范玉华；张凌；黄昌举；林景
目的 观察脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎的疗效.方法 将43例寒湿痹阻型痛风性关节炎患者随机分为两组,对照组21例采用美洛昔康片、别嘌醇片口服,观察组22例采用脚痹十味流气饮加味治疗.治疗1个月后观察两组患者血尿酸、血沉、C-反应蛋白的变化情况及药物不良反应的发生情况.3个月后随访,观察患者病情复发的情况.结果 观察组的效果明显优于对照组;关节肿痛指数、复发率、不良反应发生情况以及血尿酸、血沉、C-反应蛋白水平均低于对照组(P＜0.05或0.01).结论 脚痹十味流气饮加味治疗寒湿痹阻型痛风性关节炎疗效显著,效果稳定,值得临床推广应用.
作者：潘艳东；周洪彬；邓钰敏 刊期： 2014年第05期
目的 了解“无痛病房”在骨科的应用效果.方法 350例骨折患者,随机分为治疗组(n=177)和对照组(n=173).治疗组实施“无痛病房”镇痛方案,对照组实施传统镇痛方案.记录两组患者术后功能锻炼开始时间和住院时间.结果 治疗组患者的功能锻炼开始时间和住院时间明显短于对照组患者(P＜0.01).结论 骨科实施“无痛病房”模式,可减轻患者痛苦,促进患者恢复.
作者：陈德焱 刊期： 2014年第05期
目的 探讨前列腺癌骨转移的核素骨显像联和血清中游离前列腺特异性抗原(F-PSA)/总PSA(T-PSA)比值、T-PSA、碱性磷酸酶(ALP)的检测在前列腺癌骨转移中的意义.方法 分析55例前列腺癌骨转移患者核素骨显像图像特点,对比55例前列腺癌骨转移患者和23例单纯前列腺癌患者的血清T-PSA、F-PSA/T-PSA比值和ALP水平.结果 55例前列腺癌骨转移患者中,成骨型骨转移者29例(52.7％),核素骨显像多发放射性浓聚,主要累及脊柱、肋骨、骨盆、四肢骨;溶骨型转移者15例(27.3％),核素骨显像放射性分布稀疏、不均,主要累及骨盆;混合型转移者11例(20.0％),核素骨显像放射性分布浓聚、稀疏混合存在,主要累及脊柱、骨盆.前列腺癌骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于单纯前列腺癌患者(P＜0.01).前列腺癌骨转移患者中成骨型骨转移患者的T-PSA和ALP水平高于溶骨型骨转移患者(P＜0.01);混合型骨破坏患者的T-PSA水平高于是溶骨型骨转移患者(P＜0.01).结论 核素骨显像可判断前列腺癌有无发生骨转移,F-PSA/T-PSA比值和T-PSA、ALP水平在提示骨转移及其骨破坏类型方面有指导作用.
作者：梁伟娟；林加加；王东；陈武标；苏敏 刊期： 2014年第05期
目的 观察产后借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养对乳头异常产妇及新生儿的影响.方法 118例乳头异常产妇随机分为观察组和对照组,其中观察组60例,对照组58例.对照组予常规护理,指导哺乳,并指导产妇以手法纠正奶头.观察组借助改良后的婴儿奶嘴直接进行母乳喂养.观察两组产妇产后泌乳情况、乳房胀痛程度和有无出现乳头皲裂等情况.结果 观察组产妇产后24 h泌乳情况优于对照组,且产妇产后48、72 h乳房疼痛的发生情况明显轻于对照组(Hc值分别为14.742与26 7935,P＜0.01);住院期间,对照组产妇出现乳头红肿、皲裂和出血的发生率高于观察组(65.5％ vs 5.0％,P＜0.01).结论 乳头异常的产妇借助改良后的婴儿奶嘴进行母乳喂养,可促进泌乳素分泌,减轻乳房胀痛以及减少乳头不适,值得临床推广.
作者：李芬；骆建梅；彭秋琴；许春霞 刊期： 2014年第05期
目的 了解我院存在不合理用药情况并进行实例分析,促进临床合理用药.方法 随机抽取我院2012年1月至2013年12月门诊处方9 630张,对不合理用药处方进行分析.结果 门诊不合理用药处方占2.25％(217/9630),其中重复用药占44.70％(97/217),用药时间不当占42.86％(93/217),用药途径错误占6.45％(14/217),药理性配伍禁忌占5.99％(13/217).结论 门诊处方存在一些不合理用药问题,需加强医务人员业务学习、药师审方作用、医院信息系统建设和患者合理用药的宣传力度.
作者：郑乐怡；邱雄泉；蔡家驹；黎映君 刊期： 2014年第05期
目的 观察围术期限制性输血对颅脑手术患者脑氧供需平衡的影响.方法 40例预计手术出血量＞600 mL的择期颅脑手术患者随机分为A、B两组,每组20例.A组采用限制性输血,B组采用开放性输血.比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、术中需要输血前(T3)、术中输血后(T4)和术毕气管拔管后(T5)颈内静脉血氧饱和度(sjvO2)和脑动静脉血氧含量差[C(a-jv)O2]的变化.结果 A组T3时点的SjvO2值低且低于同期的B组,C(a-jv)O2值高且高于同期的B组(P＜0.05或0.01).B组各时点的SjvO2、C(a-jv)O2值差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 围术期采用限制性输血,患者SjvO2和C(a-jv)O2的变化幅度在正常值范围内,对颅脑手术患者脑氧供需平衡无明显影响.
作者：梁大顺；廖历兴；许晓梦；文珠仁；彭丽丽 刊期： 2014年第05期
目的 分析普外科手术切口感染的因素,总结预防措施.方法 回顾性分析2010年10月至2013年07月在我院接受外科手术243例的临床资料,分析其切口感染的发生情况及相关因素.结果 本组手术切口感染发生率为14.0％,其危险因素主要有患者年龄、手术类型、切口类型和长度、抗生素的应用情况、住院时间等,其中年龄≥60岁、剖腹探查手术及胆囊胆道手术、Ⅲ类切口、切口长度越长、3联抗生素用药、住院时间越长,患者手术切口感染的发生率就越高(P＜0.01或0.05).结论 通过对手术切口感染的危险因素进行分析,并预先采取针对性的预防措施,对降低切口感染率、提高手术效果、改善患者预后有着积极的意义.
作者：陈建光 刊期： 2014年第05期
目的 通过检测再生障碍性贫血(aplastic anemia,AA)患者血清中B淋巴细胞活化因子(BAFF)的表达水平,了解BAFF在AA发病机制中的作用.方法 采用夹心酶联免疫吸附法测定35例AA患者及22例健康对照者血清BAFF水平并进行比较.结果 AA患者血清BAFF水平(中位数1 134 ng/L,299 ～6 886 ng/L)与健康对照组(中位数1 375 ng/L,762 ～1 947 ng/L)比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 BAFF在AA的发病中可能未发挥直接作用,但BAFF可能通过其他途径间接参与了AA的发病.
作者：文瑞婷；蔡静怡；吴国才；熊丹；李庆华；杨志刚 刊期： 2014年第05期
目的 探讨自制尿液引流装置对心脏病患儿术后尿量测量中的应用价值.方法 收集我科先天性心脏病术后患儿100例,随机分为对照组与实验组,每组50例,对照组采用一次性尿袋+量杯测量尿量,实验组采用自制尿液引流装置测量,观察两组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值、尿管堵塞发生率、尿路感染发生率等情况.结果 实验组在单位时间内测量尿量所需时间、误差值均少于对照组(P＜0.0);两组尿路感染的发生差异无统计学意义(2.0％ vs4.0％,P＞0.05).两组均未发生尿管堵塞.结论 自制尿液引流装置能精确测量心脏病术后患儿的尿量,该装置制作简单、成本低,值得临床推广.
作者：叶祎烜；夏颖；徐菊霞；陈久燕 刊期： 2014年第05期
目的 观察康复护理超早期干预在脑卒中偏瘫患者中的运用效果.方法 脑卒中后患者98例随机分为干预组和对照组,每组49例,对照组使用常规3段式康复护理干预策略;在对照组基础上,干预组进行超早期的康复护理干预,比较两组神经功能缺损情况、短期康复效果、康复后躯体运动功能和生活质量之间的差异.结果(1)康复干预1个月后,干预组Barthel指数和Fugl-Meyer积分均高于对照组(P＜0.01);(2)干预组的短期康复效果优于对照组(Hc =4.547,P＜0.05);(3)干预组患者髋关节活动度、膝关节活动度和ADL上肢功能评分均高于对照组(P＜0.01);(4)干预组患者躯体功能、语言能力、思维能力、记忆力和心理健康水平五项评价得分均高于对照组(P＜0.01).结论 康复护理超早期干预能够在脑卒中偏瘫患者的康复过程中起到积极作用,其不仅可以提高康复效果,还可改善患者的生活质量.
作者：黎梅 刊期： 2014年第05期
目的 分析腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲的发生原因和处理措施.方法 对腹腔镜下全子宫切除术中发生气管导管扭曲10例的临床资料进行回顾性分析.结果 7例经复原气管导管并重新固定,3例气管导管扭曲严重者经改用钢丝型加强气管导管等处理后,患者的气道压、血压、心率和呼气末CO2分压均恢复正常,全组未发生死亡或其他严重并发症.结论 术中一旦发现气管导管扭曲应及时采取相应措施,同时麻醉医生应采取严谨的工作态度和坚守岗位,监护患者生命体征.
作者：温锡交；黄玉侥；卢康礼 刊期： 2014年第05期
随着跨专业考研学生的增加,跨专业研究生的教育问题逐渐引起人们的关注.本文就跨专业读临床检验诊断学研究生培养的现状、重要性、可行性以及如何提高跨专业研究生培养的质量等问题进行探析.
作者：张芳成；郑碧英；杨维青；余秋梦；何其励 刊期： 2014年第05期
目的 观察阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病(DN)患者血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取血糖控制达标的糖尿病肾病(CKDⅡ～Ⅲ期)患者90例,随机分成A、B、C组,每组30例.所有患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素或口服降糖药+皮下注射胰岛素降糖.A组未使用阿托伐他汀治疗,作为对照组;B组给予阿托伐他汀20 mg治疗,每天1次;C组给予阿托伐他汀40 mg治疗,每天1次.3组的疗程均为16周,分别检测各组治疗前以及治疗后6、12、16周血hs-CRP、24 h尿蛋白定量.结果 3组治疗前的血hs-CRP或24 h尿蛋白定量结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12、16周时,B、C两组的血hs-CRP水平或24 h尿蛋白明显下降,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀治疗DN患者可通过降低血hs-CRP的水平,抑制患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,从而有助于延缓肾功能减退.
作者：刘君海；黄玉英；邓雪梅；周错；谭冰；郭行端；叶志东 刊期： 2014年第05期
目的 了解惠州市2011-2012年的产科质量.方法 根据惠州市2011-2012年产科质量报表,对相关指标进行统计分析.结果 2012年惠州市高危产妇、新生儿窒息、剖宫产的发生率均比2011年高(P＜0.05或0.01).2011年和2012年在城区医疗机构分娩产妇的剖宫产、高危产妇、产后出血、围产儿死亡、新生儿窒息等的发生率均高于乡镇医疗机构(P＜0.01);产褥感染发生率,2011年城区高于乡镇(P＜0.05),2012年两者相比差异无统计学意义(P＞0.05). 2012年妇幼保健院的剖宫产发生率低于2011年(P＜0.01).2012年综合医院的剖宫产、高危产妇、产后出血、产褥感染及孕产妇死亡等的发生率均低于2011年(P＜0.01).2011年及2012年的剖宫产和产后出血发生率,以及2011的产褥感染发生率和2012年的围产儿死亡率,均是妇幼保健院低于综合医院(P＜0.01).结论 惠州市的产科质量水平在不断提高;妇幼保健机构的产科技术力量优势明显;二级医疗机构是产科工作的主力助产技术服务机构.
作者：谭秀华；邝燕兰；耿晓慧 刊期： 2014年第05期
目的 评价乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的临床疗效.方法 检索中国万方数据库、中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊文献数据库(CNKI)、维普(VIP)、Cochrane图书馆临床对照试验库、PubMed数据库,查找建库至2013年9月乌司他丁联合血必净治疗脓毒症的随机对照临床试验(RCT),提取资料,采用Cochrane提供的RevMan5.0进行分析评价.结果 纳入15个RCT共l 469例脓毒症患者,meta分析显示,血必净联合乌司他丁治疗脓毒症与单一使用乌司他丁(血必净、常规治疗)相比能降低机械通气时间、减少住院时间、降低治疗后的APACHEII评分;联合用药与单一用血必净相比,可以降低病死率(SMD=0.47,95％ CI 0.25～-0.85,P=0.01);联合用药与单一用乌司他丁(SMD=-1.70,95％CI-2.63～-0.77,P=0.0003)、常规治疗(SMD=-1.84,95％ CI-2.60 ～-1.08,P＜0.001)相比,可以降低IL-6的水平;联合用药与常规治疗(SMD=-4.32,95％ CI-7.73 ～-0.91,P=0.01)相比,可以降低PCT的水平.结论 采用乌司他丁联合血必净治疗脓毒症患者在机械通气时间、住院时间、APACHEII评分等方面有一定的优势.
作者：周高生；何本让；叶丽君；张良；马黎霞；高林；姚华国；邓烈华 刊期： 2014年第05期
目的 观察师生互动教学模式在病理学教学中的效果.方法 从广东医学院2012级检验专业随机抽取2个班共68人作为实验组,同时抽取同年级同专业的2个班共70人作为对照组.在病理学教学过程中,实验组采用师生互动教学模式,对照组采用传统的教学模式.对两组的成绩进行比较并对所有观察对象进行问卷调查.结果 实验组的理论考试成绩、实验考试成绩、平时成绩、总评成绩均明显高于对照组(P＜0.01).调查结果显示,84.8％(117/138)的同学了解并认可互动式教学模式.结论 在病理学教学中,引入互动教学模式可明显地提高病理学教学质量.
作者：孙艳芹；甘思远；陈小毅；尹金宝；李洪梅；曾超；敖秋月 刊期： 2014年第05期
CDX2基因是HOX基因家族中的一员,近年来的研究发现CDX2基因在小鼠体内可直接诱发急性髓细胞白血病,显示了其在急性髓细胞白血病发生中的重要作用.本文综述了CDX2基因的结构及表达、在胚胎造血过程中的作用以及与急性白血病发生的关系及其表达调控机制.
作者：孟灿 刊期： 2014年第05期
目的 构建新型抗炎因子IL-37的真核表达载体pIRES2-EGFP/IL-37(pIEIL37)并进行鉴定.方法 Trizol法提取THP-1细胞RNA,RT-PCR扩增IL-37基因,将目的基因片段定向克隆到真核表达载体pIRES2-EGFP;将重组质粒转化大肠杆菌DH5α,并进行PCR、双酶切和DNA测序鉴定.结果 琼脂糖凝胶电泳显示1条约710 bp大小的条带;双酶切结果显示约675 bp大小的条带;DNA测序表明IL-37基因正确插入真核表达载体pIRES2-EGFP.结论 成功构建IL-37真核表达载体pIRES2-EGFP/IL-37.
作者：陈荏槐；胡新荣；姚运红；陈章权；王森 刊期： 2014年第05期
目的 总结腹腔镜全膀胱切除原位W形回肠代膀胱术的疗效.方法 11例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位W形回肠代膀胱术,记录手术时间、出血量、术后控尿功能恢复时间等.结果 平均手术时间及出血量分别为7.5±0.8h、610.3±12.5 mL,术后30～42 d均恢复控尿功能.术后21d静脉尿路造影未见输尿管返流及梗阻.术后3个月尿动力检查显示尿流曲线呈持续型8例,间歇型3例.结论 腹腔镜膀胱全切除原位W形回肠代膀胱术安全可行,控尿效果良好.
作者：黄敏志；黄裕清；余自强；邹火生；李健；张河元；冯凌松 刊期： 2014年第05期
目的 分析大学生对学校教育服务的满意度情况.方法 随机选取广东医学院全日制在校本科生1274名,采用中国高等院校学生满意度测评指标体系对其进行教育服务的满意度测评,采用潜在剖面分析法进行分析.结果 对教育服务满意、中度满意、不满意的比例分别是20.3％、57.7％、22.0％;与满意组比较,男生不易进入中度满意组,而大一年级学生不易进入不满意组.结论 该校大学生对学校的教育服务满意度属于中等,男生和大一学生倾向于对教育服务给出满意的评价.
作者：马泽威；曾伟楠；辜美惜；刘天 刊期： 2014年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
