学术投稿

普外科手术切口感染的危险因素及控制措施

陈建光

关键词:外科手术, 切口感染, 危险因素, 控制措施
摘要:目的 分析普外科手术切口感染的因素,总结预防措施.方法 回顾性分析2010年10月至2013年07月在我院接受外科手术243例的临床资料,分析其切口感染的发生情况及相关因素.结果 本组手术切口感染发生率为14.0%,其危险因素主要有患者年龄、手术类型、切口类型和长度、抗生素的应用情况、住院时间等,其中年龄≥60岁、剖腹探查手术及胆囊胆道手术、Ⅲ类切口、切口长度越长、3联抗生素用药、住院时间越长,患者手术切口感染的发生率就越高(P<0.01或0.05).结论 通过对手术切口感染的危险因素进行分析,并预先采取针对性的预防措施,对降低切口感染率、提高手术效果、改善患者预后有着积极的意义.
广东医科大学学报杂志相关文献
  • 试述普通高校管乐团的育人功能

    近年来,普通高校已基本普及了管乐团的建设.管乐团的教育不仅在于音乐的育人功能和展现学校的校园文化,它还能够锻炼大学生的团队精神、意志品质和集体荣誉感,可以促进大学生身心健康.

    作者:周彦冰 刊期: 2014年第05期

  • 海洋石油员工心理应激现状及其影响因素分析

    目的 了解海洋石油员工心理应激现状及其相关影响因素.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)以问卷的形式进行现场调查,同时以心理应激阳性为因变量,以工作环境、生活自我调节能力、工作性质等为自变量,进行多因素Logistic回归分析.结果 海洋石油员工SCL-90得分高于全国常模;心理应激阳性率为311%;心理应激阳性与年龄、婚姻、学历、工龄有关(P<0.05或0.01);生活自我调节能力、医疗保障、睡眠质量为心理应激阳性的保护因素,工作环境、心理紧张反应、职业压力和家庭压力为危险因素,差异均有统计学意义(P<0.05或0.01).结论 海洋石油员工心理应激阳性发生率相对较高,可通过增强工人的自我保健意识和心理调节能力,降低职业压力,缓解心理紧张反应等办法,预防心理应激阳性反应的发生.

    作者:李荔;刘祥东 刊期: 2014年第05期

  • 强化临床教学查房的措施探讨

    由于医疗工作繁忙、师资力量不足,教学意识淡薄及教学查房标准不一等因素影响,导致临床教学查房流于形式.为了规范和强化教学查房,提高临床教学质量,针对当前教学查房存在的问题,本文从教学的地位、教学查房规范、教学查房形式和督导检查等方面所采取的措施进行探讨.

    作者:周仲佑;苏汝好;吴进军;黄红 刊期: 2014年第05期

  • 心理干预对连续性肾脏替代疗法治疗脓毒血症患者的效果观察

    目的 了解心理干预对连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒血症患者的效果.方法 将接受CRRT治疗的脓毒血症患者80例按随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例.对照组采取常规的治疗及护理;实验组在对照组的基础上给予心理干预.观察两组患者干预前、后状态焦虑评分、依从性及治疗后疾病转归情况.结果 实验组患者干预后状态焦虑评分为(36.35±9.43)分,对照组为(46.41±10.27)分,两组差异有统计学意义(t=4.56,P<0.05).实验组患者治疗依从性以及疾病转归情况均优于对照组(P<0.01).结论 在以CRRT治疗的脓毒血症患者中应用心理干预,能减轻患者的状态焦虑,提高治疗依从性,促进患者的康复.

    作者:莫冬梅 刊期: 2014年第05期

  • 血必净联合乌司他丁治疗脓毒症疗效的Meta分析

    目的 评价乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床疗效.方法 检索中国万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊文献数据库(CNKI)、维普(VIP)、Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed数据库,查找建库至2013年9月乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的随机对照临床试验(RCT),提取资料,采用Cochrane提供的RevMan5.0进行分析评价.结果 纳入15个RCT共l 469例脓毒症患者,meta分析显示,血必净联合乌司他丁治疗脓毒症与单一使用乌司他丁(血必净、常规治疗)相比能降低机械通气时间、减少住院时间、降低治疗后的APACHEII评分;联合用药与单一用血必净相比,可以降低病死率(SMD=0.47,95% CI 0.25~-0.85,P=0.01);联合用药与单一用乌司他丁(SMD=-1.70,95%CI-2.63~-0.77,P=0.0003)、常规治疗(SMD=-1.84,95% CI-2.60 ~-1.08,P<0.001)相比,可以降低IL-6的水平;联合用药与常规治疗(SMD=-4.32,95% CI-7.73 ~-0.91,P=0.01)相比,可以降低PCT的水平.结论 采用乌司他丁联合血必净治疗脓毒症患者在机械通气时间、住院时间、APACHEII评分等方面有一定的优势.

    作者:周高生;何本让;叶丽君;张良;马黎霞;高林;姚华国;邓烈华 刊期: 2014年第05期

  • 尤瑞克林治疗急性脑梗死的成本-效果分析

    目的 探讨尤瑞克林治疗急性脑梗死的成本效果.方法 214例急性脑梗死患者根据治疗药物分为尤瑞克林组(1 10例)与对照组(104例),两组患者均按病情再分为轻、中、重3型,追踪治疗7d的效果及治疗费用,并进行成本-效果分析.结果 两组的总有效率比较差异无统计学意义(73.6% vs 62.5%,P>0.05);但尤瑞克林组中型患者的有效率高于对照组(79.7% vs 61.8%,P<0.05).尤瑞克林组轻、中、重3型的成本效果比分别为137.58、150.54、544.74,对照组则分别为104.72、140.54、444.44.结论 尤瑞克林能有效改善急性轻、中型脑梗死患者的神经功能缺损,尤其对急性中型脑梗死患者能取得较优的成本-效果比.

    作者:廖志敏;肖亚;柯俊龙;林力峰 刊期: 2014年第05期

  • 中山大学2012级新生急救知识水平的调查

    目的 了解中山大学2012级新生的急救知识水平,为大学新生的急救知识健康教育提供依据.方法 自行设计问卷,对2 061名中山大学2012年新入学大学新生进行问卷调查,共33项内容,包括急救知识认知情况、急救知识获得途径、影响因素、需求情况和障碍因素.结果 大学新生不知道毒蛇咬伤后如何急救的多,占67.01%;不懂心肺复苏术的人数次之,占62.54%.掌握拨打120电话的人数多,占98.16%.影响大学新生急救知识的因素包括地区、学历、家庭教育(P<0.01);98.06%的大学新生希望掌握急救知识与技能,经过急救知识培训过的大学新生和未经培训的大学新生对急救知识的掌握水平差异具有统计学意义(P<0.01),怕传染病和怕被人误解是大学新生实施急救的主要障碍.结论 大学新生需要加强急救知识的学习,包括接受家庭教育和学校教育.

    作者:何红;陈庭佳;戴洁红;张敏;陈慧 刊期: 2014年第05期

  • 依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清NSE、MMP-9和SOD水平的影响

    目的 了解依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 72例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组(37例)和常规治疗组(35例),选择30例健康体检者作为对照组.常规治疗组采用常规治疗,依达拉奉组在常规治疗组的基础上加用依达拉奉治疗,对照组不作任何治疗.检测对照组以及另外两组治疗前以及治疗后3、7、15d血清NSE、MMP-9、SOD的水平.结果 依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P<0.01).依达拉奉组和常规治疗组患者治疗前血清NSE、MMP-9、SOD水平差异无统计学意义(P>0.05);治疗后3、7、15d,两组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P<0.01);在同一时点,依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平差异有统计学意义(P<0.01或0.05).结论 血清NSE、MMP-9、SOD水平变化与急性脑梗死的病情发生发展有重要关系;急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗,能够提高SOD的活性,以清除自由基及降低MMP-9的水平.

    作者:刘红菊;许清兰;李先任;陈锦鹏 刊期: 2014年第05期

  • B淋巴细胞活化因子在再生障碍性贫血发病中的作用

    目的 通过检测再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者血清中B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达水平,了解BAFF在AA发病机制中的作用.方法 采用夹心酶联免疫吸附法测定35例AA患者及22例健康对照者血清BAFF水平并进行比较.结果 AA患者血清BAFF水平(中位数1 134 ng/L,299 ~6 886 ng/L)与健康对照组(中位数1 375 ng/L,762 ~1 947 ng/L)比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 BAFF在AA的发病中可能未发挥直接作用,但BAFF可能通过其他途径间接参与了AA的发病.

    作者:文瑞婷;蔡静怡;吴国才;熊丹;李庆华;杨志刚 刊期: 2014年第05期

  • 乳头异常产妇借助婴儿奶嘴进行母乳喂养的临床观察

    目的 观察产后借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养对乳头异常产妇及新生儿的影响.方法 118例乳头异常产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组58例.对照组予常规护理,指导哺乳,并指导产妇以手法纠正奶头.观察组借助改良后的婴儿奶嘴直接进行母乳喂养.观察两组产妇产后泌乳情况、乳房胀痛程度和有无出现乳头皲裂等情况.结果 观察组产妇产后24 h泌乳情况优于对照组,且产妇产后48、72 h乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组(Hc值分别为14.742与26 7935,P<0.01);住院期间,对照组产妇出现乳头红肿、皲裂和出血的发生率高于观察组(65.5% vs 5.0%,P<0.01).结论 乳头异常的产妇借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养,可促进泌乳素分泌,减轻乳房胀痛以及减少乳头不适,值得临床推广.

    作者:李芬;骆建梅;彭秋琴;许春霞 刊期: 2014年第05期

  • TF/FⅦa抑制剂的研究现状

    组织因子(TF)和凝血因子Ⅶ(FⅦa)是外源性凝血途径的启动因子,在凝血级联反应中起着重要作用.该文综述了TF/FⅦa抑制剂及其应用研究现状,以期为抗凝新药研发提供新思路.

    作者:李雪航 刊期: 2014年第05期

  • 腹腔镜全膀胱切除原位W形回肠代膀胱术的疗效评价

    目的 总结腹腔镜全膀胱切除原位W形回肠代膀胱术的疗效.方法 11例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位W形回肠代膀胱术,记录手术时间、出血量、术后控尿功能恢复时间等.结果 平均手术时间及出血量分别为7.5±0.8h、610.3±12.5 mL,术后30~42 d均恢复控尿功能.术后21d静脉尿路造影未见输尿管返流及梗阻.术后3个月尿动力检查显示尿流曲线呈持续型8例,间歇型3例.结论 腹腔镜膀胱全切除原位W形回肠代膀胱术安全可行,控尿效果良好.

    作者:黄敏志;黄裕清;余自强;邹火生;李健;张河元;冯凌松 刊期: 2014年第05期

  • 显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理

    目的 观察在显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理效果.方法 将50例行显微手术治疗的脊髓髓内肿瘤合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预.干预后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑抑郁程度进行评定及对护理满意度进行比较.结果 干预后两组的SDS和SAS评分明显低于干预前(P<0.01),且以观察组降低更为明显(P<0.01);干预后观察组对护理满意度明显高于对照组(92% vs 64.0%,x2 =5.77,P<0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效缓解显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中焦虑抑郁的心理状态,提高患者的满意度,值得临床推广应用.

    作者:曾小兵;吴晓丹;杜洁挺;黄婵;龚清环 刊期: 2014年第05期

  • NOX2与精神分裂症关系的研究进展

    还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxidase,NOX)是体内催化氧分子生成超氧化物的主要复合酶.近研究表明脑内过多还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶2(NOX2)源性活性氧产生氧化应激导致可表达微清蛋白(parvalbumin,PV+)的中间神经元表型缺失,而与精神分裂症发病机理密切相关.本文就NOX2与精神分裂症关系的新研究进展作一综述.

    作者:罗旭东 刊期: 2014年第05期

  • 血管生成素2在肝细胞癌发生发展、诊断和治疗应用中的研究进展

    肝细胞癌是一种血行性转移率高、血供丰富和高复发率为特征的恶性肿瘤,新生血管的形成对于肝细胞癌的发生、发展起着重要作用.近年研究证实,血管生成素2(Ang-2)在肝癌血管新生过程中发挥着重要作用,能促使癌内血管内皮细胞增殖,其异常表达与肝癌病程进展密切相关.该文综述了Ang-2的生物学特性、与肝癌的发生、发展、诊断及治疗的研究进展.

    作者:余运芳;张新平 刊期: 2014年第05期

  • 床边工作制护理模式在骨科病房的实施效果

    目的 探讨床边制护理模式在骨科病房的实施效果.方法 改革临床护理模式,应用多功能护理车,实施“责任大包干制”的床边工作制,比较改革工作模式前后病房护理质量指标评分及满意度.结果 质控中心的测评显示实行床边工作制后基础护理、危重患者护理、病房管理及护理文书方面的护理质量均较实施前明显改善(均P<0.01).实施床边工作制后,患者及医生对护理质量的满意度分别96.6%和96.7%,较实施前(分别为85.0%、80.0%)明显提高(均P<0.01).结论 实行床边工作制护理模式提高了护理质量及医生、患者的满意度,真正实现责任护理.

    作者:韩青;邓尔倚;梁丽萍;黄丽容 刊期: 2014年第05期

  • 核素骨显像联合血清T-PSA、 F-PSA/T-PSA、 ALP检测在前列腺癌骨转移诊断中的意义

    目的 探讨前列腺癌骨转移的核素骨显像联和血清中游离前列腺特异性抗原(F-PSA)/总PSA(T-PSA)比值、T-PSA、碱性磷酸酶(ALP)的检测在前列腺癌骨转移中的意义.方法 分析55例前列腺癌骨转移患者核素骨显像图像特点,对比55例前列腺癌骨转移患者和23例单纯前列腺癌患者的血清T-PSA、F-PSA/T-PSA比值和ALP水平.结果 55例前列腺癌骨转移患者中,成骨型骨转移者29例(52.7%),核素骨显像多发放射性浓聚,主要累及脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨;溶骨型转移者15例(27.3%),核素骨显像放射性分布稀疏、不均,主要累及骨盆;混合型转移者11例(20.0%),核素骨显像放射性分布浓聚、稀疏混合存在,主要累及脊柱、骨盆.前列腺癌骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于单纯前列腺癌患者(P<0.01).前列腺癌骨转移患者中成骨型骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于溶骨型骨转移患者(P<0.01);混合型骨破坏患者的T-PSA水平高于是溶骨型骨转移患者(P<0.01).结论 核素骨显像可判断前列腺癌有无发生骨转移,F-PSA/T-PSA比值和T-PSA、ALP水平在提示骨转移及其骨破坏类型方面有指导作用.

    作者:梁伟娟;林加加;王东;陈武标;苏敏 刊期: 2014年第05期

  • 1274名大学生对教育服务满意度的潜在剖面分析

    目的 分析大学生对学校教育服务的满意度情况.方法 随机选取广东医学院全日制在校本科生1274名,采用中国高等院校学生满意度测评指标体系对其进行教育服务的满意度测评,采用潜在剖面分析法进行分析.结果 对教育服务满意、中度满意、不满意的比例分别是20.3%、57.7%、22.0%;与满意组比较,男生不易进入中度满意组,而大一年级学生不易进入不满意组.结论 该校大学生对学校的教育服务满意度属于中等,男生和大一学生倾向于对教育服务给出满意的评价.

    作者:马泽威;曾伟楠;辜美惜;刘天 刊期: 2014年第05期

  • 创新成人高等教育护理专科教材之探究

    通过找出成人高等教育护理专科教材目前存在的一些弊端,提出创新编写护理专科教材的总体思路,介绍编写的要求和方法,并结合一些具体模块,以期编写出满足成人高等教育医学类学生需求的高质量教材.

    作者:梁强;谢培豪;颜大胜 刊期: 2014年第05期

  • 自制尿液引流装置在先天性心脏病患儿术后尿量测量中的应用

    目的 探讨自制尿液引流装置对心脏病患儿术后尿量测量中的应用价值.方法 收集我科先天性心脏病术后患儿100例,随机分为对照组与实验组,每组50例,对照组采用一次性尿袋+量杯测量尿量,实验组采用自制尿液引流装置测量,观察两组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值、尿管堵塞发生率、尿路感染发生率等情况.结果 实验组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值均少于对照组(P<0.0);两组尿路感染的发生差异无统计学意义(2.0% vs4.0%,P>0.05).两组均未发生尿管堵塞.结论 自制尿液引流装置能精确测量心脏病术后患儿的尿量,该装置制作简单、成本低,值得临床推广.

    作者:叶祎烜;夏颖;徐菊霞;陈久燕 刊期: 2014年第05期

广东医科大学学报杂志

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