药物变态反应的理论与临床实践

李世荫

关键词：

摘要：1在药品的各种不良反应,即药源性疾病中,药物变态反应约占1/4,因其发生常难以预知故危害更大.又由于对药物变态反应和其它不良反应如不耐受与特异质性反应间,在机制和概念的认识上还存在某种不足,本文将从比较各种不良反应的特点入手,重点介绍有关药物变态反应的发病机制、表现、诊断、处理及预防问题,还对假药物变态反应略加讨论.

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孕产妇死亡是衡量一个国家,一个地区经济、文化、医疗卫生水平的重要指标.本文对济宁市1995年、1999年孕产妇死亡情况,死亡原因及死因顺位的构成进行了对比分析,现报道如下.

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替硝唑治疗滴虫性阴道炎100例疗效观察

替硝唑是60年代后期研制的一类硝基唑类衍生物,是继甲硝唑(灭滴灵)后用于抗原虫感染及抗厌氧菌感染的新药.本研究比较替硝唑片与甲硝唑片治疗滴虫性患者的临床效果,结果如下.

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会阴侧切术后拆线时间的观察

会阴左侧斜切术(以下简称会阴侧切)以往多于5天拆线.近年来我们对150例会阴侧切刀口于术后3天拆线,并以术后5天拆线及肠线包埋缝合各150例作为对照组进行回顾性分析,说明术后3天完全可行.

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乙型肝炎及肾病患者尿中检出HBsAg的临床意义

关于乙型肝炎病毒携毒带者和乙型肝炎病人尿中可检出HBSAg已有报导,但对其临床意义的探讨较少.本文拟就肾脏病与乙肝病毒感染二者之间的病理关系及其肾病尿中检出HBSAg的临床意义进行探讨,无论是在肾病治疗的理论或者临床实践中都是必要的.

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农村社区医生用药问题探析

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作者：姜华琦；魏梅刊期： 2002年第02期
Colles骨折并拇长伸肌腱迟发性断裂8例报告

Colles骨折临床很常见,我院自1997年～2001年间收治Colles骨折并拇长伸肌腱迟发性断裂病人8例,分析其原因及防治方法,报道如下.

作者：林正堂刊期： 2002年第02期
梅园社区居民健康状况调查与分析

社区卫生服务是一个面向社区与家庭,融预防、医疗、保健、康复、健康教育、计划生育技术服务为一体的新型服务模式.为了了解本街道居民的健康状况,以便为制订社区卫生服务规划和策略提供依据,我们于2001年对本街道居民进行了健康状况的现况调查,现将有代表性的梅园社区调查情况报道如下.

作者：冯玲梧刊期： 2002年第02期
经腹腔镜行胆囊切除术237例操作体会

经腹腔镜行胆囊切除术(简称LC术)以创伤小,术后恢复怏,住院日短等优点,逐渐为广大患者所接受,我院自1999年以来开展了LC术237例.现就LC术的操作体会报道如下.

作者：侯春光刊期： 2002年第02期
颍泉区中小学生沙眼患病情况调查分析

沙眼是一种慢性传染性眼病,如长期得不到有效的治疗,会引起视力下降,重者可导致失明,为了解我区中小学生沙眼患病情况,为沙眼防治提供有力的依据,对我区13 450中小学生体检中眼科检查分析,结果如下.

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社区护理管理的指导意见(试行)

为推动社区护理工作的发展,逐步加强社区护理工作的规范化管理,制定本指导意见.

作者：国家卫生部刊期： 2002年第02期
严重面部口腔咽喉爆炸伤一例

患儿,男,14岁.面、口、咽、喉被炸伤5小时,呼吸困难伴昏迷,于1999年5月急诊入院.患儿将装有炸药的土猎枪点燃后,用口吹引起爆炸所致.

作者：马振宇；侯李英刊期： 2002年第02期
0-6岁儿童脑性瘫痪患病情况及有关危险因素初步分析

目的:了解苏州市吴中区0-6岁儿童脑性瘫痪情况及相关危险因素.方法:1997年4月按统一方案对本市0-6岁儿童进行现况调查.结果:本市小儿脑瘫患病率为1.7‰,其发生与分娩方式、早产、低出生体重、新生儿窒息,新生儿期疾病,母亲不良生育史、孕期感染、高血压、家庭史等因素有关.结论:普及孕妇文化知识,做好婚前孕期保健、提倡住院分娩、加强产科人员培训、做好新生儿筛查有预防脑性瘫痪的发生.

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静脉滴注低分子右旋糖酐引发乳房胀痛1例

患者,女性,53岁.因高血压、冠心病于1997年4月2日来我院诊治.过去静脉滴注复方丹参注射液治疗.继往无药物过敏史.低右皮试阴性.给予低右(安徽朝阳制药厂生产、批号9508173)500ml加复方丹参注射液(上海第九制药厂生产,批号970326)16ml静脉滴注1次/日.

作者：郭梅刊期： 2002年第02期
当前医院病历记载中存在问题及解决对策

病历是病人疾病发生、发展情况和医院对疾病诊断、检查和治疗情况的载体,一份好的住院病历,能够充分反映病人的疾病情况和医院在病人身上所作的工作,也能够反映医院及医护人员的医疗技术水平,更能够为医院开展科学研究、病历总结提供原始材料,同时,对于日后发生医疗纠纷,也能够成为医院证明无过错的有力证据.无论从哪个角度来说,病历在一个医疗机构中都占有非常重要的地位,因此,医务人员对于病历的书写和医疗材料的完整保留,必须有高度的重视.

作者：刘鑫；曾跃萍刊期： 2002年第02期
精神病人使用苯二氮(艹/卓)类药物多因素分析

目的:了解精神病人使用苯二氮类(艹/卓)药物(BZD)情况及有关因素.方法:采用统一调查表对2001年6月30日共有176住院病人中已使用BZD66例病人进行调查.结果:诊断以精神分裂症为主(69.7%);使用时间45±7.30天;剂量3.31±2.66mg;前三位用药是阿普唑仑31例(47%)、三唑仑12例(18.2%)、安定12例(18.2%);有不良反应者32例(48.5%);相关分析发现药物不良反应与药物种类、诊断、用药目的、呈正相关;根据靶症症状使用BZD治疗,有效率达87.9%.结论:BZD虽然能改善病人睡眠、减轻焦虑及兴奋状态作用,但随着病程、用药时间的延长,此类药物不易停服,其依赖等副作用应引起重视.

作者：黄生万；周建国；黄廷伟；王敬龙；王凤兰；何金华刊期： 2002年第02期
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1条例确定医疗事故赔偿新华社2002年4月14日受权发布的《医疗事故处理条例》(以下称条例)同现行办法相比,整整增加了一章内容:医疗事故赔偿.

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急性闭角型青光眼80例护理体会

因急性闭角型青光眼是眼科急症之一,持续的高眼压,压迫视神经在24小时内可致视乳头、视网膜缺血水肿,引起神经萎缩,从而导致失明,如不及时治疗和精心护理,会严重影响愈后.通过80例青光眼患者的护理方法及效果的分析,从中体会到对急性闭角型青光眼患者加强急救、心理、滤过泡等护理能够明显有助于提高疗效,现总结如下.

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近儿年来,我科根据中医既辨证又辨病的原则,以大活络丹配合西医的抗炎药物,治疗痔疮52例,已取得了较为满意的效果,现报道如下.

作者：刘琦刊期： 2002年第02期
儿童误服异物1例

患者,男性,9岁,于2000年10月25日上午10:0误服鸡心形金属标牌1个.上午12:00给予韭菜250克生嚼服和芝麻油500克口服.服后4小时腹部轻微疼,来本院门诊,经X线腹部透视,见标牌已到达回肠.考虑标牌扁薄且较大而又不规则,难于通过回盲瓣和容易破坏肠壁,即收住院观察.次日,上午5时,标牌被韭菜裹着经肛门排出.自误服至排出共18h.

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我院对五百例手术患者进行心理特点观测和心理护理,发现术前心理准备和术后护理对预防术后并发症,促进痊愈极为重要.

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