解1例,部分缓解6例,有效率为41.2％.两组患者近期临床疗效的比较差异有统计学意义(P＜0.05).两组患者毒性反应比较差异无统计学意义(P＞0.05),主要表现为肝功能损伤、中性粒细胞减少(骨髓抑制)、白细胞减少以及恶心呕吐等.结论 As2O3联合化疗治疗难治性恶性淋巴瘤患者的疗效优于单用化疗治疗,值得临床推广应用.
作者：沈润 刊期： 2014年第05期
目的 探讨床边制护理模式在骨科病房的实施效果.方法 改革临床护理模式,应用多功能护理车,实施“责任大包干制”的床边工作制,比较改革工作模式前后病房护理质量指标评分及满意度.结果 质控中心的测评显示实行床边工作制后基础护理、危重患者护理、病房管理及护理文书方面的护理质量均较实施前明显改善(均P＜0.01).实施床边工作制后,患者及医生对护理质量的满意度分别96.6％和96.7％,较实施前(分别为85.0％、80.0％)明显提高(均P＜0.01).结论 实行床边工作制护理模式提高了护理质量及医生、患者的满意度,真正实现责任护理.
作者：韩青；邓尔倚；梁丽萍；黄丽容 刊期： 2014年第05期
目的 分析普外科手术切口感染的因素,总结预防措施.方法 回顾性分析2010年10月至2013年07月在我院接受外科手术243例的临床资料,分析其切口感染的发生情况及相关因素.结果 本组手术切口感染发生率为14.0％,其危险因素主要有患者年龄、手术类型、切口类型和长度、抗生素的应用情况、住院时间等,其中年龄≥60岁、剖腹探查手术及胆囊胆道手术、Ⅲ类切口、切口长度越长、3联抗生素用药、住院时间越长,患者手术切口感染的发生率就越高(P＜0.01或0.05).结论 通过对手术切口感染的危险因素进行分析,并预先采取针对性的预防措施,对降低切口感染率、提高手术效果、改善患者预后有着积极的意义.
作者：陈建光 刊期： 2014年第05期
目的 了解惠州市2011-2012年的产科质量.方法 根据惠州市2011-2012年产科质量报表,对相关指标进行统计分析.结果 2012年惠州市高危产妇、新生儿窒息、剖宫产的发生率均比2011年高(P＜0.05或0.01).2011年和2012年在城区医疗机构分娩产妇的剖宫产、高危产妇、产后出血、围产儿死亡、新生儿窒息等的发生率均高于乡镇医疗机构(P＜0.01);产褥感染发生率,2011年城区高于乡镇(P＜0.05),2012年两者相比差异无统计学意义(P＞0.05). 2012年妇幼保健院的剖宫产发生率低于2011年(P＜0.01).2012年综合医院的剖宫产、高危产妇、产后出血、产褥感染及孕产妇死亡等的发生率均低于2011年(P＜0.01).2011年及2012年的剖宫产和产后出血发生率,以及2011的产褥感染发生率和2012年的围产儿死亡率,均是妇幼保健院低于综合医院(P＜0.01).结论 惠州市的产科质量水平在不断提高;妇幼保健机构的产科技术力量优势明显;二级医疗机构是产科工作的主力助产技术服务机构.
作者：谭秀华；邝燕兰；耿晓慧 刊期： 2014年第05期
目的 观察胃苏颗粒和黛力新联合治疗肠易激综合征的临床效果.方法 81例肠易激综合征患者随机分为两组:观察组40例,采用胃苏颗粒联合黛力新治疗;对照组41例,采用马来酸曲美布汀片治疗.疗程均为4周,随访3周.按症状变化评价,同时进行汉密尔顿抑郁量表(HAMD) 17项评分.结果 观察组的临床疗效优于对照组(Hc=20.269,P＜0.01);两组HAMD总分均降低,且观察组降低更明显,差异均有统计学意义(P＜0.01).结论 胃苏颗粒和黛力新联合治疗肠易激综合征临床效果显著,值得推广.
作者：陈宙；郝林端；钟土先 刊期： 2014年第05期
目的 观察产后借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养对乳头异常产妇及新生儿的影响.方法 118例乳头异常产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组58例.对照组予常规护理,指导哺乳,并指导产妇以手法纠正奶头.观察组借助改良后的婴儿奶嘴直接进行母乳喂养.观察两组产妇产后泌乳情况、乳房胀痛程度和有无出现乳头皲裂等情况.结果 观察组产妇产后24 h泌乳情况优于对照组,且产妇产后48、72 h乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组(Hc值分别为14.742与26 7935,P＜0.01);住院期间,对照组产妇出现乳头红肿、皲裂和出血的发生率高于观察组(65.5％ vs 5.0％,P＜0.01).结论 乳头异常的产妇借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养,可促进泌乳素分泌,减轻乳房胀痛以及减少乳头不适,值得临床推广.
作者：李芬；骆建梅；彭秋琴；许春霞 刊期： 2014年第05期
目的 探讨己烯雌酚对维甲酸致大鼠骨损害的影响.方法 4月龄雌性SD大鼠24只,随机分成正常对照组、维甲酸组、已烯雌酚组,连续给药28 d.大鼠处死后取血清测量碱性磷酸酶、抗酒石酸酸性磷酸酶,取右侧股骨进行骨密度和生物力学参数测量,取胫骨上段进行骨组织形态计量学测量.结果 维甲酸组大鼠骨密度、生物力学参数、静态参数(骨组织总面积、骨小梁面积、骨小梁周长)、动态参数(标记周长百分数、骨形成率)均较正常对照组下降(P＜0.05).己烯雌酚组的骨生物力学参数(弹性载荷、刚性系数、弯曲能量)较维甲酸组增加(P＜0.05).结论 己烯雌酚可部分改善维甲酸所致大鼠骨损害.
作者：林绍瑜；吴青云；许碧莲；陈文双；吴铁；崔燎；邹丽宜 刊期： 2014年第05期
目的 分析我院住院患者常见药物性皮炎的类型及其相关致敏药物.方法 回顾性分析421例住院患者发生药疹的临床资料,统计上述病例药疹的类型并对各型药疹的致敏药物进行分析.结果 本组421例住院患者的药物性皮炎以麻疹样型、荨麻疹型、多形红斑型药疹、固定红斑型药疹多见,4者共占76.7％;脓疱型药疹少见.常见的致敏药物为青霉素类113例,其次为解热镇痛药86例;青霉素类多引起荨麻疹型药疹或腥红热型药疹,解热镇痛药易引起多形红斑型药疹.本组421患者的皮肤主要临床表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹,有36例出现内脏损害.结论 荨麻疹型药疹或腥红热型药疹为常见药疹,引起药疹的主要药物为青霉素类抗生素和解热镇痛药.
作者：莫汝锋；姚来华；尹秀嫦 刊期： 2014年第05期
目的 观察系统的物理疗法联合作业疗法对脑卒中患者康复效果的影响.方法 67例急性脑卒中患者随机分为观察组(37例)和对照组(30例).两组患者均给予常规药物治疗.在此基础上,观察组患者给予系统的物理疗法联合作业疗法进行康复治疗,时间为6个月;对照组患者未进行系统的康复治疗,只是在医生的嘱咐下自行锻炼,或由家属帮助其进行锻炼.结果 观察组患者的神经功能缺损程度评分(NDS)低于对照组[(13.13±7.22) vs (16.25±8.30)],而日常生活能力评分(MBI)和运动功能评分(FMA)则高于对照组[(60.08±20.10) vs (44.65±18.41),(59.50±23.16) vs (43.34±20.82)],差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 系统的物理疗法联合作业疗法能够明显促进脑卒中患者运动功能以及神经功能的恢复,提高其日常生活能力.
作者：李陶韬；黄臻；陈佩顺 刊期： 2014年第05期
《医学统计学》是硕士研究生必修的公共课程,了解硕士研究生对医学统计学知识掌握情况和需求现状,可以为课程设置和课程改革提供科学依据.本文对广东医学院2012级硕士研究生进行了问卷调查,对医学统计学课程、研究设计、基本统计方法和高级统计方法的认知,课程设置和软件教学需求进行了分析,并提出了针对性的建议.
作者：胡利人；刘岱纯；吴家园 刊期： 2014年第05期
目的 观察硫酸镁加土豆泥湿敷治疗胺碘酮静脉注射致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎的效果.方法 40例因静脉注射胺碘酮致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎的患者随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用50％硫酸镁湿敷治疗,治疗组用50％硫酸镁加土豆泥湿敷治疗,对比两组治疗3d后的疗效.结果 治疗3d后,治疗组的疗效优于对照组(Hc=5.902,P＜0.05).结论 硫酸镁加土豆泥湿敷治疗胺碘酮致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎,效果良好,值得临床推广应用.
作者：吴少琼；陈丽萍；林妙春 刊期： 2014年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
