林小芳；李学应
目的:探讨瘦素(Leptin)、胰岛素抵抗(IR)与原发性高血压并发脑梗死的关系.方法:采用放射免疫法,己糖激酶法对56例原发性高血压(EH)患者(单纯EH组31例,EH并发脑梗死组25例)血清Leptin、空腹血糖(FPG)及空腹胰岛素(FINS)水平进行检测,同时计算胰岛素敏感性指数(IAI),并与正常对照组进行对比分析.结果:EH患者血清Leptin,FINS水平较正常对照组明显增高,IAI明显降低,在EH并发脑梗死组,Leptin升高尤为明显.相关分析表明:Leptin与BMI、FINS呈正相关关系,与IAI呈负相关关系;BMI与IAI亦呈负相关关系.结论:Leptin、IR在EH及其并发脑梗死的发病中有重要作用.
作者：汪晓云；廖昆灵；卢薇 刊期： 2004年第08期
本文回顾了我院12例肠镜检查穿孔病例的一般情况.发现穿孔的部位仍以乙状结肠和降结肠,或降乙交界部为多见,但引发穿孔的原因和既往报道的文献相比,已不是因肠镜操作医师的技术不熟练或重视程度不够所致,而是与患者的老年因素及老年相关疾病有关,老年患者由于其生理特点,肠镜检查中潜在的危险性较普通人群更大,表现为:1)肠道松弛,进镜容易成襻且解襻困难,且解襻后易再次成襻,特别是肠道本身(如乙状结肠或横结肠)就冗长者;2)因老年退行性改变,肠壁更加菲薄、柔韧性下降,进退镜过快易直接损伤肠壁或造成肠系膜撕裂伤,导致穿孔出血等并发症发生;3)肠道功能降低,蠕动差,易出现便秘或服用洗肠液后肠道清洁困难,肠腔内大便潴留多,影响视野和进镜,随之增加操作难度和穿孔等并发症发生的机率;4)老年患者如并发有肠道疾患者危险性更大:如肠道、盆腔术后易形成肠粘连,且随着年龄的增加,粘连的严重程度也进一步增加等.大肠新生物(肿瘤)阻塞肠腔等因素都是导致老年患者易穿孔的原因.
作者：周宇；甘涛 刊期： 2004年第08期
我院自1995年1月至2003年6月共收治经手术及病理证实的结肠癌共1860例,其中并发肠梗阻214例,现作如下分析.
作者：郑峻；蔡清河 刊期： 2004年第08期
总结了8例小儿结核性脑膜炎的护理:①严密观察病情变化;②症状的护理;③腰穿及鞘内注药的护理;④基础护理;⑤饮食护理;⑥心理护理;⑦健康教育.
作者：陈继英 刊期： 2004年第08期
目的:羊膜移植在治疗角膜穿孔中的应用和疗效观察.方法:26例(26只眼)角膜穿孔使用新鲜羊膜材料移植.结果:26只眼角膜穿孔部位重新构建,其中3只眼给择期行角膜移植术,创造了条件和机会.结论:羊膜移植是治疗角膜穿孔的有效方法.
作者：蔚秀兰；苏月云；郑蕊花 刊期： 2004年第08期
我院手术室于2002年6月以来,通过开展提高术科医生对手术护士满意度的品质圈(QC)活动,加强医护之间的沟通,增强护士参与管理的意识和工作责任心,提高了手术质量,直接或间接使手术病人获得更好、更优质的护理.
作者：曾卫红 刊期： 2004年第08期
目的:总结15例经纤支镜针吸活检术的护理配合要点及体会.方法:对15例经纤支镜针吸活检术病人的护理配合进行分析和总结.结果:医护密切配合,15例病人均顺利完成经纤支镜针吸活检术.结论:正确熟练的护理配合既能节省检查术时间,又可降低医师及病人的疲惫感,提高工作效率.
作者：陈红丽；李晓东 刊期： 2004年第08期
2002年4月1日高人民法院<关于民事诉讼证据的若干规定>的司法解释第四条第一款第八项规定:因医疗行为引起的侵权诉讼,由医疗机构就医疗行为与损害结果之间不存在因果关系及不存在医疗过错承担举证责任.这就是举证责任倒置.
作者：李玉芹；黄冬萍；王海霞 刊期： 2004年第08期
目的:考察水溶性甲壳质在脑脉康片研究中的影响.方法:以水溶性甲壳质为粘合剂制备脑脉康片.结果:随着水溶性甲壳质呈量的递增,制得的脑脉康片的溶出百分率显著减慢.结论:通过对脑脉康片的研究,提示水溶性甲壳质具有明显的缓释特性.
作者：冯金华；倪庆纯；吴文生；韦少慧；吴亦光；余晟 刊期： 2004年第08期
目的:了解清远市市区集体儿童体内微量元素摄入状况探讨元素之间相互关系,进而提出科学的防治儿童体内微量元素失调的干预措施.方法:在市区幼儿园抽取年龄为2岁-6岁儿童作为研究对象,取其末梢血作为分析样本,采用BH2100型原子吸收光谱仪进行体内微量元素含量测定.结果:270例儿童中,缺铁65人占24.1%,缺锌29人占10.7%,缺钙22人,占8.1%,缺镁10人,占3.7%,缺铜6人,占2.2%.52人血铅超标,占19%.血镉超标96人,占35.6%.血铅增高但必需元素缺乏22人,占8.1%.血镉增高但必需元素缺乏47人,占17.4%.血铅、血镉均增高的27人中有22人必需元素缺乏占77.8%.结论:270例儿童中相当部份儿童体内微量元素失调,有相当部分儿童血铅、血镉超标,提示:要加强幼儿膳食管理,注意环境污染,同时,及时排铅、排镉,合理补充微量元素.
作者：宋国色；胡建玲；杨虹英 刊期： 2004年第08期
自2001年1月至2003年2月,我们应用泛昔洛韦(FCV)治疗生殖器疱疹(GH),取得了满意的疗效,并以阿昔洛韦(ACV)进行对照比较,现将结果报告如下.
作者：李德林 刊期： 2004年第08期
目的:探讨弹性树脂和金属(牙合)面结合在后牙缺失修复中的可行性.方法:选取38例42件后牙缺失、且(牙合)龈距离短的病例,卡环和基托用弹性树脂、(牙合)支托用金属铸造、人工牙采用金属(牙合)面进行修复.结果:弹性树脂与金属(牙合)面结合的联合义齿增强了嚼效率和稳定性,并解决了人工牙易折裂的情况.结论:弹性树脂和金属(牙合)面结合综合了两者的优点,解决了人工牙易折裂的弊端,拓宽了弹性义齿的应用范围.
作者：罗君耀；朱文军；陈清璇 刊期： 2004年第08期
耳廓假性囊肿又称非化脓性或浆液性耳廓软骨膜炎,以前常规治疗采用穿刺抽液注药、导管插入引流、冷冻疗法等等.笔者自2003年4月起采用电针加超短波治疗耳廓假性囊肿,疗效满意,现报道如下.
作者：潘太哲；金春风；刘群 刊期： 2004年第08期
急性重症哮喘包括哮喘急性严重发作、哮喘持续状态和难治性哮喘的恶化.重症哮喘发作时,患者由于胸闷,气急,不能平卧张口呼吸,过度通气,使呼吸道水分蒸发量增多,加上出汗,忽略饮水等因素,使得机体丧失水过多而引起血容量不足和气道分泌物粘稠.另外,治疗中平喘药氨茶碱的利尿作用也能加重脱水,脱水使得呼吸道黏膜干燥,痰粘稠,导致支气管管腔狭窄,甚至形成痰栓堵塞小气道,更增加了通气障碍,影响呼吸功能.因此在重症哮喘的救治中,要及时纠正脱水,补液问题就显得尤为重要.
作者：陈裕湘 刊期： 2004年第08期
本文对抗生素微生物比浊法作一介绍,并对近年该法在我国的应用情况作概述,列出了部分实例,还对该方法进行分析讨论.
作者：黄小璧；李子熊 刊期： 2004年第08期
随着乳腺癌研究的不断深入及治疗方法的不断改善.乳腺癌的预后越来越好.但仅有部分病人在术后出现复发转移.对于复发转移患者,通过再次手术及放化疗治疗,可以达到延长生存期或治愈目的.因此乳腺癌患者术后复发转移病灶的早期发现就显得更加重要.因此探讨一下乳腺癌易复发转移部位,对指导临床医生在工作中早期发现,早期诊断,早期治疗是很有意义的.本文收集了1998年至2003年63例发生复发转移的乳腺癌患者的临床资料,归纳如下.
作者：赵庆海；李正茂；葛斌；鲁明 刊期： 2004年第08期
为探讨低钾血症患者舌象变化与其相关性,本文对近3年来我科收治的符合低钾血症诊断标准且资料完整的200例患者的舌象进行观察对比分析,现报道如下.
作者：刘明；杨海玲 刊期： 2004年第08期
目的:研究老年腹股沟嵌顿疝的特点及诊治方法.方法:分析近年我院收治的22例老年腹股沟嵌顿疝的临床特点、诊治方法及其治疗效果.结果:22例患者中,急诊手术20例,手法复位后择期手术2例,无死亡病例,术后随访1-3年未见复发.结论:老年腹股沟嵌顿疝有其自身特点,手术为其有效治疗方式.
作者：王曦；宗振久 刊期： 2004年第08期
本文从病因病机、辨证论治、周期治疗、专方成方治疗、中西医结合治疗及实验研究等不同角度,概括了近几年子宫内膜异位症的病因病机和中医治疗研究进展.提出中医治疗本病有肯定的疗效,但对中药的治疗机理、临床研究方法、实验研究、观察指标等有待于进一步研究和完善.
作者：赖慧红；潘爱珍 刊期： 2004年第08期
目的:观察生物反应调节剂高聚金葡素(Highly Agglutinative Staphylococcin,HaSL)联用丝裂霉素(Mitomycin,MMC)治疗恶性胸腔积液的疗效.方法:32例恶性胸腔积液患者,男20例,女12例,随机分为两组各16例,治疗组用HASL+MMC,对照组单用MMDC.结果:治疗组疗效优于对照组.结论:HASL联合化疗药物(MMC)能有效控制患者恶性胸腔积液,提高患者生存质量.
作者：陶明；殷为文；万欢英 刊期： 2004年第08期
中华综合临床医学杂志
主管:中华防治医学会
主办：国际中华名医协会
