学术投稿

糖原累积病误诊为病毒性肝炎1例

姚光雄

关键词:糖原累积病, 误诊, 患儿, 血常规, 无抽搐, 急诊科, 电解质, 血糖, 四肢, 呕吐, 大便, 病例
摘要:1 病例患儿,男,4岁半,因突然晕倒而入院.患儿于入院当天凌晨5时左右起床大便时突然晕倒在地,当时面色苍白,大汗淋漓,四肢发凉,但神志清楚,无抽搐呕吐.于本院急诊科查血糖1.40mmol/L,HCO3 14.0mmol/L,血常规及电解质均正常.
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    消化性溃疡是内科临床常见病,过去认为与胃酸分泌异常有关,近年许多研究认为幽门螺杆菌(HP)感染在活动性胃炎、消化性溃疡、胃癌中起重要作用[1].根除HP较传统单纯制酸疗法能明显缩短愈合时间及减少复发.我们通过联用奥美拉唑、克拉霉素、阿莫西林1周根除HP并与单用奥美拉唑及雷尼替丁维持1 a治疗HP阳性十二指肠溃疡(DU)患者,取得满意效果,现报道如下.

    作者:梁志根;全华斌 刊期: 1999年第04期

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    作者:扈美庄;李沛;何新萍 刊期: 1999年第04期

  • 经气管插管使用呼吸机抢救呼吸衰竭患者急救护理的体会

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    作者:王建华 刊期: 1999年第04期

  • 肺部白色念珠菌医院感染58例临床分析

    我院在1996年1月至1998年12月期间共收治肺部医院感染435例,其中肺部白色念珠菌感染58 例,现将有关资料分析报道如下.

    作者:张卫珍;宋泽庆;谭玲;钟燕萍 刊期: 1999年第04期

  • 162例羊水过少与胎儿电子监护波形分析

    羊水过少为产科并发症之一,足月妊娠时羊水量少于300 mL即为羊水过少,其发生胎儿宫内窘迫高达 50%,围生儿死亡率极高.其病因尚不完全清楚,用胎儿电子监护通过对其波形分析,发现胎儿缺氧的程度,及时进行处理,对降低围生儿死亡,对提高围生期质量有重大意义.

    作者:曹茵;朱晓燕 刊期: 1999年第04期

  • 原发性肾病综合征患者尿内皮素水平的研究

    目的:观察内皮素在原发性肾病综合征(PNS)中的作用.方法:应用放射免疫法测定31例PNS患者和10例正常人24 h尿内皮素(UET)水平,并结合病理类型,血肌酐(Scr)、内生肌酐清除率(Ccr)、尿视黄醇结合蛋白(RBP)、24 h尿蛋白定量(24 hUPQ)、平均动脉压等指标进行分析.结果:PNS患者UET水平显著高于正常人(P<0.01),且其水平与Scr、Ccr、尿RBP相关具显著性,但与病理类型、平均动脉压,24 h UPQ无相关性.结论:内皮素参与PNS的发病过程;UET可作为反映PNS患者肾小球功能和肾小管功能的敏感指标.

    作者:唐德;刘华锋;黄萍萍 刊期: 1999年第04期

  • 用静脉套管针行连续臂丛神经阻滞的临床应用

    传统用的小儿硬膜外穿刺针留置导管法(均以腋路为主),由于针粗,损伤血管和神经的机会大,且常置管困难或易误入血管.本文采用静脉套管针(22 G型)行连续臂丛神经阻滞法并对效果作了对比观察,现将结果报道如下.

    作者:邱玉琼;林环新 刊期: 1999年第04期

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    西沙必利(Cisapridel)治疗糖尿病胃轻瘫文献已有报道,但与多潘立酮对照研究的报道不多;为此我们作了观察,现报道如下.

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    作者:唐兰芬;陈铭珍;孟琼;苏赞彩;揭育丽 刊期: 1999年第04期

  • 重型颅脑损伤并发肺部感染68例临床分析

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    作者:刘洪 刊期: 1999年第04期

  • 浅析医学院校对创新人才的培养

    在跨进21世纪、迎接知识经济时代到来之际,高等教育将面临更大的挑战和发展机遇,对创新人才的培养将成为焦点.不同层次、不同类型的学校对创新人才的培养有着不同的切入点,本文拟结合省属医学院校的特点,提出对创新人才培养的设想与同道商榷.

    作者:吴建玲;聂思槐 刊期: 1999年第04期

  • 以问题为中心教学法在外科实习中的应用

    以问题为中心教学(Problem-Based Learning以下简称 PBL)是指以病人的问题为基础、以学生为中心的小组讨论式教学.一般由1名教师和5名左右学生组成学习小组.在老师引导下学生通过自学、咨询医护人员和病人获得资料,对病人的问题进行分析,后得出解决问题的方案.1995年~1997 年笔者试用 PBL 指导实习生外科实习,目的是让学生先接触问题,再学习、分析如何解决问题,以提高学生自学、分析和解决临床问题的能力.现将笔者的做法报道如下.

    作者:刘运奇 刊期: 1999年第04期

  • 四种槲皮素水溶性衍生物对凝血酶诱导的兔血小板聚集的影响

    槲皮素(quercetin)是一种天然存在的具有多种药理作用的黄酮类化合物,广泛存在于植物界,化学名为3,5,7,3',4'-五羟基黄酮.已报导槲皮素具有多方面的心血管药理作用,但是槲皮素的水溶性差,生物可利用度低,限制了其进一步的临床应用.因此,为进一步开发和利用槲皮素,人工半合成四种槲皮素水溶性衍生物:乙氧基槲皮素、槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯,并用比浊法研究这四种槲皮素衍生物对凝血酶诱导的兔血小板聚集的影响.结果发现,乙氧基槲皮素对凝血酶诱导的兔血小板聚集无明显的抑制作用;槲皮素磷酸酯(B)对凝血酶诱导的兔血小板聚集有抑制作用,槲皮素磷酸酯(B)低浓度时,对血小板的作用不明显,当浓度为80μ mol/L和160μ mol/L时,抑制率分别为53%和99%;槲皮素单硫酸酯对凝血酶诱导的兔血小板聚集有明显的抑制作用,IC50为130μ mol/L;槲皮素二硫酸酯对凝血酶诱导的兔血小板聚集也有影响,当槲皮素二硫酸酯为320μ mol/L时,才有明显的抑制作用.结果表明,槲皮素单硫酸酯对血小板作用的效果与槲皮素相近,槲皮素磷酸酯(B)比槲皮素强,槲皮素二硫酸酯则比槲皮素弱(据文献报道,槲皮素抑制凝血酶诱导的血小板聚集的IC50为146.2μ mol/L);槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯具有抗血小板活性.结果提示,槲皮素不同的羟基被不同的酸酯化,生物活性发生改变.槲皮素磷酸酯(B)、槲皮素单硫酸酯和槲皮素二硫酸酯既具有槲皮素的作用,又增加其水溶性,达到结构改造的目的.

    作者:刘文;梁念慈;覃燕梅;佘戟;莫丽儿;梁克军 刊期: 1999年第04期

  • 荧光分光光度法测定人血清一氧化氮含量

    近年来的研究表明,一氧化氮(NO)作为机体细胞间的信息分子和血管舒张因子,在维持血管张力的恒定、神经传导和免疫调节等方面都有重要的生理功能.机体内NO含有一个不成对电子,化学性质不稳定,其半衰期合成后3~5 s即被氧化成NO2,以硝酸根和亚硝酸根的形式存在细胞内外液中[1].目前,一般常用Griess法检测亚硝酸根[2],但方法灵敏度低.为此,作者采用荧光分光光度法测定NO含量,现将方法及结果报道如下.

    作者:刘慧明;丁航;凌光鑫;祝其锋 刊期: 1999年第04期

  • 鼻内窥镜下鼻腔泪囊造孔术18例

    我科从1996年5月始对18例保守治疗无效的慢性泪囊炎患者行经鼻内窥镜鼻腔泪囊造孔术,并随访0.5a 以上,效果满意,现报道如下.

    作者:邹恒英 刊期: 1999年第04期

  • 重症药疹致眼部受损后的护理对策

    重症药疹累及眼睛严重者,可致视力下降,甚者失明,给患者的身心健康造成极大的影响.加强眼部护理,保护视力,减少并发症及后遗症有着非常重要意义.现将我科收治16例重症药疹致眼部受损后的护理对策现作一介绍.

    作者:黄柳青;曾夏杏;李定;吴志华 刊期: 1999年第04期

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    1 病例患者,男,15岁,吴川市人,因反复病理性骨折、畸形愈合5 ,伴身材矮小,于1996年12月23日入院.患者为足月顺产,一直母乳喂养,出牙和行走、生长均较同龄儿童迟缓,曾在当地多家医院诊断为佝偻病,智力一般.

    作者:巫世庆 刊期: 1999年第04期

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