何洪生
产后抑郁症筛查量表(PDSS)是专用于产妇产后抑郁症筛查的一种自评量表.与目前国内外广泛使用的爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)相比,能更加全面地筛查产后抑郁症症状,具有良好的心理测量学特性.该文对PDSS不同语言版本的研究现状从信度、效度、灵敏度、特异度、临界值等方面进行综述.
作者：刘梅 刊期： 2011年第06期
目的 初步探讨复方甘草甜素对原发性胆汁性肝硬化中抗肝纤维化的作用.方法 对27例原发性胆汁性肝硬化(PBC)的患者给予复方甘草甜素(美能针)60 mL+5％葡萄糖250 mL静脉点滴,每天1次,疗程4周,其后给予复方甘草甜素片剂素、免疫抑制剂、熊去氧胆酸和其他护肝药物治疗.对复方甘草甜素治疗前后的肝脏病理、肝纤维化指标、肝功能、免疫学指标进行对比分析.肝脏病理参考Knodell炎症计分及Chevallire的计分方法.结果 (1) PBC病理Ⅰ、Ⅱ期改变的患者,治疗24周后肝纤维化计分及炎症计分明显改善,差异有统计学意义(P＜0.05).病理Ⅲ、Ⅳ期患者的炎症计分有下降趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),纤维化计分未见明显改变.(2)治疗后12、24周层粘蛋白(LN)、透明质酸(HA)、Ⅲ型前胶原氨基端肽(PCⅢ)均较治疗前显著改善(P＜0.05).(3)治疗后12、24周肝功能ALT、AST、GGT改善明显(P＜0.05),ALP、胆红素水平在治疗后6个月有明显改善(P＜0.05)；IgG在治疗后6个月显著改善(P＜0.05)；AM2A滴度转阴占73.7％,滴度下降占13.3％,无改变占13.0％.结论 甘草甜素能改变PBC病理早、中期的肝脏炎症及纤维化计分,在一定程度上改善血清学肝纤维化指标、肝功能及自身抗体滴度,对预防PBC的肝纤维化具有良好作用,为自身免疫性肝病中肝纤维化的治疗提供了一条补充治疗途径.
作者：崔阳；张晓；石韫珍；罗日强；张明辉；庄恒国 刊期： 2011年第06期
目的 了解平面重建(MPR)、仿真内窥镜(CTVE)技术在采用鼻内镜手术治疗慢性鼻窦炎中的意义.方法 接受慢性鼻窦炎患者200例,随机分为常规CT组与CT重建组,每组100例.常规CT组术前行CT检查,CT重建组还增加MPR、CTVE图像重建,比较两组的手术效果.结果 CT重建组多平面重建图像质量好,可以立体观察病变.CT重建组对2型和3型慢性鼻窭炎患者的治愈率高于常规CT组(P＜0.05).两组1型慢性鼻窦炎的疗效相当且两组并发症的发生情况差异无统计学意义(P＞0.05).结论 在慢性鼻窦炎患者进行内镜手术治疗中采用MPR与CTVE技术可能全面显示病变整体结构,与手术视野符合,提高2型和3型慢性鼻窦炎患者的治愈率.
作者：杨飏 刊期： 2011年第06期
目的 观察窄谱中波紫外线(NB-UVB)联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病疗效.方法 96例确诊为寻常型斑块状银屑病的患者随机分为紫外线组、阿维A组和联合组,每组32例,分别采用窄谱中波紫外线、阿维A胶囊、窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗寻常型斑块状银屑病,疗程结束后比较其银屑病面积和严重度指数(PASI)及疗效.结果 联合组平均临床起效时间为(8.0±1.2)d,短于阿维A组的(12.0±2.2)d及紫外线组的(11.2±2.3)d,差异均有统计学意义(P＜0.01).联合组的疗效与治疗后的PASI评分明显低于阿维A组及紫外线组(P＜0.05).结论 窄谱中波紫外线联合阿维A胶囊治疗斑块状银屑病具有协同作用,其疗效好,不良反应少.
作者：蔡志强；杨敷 刊期： 2011年第06期
目的 探讨环介导等温扩增法(loop-mediated isothermal amplification,LAMP)检测血液中白色念珠菌的可行性.方法 采用通用基因组DNA提取试剂盒提取血液中白色念珠菌DNA,应用LAMP方法进行扩增,采用浊度仪进行检测.结果 该方法能够检测出血液中白色念珠菌,而其它临床常见血流感染的细菌均未被检出.结论 LAMP可作为白色念珠菌菌血症的快速诊断方法.
作者：孔丹莉；周浩；王茜；许梅；丁元林 刊期： 2011年第06期
目的 评价河南省医疗费用控制效果.方法 采用重复测量方差分析评价河南省部分二、三级医院2005-2009年门诊与住院费用控制效果.结果 2005 -2009年医院门诊次均药品费用、次均检查费用、住院次均住院费用、住院次均药品费用、住院床日平均费用差异无统计学意义(P＞0.05)；门诊次均费用、药品收入占总收入比例呈先降后升,差异有统计学意义(P＜0.05)；医疗收入占总收入比例呈上升趋势,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 医疗服务政策抑制了医疗费用的快速增长.
作者：杜进林；曾军杰；黄志刚；修良昌 刊期： 2011年第06期
目的 比较鼻肠管与鼻胃管在机械通气的患者中实施肠内营养供给的不良反应.方法 将54例机械通气患者随机分成鼻肠管组与鼻胃管组,每组27例,比较两组患者进行肠内营养供给出现不良反应(反流/呕吐、误吸、腹胀及腹泻)的情况.结果 鼻肠管组不良反应的发生率(反流/呕吐3.7％、误吸0％、腹胀7.4％、腹泻7.4％)比鼻胃管组的(反流/呕吐33.3％、误吸29.6％、腹胀40.7％、腹泻37.0％)明显降低(P＜0.05或0.01).结论 机械通气患者使用鼻肠管实施肠内营养供给比使用鼻胃管更加安全有效.
作者：黎焯基；蔡必林；陈大勇 刊期： 2011年第06期
目的 探讨氯沙坦对过氧化氢诱导心肌细胞凋亡的保护作用机制.方法 在原代培养SD乳鼠心肌细胞上建立H2O2损伤模型,分别以低、中、高剂量(1、3、10μmol/L)氯沙坦、10μmol/L氯沙坦+50μmol/L LY294002处理,检测各组心肌细胞存活率及丙二醛(MDA)、乳酸脱氢酶(LDH)、超氧化物歧化酶(SOD)、caspase3/7、P-Akt蛋白表达.结果 与H2O2组和LY294002组相比,不同剂量氯沙坦均可增加心肌细胞存活及LDH、SOD、P-Akt表达,减少MDA和caspase3/7表达.结论 氯沙坦对心肌细胞凋亡有抑制作用,可能与稳定细胞膜、抗脂质过氧化反应、清除氧自由基及激活PI3k/Akt信号通路有关.
作者：刘文东；李悦山 刊期： 2011年第06期
目的 了解膝关节骨性关节炎采用针药合用治疗的临床效果.方法 膝关节骨性关节炎患者80例分为观察组和对照组,每组40例.对照组采用单纯针灸治疗；观察组采用针灸配合中药口服治疗.比较两组患者的临床疗效.结果 观察组治愈19例(47.5％),显效16例(40.0％),好转4例(10.0％),无效1例(2.5％)；对照组治愈12例(30.0％),显效15例(37.5％),好转7例(17.5％),无效6例(15.0％)；两组疗效比较差异有统计学意义(P＜0.05).结论 膝关节骨性关节炎采用针药合用治疗比单纯针刺治疗效果好.
作者：钟文；庞伟光；邓春艳 刊期： 2011年第06期
龋齿是常见的口腔疾病,也是全球发病率高的慢性疾病之一；儿童龋齿因其特殊性和重要性,更是被各国学者所重视.该文综述了儿童龋齿发病率与防治的研究现状.
作者：赵苏立 刊期： 2011年第06期
目的 了解心房颤动(房颤)患者的病因学特点和治疗现状.方法 回顾性分析我院610例房颤患者病例资料.结果 房颤患者病因组成前4位依次为高血压性心脏病(169例)、冠心病(137例)、老年性退行性心瓣膜病(101例)、风湿性心脏病(94例)；治疗以药物为主控制心室率451例,起搏器植入6例,射频消融1例,未予特殊抗心律失常药物治疗152例；抗凝治疗应用阿司匹林249例,应用华法林100例.结论 我院房颤患者的病因以高血压性心脏病多见,其余病因依次有冠心病、老年性退行性心瓣膜病、风湿性心脏病等,治疗上控制心室率多用洋地黄制剂加或不加β-受体阻滞剂,抗凝治疗以阿司匹林为主,华法林应用不足.
作者：曾纪羡；孟素荣 刊期： 2011年第06期
目的 总结甲状腺功能亢进症(简称甲亢)合并糖尿病的临床特点及诊治措施.方法 回顾性分析29例患者的临床资料.结果 本组患者临床上以甲亢先发或同时并发多见(占87.2％),多食、消瘦等症状明显(75.9％).29例经治疗后临床症状好转,FT3、FT4、TSH恢复正常,血糖控制基本达标,降糖药物用量减少.结论 甲亢与糖尿病临床表现有相同之处,为避免误诊和漏诊,临床诊断时要考虑两种疾病并在的可能性；另外,两种疾病应同时兼顾治疗,才能提高疗效.
作者：梁金花；梁金玲；郭行端 刊期： 2011年第06期
目的 观察脑钠肽(BNP)治疗肺栓塞(PE)的疗效.方法 82例肺栓塞患者随机分为脑钠肽组和对照组,每组41例.脑钠肽组在常规治疗基础上加用脑钠肽治疗,对照组采用常规治疗.观察两组临床疗效,测定两组治疗前后肺动脉收缩压和Tei指数.结果 脑钠肽组总有效率为90.2％.高于对照组68.3％(P＜0.05)；治疗后,脑钠肽组的肺动脉收缩压和Tei指数均低于对照组[(21±10) vs (35±11) mmHg,(0.37±0.09)vs(0.64±0.05),P＜0.01].结论 脑钠肽对肺栓塞患者疗效显著,能显著降低PE患者的肺动脉收缩压和Tei指数.
作者：黄志文；叶少强；陈小卫；田丽红 刊期： 2011年第06期
目的 分析川崎病合并G6PD缺乏症患儿临床特点及转归.方法 采用回顾性研究方法对本院2007年5月至2011年4月收治10例川崎病合并G6PD缺乏症患儿的临床表现、治疗反应和疾病转归进行分析.结果 本组患儿均在起病10 d内用丙种球蛋白治疗,潘生丁抗凝治疗6～8周,无1例发生冠脉扩张或冠状动脉瘤的形成.结论 川崎病合并G6PD缺乏症患儿应用大剂量丙种球蛋白,潘生丁可防止冠脉扩张或冠状动脉瘤形成.
作者：邱莉 刊期： 2011年第06期
目的 调查湛江市各家医院神经外科技术开展情况以及支撑条件,探讨如何推动广东医学院附属医院神经外科的学科建设.方法 通过实地考察、网络调查、填表咨询的方式调查湛江市神经外科独立建科的县、市级医院,了解各医院神经外科的有关情况.结果 湛江市共有10间医院的神经外科独立建科,均为二级医院以上,均能够完成颅脑损伤和高血压脑出血疾病的诊疗,部分医院还能够开展显微神经外科手术和脑血管内介入技术.结论 湛江市县市级医院神经外科技术条件逐步改善,广东医学院附属医院神经外科在开展神经外科新技术方面应该积极带头,按照中国专科医师培训和认证制度推动本地世神经外科的发展.
作者：陈兵；邹新辉；尹延庆；钟泽其；黄梓雄；莫伟；谈山峰；梁远生 刊期： 2011年第06期
Apelin是G蛋白耦联受体APJ的内源性配体,被确认为一种新的脂肪因子,也是一种免疫调节因子.在体内具有广泛的生物学功能,包括抗病毒和调节免疫的作用.Apelin-APJ受体有望成为临床上新的治疗靶点.该文综述了近年国内外关于Apelin-APJ系统在肝脏疾病的研究进展.
作者：詹莉琼 刊期： 2011年第06期
目的 观察比索洛尔联合氨茶碱缓释片治疗慢性心力衰竭合并慢性阻塞性肺病(COPD)的疗效.方法 62例慢性心力衰竭合并COPD的患者随机分为对照组和观察组2组.对照组30例采用常规对症处理；观察组32例在常规处理基础上加用比索洛尔和氨茶碱缓释片.比较两组3个月后的疗效.结果 观察组心功能、左心室射血分数、平均1 s用力呼气容积、平均1 s用力呼气容积/用力肺活量改善显著优于对照组(P＜0.01或0.05).结论 比索洛尔联合氨茶碱缓释片可显著改善慢性心力衰竭合并COPD患者的心肺功能.
作者：梁镜海 刊期： 2011年第06期
目的 总结脑出血后继发早发型癫痫的临床特点及对预后的影响.方法 对245例脑出血后继发早发型癫痫54例患者的临床资料进行回顾性分析.结果 早发型癫痫与脑出血的部位有关,以脑叶出血多见占72.2％,发作类型以部分性发作多见占74.1％；脑出血后继发早发型癫痫的病死率为25.9％ (14/54),而无癫痫发作者的病死率为14.1％(27/191),两者比较差异有统计学意义(x2=4.199,P＜0.05).结论 脑出血在脑叶者易继发癫痫；脑出血继发早发型癫痫对预后有一定影响,在治疗脑出血同时应进行抗癫痫治疗,采取更积极方法以提高患者的生存质量.
作者：胡培明；何修进 刊期： 2011年第06期
目的 总结髌骨外侧压迫综合征(LPCS)的微创手术治疗经验.方法 15例LPCS(左膝7例,右膝8例)患者行关节镜下外侧支持带松解术,部分病例加关节清理术,术后采取康复训练,用Lysholm膝关节功能评分评价疗效.结果 所有患者术后1个月膝关节疼痛明显减轻或消失；术后半年Lysholm评分优良率为86.7％,患者主观满意率为93.3％.结论 关节镜下外侧支持带松解术是治疗LPCS的简单、有效方法.
作者：钟华；孔禄生；岑怡彪；钟日生；陈武智；杨国俊；廖小燕 刊期： 2011年第06期
目的 探讨专业导诊对提高医生应诊速度的影响.方法 予非专业导诊和专业导诊两种方法分别对消化内科就诊病人予以导诊,于上午时段(8:00-12:00)进行导诊,每组各导诊2个上午,按每组3名专家、每上午导诊4 h计算,每组共导诊24h,然后对每组医生24h应诊的病人数进行统计.结果 非专业导诊组:医生24h应诊的总病人数为252人,平均每名医生每小时应诊10.5人；专业导诊组:医生24h应诊的总病人数为366人,平均每名医生每小时应诊15.2人,明显多于A组.结论 专业导诊能明显提高医生应诊速度.
作者：王志巧；李春联；叶春桃 刊期： 2011年第06期
广东医科大学学报杂志
主管:广东省教育厅
主办：广东医科大学
