梁大顺；廖历兴；许晓梦；文珠仁；彭丽丽
由于医疗工作繁忙、师资力量不足,教学意识淡薄及教学查房标准不一等因素影响,导致临床教学查房流于形式.为了规范和强化教学查房,提高临床教学质量,针对当前教学查房存在的问题,本文从教学的地位、教学查房规范、教学查房形式和督导检查等方面所采取的措施进行探讨.
作者：周仲佑；苏汝好；吴进军；黄红 刊期： 2014年第05期
目的 评价乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床疗效.方法 检索中国万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊文献数据库(CNKI)、维普(VIP)、Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed数据库,查找建库至2013年9月乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的随机对照临床试验(RCT),提取资料,采用Cochrane提供的RevMan5.0进行分析评价.结果 纳入15个RCT共l 469例脓毒症患者,meta分析显示,血必净联合乌司他丁治疗脓毒症与单一使用乌司他丁(血必净、常规治疗)相比能降低机械通气时间、减少住院时间、降低治疗后的APACHEII评分;联合用药与单一用血必净相比,可以降低病死率(SMD=0.47,95％ CI 0.25～-0.85,P=0.01);联合用药与单一用乌司他丁(SMD=-1.70,95％CI-2.63～-0.77,P=0.0003)、常规治疗(SMD=-1.84,95％ CI-2.60 ～-1.08,P＜0.001)相比,可以降低IL-6的水平;联合用药与常规治疗(SMD=-4.32,95％ CI-7.73 ～-0.91,P=0.01)相比,可以降低PCT的水平.结论 采用乌司他丁联合血必净治疗脓毒症患者在机械通气时间、住院时间、APACHEII评分等方面有一定的优势.
作者：周高生；何本让；叶丽君；张良；马黎霞；高林；姚华国；邓烈华 刊期： 2014年第05期
肝细胞癌是一种血行性转移率高、血供丰富和高复发率为特征的恶性肿瘤,新生血管的形成对于肝细胞癌的发生、发展起着重要作用.近年研究证实,血管生成素2(Ang-2)在肝癌血管新生过程中发挥着重要作用,能促使癌内血管内皮细胞增殖,其异常表达与肝癌病程进展密切相关.该文综述了Ang-2的生物学特性、与肝癌的发生、发展、诊断及治疗的研究进展.
作者：余运芳；张新平 刊期： 2014年第05期
目的 了解中山大学2012级新生的急救知识水平,为大学新生的急救知识健康教育提供依据.方法 自行设计问卷,对2 061名中山大学2012年新入学大学新生进行问卷调查,共33项内容,包括急救知识认知情况、急救知识获得途径、影响因素、需求情况和障碍因素.结果 大学新生不知道毒蛇咬伤后如何急救的多,占67.01％;不懂心肺复苏术的人数次之,占62.54％.掌握拨打120电话的人数多,占98.16％.影响大学新生急救知识的因素包括地区、学历、家庭教育(P＜0.01);98.06％的大学新生希望掌握急救知识与技能,经过急救知识培训过的大学新生和未经培训的大学新生对急救知识的掌握水平差异具有统计学意义(P＜0.01),怕传染病和怕被人误解是大学新生实施急救的主要障碍.结论 大学新生需要加强急救知识的学习,包括接受家庭教育和学校教育.
作者：何红；陈庭佳；戴洁红；张敏；陈慧 刊期： 2014年第05期
目的 探讨床边制护理模式在骨科病房的实施效果.方法 改革临床护理模式,应用多功能护理车,实施“责任大包干制”的床边工作制,比较改革工作模式前后病房护理质量指标评分及满意度.结果 质控中心的测评显示实行床边工作制后基础护理、危重患者护理、病房管理及护理文书方面的护理质量均较实施前明显改善(均P＜0.01).实施床边工作制后,患者及医生对护理质量的满意度分别96.6％和96.7％,较实施前(分别为85.0％、80.0％)明显提高(均P＜0.01).结论 实行床边工作制护理模式提高了护理质量及医生、患者的满意度,真正实现责任护理.
作者：韩青；邓尔倚；梁丽萍；黄丽容 刊期： 2014年第05期
组织因子(TF)和凝血因子Ⅶ(FⅦa)是外源性凝血途径的启动因子,在凝血级联反应中起着重要作用.该文综述了TF/FⅦa抑制剂及其应用研究现状,以期为抗凝新药研发提供新思路.
作者：李雪航 刊期： 2014年第05期
目的 探讨前列腺癌骨转移的核素骨显像联和血清中游离前列腺特异性抗原(F-PSA)/总PSA(T-PSA)比值、T-PSA、碱性磷酸酶(ALP)的检测在前列腺癌骨转移中的意义.方法 分析55例前列腺癌骨转移患者核素骨显像图像特点,对比55例前列腺癌骨转移患者和23例单纯前列腺癌患者的血清T-PSA、F-PSA/T-PSA比值和ALP水平.结果 55例前列腺癌骨转移患者中,成骨型骨转移者29例(52.7％),核素骨显像多发放射性浓聚,主要累及脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨;溶骨型转移者15例(27.3％),核素骨显像放射性分布稀疏、不均,主要累及骨盆;混合型转移者11例(20.0％),核素骨显像放射性分布浓聚、稀疏混合存在,主要累及脊柱、骨盆.前列腺癌骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于单纯前列腺癌患者(P＜0.01).前列腺癌骨转移患者中成骨型骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于溶骨型骨转移患者(P＜0.01);混合型骨破坏患者的T-PSA水平高于是溶骨型骨转移患者(P＜0.01).结论 核素骨显像可判断前列腺癌有无发生骨转移,F-PSA/T-PSA比值和T-PSA、ALP水平在提示骨转移及其骨破坏类型方面有指导作用.
作者：梁伟娟；林加加；王东；陈武标；苏敏 刊期： 2014年第05期
目的 观察倍频532激光治疗视网膜干性裂孔或变性区后视网膜厚度和视力变化.方法 对视网膜干性裂孔或格子样变性区的患者30例(31眼)行倍频532 nm视网膜激光光凝术,采用3D-OCT追踪测定患者术前及术后1周、1个月、3个月的黄斑中心凹、距中心小凹3 mm上、下、鼻、颞侧扇形面积下视网膜全层的平均厚度,并测量其视力.结果 术术后1周,患眼黄斑中心凹及上、下、侧3 mm扇形面积下的视网膜全层厚度均比术前增厚(P＜0.01或0.05),视网膜水肿于术后1周达高峰,术后1个月慢慢下降,术后3个月恢复术前水平.患者术前及术后1周以及术后1、3个月的视力分别为5.00±0.18、4.70±0.13、4.80±0.12、4.90±0.15,患者视力术后出现先下降后逐渐回升的趋势.结论 倍频532 nm激光治疗视网膜干性裂孔和变性区后视网膜黄斑中心凹及旁中心凹均出现视网膜水肿,水肿随着时间推移会慢慢消退,同时患者出现视力下降,但术后会逐渐恢复.
作者：朱敏怡；李瑞庄；庞燕化；赵桂玲 刊期： 2014年第05期
还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxidase,NOX)是体内催化氧分子生成超氧化物的主要复合酶.近研究表明脑内过多还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶2(NOX2)源性活性氧产生氧化应激导致可表达微清蛋白(parvalbumin,PV+)的中间神经元表型缺失,而与精神分裂症发病机理密切相关.本文就NOX2与精神分裂症关系的新研究进展作一综述.
作者：罗旭东 刊期： 2014年第05期
目的 了解“无痛病房”在骨科的应用效果.方法 350例骨折患者,随机分为治疗组(n=177)和对照组(n=173).治疗组实施“无痛病房”镇痛方案,对照组实施传统镇痛方案.记录两组患者术后功能锻炼开始时间和住院时间.结果 治疗组患者的功能锻炼开始时间和住院时间明显短于对照组患者(P＜0.01).结论 骨科实施“无痛病房”模式,可减轻患者痛苦,促进患者恢复.
作者：陈德焱 刊期： 2014年第05期
目的 观察在显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中的配合及护理效果.方法 将50例行显微手术治疗的脊髓髓内肿瘤合并高血压患者,随机分为观察组和对照组,每组25例.对照组进行常规护理,观察组在常规护理基础上给予综合性的护理干预.干预后采用抑郁自评量表(SDS)和焦虑自评量表(SAS)对两组患者的焦虑抑郁程度进行评定及对护理满意度进行比较.结果 干预后两组的SDS和SAS评分明显低于干预前(P＜0.01),且以观察组降低更为明显(P＜0.01);干预后观察组对护理满意度明显高于对照组(92％ vs 64.0％,x2 =5.77,P＜0.05).结论 实施有效的综合护理干预可有效缓解显微镜下脊髓髓内肿瘤合并高血压患者手术中焦虑抑郁的心理状态,提高患者的满意度,值得临床推广应用.
作者：曾小兵；吴晓丹；杜洁挺；黄婵；龚清环 刊期： 2014年第05期
目的 了解我院存在不合理用药情况并进行实例分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2012年1月至2013年12月门诊处方9 630张,对不合理用药处方进行分析.结果 门诊不合理用药处方占2.25％(217/9630),其中重复用药占44.70％(97/217),用药时间不当占42.86％(93/217),用药途径错误占6.45％(14/217),药理性配伍禁忌占5.99％(13/217).结论 门诊处方存在一些不合理用药问题,需加强医务人员业务学习、药师审方作用、医院信息系统建设和患者合理用药的宣传力度.
作者：郑乐怡；邱雄泉；蔡家驹；黎映君 刊期： 2014年第05期
目的 了解海洋石油员工心理应激现状及其相关影响因素.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)以问卷的形式进行现场调查,同时以心理应激阳性为因变量,以工作环境、生活自我调节能力、工作性质等为自变量,进行多因素Logistic回归分析.结果 海洋石油员工SCL-90得分高于全国常模;心理应激阳性率为311％;心理应激阳性与年龄、婚姻、学历、工龄有关(P＜0.05或0.01);生活自我调节能力、医疗保障、睡眠质量为心理应激阳性的保护因素,工作环境、心理紧张反应、职业压力和家庭压力为危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 海洋石油员工心理应激阳性发生率相对较高,可通过增强工人的自我保健意识和心理调节能力,降低职业压力,缓解心理紧张反应等办法,预防心理应激阳性反应的发生.
作者：李荔；刘祥东 刊期： 2014年第05期
目的 了解B超诊断妇科急腹症的临床效果.方法 采用B超对184例妇产科急腹症患者进行诊断,对比分析超声诊断与临床诊断结果.结果 184例急腹症患者经B超诊断与临床结果对比,诊断符合率为90.2％(166/184),误诊率为7.6％(14/184),漏诊率为2.2％(4/184).结论 B超能有效提高妇科急腹症的诊断符合率,操作简便,值得临床推广.
作者：范玉华；张凌；黄昌举；林景 刊期： 2014年第05期
目的 探讨miR-155及CD44v6在肝细胞癌(HCC)中表达及其相关性.方法 采用qRT-PCR检测32例HCC患者癌组织及癌旁组织中miR-155及CD44v6 mRNA表达,用免疫组化法检测CD44v6蛋白表达,分析两者间相关性及其与HCC临床病理特征关系.结果 HCC癌组织CD44v6蛋白及CD44v6、miR-155mRNA较癌旁组织表达升高(P＜0.05),Ⅲ-Ⅳ级及侵犯脉管的癌组织中miR-155和CD44v6mRNA表达较高(P＜0.05).miR-155和CD44v6 mRNA表达呈正相关(P＜0.05).结论 miR-155和CD44v6均参与HCC发生及发展.
作者：李土华；官成浓 刊期： 2014年第05期
肺泡表面活性物质相关蛋白A(SP-A)是由肺泡Ⅱ型上皮细胞(AEC-Ⅱ)合成,肺表面活性物质中含量丰富的蛋白组分.目前发现,多种呼吸系统疾病与SP-A的表达量变化有关.本文就SP-A与肺炎、急性肺损伤、哮喘、COPD、肺癌等的关系做一综述.
作者：石步云 刊期： 2014年第05期
目的 观察阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病(DN)患者血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取血糖控制达标的糖尿病肾病(CKDⅡ～Ⅲ期)患者90例,随机分成A、B、C组,每组30例.所有患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素或口服降糖药+皮下注射胰岛素降糖.A组未使用阿托伐他汀治疗,作为对照组;B组给予阿托伐他汀20 mg治疗,每天1次;C组给予阿托伐他汀40 mg治疗,每天1次.3组的疗程均为16周,分别检测各组治疗前以及治疗后6、12、16周血hs-CRP、24 h尿蛋白定量.结果 3组治疗前的血hs-CRP或24 h尿蛋白定量结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12、16周时,B、C两组的血hs-CRP水平或24 h尿蛋白明显下降,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀治疗DN患者可通过降低血hs-CRP的水平,抑制患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,从而有助于延缓肾功能减退.
作者：刘君海；黄玉英；邓雪梅；周错；谭冰；郭行端；叶志东 刊期： 2014年第05期
该文梳理、提炼国内外大学办学特色形成的经验与启示,提出我国地方应用型本科院校特色办学的发展方向,即地方院校要定位于地方,突出为本地区发展服务,根据区域的特点办学;凝练鲜明的办学理念,大力发展学科建设,抓好师资队伍的特色培育;传播大学精神,营造校园文化特色;注重隐形建设和显性建设相结合.特色办学,需要教育工作者站高一线,独立思考、审慎判断,有所为有所不为,锐意提升自身在所属领域内的不可替代性.
作者：杨永丽；施建明；盛文楷 刊期： 2014年第05期
目的 研究支气管哮喘患者抑郁状态的分布及其对哮喘的影响.方法 采用抑郁自评量表(SDS自评量表)对正常者(n=112)及哮喘患者(n=101)进行评估;同时检测哮喘患者血清总IgE、EO#(嗜酸性粒细胞绝对值)以及FEV1％预计值(1秒用力呼气容积占预计值的百分比),并分析这些指标与抑郁的相关性.结果 哮喘患者中抑郁心理状态的发生率为40.6％;哮喘患者的血EO#、血清总IgE均较正常人群高,而FEV1％预计值则低于正常人群(P＜0.01);性别差异对哮喘患者合并抑郁心理状态的发生率无影响,且抑郁心理状态对哮喘患者血清总IgE、FEV1％预计值及EO#无影响,差异无统计学意义(P＞0.05); SDS值与血EO#、FEV1％预计值相关(r=0.161,P＜0.05;r=-0.207,P＜0.01).结论 哮喘患者易引发抑郁情绪,且其抑郁状态会加重哮喘病情.
作者：黄丹；赖天文；陈敏；伍俊；招轩娜；梁敏；吴斌 刊期： 2014年第05期
目的 通过检测再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者血清中B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达水平,了解BAFF在AA发病机制中的作用.方法 采用夹心酶联免疫吸附法测定35例AA患者及22例健康对照者血清BAFF水平并进行比较.结果 AA患者血清BAFF水平(中位数1 134 ng/L,299 ～6 886 ng/L)与健康对照组(中位数1 375 ng/L,762 ～1 947 ng/L)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BAFF在AA的发病中可能未发挥直接作用,但BAFF可能通过其他途径间接参与了AA的发病.
作者：文瑞婷；蔡静怡；吴国才；熊丹；李庆华；杨志刚 刊期： 2014年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
