郑乐怡；邱雄泉；蔡家驹；黎映君
局部侵袭和转移是恶性肿瘤的主要生物学特性.近年的研究发现Nodal和Cripto-1在大多数恶性肿瘤生长过程中高表达,而正常成人组织中不表达或低表达,且表达水平与肿瘤的高侵袭性和不良预后成正相关,与肿瘤的侵袭及转移密切相关.该文综述了Nodal和Cripto-1与肿瘤的研究进展.
作者：杨习端 刊期： 2014年第05期
《医学统计学》是硕士研究生必修的公共课程,了解硕士研究生对医学统计学知识掌握情况和需求现状,可以为课程设置和课程改革提供科学依据.本文对广东医学院2012级硕士研究生进行了问卷调查,对医学统计学课程、研究设计、基本统计方法和高级统计方法的认知,课程设置和软件教学需求进行了分析,并提出了针对性的建议.
作者：胡利人；刘岱纯；吴家园 刊期： 2014年第05期
目的 了解依达拉奉治疗对急性脑梗死患者血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)、基质金属蛋白酶(MMP-9)和超氧化物歧化酶(SOD)水平的影响.方法 72例急性脑梗死患者随机分为依达拉奉组(37例)和常规治疗组(35例),选择30例健康体检者作为对照组.常规治疗组采用常规治疗,依达拉奉组在常规治疗组的基础上加用依达拉奉治疗,对照组不作任何治疗.检测对照组以及另外两组治疗前以及治疗后3、7、15d血清NSE、MMP-9、SOD的水平.结果 依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与对照组比较,差异均有统计学意义(P＜0.01).依达拉奉组和常规治疗组患者治疗前血清NSE、MMP-9、SOD水平差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后3、7、15d,两组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平与同组治疗前比较,差异均有统计学意义(P＜0.01);在同一时点,依达拉奉组和常规治疗组患者血清NSE、MMP-9、SOD水平差异有统计学意义(P＜0.01或0.05).结论 血清NSE、MMP-9、SOD水平变化与急性脑梗死的病情发生发展有重要关系;急性脑梗死患者应用依达拉奉治疗,能够提高SOD的活性,以清除自由基及降低MMP-9的水平.
作者：刘红菊；许清兰；李先任；陈锦鹏 刊期： 2014年第05期
目的 观察聚焦解决护理模式对癫痫患者生活质量的影响.方法 将90例癫痫患者随机分为实验组与对照组,每组45例,对照组予常规的护理方法,实验组在常规护理的基础上,给予聚焦解决模式的护理干预.采用生活质量量表(QOLIE-31)测评并比较两组患者的生活质量.结果 干预后实验组患者QOL中的担忧发作、总体健康水平、情绪健康、精力与疲惫、认知功能、社会功能和综合生活质量等评分均比对照组高(P＜0.05或0.01),而药物影响这项与对照组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 聚焦解决护理模式可有效地提高癫痫患者的生活质量.
作者：温燕文；张莹；钟冬阳 刊期： 2014年第05期
目的 观察延续性健康指导对老年髋部骨折合并糖尿病患者压疮的影响.方法 将92例老年髋部骨折合并糖尿病患者随机分为观察组和对照组,每组46例,对照组在住院期间给予健康教育及出院指导,观察组在此基础上给予出院后延续性健康指导.比较两组出院时及出院6个月后的压疮发生率.结果 出院时两组患者压疮发生率均为0％,出院6个月后观察组患者压疮发生率低于对照组(8.7％ vs 28.3％,P＜0.05),且压疮程度轻于对照组,但差异未达到统计学意义(P＞0.05).结论 延续性健康指导可有效降低老年髋部骨折合并糖尿病患者的压疮发生率.
作者：廖小燕；杨柳枝；陆文妍；黄爱珍；陈彩霞；李建清 刊期： 2014年第05期
目的 总结腹腔镜全膀胱切除原位W形回肠代膀胱术的疗效.方法 11例浸润性膀胱癌患者行腹腔镜下全膀胱切除加原位W形回肠代膀胱术,记录手术时间、出血量、术后控尿功能恢复时间等.结果 平均手术时间及出血量分别为7.5±0.8h、610.3±12.5 mL,术后30～42 d均恢复控尿功能.术后21d静脉尿路造影未见输尿管返流及梗阻.术后3个月尿动力检查显示尿流曲线呈持续型8例,间歇型3例.结论 腹腔镜膀胱全切除原位W形回肠代膀胱术安全可行,控尿效果良好.
作者：黄敏志；黄裕清；余自强；邹火生；李健；张河元；冯凌松 刊期： 2014年第05期
目的 观察硫酸镁加土豆泥湿敷治疗胺碘酮静脉注射致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎的效果.方法 40例因静脉注射胺碘酮致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎的患者随机分为对照组和治疗组,每组20例.对照组采用50％硫酸镁湿敷治疗,治疗组用50％硫酸镁加土豆泥湿敷治疗,对比两组治疗3d后的疗效.结果 治疗3d后,治疗组的疗效优于对照组(Hc=5.902,P＜0.05).结论 硫酸镁加土豆泥湿敷治疗胺碘酮致Ⅰ、Ⅱ级静脉炎,效果良好,值得临床推广应用.
作者：吴少琼；陈丽萍；林妙春 刊期： 2014年第05期
目的 观察阿托伐他汀治疗对糖尿病肾病(DN)患者血超敏C反应蛋白(hs-CRP)水平的影响.方法 选取血糖控制达标的糖尿病肾病(CKDⅡ～Ⅲ期)患者90例,随机分成A、B、C组,每组30例.所有患者均口服降糖药或皮下注射胰岛素或口服降糖药+皮下注射胰岛素降糖.A组未使用阿托伐他汀治疗,作为对照组;B组给予阿托伐他汀20 mg治疗,每天1次;C组给予阿托伐他汀40 mg治疗,每天1次.3组的疗程均为16周,分别检测各组治疗前以及治疗后6、12、16周血hs-CRP、24 h尿蛋白定量.结果 3组治疗前的血hs-CRP或24 h尿蛋白定量结果差异无统计学意义(P＞0.05);治疗后12、16周时,B、C两组的血hs-CRP水平或24 h尿蛋白明显下降,与A组比较差异有统计学意义(P＜0.01).结论 阿托伐他汀治疗DN患者可通过降低血hs-CRP的水平,抑制患者的微血管炎症性损害,减少蛋白尿,从而有助于延缓肾功能减退.
作者：刘君海；黄玉英；邓雪梅；周错；谭冰；郭行端；叶志东 刊期： 2014年第05期
目的 了解“无痛病房”在骨科的应用效果.方法 350例骨折患者,随机分为治疗组(n=177)和对照组(n=173).治疗组实施“无痛病房”镇痛方案,对照组实施传统镇痛方案.记录两组患者术后功能锻炼开始时间和住院时间.结果 治疗组患者的功能锻炼开始时间和住院时间明显短于对照组患者(P＜0.01).结论 骨科实施“无痛病房”模式,可减轻患者痛苦,促进患者恢复.
作者：陈德焱 刊期： 2014年第05期
目的 观察师生互动教学模式在病理学教学中的效果.方法 从广东医学院2012级检验专业随机抽取2个班共68人作为实验组,同时抽取同年级同专业的2个班共70人作为对照组.在病理学教学过程中,实验组采用师生互动教学模式,对照组采用传统的教学模式.对两组的成绩进行比较并对所有观察对象进行问卷调查.结果 实验组的理论考试成绩、实验考试成绩、平时成绩、总评成绩均明显高于对照组(P＜0.01).调查结果显示,84.8％(117/138)的同学了解并认可互动式教学模式.结论 在病理学教学中,引入互动教学模式可明显地提高病理学教学质量.
作者：孙艳芹；甘思远；陈小毅；尹金宝；李洪梅；曾超；敖秋月 刊期： 2014年第05期
目的 了解心理干预对连续性肾脏替代疗法(CRRT)治疗脓毒血症患者的效果.方法 将接受CRRT治疗的脓毒血症患者80例按随机数字表法分为实验组和对照组,每组40例.对照组采取常规的治疗及护理;实验组在对照组的基础上给予心理干预.观察两组患者干预前、后状态焦虑评分、依从性及治疗后疾病转归情况.结果 实验组患者干预后状态焦虑评分为(36.35±9.43)分,对照组为(46.41±10.27)分,两组差异有统计学意义(t=4.56,P＜0.05).实验组患者治疗依从性以及疾病转归情况均优于对照组(P＜0.01).结论 在以CRRT治疗的脓毒血症患者中应用心理干预,能减轻患者的状态焦虑,提高治疗依从性,促进患者的康复.
作者：莫冬梅 刊期： 2014年第05期
目的 观察围术期限制性输血对颅脑手术患者脑氧供需平衡的影响.方法 40例预计手术出血量＞600 mL的择期颅脑手术患者随机分为A、B两组,每组20例.A组采用限制性输血,B组采用开放性输血.比较两组麻醉诱导前(T1)、气管插管后(T2)、术中需要输血前(T3)、术中输血后(T4)和术毕气管拔管后(T5)颈内静脉血氧饱和度(sjvO2)和脑动静脉血氧含量差[C(a-jv)O2]的变化.结果 A组T3时点的SjvO2值低且低于同期的B组,C(a-jv)O2值高且高于同期的B组(P＜0.05或0.01).B组各时点的SjvO2、C(a-jv)O2值差异均无统计学意义(均P＞0.05).结论 围术期采用限制性输血,患者SjvO2和C(a-jv)O2的变化幅度在正常值范围内,对颅脑手术患者脑氧供需平衡无明显影响.
作者：梁大顺；廖历兴；许晓梦；文珠仁；彭丽丽 刊期： 2014年第05期
目的 观察系统的物理疗法联合作业疗法对脑卒中患者康复效果的影响.方法 67例急性脑卒中患者随机分为观察组(37例)和对照组(30例).两组患者均给予常规药物治疗.在此基础上,观察组患者给予系统的物理疗法联合作业疗法进行康复治疗,时间为6个月;对照组患者未进行系统的康复治疗,只是在医生的嘱咐下自行锻炼,或由家属帮助其进行锻炼.结果 观察组患者的神经功能缺损程度评分(NDS)低于对照组[(13.13±7.22) vs (16.25±8.30)],而日常生活能力评分(MBI)和运动功能评分(FMA)则高于对照组[(60.08±20.10) vs (44.65±18.41),(59.50±23.16) vs (43.34±20.82)],差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 系统的物理疗法联合作业疗法能够明显促进脑卒中患者运动功能以及神经功能的恢复,提高其日常生活能力.
作者：李陶韬；黄臻；陈佩顺 刊期： 2014年第05期
目的 了解慢性乙型病毒性肝炎患者血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)和转铁蛋白(transferrin,TRF)水平的检测及其临床价值.方法 采用免疫比浊法检测89例慢性乙型病毒性肝炎患者(其中轻度组32例,中度组30例,重度组27例)和35例健康者(对照组)的血清IgG、IgM、IgA和TRF水平,比较组间各指标的水平与病情的关系.结果 慢性乙型肝炎各组患者的IgG、IgM和IgA水平均明显高于对照组,而TRF水平则低于对照组(P＜0.01).慢性乙型病毒性肝炎患者各组间IgG、IgM和IgA的水平依病情发展的严重程度呈递增性上升,差异有统计学意义(P＜0.01);而TRF水平则逐渐降低,但组间比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 慢性乙型病毒性肝炎患者血清IgG、IgM、IgA可反映肝细胞的受损程度,为慢性乙型病毒性肝炎的临床分型、治疗和预后判定提供依据.
作者：刘镇平；徐志康；吴国庆 刊期： 2014年第05期
目的 探讨床边制护理模式在骨科病房的实施效果.方法 改革临床护理模式,应用多功能护理车,实施“责任大包干制”的床边工作制,比较改革工作模式前后病房护理质量指标评分及满意度.结果 质控中心的测评显示实行床边工作制后基础护理、危重患者护理、病房管理及护理文书方面的护理质量均较实施前明显改善(均P＜0.01).实施床边工作制后,患者及医生对护理质量的满意度分别96.6％和96.7％,较实施前(分别为85.0％、80.0％)明显提高(均P＜0.01).结论 实行床边工作制护理模式提高了护理质量及医生、患者的满意度,真正实现责任护理.
作者：韩青；邓尔倚；梁丽萍；黄丽容 刊期： 2014年第05期
目的 了解海洋石油员工心理应激现状及其相关影响因素.方法 采用精神症状自评量表(SCL-90)以问卷的形式进行现场调查,同时以心理应激阳性为因变量,以工作环境、生活自我调节能力、工作性质等为自变量,进行多因素Logistic回归分析.结果 海洋石油员工SCL-90得分高于全国常模;心理应激阳性率为311％;心理应激阳性与年龄、婚姻、学历、工龄有关(P＜0.05或0.01);生活自我调节能力、医疗保障、睡眠质量为心理应激阳性的保护因素,工作环境、心理紧张反应、职业压力和家庭压力为危险因素,差异均有统计学意义(P＜0.05或0.01).结论 海洋石油员工心理应激阳性发生率相对较高,可通过增强工人的自我保健意识和心理调节能力,降低职业压力,缓解心理紧张反应等办法,预防心理应激阳性反应的发生.
作者：李荔；刘祥东 刊期： 2014年第05期
由于医疗工作繁忙、师资力量不足,教学意识淡薄及教学查房标准不一等因素影响,导致临床教学查房流于形式.为了规范和强化教学查房,提高临床教学质量,针对当前教学查房存在的问题,本文从教学的地位、教学查房规范、教学查房形式和督导检查等方面所采取的措施进行探讨.
作者：周仲佑；苏汝好；吴进军；黄红 刊期： 2014年第05期
还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸氧化酶(NADPH oxidase,NOX)是体内催化氧分子生成超氧化物的主要复合酶.近研究表明脑内过多还原型烟酰胺腺嘌呤二核苷酸磷酸(NADPH)氧化酶2(NOX2)源性活性氧产生氧化应激导致可表达微清蛋白(parvalbumin,PV+)的中间神经元表型缺失,而与精神分裂症发病机理密切相关.本文就NOX2与精神分裂症关系的新研究进展作一综述.
作者：罗旭东 刊期： 2014年第05期
目的 分析我院住院患者常见药物性皮炎的类型及其相关致敏药物.方法 回顾性分析421例住院患者发生药疹的临床资料,统计上述病例药疹的类型并对各型药疹的致敏药物进行分析.结果 本组421例住院患者的药物性皮炎以麻疹样型、荨麻疹型、多形红斑型药疹、固定红斑型药疹多见,4者共占76.7％;脓疱型药疹少见.常见的致敏药物为青霉素类113例,其次为解热镇痛药86例;青霉素类多引起荨麻疹型药疹或腥红热型药疹,解热镇痛药易引起多形红斑型药疹.本组421患者的皮肤主要临床表现为皮疹、瘙痒、斑丘疹,有36例出现内脏损害.结论 荨麻疹型药疹或腥红热型药疹为常见药疹,引起药疹的主要药物为青霉素类抗生素和解热镇痛药.
作者：莫汝锋；姚来华；尹秀嫦 刊期： 2014年第05期
目的 分析腹腔镜下全子宫切除术中气管导管扭曲的发生原因和处理措施.方法 对腹腔镜下全子宫切除术中发生气管导管扭曲10例的临床资料进行回顾性分析.结果 7例经复原气管导管并重新固定,3例气管导管扭曲严重者经改用钢丝型加强气管导管等处理后,患者的气道压、血压、心率和呼气末CO2分压均恢复正常,全组未发生死亡或其他严重并发症.结论 术中一旦发现气管导管扭曲应及时采取相应措施,同时麻醉医生应采取严谨的工作态度和坚守岗位,监护患者生命体征.
作者：温锡交；黄玉侥；卢康礼 刊期： 2014年第05期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
