肺表面活性制剂联用经鼻持续气道正压通气治疗新生儿呼吸窘迫综合征临床观察

陈召金；潘玉成；杨石

关键词：肺表面活性制剂, 持续气管正压通气, 新生儿呼吸窘迫综合征

摘要：目的:评价肺表面活性制剂(PS)联用经鼻持续气道正压通气(NCPAP)治疗新生儿呼吸窘迫综合征(NRDS)的疗效和安全性.方法:对15例NRDS患儿在综合治疗基础上予气管插管给药Exosurf neonatal(PS的一种),拔管后加用经鼻持续气道正压通气治疗,并与15例综合治疗NRDS患儿作对照.结果:治疗组显效4例,有效7例,无效4例,总有效率为73%;对照组显效0例,有效4例,无效11例,总有效率27%.两组疗效比较差异显著(P＜0.01).治疗组在治疗6、12 h后的血PaO2明显升高,血PaCO2显著降低,通气氧浓度FiO2下降,血pH值由明显酸中毒变为正常,与治疗前比较差异均有非常显著性(P＜0.01).结论:PS加NCPAP治疗NRDS患儿能快速有效地改善患儿肺功能,治疗效果明显优于对照组,具安全有效、设备简单、操作简便的优点,值得基层推广应用.

广东医科大学学报杂志相关文献

小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛的临床研究

目的:探讨静脉滴注小剂量肝素治疗不稳定型心绞痛(UAP)的临床疗效.方法:明确诊断的UAP患者64例随机分为治疗组和对照组各32例,治疗组为常规治疗基础上加用肝素50 mg加入250 mL的液体中静脉滴注,2～4 mg/h,每天1次,连用7 d;对照组为常规治疗基础上加用低分子肝素0.4～0.6 mL,腹壁皮下注射,每天1次,连用7 d;观察治疗前后心绞痛每天发作的次数、常规心电图ST段压低的总和(ST),以及治疗期间发生的心脏事件.结果:治疗组治疗前后心绞痛发作次数分别为每天(5.1±2.2)次和(1.3±1.1)次,对照组为(5.3±2.5)次和(1.4±1.2)次(均P＜0.01),常规心电图ST治疗组为(2.8±1.8) mm和(1.2±1.1) mm,对照组为(3.0±1.9) mm和(1.3±1.1) mm(均P＜0.01);治疗组发生急性心肌梗死(AMI)3例(9.4%),死亡4例(12.5%),对照组发生AMI2例(6.2%),死亡3例(9.4%),两组差异无显著性(P＞0.05).结论:静脉滴注小剂量肝素治疗UAP与低分子肝素皮下注射疗效相当,但前者不良反应较轻,且价格低廉,可作为UAP的治疗手段之一.

作者：陈哲林；黎遵列；何良文刊期： 2002年第03期
肾移植治疗终末期肾病3例

我院自2000年3月至2001年10月,对3例肾病终末期患者施行同种异体尸肾移植术,患者恢复良好,无严重并发症发生,现报道如下.

作者：潘克；唐志忠；李军；张凯忠；吴显荣；吴爱明；杨伟雄；刘纯；许铭杨；赵明；李民刊期： 2002年第03期
急性心肌梗死院前急救分析及对策

目的:了解我院对急性心肌梗死(AMI)的院前急救情况,就其存在的问题提出对策.方法:回顾性分析1990～2000年收治的AMI患者186例.结果:总的院前急救率为32.7%(61/186),院前抢救成功率83.6%(55/61).结论:性能优良的急救设备及经验丰富的医务人员是提高院前抢救成功率的保障.

作者：石闺英；曾举宏；扈学勤；向忠民刊期： 2002年第03期
简易汽化药热治疗机的制作及临床应用

目的:探讨简易汽化药热治疗机的临床应用价值.方法:(1)治疗机制作图解、说明及使用.(2)225例急性腰扭伤患者随机分对照组和治疗组,分别采用口服芬必得、外用药膏及上述治疗加汽化药热疗;324例颈椎病患者随机分对照组和治疗组,分别采用颈椎牵引按摩及颈椎牵引加汽化药热疗.结果:急性腰扭伤、颈椎病患者均以治疗组疗效为高,差异均有显著性(P＜0.01).结论:简易汽化药热治疗机行汽化药热疗,治疗急性腰扭伤、颈椎病等疾病疗效显著,且安全经济,值得推广.

作者：杨英俊刊期： 2002年第03期
下呼吸道不动杆菌感染47例临床分析

目的:观察不动杆菌下呼吸道感染的临床特点、危险因素和对抗生素的敏感性.方法:回顾性分析47例患者的临床资料.结果:47例中36例(76.6%)为60岁以上患者,43例(91.5%)患有基础病,37例(78.7%)为院内感染.感染的危险因素是患有各种基础病、免疫功能低下、各种侵入性操作、不合理使用抗生素等.药物敏感试验结果显示,敏感率大于50%者仅有亚胺硫霉素、氟喹诺酮类及阿米卡星.结论:不动杆菌下呼吸道感染,多发生于60岁以上患者,常患有各种基础病,以院内感染为主,细菌耐药现象严重,应合理使用敏感性抗生素.

作者：邹天士；林绍欣刊期： 2002年第03期
创伤性休克患者血清一氧化氮及血管内皮生长因子含量变化及其相互关系

目的:探讨创伤性休克患者血清一氧化氮(NO)与血管内皮生长因子(VEGF)的含量变化及其相互关系.方法:采用比色法和酶联免疫吸附法(ELISA)同步测定创伤性休克患者43例(创伤性休克组)及正常对照30例(对照组)外周血中NO及VEGF含量.结果:(1)创伤性休克组血清NO及VEGF水平明显高于对照组(P均＜0.01);(2)NO及VEGF含量随休克程度的加重而逐渐升高,差异均有显著意义(P均＜0.01),且因创伤性休克死亡者的NO及VEGF浓度明显高于存活者(P均＜0.01);(3)创伤性休克患者血清NO含量与VEGF含量呈显著正相关(r＝0.785,P＜0.01).结论:NO和VEGF均参与了创伤性休克的发生发展病理过程,并与休克程度相关.检测NO及VEGF对判断创伤性休克的严重程度与估计其预后有一定的参考价值.

作者：尹作文；赵家明；赵中江刊期： 2002年第03期
切开法重睑术6种并发症的原因分析与预防措施

目的:分析切开法重睑术并发症的原因及寻求预防措施.方法:分析54例切开法重睑术6种并发症给予再次手术处理的临床资料.结果:54例中50例取得了较满意的修复效果.结论:针对并发症的原因,采取有效的预防措施可减少切开法重睑术并发症的发生.

作者：陈剑名；杨镇生刊期： 2002年第03期
氟乙酰胺中毒136例临床分析

氟乙酰胺类鼠药中毒具有发病急,潜伏期短,死亡率高等特点,必须及早抢救.我院从1995年8月至2001年12月收治氟乙酰胺类鼠药中毒136例,现报道如下:

作者：甘友泉刊期： 2002年第03期
经皮穿刺L3～4和L4～5椎间盘的断层解剖与CT

目的:为临床开展腰椎间盘突出症有限手术治疗提供断层解剖学基础及CT影像资料.方法:在60例(标本30,CT片30)经L3～4、L4～5椎间盘横断层面上,观察确定经皮穿刺点及穿刺线路,并测量穿刺点至后正中线的距离、穿刺角度、穿刺点至椎间盘后外缘及椎间盘中心的距离等.结果:经L3～4椎间盘穿刺,其穿刺角度.穿刺点距后正中线、至椎间盘后外缘、至椎间盘中心的距离,平均分别为:(38.7±0.5)°、(6.0±0.1)cm、(7.1±0.1)cm、(9.3±0.2)cm;经L4～5椎间盘穿刺,上述项目的数据分别为:(46.6±0.4)°、(7.6±0.1)cm、(7.9±0.2)cm、(10.3±0.2)cm.结论:在L3与L4棘突下缘平面,后正中线旁开约6.0 cm与7.6 cm处,以大约38.7°与46.6°穿经上关节突外侧缘的安全区至L3～4与L4～5椎间盘,是安全的、可靠的.穿刺针至椎间盘后外缘的深度约7.1 cm与7.9 cm,至椎间盘中心的深度约9.3 cm与10.3 cm.

作者：林炎生；周庭永；韩景茹；钱学华；吕发金刊期： 2002年第03期
产科急症子宫切除29例临床分析

目的:分析近10 a来产科急症子宫切除的手术指征及术后并发症.方法:对产科急症子宫切除29例进行回顾性分析.结果:29例实施急症子宫切除术的手术指征依次为:胎盘因素(48.3%),宫缩乏力(20.7%),DIC(17.2%),子宫破裂(13.8%).产科急症子宫切除围生儿病死率为13.3%.结论:胎盘因素是近年来产科急症子宫切除的主要手术指征.产科急症子宫切除术是抢救急危重出血孕产妇生命的重要措施.

作者：戴哲凡；林静吟；杨峰刊期： 2002年第03期
肝性骨营养不良的发病机理

肝性骨营养不良临床上较常见,据报道慢性肝病患者中骨质疏松症的发生率高达20%～100%[1].因此,充分认识肝性骨营养不良的发病机理,对本病的预防和治疗有着极其重要的意义,本文就国外近年来对肝性骨营养不良发病机理的研究进展作一综述.

作者：黄鹤龄；龙尧刊期： 2002年第03期
拉米夫定治疗乙型肝炎严重失代偿期肝硬化2例

以往对乙型肝炎肝硬化失代偿期的治疗极为棘手,笔者近两年来应用拉米夫定治疗2例乙型肝炎晚期失代偿期肝硬化患者,取得满意疗效,报道如下.

作者：龙尧刊期： 2002年第03期
消炎漱口液用于鼻咽癌放疗所致的口咽粘膜反应的临床观察

目的:观察消炎漱口液用于鼻咽癌放疗所致口咽粘膜反应的治疗效果.方法:选择鼻咽癌放疗患者66例,随机分为观察组36例(采用消炎漱口液漱口),对照组302例(采用0.02%洗必泰液漱口).结果:观察组患者放疗引起的口咽粘膜反应较轻,口咽粘膜反应出现的时间较迟,粘膜修复的时间较短,与对照组比较差异显著(P＜0.05～0.01).结论:消炎漱口液漱口能有效地减轻放射性口咽粘膜反应,值得临床推广应用.

作者：谢惠清；彭希琳刊期： 2002年第03期
厚朴酚对大鼠白细胞5-脂氧合酶活性和细胞内钙离子浓度的影响

目的:探讨厚朴酚对5-脂氧合酶活性的影响,以阐明其抗炎机理.方法:以大鼠胸腔白细胞为材料,分别用高效液相色谱法和荧光分光光度法测定白三烯B4(LTB4),5-羟二十碳四烯酸(5-HETE)的生成和细胞内钙离子水平.结果:厚朴酚对白细胞LTB4和5-HETE的生物合成有较强的抑制作用,其IC50值分别为8.5μmol/L和3.1μmol/L;厚朴酚还可以抑制趋化三肽(fMLP)刺激的白细胞内钙升高,但对静息状态的白细胞内钙离子水平没有明显的影响.结论:厚朴酚可以明显影响白细胞的功能,抑制炎性介质LTB4和5 -HETE的生成,提示此功能与其抗炎作用机理有关.

作者：李杰萍；梁统；周克元刊期： 2002年第03期
自拟安胎汤治疗习惯性流产100例疗效观察

目的:观察自拟安胎汤治疗习惯性流产的疗效.方法:习惯性流产(自然流产连续发生3次或3次以上)100例患者采用自拟安胎汤治疗,药物组成:菟丝子20g,桑寄生12g,川断12g,阿胶10g(烊化),党参18g,白术12g,茯苓10g,炙甘草6g,熟地18g,当归10g,白芍10g,川芎3g,杜仲12g,杞子12g,淮山15g.水煎2次分服.每于月经前10 d开始服7～10剂.妊娠开始每日1剂,连用7～10 d后改为每周2～3剂,持续3个月后每周服1剂维持.结果:治愈95例,无效5例,治愈率95%.结论:自拟安胎汤治疗习惯性流产有显著效果.

作者：谢志芳刊期： 2002年第03期
抗胸腺细胞球蛋白与环孢菌素A、康力龙联合治疗慢性再生障碍性贫血

目的:观察抗胸腺细胞球蛋白(ATG)与环孢菌素A(CSA)、康力龙联合治疗成人慢性再生障碍性贫血(CAA)的疗效.方法:采用随机对照方法,比较ATG和CSA、康力龙联合应用与CSA合用康力龙治疗成人CAA的疗效.结果:ATG和CSA、康力龙联合治疗组基本治愈的9例,缓解15例,明显进步7例,无效4例;CSA合用康力龙的对照组基本治愈3例,缓解7例,明显进步10例,无效11例,两组疗效比较差异有显著性(Hc＝8.962,P＜0.01).治疗组的血红蛋白、白细胞、血小板的提高率明显高于对照组(P＜0.05).结论:ATG联合CSA、康力龙治疗成人CAA的疗效显著,不良反应小,可推荐使用.

作者：杨小英刊期： 2002年第03期
用Excel快速实现组间样本量平衡的随机分组方法

目的:介绍一种快速实现组间样本量平衡的随机分组方法.方法:利用Microsoft excel带的宏程序Analys32.xll产生随机数列,并利用产生的随机数来进行分组.结果与讨论:用Excel进行随机分组具有分组速度快,操作简便,可一次实现组间样本量平衡的优点.

作者：倪少凯；戴世忠刊期： 2002年第03期
低固高粘高强聚醋酸乙烯酯的研究

用丙烯酸或(和)丙烯酸酯提高醋聚酸乙烯酯的粘度或粘接强度,国内曾报道过,如杨宝武[1]用丙烯酸和丙烯酸丁酯提高聚醋酸乙烯酯的粘度;路国菁[2]等用丙烯酸和丙烯酸丁酯提高聚醋酸乙烯酯的粘接强度的研究等,但应用于机械薄层涂印工艺的低固含量、高粘度、高粘接强度的聚醋酸乙烯酯未见有报道.作者用丙烯酸对聚醋酸乙烯酯进行改性.报道如下.

作者：陈明；李移；莫丽儿刊期： 2002年第03期
反流性食管炎并十二指肠溃疡179例分析

目的:分析反流性食管炎(RE)并存十二指肠溃疡(DU)患者的临床与内镜特点.方法:将内镜诊断的1016例RE分为RE+DU组179例,RE组837例,对两组资料进行比较.结果:RE+DU组男女比例3.26∶1,平均年龄(43.9±1.3)岁,老年占25.7%,中重度RE占42.5%,具临床症状及合并上消化道出血者均显著高于RE组.结论:RE+DU患者年龄偏大,男性及老年者多,临床症状及RE内镜程度均较严重.

作者：张梅；陈中和；莫略；温永通；汤宗示刊期： 2002年第03期
脑出血患者的整体护理体会

非外伤性脑出血发病急,病情重,它的发病率、病死率和致残率都很高.我科自1999年10月开展整体护理以来,通过对52例脑出血患者实施全程的整体护理,取得了明显效果,现将体会介绍如下:

作者：谢小兰；卢少萍刊期： 2002年第03期