药物变态反应的理论与临床实践

精神病人使用苯二氮(艹/卓)类药物多因素分析

目的:了解精神病人使用苯二氮类(艹/卓)药物(BZD)情况及有关因素.方法:采用统一调查表对2001年6月30日共有176住院病人中已使用BZD66例病人进行调查.结果:诊断以精神分裂症为主(69.7%);使用时间45±7.30天;剂量3.31±2.66mg;前三位用药是阿普唑仑31例(47%)、三唑仑12例(18.2%)、安定12例(18.2%);有不良反应者32例(48.5%);相关分析发现药物不良反应与药物种类、诊断、用药目的、呈正相关;根据靶症症状使用BZD治疗,有效率达87.9%.结论:BZD虽然能改善病人睡眠、减轻焦虑及兴奋状态作用,但随着病程、用药时间的延长,此类药物不易停服,其依赖等副作用应引起重视.

作者：黄生万；周建国；黄廷伟；王敬龙；王凤兰；何金华 刊期： 2002年第02期

开展成人学历教育是培养全科医师的有效途径

由于目前全国社区卫生服务发展不平稳,有关的相应政策不配套或滞后,直接影响社区卫生服务深入开展,而结合现基层医疗机构医务人员的学历,年龄结构的实际情况和社区卫生服务的实际需求,笔者认为,现阶段通过成人学历教育培养全科医师,是稳定这支队伍,提高这支队伍的学历、业务能力,有利于社区卫生服务的开展,为今后提高社区卫生服务的内涵和质量打下基础的切实有效途径.

作者：周宗藩 刊期： 2002年第02期

药物变态反应的理论与临床实践

1在药品的各种不良反应,即药源性疾病中,药物变态反应约占1/4,因其发生常难以预知故危害更大.又由于对药物变态反应和其它不良反应如不耐受与特异质性反应间,在机制和概念的认识上还存在某种不足,本文将从比较各种不良反应的特点入手,重点介绍有关药物变态反应的发病机制、表现、诊断、处理及预防问题,还对假药物变态反应略加讨论.

作者：李世荫 刊期： 2002年第02期

加强医院制剂管理的几点建议

医院制剂在弥补市场不足,保征临床用药需要、满足患者治疗需求方面起到了非常重要的作用.近年来,笔者对附近的几家医院制剂室的生产状况进行了调查,发现有的制剂室在管理、质量控制及生产目的等方面存在着严重的问题.因此,加强对医院制剂的监管力度,保证医院制剂的健康发展和病人用药的安全、有效是我们的一项艰巨的任务.

作者：黄建军 刊期： 2002年第02期

当前医院病历记载中存在问题及解决对策

病历是病人疾病发生、发展情况和医院对疾病诊断、检查和治疗情况的载体,一份好的住院病历,能够充分反映病人的疾病情况和医院在病人身上所作的工作,也能够反映医院及医护人员的医疗技术水平,更能够为医院开展科学研究、病历总结提供原始材料,同时,对于日后发生医疗纠纷,也能够成为医院证明无过错的有力证据.无论从哪个角度来说,病历在一个医疗机构中都占有非常重要的地位,因此,医务人员对于病历的书写和医疗材料的完整保留,必须有高度的重视.

作者：刘鑫；曾跃萍 刊期： 2002年第02期

皮内试验致过敏性休克的护理体会

皮内试验致过敏性休克临床上比较少见,一旦发生,病人就可能会有生命危险.笔者从事护理工作12年来,遇到了一例皮内试验致过敏性休克的患者,现报道如下.

作者：张洁 刊期： 2002年第02期

浅谈手术前后患者心理特点和心理护理

我院对五百例手术患者进行心理特点观测和心理护理,发现术前心理准备和术后护理对预防术后并发症,促进痊愈极为重要.

作者：朱彩凤 刊期： 2002年第02期

儿童误服异物1例

患者,男性,9岁,于2000年10月25日上午10:0误服鸡心形金属标牌1个.上午12:00给予韭菜250克生嚼服和芝麻油500克口服.服后4小时腹部轻微疼,来本院门诊,经X线腹部透视,见标牌已到达回肠.考虑标牌扁薄且较大而又不规则,难于通过回盲瓣和容易破坏肠壁,即收住院观察.次日,上午5时,标牌被韭菜裹着经肛门排出.自误服至排出共18h.

作者：司洪伟 刊期： 2002年第02期

过敏性肺炎误诊为肺结核3例

1病例报告例1女,25岁.轻咳乏力,低热10余天来院就诊.查体:T37.6℃,P78次/min,BP15/10kPa.双肺听诊呼吸音清,无干湿罗音.心音钝,律齐.肝脾未及.胸部正位片见右肺上野淡片状阴影,边缘模糊.PPD试验阳性.诊断为浸润性肺结核,给予抗结核治疗.3周后复查胸片,原来位置的阴影消失,右肺下野又出现淡片状阴影,边缘模糊,因查嗜酸细胞增高,2.2×109/L.故诊为过敏性肺炎.1周后复查胸片,阴影消失.追踪2年无异常.

作者：吕淑华 刊期： 2002年第02期

2002年国内外学术会议信息

作者： 刊期： 2002年第02期

盆腔腹腔结核误诊一例分析

患者女,20岁.因月经紊乱、腹痛3个月,痛经2次,于2001年暑假回家时再次腹痛,阵发性加剧,在当地医院就诊,以腹部包块待查、疑卵巢肿瘤收入院.入院时妇科检查:子宫后位偏右,大小正常,其右侧可及一质地较硬、活动欠佳、边界欠清楚的约6cm×5cm×5cm大小包块,轻压痛,左侧无异常.

作者：马亚珍；唐省三 刊期： 2002年第02期

建立完善的社区卫生服务新体系

我们通过开展社区卫生服务工作体会到,社区卫生服务是社区建设的重要组成部分.推进社区卫生服务建设,是改革现有医疗卫生服务模式,构建新的医疗卫生服务体系的关键环节,只要主动更新观念,适应市场经济发展趋势,从实际出发,从群众的卫生服务需求出发,就能在实践中探索出一条适宜社区卫生服务发展的新路子,促进区域经济发展和社会文明建设.

作者：张敏智；姜树仁；华英强 刊期： 2002年第02期

关于2005年城市社区卫生服务发展目标的意见

随着城市社区建设及城镇医疗卫生体制改革的推进,城市社区卫生服务已步入全面建设服务体系框架阶段.为加强社区建设,构筑新型城市卫生服务体系,推动三项改革同步开展,满足广大居民的卫生服务需求,根据《关于城镇医药卫生体制改革的指导意见》和《关于发展城市社区卫生服务的若干意见》精神,在总结试点经验基础上,经征求地方及有关部门意见,现提出2005年城市社区卫生服务发展目标.请各地结合实际,制定具体规划和实施方案.

作者：国家卫生部 刊期： 2002年第02期

静脉滴注低分子右旋糖酐引发乳房胀痛1例

患者,女性,53岁.因高血压、冠心病于1997年4月2日来我院诊治.过去静脉滴注复方丹参注射液治疗.继往无药物过敏史.低右皮试阴性.给予低右(安徽朝阳制药厂生产、批号9508173)500ml加复方丹参注射液(上海第九制药厂生产,批号970326)16ml静脉滴注1次/日.

作者：郭梅 刊期： 2002年第02期

中西药结合治疗痔疮52例

近儿年来,我科根据中医既辨证又辨病的原则,以大活络丹配合西医的抗炎药物,治疗痔疮52例,已取得了较为满意的效果,现报道如下.

作者：刘琦 刊期： 2002年第02期

社区护理管理的指导意见(试行)

为推动社区护理工作的发展,逐步加强社区护理工作的规范化管理,制定本指导意见.

作者：国家卫生部 刊期： 2002年第02期

易见回血法在静脉穿刺中的应用

笔者从1998年1月-2000年1月对浅静脉穿刺采用易见回血法对300例患者行静脉穿刺580次,成功率均达98%,现将体会报道如下.

作者：陈玉 刊期： 2002年第02期

颅内肿瘤摘除术中的配合体会

现代诊断技术的进展使颅内肿瘤病人导以及时发现及时治疗.开放手术是目前治疗颅内肿瘤的主要手段,而手术过程顺利与否,和手术死亡率及术后并发症发病率密切相关.我院自1998年3月至2000年12月,共施行颅内肿瘤摘除术160例,现就术中的配合体会报道如下.

作者：王志芳 刊期： 2002年第02期

弹性钢片治疗股骨下段骨折的术后护理

1996年以来,我院用弹性钢片髓内固定治疗股骨下段骨折46例,疗效满意,现就其护理体会小结如下.弹性钢片髓内固定疗法具有抗弯力强,抗扭转好,同定牢靠,创伤轻,失血少以及能早期进行膝关节功能锻炼和护理简单等优点.

作者：胡玉玲；王宏艳；崔勤；路芳华；胡钦典；杨腕茹 刊期： 2002年第02期

面对举证责任倒置医患怎么办

将于2002年4月1日起施行的《高人民法院关于民事诉讼证据的若干规定》一经公布,新闻媒体争相报道,社会反响强烈.那么,在医学上,在法律上,特别是在实务上,到底应如何看待这一规则?

作者：黄清华 刊期： 2002年第02期